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2020, 32(3):322-323.
摘要:
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。
2020(6):781-784.
摘要:
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一项新型的血液净化技术，模式多样，可以提供肾腱替代、容量控制、内毒. 素吸附、细胞因子及二氧化碳清除等多方面作用，可用于新型冠状病毒肺炎患者的救治。但CRRT治疗过程中存在一 定风险和相关并发症，在新冠肺炎的救治中需要根据患者的客观需求，谨慎开展，该文主要陈述笔者关于CRRT在新型 冠病毒肺炎中应用的不同理解与看法。
2020, 32(3):319-321.
摘要:
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。
2020(3):313-315.
摘要:
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。
2020, 32(3):316-318.
摘要:
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。
2020(5):626-627+632.
摘要:
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARSCov2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARSCov2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
【摘要】 2019新型冠状病毒（SARSCov2）感染疫情呈暴发状态，人群普遍易感，已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测，儿童感染病例有增多趋势，应予高度重视。SARSCov2隐匿性及感染性强，部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现，为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染，避免交叉感染，制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间，原则上如非必须，应推迟消化内镜诊疗，急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范，做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等，结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点，就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程，以期指导临床控制该病毒感染。
2020(6):790-802.
摘要:
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
脊髓损伤（SCI）患者的功能恢复是神经修复领域最具挑战的任务之一。为探索SCI急性、亚急性和慢性期 的有效神经修复方法，中国神经修复学会（CANR）于2016年首次发布了《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（中国版 2016）》。鉴于近年该领域的快速发展，国际神经修复学会（IANR）和CANR共同修订发布了《脊髄损伤神经修复临床治 疗指南（IANR/CANR 2019年版）》，本刊在此全文首发《脊髓损伤神经修复临床治疗指南（IANR/CANR2019年版》中文 版。该指南为SCI患者提供了全面的管理策略，包括评估与诊断、院前急敕、治疗策略、康复训练以及并发症管理。当 前，诸多临床试验已经证明很多神经修复策略对于促进SCI患者功能恢复和改善生活质量是有益的。此外，临床前期研 究成果为SCI治疗提供了许多有前景的神经修复策略。本指南可为临床医生和研究人员提供一种神经修复治疗标准和 （或）参考，最大程度恢复SCI患者的神经功能，改善生活质量。
2020(5):638-642+646.
摘要:
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总，分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中，首诊核酸检测和胸部CT检查中，核酸阳性14例（71.78%），阴性4 例；胸部CT 有肺炎表现15例（83.33%）），无肺炎表现3例，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但第二次及第三次复查时，核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义（P均＜0.05）。核酸检测阳性病例中，均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影，往往以双下肺为主，病灶中以磨玻璃密度影（GGO）为主要表现，危重症者GGO 大片融合及网格状改变，亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位，在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查，普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查，能够实现COVID-19防治的早发现，可有效的控制疫情的蔓延。
2020(8):1104-1109.
摘要:
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNFα、IL1β；免疫印迹法检测骨组织中p糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNFα、IL1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、βCatenin、LEF1蛋白表达升高，TNFα、IL1β水平降低；Treat+XAV939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNFα、IL1β水平低于XAV939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
目的 探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法 选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠，分为造模大鼠（n=48）与Sham组大鼠（n=10）。建立胫骨骨折模型大鼠，并将模型大鼠分为 Model组、盘龙七片组（Treat组）、β-catenin抑制剂组（XAV-939）及盘龙七片+β-catenin抑制剂组（Treat+XAV939组）4组，每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况；骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值（BMD）；HE染色观察大鼠骨折部位结构变化；酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNFα、IL1β；免疫印迹法检测骨组织中p糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Wnt3、β链蛋白（β=Catenin）及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果 与Sham组相比，Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低，TNFα、IL1β水平升高；与Model组相比，Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、βCatenin、LEF1蛋白表达升高，TNFα、IL1β水平降低；Treat+XAV939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV 939组，TNFα、IL1β水平低于XAV939组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合，其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。
2020(8):1136-1141.
摘要:
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
目的 比较颈前路桥形锁定融合器（ROI-C）置入术与传统术式治疗颈椎间盘突出症（CDH）对JOA评分、Cobb角的影响。 〖HTH〗方法〓〖HTK〗回顾性分析北京中医药大学东方医院2016年6月～2017年6月94例行颈前路治疗的CDH患者临床资料，按治疗方式分为ROI-C组（n=41）与传统组（n=53）。比较两组患者手术情况相关指标、颈部功能障碍指数（NDI）评分、日本骨科协会（JOA）评分及颈椎生理曲度（Cobb角）情况；统计植骨融合率及手术并发症，并与末次随访结果进行比较。结果 ROI=C组手术耗时明显短于传统组(P＜0.05)，而术中出血量、术口长度与传统组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后1、3个月以及末次随访时NDI评分、JOA评分、Cobb角明显优于术前(均P＜0.05)，ROI-C组与传统组NDI评分、JOA评分、Cobb角比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术后植骨融合率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，而ROI-C组吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率明显低于传统组(P＜0.05)。结论颈前路ROI-C置入术与传统术式均可有效治疗CDH，两者在临床疗效、颈椎生理曲度及植骨融合率等方面无明显差异，但ROI-C置入术手术时间短，吞咽困难、相邻节段退变并发症发生率低。
2020(8):1093-1097.
摘要:
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
目的 探讨能谱CT多参数成像改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）图像质量的价值。方法 纳入2020年1月27日～2月20日确诊为COVID19的15例患者胸部能谱CT影像学资料，共发现53处磨玻璃样病灶（磨玻璃结节组），23处实性病灶（实性结节组）。使用患者能谱CT的原始数据分别重建混合能量图像、最佳单能量图像和水基图像，在三种图像同一位置以相同大小（ROI）测量病灶的CT值（水基图测量水值）、相邻正常肺组织的CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），并对三种图像质量进行主、客观评分。结果 磨玻璃样病变与实性病变在混合能量、最佳单能量和水基图上SD值、SNR和CNR差异有统计学意义（各P＜0.05）。磨玻璃样病变在水基图上主观评分最高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实性病变在最佳单能量图和水基图主观评分高于混合能量图（各P＜0.05）。结论 能谱CT多参数成像通过重建最佳单能量图像和水基物质图像，可有效降低图像背景噪声，提高CT图像质量，尤其水基物质图像对提高COVID19磨玻璃样病变图像质量的优势更明显，可在临床推广应用。
2020(4):469-476.
摘要:
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
2019新型冠状病毒导致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）。以计算机断层扫描 (CT)为代表的影像学技术在COVID-19早期诊断、疾病分期分级、治疗指导、疗效评价及动态观察中具有重要价值，是国家诊疗方案中的重要指标。本文回顾总结了收治的COVID19患者主要的胸部CT影像表现，并探讨了相关病理基础以及不同时期的演变特点，以期对临床的诊疗工作和患者随访带来帮助。
2024, 36(4):614-618.
摘要:
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
抑郁症是临床常见的一种持续和严重的精神疾病，可与各系统疾病共存而加重疾病负担，其发病率逐年攀升，已成为重要的公共卫生问题。增加对抑郁症领域的重视程度，提高其临床诊断率及治疗率已势在必行。本文简要从抑郁症的流行病学特点、发病机制、治疗手段三个方面，对抑郁症现代研究的最新进展进行综述，以期为临床的诊治提供参考
2020(8):1098-1103,1109.
摘要:
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年，日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核，其疗效并不理想。1948～1951年，抗结核药物陆续应用于临床，随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后，彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。
2020, 32(4):482-484,488.
摘要:
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID19）期间血透室医护人员的心理状况，并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查，并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分，神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分，均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID19期间，血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务，医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。
2020, 32(4):485-488.
