2026年第38卷第6期
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《西部医学》是四川省卫生健康委员会主管，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院主办，《西部医学》编辑部出版的医学综合类学术期刊，现为月刊。 其为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是国家新闻出版署《期刊出版形式规范》第一批合格期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。
《西部医学》1989年创刊，2003年经国家新闻出版署批准在国内外公开发行。国内统一刊号 CN 51-1654/R，国际标准刊号 ISSN 1672-3511。国内由中国邮政集团公司四川省报刊发行局发行，邮发代号62-243； 海外由中国国际图书贸易集团有限公司发行，邮发代号BM 2902。
《西部医学》主要栏目：专家述评、指南与共识、基础医学研究、临床医学研究 、影像医学研究 、临床药学 、检验医学、综述等。
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摘要：
颈动脉支架置入（CAS）术后血流动力学抑制是常见围术期并发症，主要表现为低血压和心动过缓，其中持续性低血压与卒中、心肌梗死、肾功能损害、死亡及住院时间延长密切相关。血流动力学抑制的发生与年龄、病变位置、斑块钙化、支架径向力及球囊扩张等因素有关，其核心机制可能为颈动脉窦压力感受器受机械刺激后引发自主神经反射失衡。目前管理仍以术后监测、补液和升压药治疗为主，缺乏有效预防策略。未来应加强机制研究、风险分层和精准干预，以提升CAS围术期安全性
颈动脉支架置入（CAS）术后血流动力学抑制是常见围术期并发症，主要表现为低血压和心动过缓，其中持续性低血压与卒中、心肌梗死、肾功能损害、死亡及住院时间延长密切相关。血流动力学抑制的发生与年龄、病变位置、斑块钙化、支架径向力及球囊扩张等因素有关，其核心机制可能为颈动脉窦压力感受器受机械刺激后引发自主神经反射失衡。目前管理仍以术后监测、补液和升压药治疗为主，缺乏有效预防策略。未来应加强机制研究、风险分层和精准干预，以提升CAS围术期安全性
摘要：
目的 依据异病同治理论及氧化应激相关机制，探讨巢天汤对环磷酰胺（CTX）所致大鼠海马神经元损伤的防护效果。方法 将32只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、巢天汤高剂量组（14.66 g/kg）、巢天汤低剂量组（3.67 g/kg）。模型组及各给药组通过腹腔注射CTX（60 mg/kg〖DK〗·d）连续5 d构建损伤模型，随后巢天汤组采用灌胃方式给药21 d。监测大鼠体重变化，借助HE染色与尼氏染色观察海马组织形态学特征，运用ELISA法检测海马组织中5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠终未体重显著降低（P＜0.05），海马椎体细胞排列紊乱，存在大量炎症细胞浸润，尼氏体清晰度下降，部分尼氏体出现固缩现象，着色变浅，GABA、MDA含量显著升高，5-HT、SOD、GSH-PX含量显著降低（均P＜0.01）。与模型组相比，巢天汤高剂量组大鼠终末体重显著上升（P＜0.01），海马锥体细胞排列更规整，损伤进一步减轻，炎症细胞浸润减少，尼氏体清晰可见，5-HT及抗氧化指标（SOD、GSH-Px）水平显著升高（P＜0.05），GABA与MDA水平明显降低（P＜0.05）。与模型组比较，巢天汤低剂量组海马锥体细胞损伤程度减轻，炎症细胞浸润减少，尼氏体清晰度有所提升，终未体重差异无统计学意义(P＞0.05)，MDA水平降低（P＜0.05）。结论 巢天汤可通过调控氧化应激通路（降低MDA含量，升高SOD、GSH-Px活性）与神经递质（升高5-HT水平，降低GABA水平），改善CTX诱导的海马神经元损伤，其作用机制与健脾补肾、抗氧应激相关，为中医药治疗中枢神经系统损伤提供了新的研究方向
