2026年第38卷第8期
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《西部医学》是四川省卫生健康委员会主管，首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·南充市中心医院主办，《西部医学》编辑部出版的医学综合类学术期刊，现为月刊。 其为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是国家新闻出版署《期刊出版形式规范》第一批合格期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。
《西部医学》1989年创刊，2003年经国家新闻出版署批准在国内外公开发行。国内统一刊号 CN 51-1654/R，国际标准刊号 ISSN 1672-3511。国内由中国邮政集团公司四川省报刊发行局发行，邮发代号62-243； 海外由中国国际图书贸易集团有限公司发行，邮发代号BM 2902。
《西部医学》主要栏目：专家述评、指南与共识、基础医学研究、临床医学研究 、影像医学研究 、临床药学 、检验医学、综述等。
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摘要：
骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松患者最常见的脆性骨折类型之一，可导致急性疼痛、活动受限、脊柱后凸畸形、再骨折及死亡风险增加。虽然 OVCF 的诊疗指南及专家共识不断完善，但在临床实践中仍有一些问题值得讨论，如围手术期抗骨质疏松药物的使用及序贯应用、极高再塌陷风险患者的早期诊治、椎体强化术中骨水泥注入量及邻近椎体预防性强化策略、MRI 骨髓水肿残留与临床症状不一致时的治疗策略，以及骨折后急性骨丢失的诊治等。本文围绕上述几点展开论述，提出OVCF的管理应从疼痛缓解和局部椎体强化，转向术前评估、术中决策和术后随访全过程的风险分层管理。术前注意骨密度、骨折新鲜程度、椎体高度丢失、后凸进展以及骨代谢评估，确诊后启动抗骨质疏松治疗；术中应依据治疗目标、骨折形态和力学稳定需求个体化确定骨水泥注入策略；术后及保守治疗随访中应根据患者疼痛情况、动态 X 线片以及全身危险因素决定是否需进一步处理。通过建立“早期确诊—风险分层—个体化干预—长期预防再骨折”的连续管理路径，有望进一步提高 OVCF 诊疗的规范化和精准化水平
骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松患者最常见的脆性骨折类型之一，可导致急性疼痛、活动受限、脊柱后凸畸形、再骨折及死亡风险增加。虽然 OVCF 的诊疗指南及专家共识不断完善，但在临床实践中仍有一些问题值得讨论，如围手术期抗骨质疏松药物的使用及序贯应用、极高再塌陷风险患者的早期诊治、椎体强化术中骨水泥注入量及邻近椎体预防性强化策略、MRI 骨髓水肿残留与临床症状不一致时的治疗策略，以及骨折后急性骨丢失的诊治等。本文围绕上述几点展开论述，提出OVCF的管理应从疼痛缓解和局部椎体强化，转向术前评估、术中决策和术后随访全过程的风险分层管理。术前注意骨密度、骨折新鲜程度、椎体高度丢失、后凸进展以及骨代谢评估，确诊后启动抗骨质疏松治疗；术中应依据治疗目标、骨折形态和力学稳定需求个体化确定骨水泥注入策略；术后及保守治疗随访中应根据患者疼痛情况、动态 X 线片以及全身危险因素决定是否需进一步处理。通过建立“早期确诊—风险分层—个体化干预—长期预防再骨折”的连续管理路径，有望进一步提高 OVCF 诊疗的规范化和精准化水平
摘要：
目的 研究梓醇调节跨膜受体蛋白Notch1（Notch1）-分裂同源物1（Hes1）信号通路对大鼠骨质疏松性骨折（OPF）愈合的影响。方法 OPF造模采用手术摘除双侧卵巢和股骨中段锯断法。将造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量梓醇组、中剂量梓醇组、高剂量梓醇组、丙戊酸组，每组10只。另取10只正常大鼠为对照组。评估股骨骨折愈合并检测骨密度；检测股骨弹性模量、最大应力和最大承受力；观察股骨组织的病理学变化；检测血清TNF-α、IL-1β、骨钙素（OC）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、碱性磷酸酶（ALP）水平；检测股骨组织Notch1、Hes1、Prdx1蛋白的表达。结果 与对照组相比，模型组大鼠股骨存在骨折线且未完全愈合，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP降低，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白表达升高（P＜0.05）；与模型组相比，各剂量梓醇组大鼠骨折线模糊，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP显著升高，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白显著降低且呈剂量依赖性（P＜0.05）。与高剂量梓醇组相比，丙戊酸组大鼠骨折线变清晰，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP显著降低，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白显著升高（P＜0.05）。结论 梓醇可能是通过抑制Notch1-Hes1信号通路，促进大鼠OPF愈合