摘要:
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
目的 探讨南充地区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者使用洛匹那韦/利托那韦导致腹泻的特点及规律，为临床安全用药及防治提供参考依据。〖HTH〗方法 对南充市9家定点收治新型冠状病毒肺炎的医疗机构使用洛匹那韦/利托那韦治疗的患者资料进行回顾性分析，包括患者主要不良反应类型、严重程度、不同处理方法及预后的因素。结果 截至2020年2月17日，南充市定点收治新型冠状病毒肺炎病例共35例，其中33例给予洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg）2粒 BID抗病毒治疗，其余均对症支持治疗。药物使用过程中，发生腹泻15例，其中单纯腹泻11例、腹泻伴呕吐感3例、腹泻伴皮疹1例，腹泻不良反应的发生率达4545%，经过治疗，14例治愈，1例续观。结论 对症支持疗法是治疗新型冠状病毒肺炎的关键。当新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦出现恶心呕吐、腹泻等不良反应时，建议采取停药或对症处理等措施。
2020, 32(5):633-637.
摘要:
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况，为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日～2月20日，使用问卷星编制调查表，通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均（60.59±17.79）分，不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义（P均＜0.05）。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识，获得途径主要为微信（78.59%）、电视（58.07%）和网页（48.8%）。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导，形式主要为微信（73.86%）和电话指导（61.73%）。1121人心理量表得分平均（15.63±5.53）分，心理状态维持较好的有969例（86.4%），不同文化程度的人群差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 新冠肺炎疫情出现后，通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导，绝大多数民众对疫情能高度关注，疾病和防护的认知度高，态度端正，对采取的防护措施能积极配合，且心理状态维持较好；但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导，不留死角，促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
18 脑积水诊治现状及问题
2020(6):785-789.
摘要:
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
脑积水是一种常见的原发或继发的中枢神经系统病变，常导致患者生存质量低下甚或致残致死，疾病负 担沉重。该病病因复杂、机制不清、治疗困难、并发症多，是神经外科的一大挑战。造成目前现状的重要原因在于基础 研究相对匮乏、对脑脊液循环机制及脑积水发生发展过程认识不足。此外，术前评估不全面和不精细，治疗方案缺乏个 体化选择，术后随访不够严密和全面，也限制了临床治疗水平的提高。因此，本文结合国内外研究进展，从脑积水现状、 分类与发生机制、脑脊液循环途径新发现及目前治疗状况进行述评，以期为脑积水的研究与治疗提供新思路。
2020, 32(5):628-632.
摘要:
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RTPCR检测核酸阳性确诊的COVID19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎（COVID19）的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日～2月18经RTPCR检测核酸阳性确诊的COVID19患者25例，根据有无武汉暴露史分为A组（有暴露史，16人）和B组（无暴露史，9人）。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现，并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例，年龄10～77岁，两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。入院时有临床症状人数，A组15例（93.8%）、B组4例（44.4%），A组患者较B组早出现临床症状，且A组临床症状较B组重，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性，核酸检测阳性在诊断中至关重要。
2020, 32(5):643-646.
摘要:
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。
2020, 32(4):492-495.
摘要:
超声造影是超声医学发展最重要的技术之一，超声增强剂和心血管超声造影技术的发展，必将对心血管疾病的精准诊断和治疗产生巨大影响。欧洲超声心动图协会和美国超声心动图协会相继在2017 年和2018 年发布了最新声学造影临床应用指南。2019年，《中华医学超声杂志（电子版）》又刊载了“心脏超声增强剂临床应用规范专家共识”。鉴于国内尚未普及超声增强剂在超声心动图中的临床应用，为促进和规范我国心血管超声增强剂的临床应用，本文就“2018美国超声心动图指南更新”和“临床应用规范专家共识”要点进行解读。
超声造影是超声医学发展最重要的技术之一，超声增强剂和心血管超声造影技术的发展，必将对心血管疾病的精准诊断和治疗产生巨大影响。欧洲超声心动图协会和美国超声心动图协会相继在2017 年和2018 年发布了最新声学造影临床应用指南。2019年，《中华医学超声杂志（电子版）》又刊载了“心脏超声增强剂临床应用规范专家共识”。鉴于国内尚未普及超声增强剂在超声心动图中的临床应用，为促进和规范我国心血管超声增强剂的临床应用，本文就“2018美国超声心动图指南更新”和“临床应用规范专家共识”要点进行解读。
2022(4):469-474.
摘要:
肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，早期精准诊断是临床决策和预防猝死的关键。国内心血管超声专家撰写的《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》详细介绍了HCM的定义和流行病学、组织病理和病理生理改变、典型超声心动图表现、诊断要点和注意事项以及超声心动图新技术在HCM诊断中的应用。为了让各级医院尤其是基层医院超声医师更好地理解和应用专家共识，本文对专家共识的要点进行梳理与评述。
肥厚型心肌病（HCM）是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，早期精准诊断是临床决策和预防猝死的关键。国内心血管超声专家撰写的《肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识》详细介绍了HCM的定义和流行病学、组织病理和病理生理改变、典型超声心动图表现、诊断要点和注意事项以及超声心动图新技术在HCM诊断中的应用。为了让各级医院尤其是基层医院超声医师更好地理解和应用专家共识，本文对专家共识的要点进行梳理与评述。
2023, 35(10):1555-1560.
摘要:
肾脏是发生缺血再灌注损伤（IRI）的重要器官之一，肾IRI是导致急性肾损伤（AKI）的主要原因，是一种伴随着高发病率及高死亡率的肾脏疾病。目前，许多体内、外实验模型已用于缺血性AKI的致病机制和对肾脏保护作用的研究。其中，因小鼠体积小、饲养方便、易控性好、繁殖快等特点，研究者使用夹闭小鼠肾蒂建造肾IRI模型的方法被广泛应用。然而，要想建立良好稳定的小鼠肾IRI模型并不容易，因小鼠对外界刺激极其敏感，常导致实验结果出现一定差异。因此，本文对双侧肾IRI小鼠模型建立的经验和进展作一综述，以此为基础为建立标准肾IRI模型提供一定的参考价值，也为其他研究者建立良好、可靠的肾IRI小鼠模型提供帮助
肾脏是发生缺血再灌注损伤（IRI）的重要器官之一，肾IRI是导致急性肾损伤（AKI）的主要原因，是一种伴随着高发病率及高死亡率的肾脏疾病。目前，许多体内、外实验模型已用于缺血性AKI的致病机制和对肾脏保护作用的研究。其中，因小鼠体积小、饲养方便、易控性好、繁殖快等特点，研究者使用夹闭小鼠肾蒂建造肾IRI模型的方法被广泛应用。然而，要想建立良好稳定的小鼠肾IRI模型并不容易，因小鼠对外界刺激极其敏感，常导致实验结果出现一定差异。因此，本文对双侧肾IRI小鼠模型建立的经验和进展作一综述，以此为基础为建立标准肾IRI模型提供一定的参考价值，也为其他研究者建立良好、可靠的肾IRI小鼠模型提供帮助
2022, 34(4):615-619.
摘要:
口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病，感染常累及颌面部多个潜在间隙，若感染不能有效控制，其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症，如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等，甚至出现患者休克或者死亡。随着社会老龄化程度加重，伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症，如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析，同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。
口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病，感染常累及颌面部多个潜在间隙，若感染不能有效控制，其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症，如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等，甚至出现患者休克或者死亡。随着社会老龄化程度加重，伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症，如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析，同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。
2020, 32(12):1717-1720.
摘要:
脓毒症相关弥散性血管内凝血是威胁患者生命的重要并发症之一，早期准确识别可对后续治疗以及患者的预后产生巨大正面影响。国际血栓与止血协会（ISTH）2001年起发布了多版弥散性血管内凝血指南，并在2019年针对脓毒症这一诱因的弥散性血管内凝血单独发布了诊断管理流程。国内2017年版指南与国外指南侧重点不同，为了提高国内学者对脓毒症相关凝血障碍和弥散性血管内凝血的关注，促进科研和临床的思考，提高临床医生诊治水平，本文就“ISTH指南建议：脓毒症相关凝血功能障碍和弥散性血管内凝血的诊断和管理（2019）”作一述评。
脓毒症相关弥散性血管内凝血是威胁患者生命的重要并发症之一，早期准确识别可对后续治疗以及患者的预后产生巨大正面影响。国际血栓与止血协会（ISTH）2001年起发布了多版弥散性血管内凝血指南，并在2019年针对脓毒症这一诱因的弥散性血管内凝血单独发布了诊断管理流程。国内2017年版指南与国外指南侧重点不同，为了提高国内学者对脓毒症相关凝血障碍和弥散性血管内凝血的关注，促进科研和临床的思考，提高临床医生诊治水平，本文就“ISTH指南建议：脓毒症相关凝血功能障碍和弥散性血管内凝血的诊断和管理（2019）”作一述评。
26 逼尿肌无力的治疗进展
2023, 35(11):1711-1716.