目的 依据异病同治理论及氧化应激相关机制，探讨巢天汤对环磷酰胺（CTX）所致大鼠海马神经元损伤的防护效果。方法 将32只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、巢天汤高剂量组（14.66 g/kg）、巢天汤低剂量组（3.67 g/kg）。模型组及各给药组通过腹腔注射CTX（60 mg/kg〖DK〗·d）连续5 d构建损伤模型，随后巢天汤组采用灌胃方式给药21 d。监测大鼠体重变化，借助HE染色与尼氏染色观察海马组织形态学特征，运用ELISA法检测海马组织中5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠终未体重显著降低（P＜0.05），海马椎体细胞排列紊乱，存在大量炎症细胞浸润，尼氏体清晰度下降，部分尼氏体出现固缩现象，着色变浅，GABA、MDA含量显著升高，5-HT、SOD、GSH-PX含量显著降低（均P＜0.01）。与模型组相比，巢天汤高剂量组大鼠终末体重显著上升（P＜0.01），海马锥体细胞排列更规整，损伤进一步减轻，炎症细胞浸润减少，尼氏体清晰可见，5-HT及抗氧化指标（SOD、GSH-Px）水平显著升高（P＜0.05），GABA与MDA水平明显降低（P＜0.05）。与模型组比较，巢天汤低剂量组海马锥体细胞损伤程度减轻，炎症细胞浸润减少，尼氏体清晰度有所提升，终未体重差异无统计学意义(P＞0.05)，MDA水平降低（P＜0.05）。结论 巢天汤可通过调控氧化应激通路（降低MDA含量，升高SOD、GSH-Px活性）与神经递质（升高5-HT水平，降低GABA水平），改善CTX诱导的海马神经元损伤，其作用机制与健脾补肾、抗氧应激相关，为中医药治疗中枢神经系统损伤提供了新的研究方向
摘要：
目的 探讨米诺环素对脊神经结扎（SNL）模型大鼠机械痛阈值和冷痛敏阈值、背根神经节（DRG）内磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）阳性假单级神经元细胞核所占比例及炎症因子表达的影响。方法 选取27只成年雄性SD大鼠按体质量分层随机抽样分为假手术（Sham）组、模型组(SNL组)和米诺环素给药组（M+SNL）组（鞘内注射米诺环素），每组各9只，于术前1 d和术后第4、7、10、14天测定大鼠后足机械痛阈值和冷痛敏阈值；术后14 d取手术侧L5节段DRG，采用ELISA技术检测DRG内TNF-α、IL-6和IL-10的表达水平；采用免疫组织化学技术检测DRG最大横截面内的假单极神经元中p-p38 MAPK阳性神经元细胞核所占的比例。结果 与Sham组相比，SNL组和M+SNL组术后4~14 d手术侧的机械痛阈值和冷痛敏阈值均显著降低（P<0.05），与SNL组相比，M+SNL组术后7~14 d手术侧的机械痛阈值和冷痛敏阈值显著升高（P<0.05）；术后14 d，与Sham相比，SNL组手术侧DRG内的TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达水平以及DRG横截面内p-p38 MAPK阳性神经元细胞核所占比例均显著增加（P<0.05）；与SNL组相比，M+SNL组手术侧 DRG内IL-10表达显著增加，TNF-α、IL-6的表达以及DRG横截面内p-p38 MAPK阳性神经元细胞核占比明显降低（均P<0.05）。结论 米诺环素可缓解SNL诱发的神经病理性疼痛（NP）症状，其机制可能与其对DRG炎症反应的抑制，进而抑制p38 MAPK通路的激活及p-p38 MAPK向细胞核的转位有关。为p38 MAPK通路在腰椎间盘突出症相关NP中的重要作用提供了关键的形态定量支持
目的 探讨米诺环素对脊神经结扎（SNL）模型大鼠机械痛阈值和冷痛敏阈值、背根神经节（DRG）内磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38 MAPK）阳性假单级神经元细胞核所占比例及炎症因子表达的影响。方法 选取27只成年雄性SD大鼠按体质量分层随机抽样分为假手术（Sham）组、模型组(SNL组)和米诺环素给药组（M+SNL）组（鞘内注射米诺环素），每组各9只，于术前1 d和术后第4、7、10、14天测定大鼠后足机械痛阈值和冷痛敏阈值；术后14 d取手术侧L5节段DRG，采用ELISA技术检测DRG内TNF-α、IL-6和IL-10的表达水平；采用免疫组织化学技术检测DRG最大横截面内的假单极神经元中p-p38 MAPK阳性神经元细胞核所占的比例。