2026年第38卷第7期
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《西部医学》是四川省卫生健康委员会主管，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院主办，《西部医学》编辑部出版的医学综合类学术期刊，现为月刊。 其为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是国家新闻出版署《期刊出版形式规范》第一批合格期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。
《西部医学》1989年创刊，2003年经国家新闻出版署批准在国内外公开发行。国内统一刊号 CN 51-1654/R，国际标准刊号 ISSN 1672-3511。国内由中国邮政集团公司四川省报刊发行局发行，邮发代号62-243； 海外由中国国际图书贸易集团有限公司发行，邮发代号BM 2902。
《西部医学》主要栏目：专家述评、指南与共识、基础医学研究、临床医学研究 、影像医学研究 、临床药学 、检验医学、综述等。
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摘要：
随着人口老龄化进程加速，长期服用抗血栓药物的患者接受择期腹股沟疝无张力修补术已属常见临床情境。面对此类患者，疝外科医师常因停用药物可能导致血栓高风险和继续药物可能导致出血高风险，而陷入两难境地。国内外普遍将择期腹股沟疝修补术本身归纳为低至中度出血风险手术，这为部分抗栓药物的持续使用提供了安全基础。然而，临床决策仍需结合患者血栓风险、手术出血风险及药物特性进行个体化权衡。因此，本文基于国内外非心脏手术围手术期抗栓药物管理指南、共识及腹股沟疝围手术期抗栓管理相关的原创研究、综述，系统阐述阿司匹林、P2Y12抑制剂、华法林及直接口服抗凝药在腹股沟疝手术中的围手术期管理策略，涵盖风险分层、选择策略、桥接时机、术式选择及日间手术模式，旨在为疝外科医师提供可操作的循证指导
随着人口老龄化进程加速，长期服用抗血栓药物的患者接受择期腹股沟疝无张力修补术已属常见临床情境。面对此类患者，疝外科医师常因停用药物可能导致血栓高风险和继续药物可能导致出血高风险，而陷入两难境地。国内外普遍将择期腹股沟疝修补术本身归纳为低至中度出血风险手术，这为部分抗栓药物的持续使用提供了安全基础。然而，临床决策仍需结合患者血栓风险、手术出血风险及药物特性进行个体化权衡。因此，本文基于国内外非心脏手术围手术期抗栓药物管理指南、共识及腹股沟疝围手术期抗栓管理相关的原创研究、综述，系统阐述阿司匹林、P2Y12抑制剂、华法林及直接口服抗凝药在腹股沟疝手术中的围手术期管理策略，涵盖风险分层、选择策略、桥接时机、术式选择及日间手术模式，旨在为疝外科医师提供可操作的循证指导
摘要：
目的 通过大鼠模型探讨胆盐输出泵（Bsep）与多药耐药相关蛋白2（Mrp2）在梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积中发生的作用机制。方法 雄性SD大鼠132只，随机分组后通过胆总管结扎建立梗阻性黄疸（OJ）模型，分别于梗阻14 d及28 d再次手术建立胆道再通（ID）模型，于再通后第1、4、7天采集血清及肝组织。根据时间分组如下：假手术组（SH组，n=16），OJ14组（n=17），OJ14+ID1组（n=14），OJ14+ID4组（n=13），OJ14+ID7组（n=15），OJ28组（n=16），OJ28+ID1组（n=15），OJ28+ID4组（n=14），OJ28+ID7组（n=12）。通过全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶（ALT），总胆红素（TBIL）及总胆汁酸（TBA）水平；肝组织行H&E染色进行病理学评估；采用免疫组化、实时荧光定量PCR及Western blot检测Bsep与Mrp2的表达。数据统计运用双因素方差分析评估梗阻时间与再通时间的主效应及交互作用，事后比较采用Student-Newman-Keuls检验。结果 OJ14组和OJ28组大鼠ALT、TBIL、TBA均较SH组显著升高（P＜0.05）。再通后，OJ14+ID1/4/7各组各项指标逐渐恢复，至第7天时接近正常水平（P＞0.05）；而OJ28+ID1/4/7各组各项指标恢复不显著（P＜0.05）。肝组织病理显示，梗阻后大鼠出现肝细胞变性坏死，炎症细胞浸润和胆管增生。OJ14组大鼠出现点灶性坏死伴肝纤维化改变。OJ28组大鼠肝脏出现片状细胞坏死和严重纤维化，甚至假小叶结构形成。OJ14组和OJ28组大鼠的Bsep与Mrp2蛋白及mRNA表达水平均比SH组大鼠显著降低（P＜0.05）；并且OJ28组大鼠Bsep和Mrp2的表达水平在再通后未见明显恢复（OJ28+ID7组 vs OJ14+ID7组, P＜0.05）。结论 长期胆道梗阻（28 d）可导致肝细胞毛细胆管转运蛋白Bsep和Mrp2的表达发生严重且难以逆转的下调，这可能是大鼠梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积的重要发病机制之一