摘要:
逼尿肌无力(DU)主要分为特发性、神经源性和肌源性，是一项复杂的、多因素的病理过程，发病率随着年龄提升，严重危害中老年人的生活质量，但其具体发病机制尚不明确，也缺乏一套有效的、标准化的治疗方案，尚属于泌尿外科较为偏僻的领域。近年来，其治疗也随着DU研究的不断深入而有所进步。目前常用的治疗方法包括康复治疗、药物治疗、手术治疗、干细胞基因治疗以及中医药治疗，但单一手段的疗效往往不尽如人意。本综述通过查阅近几年相关文献，对现阶段临床上治疗DU的方案进行总结，旨在为临床上有效治疗DU提供参考
逼尿肌无力(DU)主要分为特发性、神经源性和肌源性，是一项复杂的、多因素的病理过程，发病率随着年龄提升，严重危害中老年人的生活质量，但其具体发病机制尚不明确，也缺乏一套有效的、标准化的治疗方案，尚属于泌尿外科较为偏僻的领域。近年来，其治疗也随着DU研究的不断深入而有所进步。目前常用的治疗方法包括康复治疗、药物治疗、手术治疗、干细胞基因治疗以及中医药治疗，但单一手段的疗效往往不尽如人意。本综述通过查阅近几年相关文献，对现阶段临床上治疗DU的方案进行总结，旨在为临床上有效治疗DU提供参考
2020, 32(5):652-656.
摘要:
【摘要】 目的 探讨高原作物芫根提取液的抗疲劳作用。方法 选用雄性ICR小鼠作为实验动物，采用随机分组的方法将小鼠分为芫根组、红景天组和空白对照组3组，每组各24只。芫根组小鼠通过灌胃法使其连续摄入芫根提取液，红景天组小鼠灌胃等量的红景天口服液，空白对照组小鼠以同样的方法灌胃灭菌去离子水，3组均持续灌胃14天，每天1次。分别在灌胃第7天和第14天测定小鼠的力竭游泳时间、全血血糖水平、血清乳酸水平和血清乳酸脱氢酶活性。取小鼠小肠组织提取mRNA并测序，测序结果进行差异表达分析，同时通过相关分析预测软件预测对与乳酸脱氢酶（LDH）的主要亚基LDHA相互作用的基因。 结果 芫根组和红景天组小鼠的血糖水平在灌胃第7天和第14天均无明显变化（P＞0.05）。与空白对照组相比，芫根组和红景天组小鼠的力竭游泳时间在灌胃第7天无明显差异（P＞0.05），在灌胃第14天均显著延长（P＜0.01），但芫根组与红景天组小鼠之间的力竭游泳时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较，芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天和第14天均显著降低（P＜0.01）；而红景天组小鼠的血清乳酸水平仅在灌胃第14天才出现显著降低（P＜0.01）；芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天明显低于红景天组（P＜0.05），但在灌胃第14天两组比较无明显差异（P＞0.05）。与空白对照组相比，芫根组和红景天组小鼠的血清乳酸脱氢酶活性在灌胃第7天升高（P＜0.05），在灌胃第14天显著升高（P＜0.01）。芫根组与空白对照组相比，差异表达基因中HIF1A 和ABCC9的表达水平呈显著上调（P＜0.05），而编码LDH关键亚基LDHA的基因在芫根组中表达下调，但差异无统计学意义（P＞0.05）。分析转录组测序结果后，预测了五个与乳酸脱氢酶A（LDHA）相互作用的基因。结论 芫根提取液具有提高血清乳酸脱氢酶活性、降低小鼠血清乳酸含量的作用，但对小鼠血糖水平无影响；芫根对乳酸脱氢酶的表达量和活性的影响可能是分别通过HIF1A和ABCC9实现的；长期服用芫根提取液可通过提高血清乳酸脱氢酶活性而加快血清乳酸的清除，从而达到与红景天相似的抗疲劳效果。
【摘要】 目的 探讨高原作物芫根提取液的抗疲劳作用。方法 选用雄性ICR小鼠作为实验动物，采用随机分组的方法将小鼠分为芫根组、红景天组和空白对照组3组，每组各24只。芫根组小鼠通过灌胃法使其连续摄入芫根提取液，红景天组小鼠灌胃等量的红景天口服液，空白对照组小鼠以同样的方法灌胃灭菌去离子水，3组均持续灌胃14天，每天1次。分别在灌胃第7天和第14天测定小鼠的力竭游泳时间、全血血糖水平、血清乳酸水平和血清乳酸脱氢酶活性。取小鼠小肠组织提取mRNA并测序，测序结果进行差异表达分析，同时通过相关分析预测软件预测对与乳酸脱氢酶（LDH）的主要亚基LDHA相互作用的基因。 结果 芫根组和红景天组小鼠的血糖水平在灌胃第7天和第14天均无明显变化（P＞0.05）。与空白对照组相比，芫根组和红景天组小鼠的力竭游泳时间在灌胃第7天无明显差异（P＞0.05），在灌胃第14天均显著延长（P＜0.01），但芫根组与红景天组小鼠之间的力竭游泳时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较，芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天和第14天均显著降低（P＜0.01）；而红景天组小鼠的血清乳酸水平仅在灌胃第14天才出现显著降低（P＜0.01）；芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天明显低于红景天组（P＜0.05），但在灌胃第14天两组比较无明显差异（P＞0.05）。与空白对照组相比，芫根组和红景天组小鼠的血清乳酸脱氢酶活性在灌胃第7天升高（P＜0.05），在灌胃第14天显著升高（P＜0.01）。芫根组与空白对照组相比，差异表达基因中HIF1A 和ABCC9的表达水平呈显著上调（P＜0.05），而编码LDH关键亚基LDHA的基因在芫根组中表达下调，但差异无统计学意义（P＞0.05）。分析转录组测序结果后，预测了五个与乳酸脱氢酶A（LDHA）相互作用的基因。结论 芫根提取液具有提高血清乳酸脱氢酶活性、降低小鼠血清乳酸含量的作用，但对小鼠血糖水平无影响；芫根对乳酸脱氢酶的表达量和活性的影响可能是分别通过HIF1A和ABCC9实现的；长期服用芫根提取液可通过提高血清乳酸脱氢酶活性而加快血清乳酸的清除，从而达到与红景天相似的抗疲劳效果。
2020, 32(5):647-651.
摘要:
【摘要】 《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识（2019）》(简称《共识》)自2019年发表以来，在业内引起广泛的反响，受到高度关注，此《共识》由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织30余位妇科肿瘤专家经过多轮讨论修定而成，是国内第一个关于卵巢上皮性癌维持治疗的专家共识。本文对《共识》的重点内容进行梳理和解读，结合临床阐述卵巢上皮性癌维持治疗的相关问题，以期更好地指导临床医师应用。
【摘要】 《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识（2019）》(简称《共识》)自2019年发表以来，在业内引起广泛的反响，受到高度关注，此《共识》由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织30余位妇科肿瘤专家经过多轮讨论修定而成，是国内第一个关于卵巢上皮性癌维持治疗的专家共识。本文对《共识》的重点内容进行梳理和解读，结合临床阐述卵巢上皮性癌维持治疗的相关问题，以期更好地指导临床医师应用。
2020, 32(4):489-491,495.