结果 与Sham组相比，SNL组和M+SNL组术后4~14 d手术侧的机械痛阈值和冷痛敏阈值均显著降低（P<0.05），与SNL组相比，M+SNL组术后7~14 d手术侧的机械痛阈值和冷痛敏阈值显著升高（P<0.05）；术后14 d，与Sham相比，SNL组手术侧DRG内的TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达水平以及DRG横截面内p-p38 MAPK阳性神经元细胞核所占比例均显著增加（P<0.05）；与SNL组相比，M+SNL组手术侧 DRG内IL-10表达显著增加，TNF-α、IL-6的表达以及DRG横截面内p-p38 MAPK阳性神经元细胞核占比明显降低（均P<0.05）。结论 米诺环素可缓解SNL诱发的神经病理性疼痛（NP）症状，其机制可能与其对DRG炎症反应的抑制，进而抑制p38 MAPK通路的激活及p-p38 MAPK向细胞核的转位有关。为p38 MAPK通路在腰椎间盘突出症相关NP中的重要作用提供了关键的形态定量支持
摘要：
目的 探讨人类宫腔粘连（IUA）组织的细胞间通讯交流与分子特征，分析其免疫微环境及细胞间相互作用。方法 选取2025年2月—2025年6月于空军军医大学唐都医院经宫腔镜手术治疗的3例中度IUA患者为 IUA 组；选取同期月经周期增殖期（月经干净3～7 d内）行宫腔镜检查的正常女性为对照组。术中采集子宫内膜组织样本，行免疫荧光染色验证关键结果。整合公共数据库单细胞转录组数据，并结合临床样本进行实验验证。结果 在 IUA 病理状态下，组织内整体的生物学相互作用数量与对照组基本持平；但相比对照组，IUA组生物学相互作用强度从204 857下降至159 238，提示IUA子宫内膜中可能存在广泛的细胞通讯障碍与分子网络功能紊乱。对细胞间通讯信号分析发现，与对照组子宫内膜组织相比，IUA组样本中由M1型巨噬细胞（高表达CD86）发起或接收的信号通路的整体强度显著升高，提示该细胞亚群在IUA微环境中的炎症调节中扮演活跃角色。IUA 组子宫内膜组织中F4/80+CD86+（M1型）巨噬细胞的浸润比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析发现巨噬细胞与内皮细胞间TGF-β信号、与基质细胞间IL-1信号通路明显激活，表明其通过上述途径参与纤维化进程。结论 促炎型巨噬细胞经由TGF-β和IL-1信号通路串联内皮与基质细胞，协同驱动内膜纤维化。本研究系统揭示了IUA中促炎型巨噬细胞及其介导的TGF-β与IL-1信号通路的关键作用，为理解IUA发病机制及开发靶向治疗奠定基础
目的 探讨人类宫腔粘连（IUA）组织的细胞间通讯交流与分子特征，分析其免疫微环境及细胞间相互作用。方法 选取2025年2月—2025年6月于空军军医大学唐都医院经宫腔镜手术治疗的3例中度IUA患者为 IUA 组；选取同期月经周期增殖期（月经干净3～7 d内）行宫腔镜检查的正常女性为对照组。术中采集子宫内膜组织样本，行免疫荧光染色验证关键结果。整合公共数据库单细胞转录组数据，并结合临床样本进行实验验证。结果 在 IUA 病理状态下，组织内整体的生物学相互作用数量与对照组基本持平；但相比对照组，IUA组生物学相互作用强度从204 857下降至159 238，提示IUA子宫内膜中可能存在广泛的细胞通讯障碍与分子网络功能紊乱。对细胞间通讯信号分析发现，与对照组子宫内膜组织相比，IUA组样本中由M1型巨噬细胞（高表达CD86）发起或接收的信号通路的整体强度显著升高，提示该细胞亚群在IUA微环境中的炎症调节中扮演活跃角色。IUA 组子宫内膜组织中F4/80+CD86+（M1型）巨噬细胞的浸润比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析发现巨噬细胞与内皮细胞间TGF-β信号、与基质细胞间IL-1信号通路明显激活，表明其通过上述途径参与纤维化进程。结论 促炎型巨噬细胞经由TGF-β和IL-1信号通路串联内皮与基质细胞，协同驱动内膜纤维化。本研究系统揭示了IUA中促炎型巨噬细胞及其介导的TGF-β与IL-1信号通路的关键作用，为理解IUA发病机制及开发靶向治疗奠定基础
摘要：