目的 研究梓醇调节跨膜受体蛋白Notch1（Notch1）-分裂同源物1（Hes1）信号通路对大鼠骨质疏松性骨折（OPF）愈合的影响。方法 OPF造模采用手术摘除双侧卵巢和股骨中段锯断法。将造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量梓醇组、中剂量梓醇组、高剂量梓醇组、丙戊酸组，每组10只。另取10只正常大鼠为对照组。评估股骨骨折愈合并检测骨密度；检测股骨弹性模量、最大应力和最大承受力；观察股骨组织的病理学变化；检测血清TNF-α、IL-1β、骨钙素（OC）、I型前胶原羧基端肽（PICP）、碱性磷酸酶（ALP）水平；检测股骨组织Notch1、Hes1、Prdx1蛋白的表达。结果 与对照组相比，模型组大鼠股骨存在骨折线且未完全愈合，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP降低，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白表达升高（P＜0.05）；与模型组相比，各剂量梓醇组大鼠骨折线模糊，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP显著升高，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白显著降低且呈剂量依赖性（P＜0.05）。与高剂量梓醇组相比，丙戊酸组大鼠骨折线变清晰，股骨骨密度、弹性模量、最大应力、最大承受力以及血清中OC、PICP显著降低，TNF-α、IL-1β、ALP以及Notch1、Hes1、Prdx1蛋白显著升高（P＜0.05）。结论 梓醇可能是通过抑制Notch1-Hes1信号通路，促进大鼠OPF愈合
摘要：
目的 构建pNLRP3shRNA慢病毒载体，探究其通过沉默NLRP3基因表达对痛风性关节炎(GA)滑膜细胞炎症小体通路的作用及可能机制的影响。方法 以大鼠 NLRP3 基因mRNA序列为靶标设计4条短发夹RNA干扰序列，并设计1条阴性对照序列。完成化学合成后重组构建，获得重组慢病毒载体质粒。经测序无误后,分别将质粒转染到CHO细胞中，采用Western blot分别检测 NLRP3 基因转录产物及翻译产物的表达。筛选最优干扰慢病毒载体，再次感染滑膜细胞。 设置Con组：正常大鼠滑膜细胞；MSU组：通过注入单钠尿酸盐晶体（MSU）溶液制成GA大鼠滑膜细胞；shNLRP3组：pNLRP3shRNA 转染的GA大鼠滑膜细胞，感染 72 h 后检测各组中 Caspase-1、IL-1、IL-18 蛋白表达水平的变化。结果 与Con组相比，MSU组细胞中 IL-1β、 IL-18水平，Caspase-1、 NLRP3蛋白表达明显升高（P＜0.05）；与MSU组相比，shNLRP3组细胞内 IL-1β、 IL-18水平，Caspase-1、 NLRP3蛋白表达下降，差异具有统计学意义 (P<0.05)。 结论 pNLRP3shRNA慢病毒载体能有效沉默 NLRP3 基因表达，抑制NLRP3炎症小体的激活，减少IL-1、IL-18等炎症因子的释放，减轻GA的炎症反应
目的 构建pNLRP3shRNA慢病毒载体，探究其通过沉默NLRP3基因表达对痛风性关节炎(GA)滑膜细胞炎症小体通路的作用及可能机制的影响。方法 以大鼠 NLRP3 基因mRNA序列为靶标设计4条短发夹RNA干扰序列，并设计1条阴性对照序列。完成化学合成后重组构建，获得重组慢病毒载体质粒。经测序无误后,分别将质粒转染到CHO细胞中，采用Western blot分别检测 NLRP3 基因转录产物及翻译产物的表达。筛选最优干扰慢病毒载体，再次感染滑膜细胞。 设置Con组：正常大鼠滑膜细胞；MSU组：通过注入单钠尿酸盐晶体（MSU）溶液制成GA大鼠滑膜细胞；shNLRP3组：pNLRP3shRNA 转染的GA大鼠滑膜细胞，感染 72 h 后检测各组中 Caspase-1、IL-1、IL-18 蛋白表达水平的变化。结果 与Con组相比，MSU组细胞中 IL-1β、 IL-18水平，Caspase-1、 NLRP3蛋白表达明显升高（P＜0.05）；与MSU组相比，shNLRP3组细胞内 IL-1β、 IL-18水平，Caspase-1、 NLRP3蛋白表达下降，差异具有统计学意义 (P<0.05)。 结论 pNLRP3shRNA慢病毒载体能有效沉默 NLRP3 基因表达，抑制NLRP3炎症小体的激活，减少IL-1、IL-18等炎症因子的释放，减轻GA的炎症反应
摘要：