摘要:
脂肪变性是常见的肝脏病理改变，与多种慢性弥漫性肝病相关。早期脂肪变性常可逆转，故肝脏脂肪变性早期检测和定量分析具有重要临床意义。目前，穿刺活检是诊断肝脏脂肪变性的金标准，但该检查手段有创且存在取样误差。近年来，多种磁共振成像（MRI）技术广泛应用于肝脏脂肪定量，其中质子密度脂肪分数（PDFF）技术准确性高、稳定性好、可重复性强，适用于脂肪肝治疗后的疗效评估等纵向研究，且有望取代肝穿活检成为无创量化肝脏脂肪的检查方法。本文就肝脏脂肪变性的磁共振定量分析新技术方法和临床应用作一述评。
脂肪变性是常见的肝脏病理改变，与多种慢性弥漫性肝病相关。早期脂肪变性常可逆转，故肝脏脂肪变性早期检测和定量分析具有重要临床意义。目前，穿刺活检是诊断肝脏脂肪变性的金标准，但该检查手段有创且存在取样误差。近年来，多种磁共振成像（MRI）技术广泛应用于肝脏脂肪定量，其中质子密度脂肪分数（PDFF）技术准确性高、稳定性好、可重复性强，适用于脂肪肝治疗后的疗效评估等纵向研究，且有望取代肝穿活检成为无创量化肝脏脂肪的检查方法。本文就肝脏脂肪变性的磁共振定量分析新技术方法和临床应用作一述评。
2024(8):1093-1096.
摘要:
随着人口老龄化的发展，腰椎退行性疾病的患病率持续增加，腰椎外科治疗技术也逐渐向微创化发展。传统开放手术虽然疗效稳定，但可能导致脊柱后方结构的破坏和瘢痕化。目前微创腰椎手术的焦点包括单纯减压、镜下融合和斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)三个方面。对于单纯减压，腰椎间盘摘除术可以通过显微镜、显微内镜椎间盘摘除术（MED）、单侧双通道内镜(UBE)及全内镜(FE )等方式实施。其中FE创伤最小，经椎间孔入路腰椎间盘摘除术（PETD）和经椎板间入路腰椎间盘摘除术（PEID）各有优势，UBE技术则因其灵活性和清晰视野成为近年来的优势技术。对于镜下融合，其主要用于治疗腰椎滑脱症，恢复正常腰椎序列。其中FE-TLIF和UBE-TLIF手术创伤小、恢复快、融合率高。相比腰椎前路椎间融合术(ALIF)和极外侧腰椎椎间融合术(XLIF)，OLIF具有创伤小、植骨面大、矫正脊柱畸形等优点，能有效减少腹腔血管损伤及神经损伤等并发症。总体来看，腰椎微创技术发展迅速，结合机器人和导航技术将提高手术精准性和微创程度，有望推动腰椎退行性疾病向精准化、个体化治疗发展，并降低医疗成本
随着人口老龄化的发展，腰椎退行性疾病的患病率持续增加，腰椎外科治疗技术也逐渐向微创化发展。传统开放手术虽然疗效稳定，但可能导致脊柱后方结构的破坏和瘢痕化。目前微创腰椎手术的焦点包括单纯减压、镜下融合和斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)三个方面。对于单纯减压，腰椎间盘摘除术可以通过显微镜、显微内镜椎间盘摘除术（MED）、单侧双通道内镜(UBE)及全内镜(FE )等方式实施。其中FE创伤最小，经椎间孔入路腰椎间盘摘除术（PETD）和经椎板间入路腰椎间盘摘除术（PEID）各有优势，UBE技术则因其灵活性和清晰视野成为近年来的优势技术。对于镜下融合，其主要用于治疗腰椎滑脱症，恢复正常腰椎序列。其中FE-TLIF和UBE-TLIF手术创伤小、恢复快、融合率高。相比腰椎前路椎间融合术(ALIF)和极外侧腰椎椎间融合术(XLIF)，OLIF具有创伤小、植骨面大、矫正脊柱畸形等优点，能有效减少腹腔血管损伤及神经损伤等并发症。总体来看，腰椎微创技术发展迅速，结合机器人和导航技术将提高手术精准性和微创程度，有望推动腰椎退行性疾病向精准化、个体化治疗发展，并降低医疗成本
2024, 36(8):1123-1130.
摘要:
目的 研究环状带有FG重复序列1（CircAGFG1）通过miR-375/泛素特异性蛋白酶22（USP22）轴对食管鳞癌（ESCC）细胞放射敏感性的影响。方法 采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测人ESCC细胞株KYSE150及人ESCC放射性抵抗细胞KYSE150-R中CircAGFG1、miR-375、USP22表达。将体外培养的KYSE150-R细胞随机分为对照组、辐照组、辐照+阴性对照组、辐照+CircAGFG1敲低组、辐照+CircAGFG1敲低+miR-375 inhibitor组，分组转染后，4Gy 6MV-X线辐照后24 h采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测各组KYSE150-R细胞中CircAGFG1、miR-375、USP22表达；采用CCK-8法和平板集落形成实验检测各组KYSE150-R细胞增殖；采用流式细胞术检测各组KYSE150-R细胞凋亡；采用免疫荧光染色检测各组KYSE150-R细胞凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2比值（Bax/Bcl-2）。将各组细胞接种在裸鼠右后肢腋下来构建ESCC移植瘤模型，饲养3周后检测各组裸鼠肿瘤体积及重量。采用双荧光素酶报告基因实验检测KYSE150-R中CircAGFG1对miR-375的靶向调节与miR-375对USP22的靶向调节。结果 与KYSE150细胞相比，KYSE150-R细胞中CircAGFG1 mRNA表达、USP22 mRNA与蛋白表达升高（P＜0.05），miR-375 mRNA表达降低（P＜0.05）。与对照组相比，辐照+CircAGFG1敲低组CircAGFG1 mRNA表达、USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量降低（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达升高（P＜0.05）；辐照组、辐照+阴性对照组细胞各指标比较无明显差异（P＞0.05）。与辐照组相比，辐照+CircAGFG1敲低组CircAGFG1 mRNA、USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量降低（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达升高（P＜0.05）。与辐照+CircAGFG1敲低组相比，辐照+CircAGFG1敲低+miR-375 inhibitor组USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量升高（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达降低（P＜0.05）；辐照+阴性对照组与对照组细胞各指标无明显变化（P＞0.05）。CircAGFG1可靶向下调KYSE150-R细胞miR-375表达，而miR-375可靶向下调KYSE150-R细胞USP22表达。结论 敲低CircAGFG1可通过上调miR-375来减弱USP22表达，从而增强ESCC细胞的放射敏感性，提升放射性对ESCC细胞的杀伤力，并促使其凋亡
目的 研究环状带有FG重复序列1（CircAGFG1）通过miR-375/泛素特异性蛋白酶22（USP22）轴对食管鳞癌（ESCC）细胞放射敏感性的影响。方法 采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测人ESCC细胞株KYSE150及人ESCC放射性抵抗细胞KYSE150-R中CircAGFG1、miR-375、USP22表达。将体外培养的KYSE150-R细胞随机分为对照组、辐照组、辐照+阴性对照组、辐照+CircAGFG1敲低组、辐照+CircAGFG1敲低+miR-375 inhibitor组，分组转染后，4Gy 6MV-X线辐照后24 h采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测各组KYSE150-R细胞中CircAGFG1、miR-375、USP22表达；采用CCK-8法和平板集落形成实验检测各组KYSE150-R细胞增殖；采用流式细胞术检测各组KYSE150-R细胞凋亡；采用免疫荧光染色检测各组KYSE150-R细胞凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2比值（Bax/Bcl-2）。将各组细胞接种在裸鼠右后肢腋下来构建ESCC移植瘤模型，饲养3周后检测各组裸鼠肿瘤体积及重量。采用双荧光素酶报告基因实验检测KYSE150-R中CircAGFG1对miR-375的靶向调节与miR-375对USP22的靶向调节。结果 与KYSE150细胞相比，KYSE150-R细胞中CircAGFG1 mRNA表达、USP22 mRNA与蛋白表达升高（P＜0.05），miR-375 mRNA表达降低（P＜0.05）。与对照组相比，辐照+CircAGFG1敲低组CircAGFG1 mRNA表达、USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量降低（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达升高（P＜0.05）；辐照组、辐照+阴性对照组细胞各指标比较无明显差异（P＞0.05）。与辐照组相比，辐照+CircAGFG1敲低组CircAGFG1 mRNA、USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量降低（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达升高（P＜0.05）。与辐照+CircAGFG1敲低组相比，辐照+CircAGFG1敲低+miR-375 inhibitor组USP22 mRNA及蛋白表达、细胞增殖率、集落生成率、裸鼠肿瘤体积与肿瘤重量升高（P＜0.05），细胞凋亡率、Bax/Bcl-2、miR-375 mRNA表达降低（P＜0.05）；辐照+阴性对照组与对照组细胞各指标无明显变化（P＞0.05）。CircAGFG1可靶向下调KYSE150-R细胞miR-375表达，而miR-375可靶向下调KYSE150-R细胞USP22表达。结论 敲低CircAGFG1可通过上调miR-375来减弱USP22表达，从而增强ESCC细胞的放射敏感性，提升放射性对ESCC细胞的杀伤力，并促使其凋亡
2020, 32(11):1620-1625+1629.