目的 基于肠脑轴探讨白藜芦醇（RES）对创伤性颅脑损伤（TBI）大鼠PI3K/Akt信号通路的调节及神经功能、肠道菌群的影响。方法 SPF级SD大鼠30只，随机分为Sham组、TBI组和RES组，每组10只，改良自由落体法创建TBI大鼠模型，RES灌胃干预后观察大鼠神经功能评分，水迷宫实验评估神经功能恢复情况，HE 染色观察脑组织及结肠组织病理学变化，ELISA 法检测大鼠血清 TNF-α、IL-6、脂多糖（LPS）含量，Western blot 法检测 PI3K、Akt、 TNF-α、IL-6的蛋白表达水平，16 s rDNA 基因测序观察各组小鼠肠道菌群多样性、种属变化。结果 与TBI组比较，RES干预后大鼠第7天神经功能评分开始降低，第14天神经功能评分显著降低(P＜0.05) 。Morris水迷宫定位航行期第3、4天，TBI组较Sham组的平台潜伏期、总路程延长（P＜0.05）；与TBI组相比，RES组的平台潜伏期、总路程均有缩短（P＜0.05）。在空间探索期中，TBI组穿台次数较Sham组减少，目标象限路程占比减小（P＜0.05）；与TBI组比较，RES组在第6天穿台次数出现显著差异（P＜0.05），目标象限路程占比增大（P＜0.05）。RES组较TBI组的病理结果提示神经元损伤减轻。RES组较TBI组血清TNF-α、IL-6、LPS浓度降低(P＜0.05) ,海马组织中TNF-α、IL6表达量下降，PI3K、Akt表达量升高(P＜0.05)。TBI组大鼠菌群多样性降低，RES干预后厚壁菌门 (Firmicutes）、颤螺菌属 (Oscillospira）等菌群的相对丰度升高;白藜芦醇可丰富菌群多样性，使乳酸杆菌属等相对丰度增加。结论 白藜芦醇通过增加肠道有益菌，降低致病菌，丰富菌群多样性，抑制炎症因子生成以及调控PI3K/Akt通路改善创伤性颅脑损伤的神经功能恢复
目的 基于肠脑轴探讨白藜芦醇（RES）对创伤性颅脑损伤（TBI）大鼠PI3K/Akt信号通路的调节及神经功能、肠道菌群的影响。方法 SPF级SD大鼠30只，随机分为Sham组、TBI组和RES组，每组10只，改良自由落体法创建TBI大鼠模型，RES灌胃干预后观察大鼠神经功能评分，水迷宫实验评估神经功能恢复情况，HE 染色观察脑组织及结肠组织病理学变化，ELISA 法检测大鼠血清 TNF-α、IL-6、脂多糖（LPS）含量，Western blot 法检测 PI3K、Akt、 TNF-α、IL-6的蛋白表达水平，16 s rDNA 基因测序观察各组小鼠肠道菌群多样性、种属变化。结果 与TBI组比较，RES干预后大鼠第7天神经功能评分开始降低，第14天神经功能评分显著降低(P＜0.05) 。Morris水迷宫定位航行期第3、4天，TBI组较Sham组的平台潜伏期、总路程延长（P＜0.05）；与TBI组相比，RES组的平台潜伏期、总路程均有缩短（P＜0.05）。在空间探索期中，TBI组穿台次数较Sham组减少，目标象限路程占比减小（P＜0.05）；与TBI组比较，RES组在第6天穿台次数出现显著差异（P＜0.05），目标象限路程占比增大（P＜0.05）。RES组较TBI组的病理结果提示神经元损伤减轻。RES组较TBI组血清TNF-α、IL-6、LPS浓度降低(P＜0.05) ,海马组织中TNF-α、IL6表达量下降，PI3K、Akt表达量升高(P＜0.05)。TBI组大鼠菌群多样性降低，RES干预后厚壁菌门 (Firmicutes）、颤螺菌属 (Oscillospira）等菌群的相对丰度升高;白藜芦醇可丰富菌群多样性，使乳酸杆菌属等相对丰度增加。结论 白藜芦醇通过增加肠道有益菌，降低致病菌，丰富菌群多样性，抑制炎症因子生成以及调控PI3K/Akt通路改善创伤性颅脑损伤的神经功能恢复
摘要：
目的 通过建立兔糖尿病皮肤-肌肉缺损模型，探讨富血小板纤维蛋白（PRF）对兔糖尿病性创腔愈合的影响。方法 选取51只四级健康新西兰大白兔，随机分为空白对照组（17只）和糖尿病组（34只）。糖尿病组首先接受糖尿病造模，空白对照组接受等量生理盐水注射，糖尿病造模成功 7 d后，在所有实验兔的双侧大腿外侧实施皮肤-肌肉组织缺损造模。将糖尿病组中的兔双侧创腔进一步随机分为糖尿病对照组（对照组）与PRF实验组（实验组）。3组每组各34个创腔，行皮肤-筋膜-肌肉固定后， PRF实验组填入自体PRF，其他两组注入生理盐水。所有兔术后均在相同条件下独笼饲养，定期换药，并观察、评估创腔愈合情况，术后12 d处死，测量创腔组织生长率及创面愈合率，取标本进行HE染色、Masson染色和CD34染色镜检。结果 PRF实验组愈合情况最好，创腔新生组织生长最多，创面愈合率最高，空白对照组次之，糖尿病对照组最差。