目的 通过大鼠模型探讨胆盐输出泵（Bsep）与多药耐药相关蛋白2（Mrp2）在梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积中发生的作用机制。方法 雄性SD大鼠132只，随机分组后通过胆总管结扎建立梗阻性黄疸（OJ）模型，分别于梗阻14 d及28 d再次手术建立胆道再通（ID）模型，于再通后第1、4、7天采集血清及肝组织。根据时间分组如下：假手术组（SH组，n=16），OJ14组（n=17），OJ14+ID1组（n=14），OJ14+ID4组（n=13），OJ14+ID7组（n=15），OJ28组（n=16），OJ28+ID1组（n=15），OJ28+ID4组（n=14），OJ28+ID7组（n=12）。通过全自动生化分析仪检测血清丙氨酸转氨酶（ALT），总胆红素（TBIL）及总胆汁酸（TBA）水平；肝组织行H&E染色进行病理学评估；采用免疫组化、实时荧光定量PCR及Western blot检测Bsep与Mrp2的表达。数据统计运用双因素方差分析评估梗阻时间与再通时间的主效应及交互作用，事后比较采用Student-Newman-Keuls检验。结果 OJ14组和OJ28组大鼠ALT、TBIL、TBA均较SH组显著升高（P＜0.05）。再通后，OJ14+ID1/4/7各组各项指标逐渐恢复，至第7天时接近正常水平（P＞0.05）；而OJ28+ID1/4/7各组各项指标恢复不显著（P＜0.05）。肝组织病理显示，梗阻后大鼠出现肝细胞变性坏死，炎症细胞浸润和胆管增生。OJ14组大鼠出现点灶性坏死伴肝纤维化改变。OJ28组大鼠肝脏出现片状细胞坏死和严重纤维化，甚至假小叶结构形成。OJ14组和OJ28组大鼠的Bsep与Mrp2蛋白及mRNA表达水平均比SH组大鼠显著降低（P＜0.05）；并且OJ28组大鼠Bsep和Mrp2的表达水平在再通后未见明显恢复（OJ28+ID7组 vs OJ14+ID7组, P＜0.05）。结论 长期胆道梗阻（28 d）可导致肝细胞毛细胆管转运蛋白Bsep和Mrp2的表达发生严重且难以逆转的下调，这可能是大鼠梗阻性黄疸术后肝内胆汁淤积的重要发病机制之一
摘要：
目的 探讨miR-758-3p靶向调控IV胶原α1(COL4A1)对肝癌（HCC）细胞恶性生物学行为的影响。方法 免疫组化检测2023年11月—2024年11月于常德市第一人民医院接受手术的33例HCC患者组织及癌旁组织中COL4A1阳性表达；qRT-PCR检测组织及HCC细胞系（HepG2、Hep3B和Huh-7）、正常人肝细胞系（LO2）中miR-758-3p、COL4A1 mRNA表达；将对数生长期的HepG2细胞分为空白组、miR NC组、miR-758-3p过表达组、si NC组、干扰COL4A1组、miR-758-3p过表达+空载组、miR-758-3p过表达+COL4A1过表达组，qRT-PCR检测细胞中miR-758-3p、COL4A1 mRNA表达；miR-758-3p、COL4A1的靶向关系通过双荧光素酶验证；细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移通过CCK-8法与EdU染色、流式细胞术、Transwell实验及划痕实验检测；COL4A1、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、凋亡蛋白（Bax）、基质金属蛋白酶（MMP）-9以及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路相关蛋白通过Western blot检测。裸鼠成瘤实验检测转染细胞后体内瘤重变化及COL4A1、CyclinD1、Bax、MMP-9蛋白表达。结果 miR-758-3p表达在HCC组织及细胞中降低，而COL4A1 mRNA及阳性表达增加（P＜0.05）；miR-758-3p过表达组OD 450、EdU阳性率、侵袭数、愈合率、CyclinD1、MMP-9、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、COL4A1 mRNA及蛋白表达较miR NC组、空白组降低，凋亡率、miR-758-3p表达、Bax表达增加（P＜0.05）；干扰COL4A1组OD 450、EdU阳性率、侵袭数、愈合率、CyclinD1、MMP-9、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、COL4A1 mRNA及蛋白表达较si NC组降低，凋亡率、Bax表达增加（P＜0.05）；过表达COL4A1逆转了miR-758-3p过表达对HCC恶性发展的抑制作用（P＜0.05）。miR-758-3p靶向调控COL4A1（P＜0.05）。体内移植瘤实验表明，过表达miR-758-3p可抑制肿瘤生长，过表达COL4A1逆转了过表达miR-758-3p对肿瘤生长的抑制作用。结论 miR-758-3p靶向调控COL4A1抑制HCC恶性生物学行为发展