摘要:
【摘要】目的 探讨淋巴结外侵犯（ENE）在鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值。方法 纳入2004年1月～2011年1月在我院初治的，并经病理学证实为非转移性鼻咽癌并接受调强放疗（IMRT）的294例NPC患者，搜集所有患者的临床资料。根据是否有ENE分为有ENE组（n=153）和无ENE组（n=141），采用倾向性评分匹配方法对两组患者进行匹配。生存分析采用KaplanMeier法，logrank以及Cox回归分析。结果 ENE的发生率为52.0％。ENE常伴有的特征是淋巴结坏死的发生率更高，淋巴结直径更大以及N分期更晚。在初始队列中，ENE与较差的5年远处无转移生存率（DMFS），无进展生存率（PFS），总生存率（OS）相关（654% vs 76.9％，P=0020；575% vs 723％，P=0006；713% vs 839％，P=0028）。倾向匹配后的队列中，两组生存比较无差异［局部无复发生存率（LRFS）：920％ vs 924％，P=0656；区域无复发生存率（RRFS）：973％ vs 955％，P=0474； DMFS：710％ vs 706％，P= 0801； PFS：659％ vs 628％，P=0907；OS：757％ vs 800％，P＝0558］。多因素COX回归分析确认ENE不是鼻咽癌患者生存的独立预后因素。结论 ENE不是接受IMRT治疗NPC患者的独立预后因素。
【摘要】目的 探讨淋巴结外侵犯（ENE）在鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值。方法 纳入2004年1月～2011年1月在我院初治的，并经病理学证实为非转移性鼻咽癌并接受调强放疗（IMRT）的294例NPC患者，搜集所有患者的临床资料。根据是否有ENE分为有ENE组（n=153）和无ENE组（n=141），采用倾向性评分匹配方法对两组患者进行匹配。生存分析采用KaplanMeier法，logrank以及Cox回归分析。结果 ENE的发生率为52.0％。ENE常伴有的特征是淋巴结坏死的发生率更高，淋巴结直径更大以及N分期更晚。在初始队列中，ENE与较差的5年远处无转移生存率（DMFS），无进展生存率（PFS），总生存率（OS）相关（654% vs 76.9％，P=0020；575% vs 723％，P=0006；713% vs 839％，P=0028）。倾向匹配后的队列中，两组生存比较无差异［局部无复发生存率（LRFS）：920％ vs 924％，P=0656；区域无复发生存率（RRFS）：973％ vs 955％，P=0474； DMFS：710％ vs 706％，P= 0801； PFS：659％ vs 628％，P=0907；OS：757％ vs 800％，P＝0558］。多因素COX回归分析确认ENE不是鼻咽癌患者生存的独立预后因素。结论 ENE不是接受IMRT治疗NPC患者的独立预后因素。
2024, 36(8):1115-1122.
摘要:
目的 探讨维生素D（VD）对甲状腺功能减退（HT）肾损伤幼鼠肾小管上皮细胞间充质转化（EMT）的影响，以及其对肿瘤坏死因子受体相关因子6（Traf6）/转化生长因子-β活化激酶1（TAK1）通路的调控机制。方法 通过丙基硫尿嘧啶（PTU）灌胃构建幼鼠HT模型，以过表达TAK1（pc DNA3.1-TAK1）作功能挽救实验；50只SPF级雄性SD大鼠分为正常组、HT组、VD低剂量（HT+VD-L）组、VD高剂量（HT+VD-H）组、HT+VD-H+pc DNA3.1-TAK1（HT+VD-H+pc）组，每组10只。全自动生化仪检测各组大鼠血清血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）的含量；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法试剂盒（TUNEL）检测肾组织中的细胞凋亡；免疫组化检测肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和上皮钙黏蛋白（E-cadherin）的表达；Western blot法检测肾组织中B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、Traf6、TAK1和磷酸化TAK1（p-TAK1）的表达。结果 VD能明显降低HT幼鼠血清中Scr和BUN的含量，下调肾组织中的细胞凋亡率，降低肾组织中TGF-β1和α-SMA的表达，上调E-cadherin的表达；抑制肾组织中Traf6、p-TAK1和Bax的表达，升高肾组织中Bcl-2的表达，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 维生素D能抑制HT幼鼠肾小管上皮细胞的EMT，降低肾组织中的细胞凋亡率，减轻肾组织的病理损伤，改善其肾功能，这与抑制Traf6/TAK1信号的激活有关
目的 探讨维生素D（VD）对甲状腺功能减退（HT）肾损伤幼鼠肾小管上皮细胞间充质转化（EMT）的影响，以及其对肿瘤坏死因子受体相关因子6（Traf6）/转化生长因子-β活化激酶1（TAK1）通路的调控机制。方法 通过丙基硫尿嘧啶（PTU）灌胃构建幼鼠HT模型，以过表达TAK1（pc DNA3.1-TAK1）作功能挽救实验；50只SPF级雄性SD大鼠分为正常组、HT组、VD低剂量（HT+VD-L）组、VD高剂量（HT+VD-H）组、HT+VD-H+pc DNA3.1-TAK1（HT+VD-H+pc）组，每组10只。全自动生化仪检测各组大鼠血清血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）的含量；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法试剂盒（TUNEL）检测肾组织中的细胞凋亡；免疫组化检测肾组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和上皮钙黏蛋白（E-cadherin）的表达；Western blot法检测肾组织中B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、Traf6、TAK1和磷酸化TAK1（p-TAK1）的表达。结果 VD能明显降低HT幼鼠血清中Scr和BUN的含量，下调肾组织中的细胞凋亡率，降低肾组织中TGF-β1和α-SMA的表达，上调E-cadherin的表达；抑制肾组织中Traf6、p-TAK1和Bax的表达，升高肾组织中Bcl-2的表达，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 维生素D能抑制HT幼鼠肾小管上皮细胞的EMT，降低肾组织中的细胞凋亡率，减轻肾组织的病理损伤，改善其肾功能，这与抑制Traf6/TAK1信号的激活有关
2024, 36(8):1107-1114.