创腔组织生长率：PRF实验组(91.33±4.63)% > 空白对照组(83.41±〖JP2〗5.54)% > 糖尿病对照组(72.91±5.17)%，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）；创面愈合率：PRF实验组（83.85±4.95）%＞空白对照组（80.93±3.46）%＞糖尿病对照组（71.05±2.98）%，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。HE染色提示，PRF实验组炎症细胞浸润更少，新生毛细血管更多。Masson染色示，PRF实验组胶原纤维含量更多、纤维更粗大、排布更整齐。CD34染色，微血管密度测量：PRF实验组(18.57±3.67) > 空白对照组(13.36±2.43)>糖尿病对照组(10.54±1.37)（条/mm 2）（均P＜0.05）。结论 PRF促进糖尿病性复合组织缺损创腔新生组织生长，有利于创腔闭合，并能加速创腔创面的愈合
目的 通过建立兔糖尿病皮肤-肌肉缺损模型，探讨富血小板纤维蛋白（PRF）对兔糖尿病性创腔愈合的影响。方法 选取51只四级健康新西兰大白兔，随机分为空白对照组（17只）和糖尿病组（34只）。糖尿病组首先接受糖尿病造模，空白对照组接受等量生理盐水注射，糖尿病造模成功 7 d后，在所有实验兔的双侧大腿外侧实施皮肤-肌肉组织缺损造模。将糖尿病组中的兔双侧创腔进一步随机分为糖尿病对照组（对照组）与PRF实验组（实验组）。3组每组各34个创腔，行皮肤-筋膜-肌肉固定后， PRF实验组填入自体PRF，其他两组注入生理盐水。所有兔术后均在相同条件下独笼饲养，定期换药，并观察、评估创腔愈合情况，术后12 d处死，测量创腔组织生长率及创面愈合率，取标本进行HE染色、Masson染色和CD34染色镜检。结果 PRF实验组愈合情况最好，创腔新生组织生长最多，创面愈合率最高，空白对照组次之，糖尿病对照组最差。创腔组织生长率：PRF实验组(91.33±4.63)% > 空白对照组(83.41±〖JP2〗5.54)% > 糖尿病对照组(72.91±5.17)%，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）；创面愈合率：PRF实验组（83.85±4.95）%＞空白对照组（80.93±3.46）%＞糖尿病对照组（71.05±2.98）%，组间比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。HE染色提示，PRF实验组炎症细胞浸润更少，新生毛细血管更多。Masson染色示，PRF实验组胶原纤维含量更多、纤维更粗大、排布更整齐。CD34染色，微血管密度测量：PRF实验组(18.57±3.67) > 空白对照组(13.36±2.43)>糖尿病对照组(10.54±1.37)（条/mm 2）（均P＜0.05）。结论 PRF促进糖尿病性复合组织缺损创腔新生组织生长，有利于创腔闭合，并能加速创腔创面的愈合
摘要：
目的 探讨中老年人标化血清肌酐与胱抑素C比值（NCCR）与脑卒中的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，纳入参加2015年、2018年和2020年3次调查的10 526例参与者。首先根据NCCR将纳入者按四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组，采用Cox比例风险回归模型分析其与新发脑卒中的关系；其次通过限制性立方样条探究两者的剂量反应关系；然后经亚组（性别、年龄、吸烟、饮酒）分析验证关联的一致性；最后开展中介效应分析，以明确心脏代谢因素（血压、血糖、血脂及炎症标志物）的中介效用。结果 随访期间，共有721例（6.85%）新发脑卒中。Cox比例风险回归模型分析显示，调整所有混杂因素后，以Q1组为参照，Q3组、Q4组的脑卒中发病风险分别降低20%和37%，HR（95%CI）分别为0.80（0.65～0.99）、0.63（0.49～0.80）；限制性立方样条分析结果显示，NCCR与脑卒中发病风险未呈现非线性关系（非线性检验P=0.674）；中介效应分析发现收缩压和舒张压是介导NCCR与脑卒中风险的关键因素，所占比例分别为34.50%和29.37%。 结论 高NCCR水平可降低脑卒中发病风险，收缩压和舒张压在其中发挥关键中介效应