目的 探讨miR-758-3p靶向调控IV胶原α1(COL4A1)对肝癌（HCC）细胞恶性生物学行为的影响。方法 免疫组化检测2023年11月—2024年11月于常德市第一人民医院接受手术的33例HCC患者组织及癌旁组织中COL4A1阳性表达；qRT-PCR检测组织及HCC细胞系（HepG2、Hep3B和Huh-7）、正常人肝细胞系（LO2）中miR-758-3p、COL4A1 mRNA表达；将对数生长期的HepG2细胞分为空白组、miR NC组、miR-758-3p过表达组、si NC组、干扰COL4A1组、miR-758-3p过表达+空载组、miR-758-3p过表达+COL4A1过表达组，qRT-PCR检测细胞中miR-758-3p、COL4A1 mRNA表达；miR-758-3p、COL4A1的靶向关系通过双荧光素酶验证；细胞增殖、凋亡、侵袭与迁移通过CCK-8法与EdU染色、流式细胞术、Transwell实验及划痕实验检测；COL4A1、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、凋亡蛋白（Bax）、基质金属蛋白酶（MMP）-9以及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路相关蛋白通过Western blot检测。裸鼠成瘤实验检测转染细胞后体内瘤重变化及COL4A1、CyclinD1、Bax、MMP-9蛋白表达。结果 miR-758-3p表达在HCC组织及细胞中降低，而COL4A1 mRNA及阳性表达增加（P＜0.05）；miR-758-3p过表达组OD 450、EdU阳性率、侵袭数、愈合率、CyclinD1、MMP-9、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、COL4A1 mRNA及蛋白表达较miR NC组、空白组降低，凋亡率、miR-758-3p表达、Bax表达增加（P＜0.05）；干扰COL4A1组OD 450、EdU阳性率、侵袭数、愈合率、CyclinD1、MMP-9、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、COL4A1 mRNA及蛋白表达较si NC组降低，凋亡率、Bax表达增加（P＜0.05）；过表达COL4A1逆转了miR-758-3p过表达对HCC恶性发展的抑制作用（P＜0.05）。miR-758-3p靶向调控COL4A1（P＜0.05）。体内移植瘤实验表明，过表达miR-758-3p可抑制肿瘤生长，过表达COL4A1逆转了过表达miR-758-3p对肿瘤生长的抑制作用。结论 miR-758-3p靶向调控COL4A1抑制HCC恶性生物学行为发展
摘要：
目的 利用网络药理学方法筛选蒲公英提取物活性成分及靶点，探究其对结直肠肿瘤发生发展的抑制作用及分子机制。方法 通过TCMSP、HERB和BATMAN-TCM数据库筛选蒲公英活性成分，利用SwissTargetPrediction预测靶点，经GeneCards数据库获取结直肠癌相关靶点，构建蛋白质相互作用(PPI)网络并进行KEGG和GO富集分析。体外细胞实验验证蒲公英提取物对结直肠肿瘤的抑制作用，检测晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体（AGE-RAGE）信号通路相关蛋白表达。结果 网络药理学分析确定10种蒲公英活性成分，预测233个药物靶点，与结直肠癌相关靶点取交集获得157个共同靶点。PPI网络分析筛选出TNF、IL6、CASP3、BCL2、TP53等10个核心靶点。KEGG富集分析显示这些靶点显著富集于AGE-RAGE信号通路。体外实验证明蒲公英提取物能够剂量依赖性地抑制结直肠肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移，显著降低RAGE、NF-κB、IL-6等炎症因子表达。结论 蒲公英提取物主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抑制结直肠肿瘤发生发展的作用，为其潜在临床应用提供理论依据