摘要:
目的 探究二甲双胍（Met）对微弧氧化羟基磷灰石（MAO-HA）涂层金属钛表面的2型糖尿病（T2DM）大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）细胞增殖和成骨分化的影响及作用机制。方法 20只SPF级雄性大鼠随机分为正常组（NC组）、T2DM组、低剂量二甲双胍组（Met-Low组）、高剂量二甲双胍组（Met-High组），每组5只。采用高糖高脂饲料喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素（STA，50 mg/kg)建立T2DM大鼠模型。Met-Low、Met-high组大鼠分别进行二甲双胍150 mg·kg-1·d-1、300 mg·kg-1·d-1 灌胃，NC组、T2DM组以等量0.9%氯化钠溶液灌胃。灌胃4周后，处死大鼠并分离股骨、胫骨中的BMSCs。采用电化学法（ELC）和微弧氧化法（MAO）制备羟基磷灰石（HA）涂层金属钛材料。将正常大鼠来源的BMSCs种植于ELC-HA、MAO-HA涂层表面，培养48 h后，扫描电镜观察涂层表面形态及BMSCs在其表面的吸附情况。将不同来源的BMSCs种植于MAO-HA涂层表面，并分为NC组、T2DM组、Met-Low组、Met-High组。培养48 h后，CCK-8、EdU染色检测BMSCs增殖能力；碱性磷酸酶（ALP）染色、茜素红染色检测BMSCs成骨分化能力；Western blot检测细胞增殖相关标志物［增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki67］、成骨分化相关标志物［碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、骨桥蛋白（OPN）］、Wnt/β catenin通路相关蛋白［Wnt3a、β 连环蛋白（β catenin）、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）］蛋白水平。结果 MAO-HA涂层表面具有均匀粗糙的孔隙，其上BMSCs充分伸展，细胞突起粗大，而ELC-HA涂层表面十分光滑，其上BMSCs皱缩，突起较细。与NC组相比，T2DM组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显降低，BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、β catenin蛋白水平明显降低，GSK-3β蛋白水平明显升高（均P＜0.05）。与T2DM组相比，Met-Low组和Met-High组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显升高，BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、β catenin蛋白水平明显升高，GSK-3β蛋白水平明显降低（均P＜0.05）。结论 二甲双胍能够促进MAO-HA金属钛表面T2DM大鼠BMSCs增殖和成骨分化能力，其可能通过激活Wnt/β catenin通路发挥作用
目的 探究二甲双胍（Met）对微弧氧化羟基磷灰石（MAO-HA）涂层金属钛表面的2型糖尿病（T2DM）大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）细胞增殖和成骨分化的影响及作用机制。方法 20只SPF级雄性大鼠随机分为正常组（NC组）、T2DM组、低剂量二甲双胍组（Met-Low组）、高剂量二甲双胍组（Met-High组），每组5只。采用高糖高脂饲料喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素（STA，50 mg/kg)建立T2DM大鼠模型。Met-Low、Met-high组大鼠分别进行二甲双胍150 mg·kg-1·d-1、300 mg·kg-1·d-1 灌胃，NC组、T2DM组以等量0.9%氯化钠溶液灌胃。灌胃4周后，处死大鼠并分离股骨、胫骨中的BMSCs。采用电化学法（ELC）和微弧氧化法（MAO）制备羟基磷灰石（HA）涂层金属钛材料。将正常大鼠来源的BMSCs种植于ELC-HA、MAO-HA涂层表面，培养48 h后，扫描电镜观察涂层表面形态及BMSCs在其表面的吸附情况。将不同来源的BMSCs种植于MAO-HA涂层表面，并分为NC组、T2DM组、Met-Low组、Met-High组。培养48 h后，CCK-8、EdU染色检测BMSCs增殖能力；碱性磷酸酶（ALP）染色、茜素红染色检测BMSCs成骨分化能力；Western blot检测细胞增殖相关标志物［增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki67］、成骨分化相关标志物［碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OCN）、骨桥蛋白（OPN）］、Wnt/β catenin通路相关蛋白［Wnt3a、β 连环蛋白（β catenin）、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）］蛋白水平。结果 MAO-HA涂层表面具有均匀粗糙的孔隙，其上BMSCs充分伸展，细胞突起粗大，而ELC-HA涂层表面十分光滑，其上BMSCs皱缩，突起较细。与NC组相比，T2DM组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显降低，BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、β catenin蛋白水平明显降低，GSK-3β蛋白水平明显升高（均P＜0.05）。与T2DM组相比，Met-Low组和Met-High组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显升高，BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、β catenin蛋白水平明显升高，GSK-3β蛋白水平明显降低（均P＜0.05）。结论 二甲双胍能够促进MAO-HA金属钛表面T2DM大鼠BMSCs增殖和成骨分化能力，其可能通过激活Wnt/β catenin通路发挥作用
2024, 36(8):1097-1106.
摘要:
目的 探讨生长抑制和DNA损伤诱导基因45β（GADD45β）在骨关节炎（OA）发生发展中的作用及机制。方法 将大鼠软骨细胞分为对照组、IL-1β组、NC-OE+IL-1β组、GADD45β OE+IL-1β组、NC-sh+IL-1β组和GADD45β sh+IL-1β组。除对照组之外，其他组细胞均采用10 ng/mL的IL-1β处理24 h。采用MTT法和TUNEL法检测软骨细胞增殖和凋亡。将SD大鼠分为假手术组、OA组、NC-OE+OA组和GADD45β OE+OA组，每组12只。假手术组大鼠只进行假手术操作，其他组大鼠均为前交叉韧带切断加内侧半月板部分切除法诱导的OA模型大鼠。假手术组和OA组大鼠关节腔内注射磷酸盐缓冲液，NC-OE+OA组和GADD45β OE+OA组大鼠关节腔内分别注射NC-OE和GADD45β OE慢病毒，每周注射1次，共4周。采用番红O-固绿染色观察大鼠软骨降解并进行OARSI评分，采用TUNEL染色检测大鼠软骨细胞凋亡。采用RT-qPCR检测GADD45β、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、基质金属蛋白酶（MMP）3、MMP13、IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平。采用Western blot检测GADD45β、丝裂原活化蛋白激酶激酶7（MKK7）、p-MKK-7、c-Jun氨基末端激酶（JNK）1/2/3和p-JNK1/2/3的蛋白水平。结果 与对照组比较，IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平降低，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均降低，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与IL-1β组和NC-OE+IL-1β组比较，GADD45β OE+IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平升高，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均升高，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3和MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均降低，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平降低（P＜0.05）。与IL-1β组和NC-sh+IL-1β组比较，GADD45β sh+IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平降低，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均降低，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与假手术组比较，OA组大鼠的GADD45β的mRNA和蛋白水平降低，Bcl-2 mRNA水平降低，OARSI评分和TUNEL阳性率均升高，Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与OA组和NC-OE+OA组比较，GADD45β OE+OA组大鼠的GADD45β的mRNA和蛋白水平升高，Bcl-2 mRNA水平升高，OARSI评分和TUNEL阳性率均降低，Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均降低，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平降低（P＜0.05）。结论 GADD45β在OA中下调，上调GADD45β可能通过抑制MKK7/JNK途径抑制OA进展
目的 探讨生长抑制和DNA损伤诱导基因45β（GADD45β）在骨关节炎（OA）发生发展中的作用及机制。方法 将大鼠软骨细胞分为对照组、IL-1β组、NC-OE+IL-1β组、GADD45β OE+IL-1β组、NC-sh+IL-1β组和GADD45β sh+IL-1β组。除对照组之外，其他组细胞均采用10 ng/mL的IL-1β处理24 h。采用MTT法和TUNEL法检测软骨细胞增殖和凋亡。将SD大鼠分为假手术组、OA组、NC-OE+OA组和GADD45β OE+OA组，每组12只。假手术组大鼠只进行假手术操作，其他组大鼠均为前交叉韧带切断加内侧半月板部分切除法诱导的OA模型大鼠。假手术组和OA组大鼠关节腔内注射磷酸盐缓冲液，NC-OE+OA组和GADD45β OE+OA组大鼠关节腔内分别注射NC-OE和GADD45β OE慢病毒，每周注射1次，共4周。采用番红O-固绿染色观察大鼠软骨降解并进行OARSI评分，采用TUNEL染色检测大鼠软骨细胞凋亡。采用RT-qPCR检测GADD45β、B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、基质金属蛋白酶（MMP）3、MMP13、IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平。采用Western blot检测GADD45β、丝裂原活化蛋白激酶激酶7（MKK7）、p-MKK-7、c-Jun氨基末端激酶（JNK）1/2/3和p-JNK1/2/3的蛋白水平。结果 与对照组比较，IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平降低，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均降低，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与IL-1β组和NC-OE+IL-1β组比较，GADD45β OE+IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平升高，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均升高，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3和MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均降低，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平降低（P＜0.05）。与IL-1β组和NC-sh+IL-1β组比较，GADD45β sh+IL-1β组软骨细胞的GADD45β mRNA和蛋白水平降低，相对细胞活力和Bcl-2 mRNA水平均降低，TUNEL阳性率以及Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与假手术组比较，OA组大鼠的GADD45β的mRNA和蛋白水平降低，Bcl-2 mRNA水平降低，OARSI评分和TUNEL阳性率均升高，Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均升高，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平升高（P＜0.05）。与OA组和NC-OE+OA组比较，GADD45β OE+OA组大鼠的GADD45β的mRNA和蛋白水平升高，Bcl-2 mRNA水平升高，OARSI评分和TUNEL阳性率均降低，Bax、MMP3、MMP13、IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA水平均降低，MKK-7和JNK1/2/3的相对磷酸化水平降低（P＜0.05）。结论 GADD45β在OA中下调，上调GADD45β可能通过抑制MKK7/JNK途径抑制OA进展
2024, 36(8):1131-1136.