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对糖尿病大鼠晶状体抗氧化损伤的可能作用机制。方法 40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为对照10只（对照组）和其他30只用于糖尿病大鼠模型构建（予以一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型），对照组大鼠注射等体积柠檬酸盐缓冲液。剔除未成模型和死亡大鼠后，将造模成功后的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、EGCG低剂量组、EGCG高剂量组，每组9只。EGCG低、高剂量组分别按照100 mg·kg-1·d-1和200 mg·kg-1·d-1灌胃，对照组和糖尿病组则给予等体积蒸馏水灌胃。观察并记录各组大鼠晶状体混浊进展情况，连续灌胃8周后处死各组大鼠，完整摘除晶状体检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)的含量以及晶状体内Kelch 样ECH关联蛋白1(Keap1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果 糖尿病组在灌胃3周后晶状体开始出现不同程度的混浊，第4周糖尿病组大鼠晶状体混浊程度高于EGCG低、高剂量组(P＜0.05)，EGCG低剂量组和EGCG高剂量组混浊程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。第8周时EGCG高剂量组混浊情况优于EGCG低剂量组(P＜0.05)，至实验结束EGCG低、高剂量组均未出现Ⅴ级晶状体混浊。〖JP〗糖尿病组大鼠晶状体中SOD、GSH-Px和CAT含量均低于对照组(P<0.01)，EGCG低、高剂量组上述指标高于糖尿病组(P<0.01)，且EGCG低剂量组低于EGCG高剂量组(P＜0.01)；糖尿病组MDA含量高于对照组，而EGCG低、高剂量组低于糖尿病组(P<0.01)，且EGCG低剂量组MDA高于EGCG高剂量组(P＜0.05)。与对照组相比，糖尿病组与EGCG低、高剂量组大鼠晶状体组织中 Keap1蛋白表达升高，Nrf2蛋白表达降低(P<0.01)；与糖尿病组比较，EGCG低、高剂量组Keap1蛋白表达降低，Nrf2 蛋白表达升高，且呈现出一定的剂量依赖。结论 EGCG可能通过激活Keap1-Nrf2〖JP2〗信号通路，增强抗氧化酶活性，减轻STZ诱导的糖尿病大鼠晶状体氧化损伤，从而延缓糖尿病性白内障的发生
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对糖尿病大鼠晶状体抗氧化损伤的可能作用机制。方法 40只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为对照10只（对照组）和其他30只用于糖尿病大鼠模型构建（予以一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型），对照组大鼠注射等体积柠檬酸盐缓冲液。剔除未成模型和死亡大鼠后，将造模成功后的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组、EGCG低剂量组、EGCG高剂量组，每组9只。EGCG低、高剂量组分别按照100 mg·kg-1·d-1和200 mg·kg-1·d-1灌胃，对照组和糖尿病组则给予等体积蒸馏水灌胃。观察并记录各组大鼠晶状体混浊进展情况，连续灌胃8周后处死各组大鼠，完整摘除晶状体检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和丙二醛(MDA)的含量以及晶状体内Kelch 样ECH关联蛋白1(Keap1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果 糖尿病组在灌胃3周后晶状体开始出现不同程度的混浊，第4周糖尿病组大鼠晶状体混浊程度高于EGCG低、高剂量组(P＜0.05)，EGCG低剂量组和EGCG高剂量组混浊程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)。第8周时EGCG高剂量组混浊情况优于EGCG低剂量组(P＜0.05)，至实验结束EGCG低、高剂量组均未出现Ⅴ级晶状体混浊。〖JP〗糖尿病组大鼠晶状体中SOD、GSH-Px和CAT含量均低于对照组(P<0.01)，EGCG低、高剂量组上述指标高于糖尿病组(P<0.01)，且EGCG低剂量组低于EGCG高剂量组(P＜0.01)；糖尿病组MDA含量高于对照组，而EGCG低、高剂量组低于糖尿病组(P<0.01)，且EGCG低剂量组MDA高于EGCG高剂量组(P＜0.05)。与对照组相比，糖尿病组与EGCG低、高剂量组大鼠晶状体组织中 Keap1蛋白表达升高，Nrf2蛋白表达降低(P<0.01)；与糖尿病组比较，EGCG低、高剂量组Keap1蛋白表达降低，Nrf2 蛋白表达升高，且呈现出一定的剂量依赖。结论 EGCG可能通过激活Keap1-Nrf2〖JP2〗信号通路，增强抗氧化酶活性，减轻STZ诱导的糖尿病大鼠晶状体氧化损伤，从而延缓糖尿病性白内障的发生