目的 探讨中老年人标化血清肌酐与胱抑素C比值（NCCR）与脑卒中的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，纳入参加2015年、2018年和2020年3次调查的10 526例参与者。首先根据NCCR将纳入者按四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4组，采用Cox比例风险回归模型分析其与新发脑卒中的关系；其次通过限制性立方样条探究两者的剂量反应关系；然后经亚组（性别、年龄、吸烟、饮酒）分析验证关联的一致性；最后开展中介效应分析，以明确心脏代谢因素（血压、血糖、血脂及炎症标志物）的中介效用。结果 随访期间，共有721例（6.85%）新发脑卒中。Cox比例风险回归模型分析显示，调整所有混杂因素后，以Q1组为参照，Q3组、Q4组的脑卒中发病风险分别降低20%和37%，HR（95%CI）分别为0.80（0.65～0.99）、0.63（0.49～0.80）；限制性立方样条分析结果显示，NCCR与脑卒中发病风险未呈现非线性关系（非线性检验P=0.674）；中介效应分析发现收缩压和舒张压是介导NCCR与脑卒中风险的关键因素，所占比例分别为34.50%和29.37%。 结论 高NCCR水平可降低脑卒中发病风险，收缩压和舒张压在其中发挥关键中介效应
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摘要：
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
摘要：
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
摘要：
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
摘要：
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
摘要：
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
摘要：
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
摘要：
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
摘要：
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
摘要：
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
摘要：
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
摘要：
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
摘要：
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
摘要：
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
摘要：
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
摘要：
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
摘要：
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
摘要：
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
摘要：
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
摘要：
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
摘要：
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
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