摘要:
目的 探讨甘草素（LQ）调节Hippo/Yes相关蛋白（YAP）/含有PDZ结合位点转录共激活因子（TAZ）通路对高糖（HG）诱导的肾小球系膜细胞炎症反应及纤维化的影响。方法 将HBZY-1细胞分为对照组（Ct组）、高糖组（HG组）、低剂量LQ组（LQ-L组，20 μmmol/L）、高剂量LQ组（LQ-H组，40 μmmol/L）、 pcDNA3.1组（转染pcDNA3.1）、 pcDNA3.1-YAP/TAZ组（转染pcDNA3.1-YAP/TAZ）、LQ-H+ pcDNA3.1组（40 μmmol/L+转染pcDNA3.1）、LQ-H+ pcDNA3.1-YAP/TAZ组（40 μmmol/L+转染pcDNA3.1-YAP/TAZ）。 qRT-PCR、Western blot检测转染效果。CCK-8法检测细胞增殖；ELISA检测细胞上清中TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、IL-1β水平；免疫荧光检测IV型胶原纤维（Collagen IV）、纤连蛋白（FN）蛋白表达；Western blot检测结缔组织生长因子（CTGF）、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达。结果 HBZY-1细胞成功高表达YAP1/TAZ；与Ct组比较，HG组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达升高（P＜0.05）；与HG组比较，LQ-L组、LQ-H组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达降低（P＜0.05）；与HG组、pcDNA3.1组比较，pcDNA3.1-YAP/TAZ组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达升高（P＜0.05）；pcDNA3.1-YAP/TAZ减弱了高剂量LQ对HG诱导的HBZY-1细胞炎症反应及纤维化的抑制作用。结论 LQ可能通过抑制Hippo/YAP/TAZ通路抑制HG诱导的HBZY-1细胞炎症反应及纤维化
目的 探讨甘草素（LQ）调节Hippo/Yes相关蛋白（YAP）/含有PDZ结合位点转录共激活因子（TAZ）通路对高糖（HG）诱导的肾小球系膜细胞炎症反应及纤维化的影响。方法 将HBZY-1细胞分为对照组（Ct组）、高糖组（HG组）、低剂量LQ组（LQ-L组，20 μmmol/L）、高剂量LQ组（LQ-H组，40 μmmol/L）、 pcDNA3.1组（转染pcDNA3.1）、 pcDNA3.1-YAP/TAZ组（转染pcDNA3.1-YAP/TAZ）、LQ-H+ pcDNA3.1组（40 μmmol/L+转染pcDNA3.1）、LQ-H+ pcDNA3.1-YAP/TAZ组（40 μmmol/L+转染pcDNA3.1-YAP/TAZ）。 qRT-PCR、Western blot检测转染效果。CCK-8法检测细胞增殖；ELISA检测细胞上清中TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、IL-1β水平；免疫荧光检测IV型胶原纤维（Collagen IV）、纤连蛋白（FN）蛋白表达；Western blot检测结缔组织生长因子（CTGF）、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达。结果 HBZY-1细胞成功高表达YAP1/TAZ；与Ct组比较，HG组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达升高（P＜0.05）；与HG组比较，LQ-L组、LQ-H组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达降低（P＜0.05）；与HG组、pcDNA3.1组比较，pcDNA3.1-YAP/TAZ组HBZY-1细胞OD450值、TNF-α、MCP-1、IL-1β、Collagen IV、FN蛋白相对荧光强度、CTGF、TGF-β1、YAP1、TAZ蛋白表达升高（P＜0.05）；pcDNA3.1-YAP/TAZ减弱了高剂量LQ对HG诱导的HBZY-1细胞炎症反应及纤维化的抑制作用。结论 LQ可能通过抑制Hippo/YAP/TAZ通路抑制HG诱导的HBZY-1细胞炎症反应及纤维化
2024, 36(8):1137-1142.
摘要:
目的 基于FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬，探究胰岛细胞衰老在肥胖型糖尿病中的可能作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为对照组、肥胖型糖尿病组、FOXO1激活组，每组10只。观察记录各组大鼠的一般状态，葡萄糖检测试剂盒检测各组大鼠血糖水平，ELISA试剂盒、透射电镜检测并观察各组大鼠胰岛素水平，RT-qPCR、Western blot检测各组大鼠胰脏组织中自噬通路相关蛋白FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ 及衰老相关蛋白p16、p21、Rb mRNA及蛋白水平。结果 与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA、蛋白水平减少（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均增加（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均减少（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量增加，胰岛素敏感指数减少（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量减少，胰岛素敏感指数增加（P＜0.05）。透射电镜结果显示，与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著增加；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著减少。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA水平减少（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA水平增加（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中衰老相关基因p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平增加（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平减少（P＜0.05）。结论 激活FOXO1可激活肥胖型糖尿病大鼠胰腺组织中的线粒体自噬，下调胰岛细胞衰老相关基因，改善大鼠的一般状态肌血糖指标，这可能与FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬相关
目的 基于FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬，探究胰岛细胞衰老在肥胖型糖尿病中的可能作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为对照组、肥胖型糖尿病组、FOXO1激活组，每组10只。观察记录各组大鼠的一般状态，葡萄糖检测试剂盒检测各组大鼠血糖水平，ELISA试剂盒、透射电镜检测并观察各组大鼠胰岛素水平，RT-qPCR、Western blot检测各组大鼠胰脏组织中自噬通路相关蛋白FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ 及衰老相关蛋白p16、p21、Rb mRNA及蛋白水平。结果 与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA、蛋白水平减少（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均增加（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠每日摄食量、饮水量及尿量均减少（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量增加，胰岛素敏感指数减少（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素含量减少，胰岛素敏感指数增加（P＜0.05）。透射电镜结果显示，与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著增加；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠胰岛β细胞中胰岛素颗粒数量显著减少。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA水平减少（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠FOXO1、PINK1、Parkin、LC3Ⅱ mRNA水平增加（P＜0.05）。与对照组相比，肥胖型糖尿病组大鼠胰脏组织中衰老相关基因p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平增加（P＜0.05）；与肥胖型糖尿病组大鼠相比，FOXO1激活组大鼠p16、p21、Rb mRNA、蛋白水平减少（P＜0.05）。结论 激活FOXO1可激活肥胖型糖尿病大鼠胰腺组织中的线粒体自噬，下调胰岛细胞衰老相关基因，改善大鼠的一般状态肌血糖指标，这可能与FOXO1/PINK1信号通路介导的线粒体自噬相关
2022(2):157-160+167.
摘要:
肾性骨病（ROD）是慢性肾脏病常见的并发症，严重影响患者的生活质量及生存时间，精准诊断及评估肾性骨病仍然是肾科医生面临的巨大挑战。近年来随着医学技术的不断发展，肾性骨病的诊断方法取得了长足的进步，尤其是新型的核素骨显像技术逐渐受到研究者的关注。本文就肾性骨病的诊断现状及最新进展做一述评，并对未来可能的研究方向进行展望，以期提高临床上诊断肾性骨病的水平。
肾性骨病（ROD）是慢性肾脏病常见的并发症，严重影响患者的生活质量及生存时间，精准诊断及评估肾性骨病仍然是肾科医生面临的巨大挑战。近年来随着医学技术的不断发展，肾性骨病的诊断方法取得了长足的进步，尤其是新型的核素骨显像技术逐渐受到研究者的关注。本文就肾性骨病的诊断现状及最新进展做一述评，并对未来可能的研究方向进行展望，以期提高临床上诊断肾性骨病的水平。
2022(2):161-167.