目的 利用网络药理学方法筛选蒲公英提取物活性成分及靶点，探究其对结直肠肿瘤发生发展的抑制作用及分子机制。方法 通过TCMSP、HERB和BATMAN-TCM数据库筛选蒲公英活性成分，利用SwissTargetPrediction预测靶点，经GeneCards数据库获取结直肠癌相关靶点，构建蛋白质相互作用(PPI)网络并进行KEGG和GO富集分析。体外细胞实验验证蒲公英提取物对结直肠肿瘤的抑制作用，检测晚期糖基化终产物-晚期糖基化终产物受体（AGE-RAGE）信号通路相关蛋白表达。结果 网络药理学分析确定10种蒲公英活性成分，预测233个药物靶点，与结直肠癌相关靶点取交集获得157个共同靶点。PPI网络分析筛选出TNF、IL6、CASP3、BCL2、TP53等10个核心靶点。KEGG富集分析显示这些靶点显著富集于AGE-RAGE信号通路。体外实验证明蒲公英提取物能够剂量依赖性地抑制结直肠肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移，显著降低RAGE、NF-κB、IL-6等炎症因子表达。结论 蒲公英提取物主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抑制结直肠肿瘤发生发展的作用，为其潜在临床应用提供理论依据
摘要：
目的 探究心肌特异性过表达泛醌NADH脱氢酶Fe-S蛋白1（Ndufs1）对多柔比星（DOX）心脏毒性的保护作用及机制。方法 80只8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为对照+空白病毒组（Con+AAV9-null组）、对照+Ndufs1病毒组（Con+AAV9-Ndufs1组）、DOX+空白病毒组（DOX+AAV9-null组）和DOX+Ndufs1病毒组（DOX+AAV9-Ndufs1组），每组20只。采用腹腔注射DOX法建立DOX心肌损伤模型，通过尾静脉注射AAV9病毒在心肌组织中特异性过表达Ndufs1。评估各组小鼠血清心肌损伤标志物水平［肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）］、心脏功能［左室射血分数（LVEF）和左室缩短分数（LVFS）］、心肌纤维化程度［Masson染色、Ⅰ型胶原蛋白a1（Collagen 1a1）和III型胶原蛋白a1（Collagen 3a1）表达］、心肌线粒体功能［（线粒体复合物Ⅰ活性、三磷酸腺苷（ATP）和活性氧（ROS）生成］、心肌组织脂质过氧化水平［丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）表达］和心肌细胞铁死亡情况［谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和环氧化酶-2（COX2）表达］。结果 与Con+AAV9-null组比较，DOX+AAV9-null组小鼠血清心肌损伤标志物水平升高，心脏收缩功能下降，心肌纤维化和线粒体损伤加重，心肌ROS生成及脂质过氧化加剧，心肌细胞铁死亡增多（均P＜0.01）；与DOX+AAV9-null组比较，DOX+AAV9-Ndufs1组小鼠血清心肌损伤标志物水平下降，心脏收缩功能增强，心肌纤维化和线粒体损伤减轻，心肌ROS生成及脂质过氧化减低，心肌细胞铁死亡减少（均P＜0.01）。结论 心肌特异性过表达Ndufs1通过改善线粒体功能抑制心肌细胞铁死亡，进而发挥减轻DOX诱导的心肌损伤和心功能障碍的作用
目的 探究心肌特异性过表达泛醌NADH脱氢酶Fe-S蛋白1（Ndufs1）对多柔比星（DOX）心脏毒性的保护作用及机制。方法 80只8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为对照+空白病毒组（Con+AAV9-null组）、对照+Ndufs1病毒组（Con+AAV9-Ndufs1组）、DOX+空白病毒组（DOX+AAV9-null组）和DOX+Ndufs1病毒组（DOX+AAV9-Ndufs1组），每组20只。采用腹腔注射DOX法建立DOX心肌损伤模型，通过尾静脉注射AAV9病毒在心肌组织中特异性过表达Ndufs1。评估各组小鼠血清心肌损伤标志物水平［肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）］、心脏功能［左室射血分数（LVEF）和左室缩短分数（LVFS）］、心肌纤维化程度［Masson染色、Ⅰ型胶原蛋白a1（Collagen 1a1）和III型胶原蛋白a1（Collagen 3a1）表达］、心肌线粒体功能［（线粒体复合物Ⅰ活性、三磷酸腺苷（ATP）和活性氧（ROS）生成］、心肌组织脂质过氧化水平［丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）表达］和心肌细胞铁死亡情况［谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）和环氧化酶-2（COX2）表达］。结果 与Con+AAV9-null组比较，DOX+AAV9-null组小鼠血清心肌损伤标志物水平升高，心脏收缩功能下降，心肌纤维化和线粒体损伤加重，心肌ROS生成及脂质过氧化加剧，心肌细胞铁死亡增多（均P＜0.01）；与DOX+AAV9-null组比较，DOX+AAV9-Ndufs1组小鼠血清心肌损伤标志物水平下降，心脏收缩功能增强，心肌纤维化和线粒体损伤减轻，心肌ROS生成及脂质过氧化减低，心肌细胞铁死亡减少（均P＜0.01）。结论 心肌特异性过表达Ndufs1通过改善线粒体功能抑制心肌细胞铁死亡，进而发挥减轻DOX诱导的心肌损伤和心功能障碍的作用