摘要：
目的 探究线粒体钙单向转运体调节因子1（MCUR1）对卵巢癌患者生存及预后的影响，及其对卵巢癌细胞株HO8910和SKOV3侵袭和迁移的影响和机制。方法 采用TCGA和GEPIA2数据库分析MCUR1在卵巢癌中的表达及预后相关性，免疫组织化学染色检测卵巢癌组织中MCUR1的表达，并分析MCUR1表达水平与卵巢癌患者临床病理特征的相关性。将HO8910细胞分为HO8910-NC组（转染MCUR1-NC）和HO8910-siRNA组（转染MCUR1-siRNA），SKOV3细胞分组为SKOV3-NC组（转染MCUR1-NC）和SKOV3-siRNA组（转染MCUR1-siRNA），转染完成后采用Western blot验证转染效率。采用Fura-2 AM探针检测细胞内Ca2+水平，DCFH-DA探针检测细胞内ROS水平，Transwell实验检测细胞侵袭和迁移水平，Western blot检测MCUR1蛋白表达水平。结果 TCGA、GEPIA2数据库和卵巢癌组织样本检测分析结果显示，卵巢癌组织中MCUR1的表达水平高于正常组织（P＜0.05），MCUR1表达水平越高，卵巢癌患者的预后越好（P＜0.05）；MCUR1的表达水平与卵巢癌患者的组织学分型和临床分期具有相关性（P＜0.05），与卵巢癌患者无疾病进展间隔期(PFI)、年龄、发病部位、肿瘤大小和淋巴结转移与否无明显相关性（P＞0.05）。与HO8910-NC组比较，HO8910-siRNA组细胞中MCUR1蛋白表达水平和ROS荧光强度均降低（P＜0.05），Ca2+ 水平和迁移及侵袭细胞数均升高（P＜0.05）。与SKOV3-NC组比较，SKOV3-siRNA组细胞中MCUR1蛋白表达水平和ROS荧光强度均降低（P＜0.05），Ca2+ 水平和迁移及侵袭细胞数均升高（P＜0.05）。结论 MCUR1可能是卵巢癌进展的抑癌基因，MCUR1的高表达与卵巢癌的良好预后正相关；下调MCUR1表达可以抑制卵巢癌细胞中线粒体对Ca2+的摄取，降低ROS的生成，促进卵巢癌细胞的侵袭及迁移
目的 探究线粒体钙单向转运体调节因子1（MCUR1）对卵巢癌患者生存及预后的影响，及其对卵巢癌细胞株HO8910和SKOV3侵袭和迁移的影响和机制。方法 采用TCGA和GEPIA2数据库分析MCUR1在卵巢癌中的表达及预后相关性，免疫组织化学染色检测卵巢癌组织中MCUR1的表达，并分析MCUR1表达水平与卵巢癌患者临床病理特征的相关性。将HO8910细胞分为HO8910-NC组（转染MCUR1-NC）和HO8910-siRNA组（转染MCUR1-siRNA），SKOV3细胞分组为SKOV3-NC组（转染MCUR1-NC）和SKOV3-siRNA组（转染MCUR1-siRNA），转染完成后采用Western blot验证转染效率。采用Fura-2 AM探针检测细胞内Ca2+水平，DCFH-DA探针检测细胞内ROS水平，Transwell实验检测细胞侵袭和迁移水平，Western blot检测MCUR1蛋白表达水平。结果 TCGA、GEPIA2数据库和卵巢癌组织样本检测分析结果显示，卵巢癌组织中MCUR1的表达水平高于正常组织（P＜0.05），MCUR1表达水平越高，卵巢癌患者的预后越好（P＜0.05）；MCUR1的表达水平与卵巢癌患者的组织学分型和临床分期具有相关性（P＜0.05），与卵巢癌患者无疾病进展间隔期(PFI)、年龄、发病部位、肿瘤大小和淋巴结转移与否无明显相关性（P＞0.05）。与HO8910-NC组比较，HO8910-siRNA组细胞中MCUR1蛋白表达水平和ROS荧光强度均降低（P＜0.05），Ca2+ 水平和迁移及侵袭细胞数均升高（P＜0.05）。与SKOV3-NC组比较，SKOV3-siRNA组细胞中MCUR1蛋白表达水平和ROS荧光强度均降低（P＜0.05），Ca2+ 水平和迁移及侵袭细胞数均升高（P＜0.05）。结论 MCUR1可能是卵巢癌进展的抑癌基因，MCUR1的高表达与卵巢癌的良好预后正相关；下调MCUR1表达可以抑制卵巢癌细胞中线粒体对Ca2+的摄取，降低ROS的生成，促进卵巢癌细胞的侵袭及迁移
摘要：
目的 探讨E3连接酶F-box蛋白4（FBXO4）在胶质瘤进展中的调控作用。方法 整合多组学数据库（TCGA、GEO、CPTAC、CGGA）系统评估FBXO4在胶质瘤中的表达谱、诊断价值及预后预测效能；通过泛素化底物预测和分子对接平台筛选潜在靶蛋白；构建FBXO4稳定敲低的U87细胞模型，结合CCK-8、克隆形成及Transwell实验定量分析其增殖与侵袭表型，综合分析其促癌功能。结果 与正常脑组织相比，FBXO4 mRNA和蛋白表达水平在胶质瘤组织中均显著上调，且诊断效能优异（均AUC>0.850）。与低表达组相比，高表达FBXO4的患者总生存期显著缩短，且与WHO分级、组织分型、异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型、1p/19q未缺失及治疗抵抗显著相关（P＜0.05）。基于FBXO4构建的预后模型展现出较好的临床适用性，预测1，3和5年总生存期的准确度分别为0.880，0.924和0.888。此外，AGAP1作为FBXO4的潜在靶蛋白，在胶质瘤组织中下调且与患者预后较好相关，AlphaFold3分子对接揭示两者共有22对氢键结合位点，结合能为-19.0 kcal/mol。与对照组相比，FBXO4敲降组中U87细胞增殖和侵袭能力显著被抑制（P＜0.05）。结论 E3连接酶FBXO4可能通过降解AGAP1的表达，从而驱动胶质瘤恶性进展和治疗抵抗，靶向FBXO4或可改善患者预后和治疗反应