摘要：
目的 筛选血竭、青黛有效成分对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）增殖抑制效果最优的配伍组合，并探究对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）和微管相关蛋白1轻链3（LC3）的影响。方法 采用均匀设计方法对血竭、青黛的4种有效组分龙血素A、龙血素B、靛蓝、靛玉红进行不同浓度组合，通过逐步回归方法对其组分配伍进行筛选，CCK-8法检测HUVEC增殖情况，Western blot法检测最优组分配伍在不同浓度条件下对HUVECs的NLRP3和LC3表达的影响。结果 与无糖组相比，高糖诱导后的HUVEC细胞增殖增加（P＜0.05）；与高糖组相比，不同浓度梯度配伍的龙血素A、龙血素B、靛蓝、靛玉红组合高糖诱导的HUVEC增殖有抑制作用（P＜0.05）。对各组CIR结果的逐步回归分析得到回归方程为：〖AKY＾〗= 0.022X1+0.032X2-0.339 ,R2 = 0.978；血竭的两个有效成分因素（龙血素A和龙血素B）进入逐步回归模型，筛选出40 μg/mL龙血素A和25 μg/mL龙血素B组合为最优组分配伍。且该配伍组合中、高剂量NLRP3表达水平下降(P＜0.05)，低、中剂量组LC3蛋白表达水平下降（P＜0.05）。结论 血竭、青黛的有效成分配伍可抑制高糖培养的HUVEC异常增殖，且龙血素A、龙血素B配伍组合效果较好，该配伍组合可能通过下调NLRP3表达发挥调控自噬的作用
目的 筛选血竭、青黛有效成分对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）增殖抑制效果最优的配伍组合，并探究对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）和微管相关蛋白1轻链3（LC3）的影响。方法 采用均匀设计方法对血竭、青黛的4种有效组分龙血素A、龙血素B、靛蓝、靛玉红进行不同浓度组合，通过逐步回归方法对其组分配伍进行筛选，CCK-8法检测HUVEC增殖情况，Western blot法检测最优组分配伍在不同浓度条件下对HUVECs的NLRP3和LC3表达的影响。结果 与无糖组相比，高糖诱导后的HUVEC细胞增殖增加（P＜0.05）；与高糖组相比，不同浓度梯度配伍的龙血素A、龙血素B、靛蓝、靛玉红组合高糖诱导的HUVEC增殖有抑制作用（P＜0.05）。对各组CIR结果的逐步回归分析得到回归方程为：〖AKY＾〗= 0.022X1+0.032X2-0.339 ,R2 = 0.978；血竭的两个有效成分因素（龙血素A和龙血素B）进入逐步回归模型，筛选出40 μg/mL龙血素A和25 μg/mL龙血素B组合为最优组分配伍。且该配伍组合中、高剂量NLRP3表达水平下降(P＜0.05)，低、中剂量组LC3蛋白表达水平下降（P＜0.05）。结论 血竭、青黛的有效成分配伍可抑制高糖培养的HUVEC异常增殖，且龙血素A、龙血素B配伍组合效果较好，该配伍组合可能通过下调NLRP3表达发挥调控自噬的作用
摘要：
目的 探讨含SH2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2（SHP2）表达变化对人肝星状细胞LX-2增殖及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B (Akt)信号通路的影响。方法 以腺病毒为载体，将野生型SHP 2基因及靶向SHP2的shRNA导入LX-2细胞。实验分组：Control组(DMEM培养液代替腺病毒转染LX-2细胞)、Ad-GFP组（空病毒Ad-GFP转染LX-2细胞）、Ad-shRNA/SHP2组（携带靶向SHP2的shRNA的腺病毒Ad-shRNA/SHP2转染LX-2细胞）、Ad-SHP2组（携带野生型SHP2的腺病毒Ad-SHP2转染LX-2细胞）。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测LX-2细胞的SHP2、Akt表达；CCK-8法检测LX-2细胞增殖；Western blot检测LX-2细胞的磷酸化Akt (p-Akt)表达。结果 外源性野生型 SHP 2基因及靶向SHP2的shRNA成功导入LX-2细胞，并上调及下调LX-2细胞的SHP2表达（P＜0.05）；SHP2过表达显著增加了LX-2细胞的增殖及p-Akt表达（P＜0.05），SHP2低表达则显著降低了LX-2细胞的增殖及p-Akt表达（P＜0.05）；SHP2过表达及低表达对LX-2细胞的Akt蛋白及mRNA表达无明显影响（P＞0.05）。结论 SHP2过表达促进LX-2细胞增殖，而SHP2低表达则引起LX-2细胞增殖下降，PI3K/Akt信号通路参与了SHP2对LX-2细胞增殖的调控
目的 探讨含SH2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2（SHP2）表达变化对人肝星状细胞LX-2增殖及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B (Akt)信号通路的影响。方法 以腺病毒为载体，将野生型SHP 2基因及靶向SHP2的shRNA导入LX-2细胞。实验分组：Control组(DMEM培养液代替腺病毒转染LX-2细胞)、Ad-GFP组（空病毒Ad-GFP转染LX-2细胞）、Ad-shRNA/SHP2组（携带靶向SHP2的shRNA的腺病毒Ad-shRNA/SHP2转染LX-2细胞）、Ad-SHP2组（携带野生型SHP2的腺病毒Ad-SHP2转染LX-2细胞）。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)及Western blot检测LX-2细胞的SHP2、Akt表达；CCK-8法检测LX-2细胞增殖；Western blot检测LX-2细胞的磷酸化Akt (p-Akt)表达。结果 外源性野生型 SHP 2基因及靶向SHP2的shRNA成功导入LX-2细胞，并上调及下调LX-2细胞的SHP2表达（P＜0.05）；SHP2过表达显著增加了LX-2细胞的增殖及p-Akt表达（P＜0.05），SHP2低表达则显著降低了LX-2细胞的增殖及p-Akt表达（P＜0.05）；SHP2过表达及低表达对LX-2细胞的Akt蛋白及mRNA表达无明显影响（P＞0.05）。结论 SHP2过表达促进LX-2细胞增殖，而SHP2低表达则引起LX-2细胞增殖下降，PI3K/Akt信号通路参与了SHP2对LX-2细胞增殖的调控
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摘要：
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
摘要：
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
摘要：
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
摘要：
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
摘要：
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
摘要：
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
摘要：
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
摘要：
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
摘要：
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
摘要：
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
摘要：
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
摘要：
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
摘要：
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
摘要：
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
摘要：
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
摘要：
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
摘要：
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
摘要：
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
摘要：
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
摘要：
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
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