目的 探讨E3连接酶F-box蛋白4（FBXO4）在胶质瘤进展中的调控作用。方法 整合多组学数据库（TCGA、GEO、CPTAC、CGGA）系统评估FBXO4在胶质瘤中的表达谱、诊断价值及预后预测效能；通过泛素化底物预测和分子对接平台筛选潜在靶蛋白；构建FBXO4稳定敲低的U87细胞模型，结合CCK-8、克隆形成及Transwell实验定量分析其增殖与侵袭表型，综合分析其促癌功能。结果 与正常脑组织相比，FBXO4 mRNA和蛋白表达水平在胶质瘤组织中均显著上调，且诊断效能优异（均AUC>0.850）。与低表达组相比，高表达FBXO4的患者总生存期显著缩短，且与WHO分级、组织分型、异柠檬酸脱氢酶（IDH）野生型、1p/19q未缺失及治疗抵抗显著相关（P＜0.05）。基于FBXO4构建的预后模型展现出较好的临床适用性，预测1，3和5年总生存期的准确度分别为0.880，0.924和0.888。此外，AGAP1作为FBXO4的潜在靶蛋白，在胶质瘤组织中下调且与患者预后较好相关，AlphaFold3分子对接揭示两者共有22对氢键结合位点，结合能为-19.0 kcal/mol。与对照组相比，FBXO4敲降组中U87细胞增殖和侵袭能力显著被抑制（P＜0.05）。结论 E3连接酶FBXO4可能通过降解AGAP1的表达，从而驱动胶质瘤恶性进展和治疗抵抗，靶向FBXO4或可改善患者预后和治疗反应
摘要：
目的 比较超声引导下股神经阻滞镇痛与超声引导下股神经阻滞镇痛联合复元活血汤在全膝关节置换术（TKA）后患者治疗中的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月武汉市中医医院骨伤科收治的拟行人工TKA的60例重度膝关节骨性关节炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。两组患者人工TKA术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛，试验组从术后开始口服复元活血汤，对照组口服安慰剂，服用方法与试验组一致。记录两组患者手术后初次下地时间及行走距离，术后第3、5、7天患膝静息痛与被动屈曲90°时活动痛数字分级法（NRS）评分，术后患膝首次主动屈曲90°时所需时间，术后第1、5天血红蛋白（HGB）及D-二聚体。结果 试验组在术后初次下地行走时间、患膝首次屈曲90°所需时间优于对照组（P<0.05），两组初次下地行走距离比较无明显差异（P>0.05）。术后第3、5、7天患膝静息痛与被动屈曲到90°时活动痛的NRS评分，试验组显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比较，试验组术后第1天HGB水平和D-二聚体水平无明显差异（P>0.05），术后第5天HGB水平显著升高（P<0.05）、D-二聚体水平显著降低（P<0.05）。结论 超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤可有效降低TKA术后各时间节点膝关节屈曲功能锻炼时的疼痛，促进血红蛋白提升，降低术后血栓发生风险，促进膝关节功能恢复
目的 比较超声引导下股神经阻滞镇痛与超声引导下股神经阻滞镇痛联合复元活血汤在全膝关节置换术（TKA）后患者治疗中的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月武汉市中医医院骨伤科收治的拟行人工TKA的60例重度膝关节骨性关节炎患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。两组患者人工TKA术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛，试验组从术后开始口服复元活血汤，对照组口服安慰剂，服用方法与试验组一致。记录两组患者手术后初次下地时间及行走距离，术后第3、5、7天患膝静息痛与被动屈曲90°时活动痛数字分级法（NRS）评分，术后患膝首次主动屈曲90°时所需时间，术后第1、5天血红蛋白（HGB）及D-二聚体。结果 试验组在术后初次下地行走时间、患膝首次屈曲90°所需时间优于对照组（P<0.05），两组初次下地行走距离比较无明显差异（P>0.05）。术后第3、5、7天患膝静息痛与被动屈曲到90°时活动痛的NRS评分，试验组显著低于对照组（P<0.05）。与对照组相比较，试验组术后第1天HGB水平和D-二聚体水平无明显差异（P>0.05），术后第5天HGB水平显著升高（P<0.05）、D-二聚体水平显著降低（P<0.05）。结论 超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤可有效降低TKA术后各时间节点膝关节屈曲功能锻炼时的疼痛，促进血红蛋白提升，降低术后血栓发生风险，促进膝关节功能恢复
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摘要：
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
摘要：
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
摘要：
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
摘要：
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
摘要：
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019 nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
摘要：
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARS Cov 2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARS Cov 2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
摘要：
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
摘要：
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
摘要：
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID 19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID 19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
摘要：
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
摘要：
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV 939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF α、IL 1β；免疫印迹法检测骨组织中p 糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β 链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNF α、IL 1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β Catenin、LEF1蛋白表达升高，TNF α、IL 1β水平降低；Treat+XAV 939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNF α、IL 1β水平低于XAV 939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
摘要：
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
摘要：
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID 19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
摘要：
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
摘要：
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
摘要：
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
摘要：
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
摘要：
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
摘要：
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID 19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RT PCR检测核酸阳性确诊的COVID 19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
摘要：
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
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