摘要:
目的 探讨转移相关蛋白2（MTA2）对前列腺癌预后的预测价值及在癌转移过程中的作用。 方法 收集空军军医大学第一附属医院2018年1月～2020年6月收治的50例前列腺癌患者的癌组织及配对癌旁组织样本用于免疫组织化学分析。根据MTA2蛋白的表达水平将样本分为两组，染色评分≥4为高表达组，＜4为低表达组。对人前列腺癌细胞系(PC-3)转染shMTA2(MTA2-shRNA-pLKO.1)来沉默MTA2作为shMTA2组，转染Luc-shRNA-pLKO.1的细胞作为阴性对照组（shNC组），未转染的细胞作为空白对照组（control组）。通过MTT法检测细胞活力，Transwells实验进行体外迁移和侵袭分析。通过qRT-PCR或Western Blot 检测细胞中MTA2、Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2、t-ERK1/2和MMP-3的表达。结果 前列腺癌组织中MTA2的染色评分显著高于癌旁组织（5.16±0.87 vs2.34±0.39，t=9.221，P＜0.001）。低表达组患者中出现淋巴结转移率为14.29%（2/14），高表达组患者中出现淋巴结转移率为52.78%（19/36），两组比较差异有统计学意义（x2=6.131，P=0.013）。与低表达组相比，高表达组患者的生存时间更长（X2=4.756，P=0.029）。与空白对照组相比，shMTA2组的细胞活力降低了56.87%（P＜0.001），细胞迁移数量降低了65.80%（P＜0.001），细胞侵袭数量降低了56.35%（P＜0.001），Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2和MMP-3的蛋白相对表达量依次降低了76.03%、69.12%、72.32%和54.67%（P＜0.001）。 结论 前列腺癌组织中MTA2的表达水平升高且与患者的预后有关，沉默MTA2可降低前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力，并抑制Eotaxin-CCR3-ERK1/2-MMP-3轴。
目的 探讨转移相关蛋白2（MTA2）对前列腺癌预后的预测价值及在癌转移过程中的作用。 方法 收集空军军医大学第一附属医院2018年1月～2020年6月收治的50例前列腺癌患者的癌组织及配对癌旁组织样本用于免疫组织化学分析。根据MTA2蛋白的表达水平将样本分为两组，染色评分≥4为高表达组，＜4为低表达组。对人前列腺癌细胞系(PC-3)转染shMTA2(MTA2-shRNA-pLKO.1)来沉默MTA2作为shMTA2组，转染Luc-shRNA-pLKO.1的细胞作为阴性对照组（shNC组），未转染的细胞作为空白对照组（control组）。通过MTT法检测细胞活力，Transwells实验进行体外迁移和侵袭分析。通过qRT-PCR或Western Blot 检测细胞中MTA2、Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2、t-ERK1/2和MMP-3的表达。结果 前列腺癌组织中MTA2的染色评分显著高于癌旁组织（5.16±0.87 vs2.34±0.39，t=9.221，P＜0.001）。低表达组患者中出现淋巴结转移率为14.29%（2/14），高表达组患者中出现淋巴结转移率为52.78%（19/36），两组比较差异有统计学意义（x2=6.131，P=0.013）。与低表达组相比，高表达组患者的生存时间更长（X2=4.756，P=0.029）。与空白对照组相比，shMTA2组的细胞活力降低了56.87%（P＜0.001），细胞迁移数量降低了65.80%（P＜0.001），细胞侵袭数量降低了56.35%（P＜0.001），Eotaxin-1、CCR3、p-ERK1/2和MMP-3的蛋白相对表达量依次降低了76.03%、69.12%、72.32%和54.67%（P＜0.001）。 结论 前列腺癌组织中MTA2的表达水平升高且与患者的预后有关，沉默MTA2可降低前列腺癌细胞的迁移和侵袭能力，并抑制Eotaxin-CCR3-ERK1/2-MMP-3轴。
2023(10):1412-1417.
摘要:
美国国立综合癌症网络(NCCN) 是由美国三十余家知名癌症中心组成的非营利性联盟，旨在为临床医生和患者提供最新、最全面的癌症诊断、治疗和护理信息。作为全球癌症研究的领先者，NCCN定期发布不同肿瘤的最新临床实践指南，并成为临床癌症管理的金标准。目前，《2023NCCN头颈癌临床实践指南(第1版)》已发布，相较2022年第2版着重在手术方式及术后辅助治疗方式选择、靶向治疗、放疗策略等方面进行了更新，本文就新版指南的更新内容进行逐一解读
美国国立综合癌症网络(NCCN) 是由美国三十余家知名癌症中心组成的非营利性联盟，旨在为临床医生和患者提供最新、最全面的癌症诊断、治疗和护理信息。作为全球癌症研究的领先者，NCCN定期发布不同肿瘤的最新临床实践指南，并成为临床癌症管理的金标准。目前，《2023NCCN头颈癌临床实践指南(第1版)》已发布，相较2022年第2版着重在手术方式及术后辅助治疗方式选择、靶向治疗、放疗策略等方面进行了更新，本文就新版指南的更新内容进行逐一解读
2022(1):5-8.
摘要:
β内酰胺类抗生素是一类具有重要临床价值且应用广泛的抗菌药物。该类药物的规范皮试问题一直备受临床关注与不断讨论，对于皮肤试验的临床意义、适应症、皮试方法和结果解读仍存在较多分歧。现通过对2021年国家卫生健康委颁布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》要点并结合相关进展进行解读，以便让更多医务工作者关注并加强对相关知识的学习，规范β内酰胺类抗菌药物皮试临床实践，以保障患者安全，促进抗菌药物的合理应用。
β内酰胺类抗生素是一类具有重要临床价值且应用广泛的抗菌药物。该类药物的规范皮试问题一直备受临床关注与不断讨论，对于皮肤试验的临床意义、适应症、皮试方法和结果解读仍存在较多分歧。现通过对2021年国家卫生健康委颁布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》要点并结合相关进展进行解读，以便让更多医务工作者关注并加强对相关知识的学习，规范β内酰胺类抗菌药物皮试临床实践，以保障患者安全，促进抗菌药物的合理应用。
2022(5):625-632+638.
摘要:
儿童心力衰竭（HF）发病率高，是很多心脏或非心脏疾病的终末状态，也是儿科最常见的急危重症之一。由于心脏移植和器械治疗在儿童这个特殊群体使用受限，因此儿童HF的药物治疗就显得更为重要。但由于在儿童开展药物前瞻性临床试验存在重大障碍，使得大多数对儿童HF药物治疗的推荐都是从成人研究中延伸出来。2021年8月欧洲心脏病协会（ESC）发布了新版的《心力衰竭诊断与治疗指南》，提出了成人HF治疗中较多的新的药物治疗改变。故本文结合临床实践、新近发布的循证医学证据以及新指南，评述儿童HF已经使用或即将可能使用的新药，以期为儿童HF的治疗提供参考。
儿童心力衰竭（HF）发病率高，是很多心脏或非心脏疾病的终末状态，也是儿科最常见的急危重症之一。由于心脏移植和器械治疗在儿童这个特殊群体使用受限，因此儿童HF的药物治疗就显得更为重要。但由于在儿童开展药物前瞻性临床试验存在重大障碍，使得大多数对儿童HF药物治疗的推荐都是从成人研究中延伸出来。2021年8月欧洲心脏病协会（ESC）发布了新版的《心力衰竭诊断与治疗指南》，提出了成人HF治疗中较多的新的药物治疗改变。故本文结合临床实践、新近发布的循证医学证据以及新指南，评述儿童HF已经使用或即将可能使用的新药，以期为儿童HF的治疗提供参考。
2020, 32(11):1594-1598.
摘要:
【摘要】目的 探讨背根神经节（DRG）神经元P2X3受体在神经病理痛（NP）大鼠疾病发生和进展中的作用，并分析其与磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（p38 MAPK）的相关性。方法 60只大鼠采用体质量排序法随机分为假手术组、模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组4组，每组各15只。采用坐骨神经缩窄性损伤法建立NP大鼠模型，假手术组仅分离坐骨神经不结扎。建模成功大鼠假手术组14只、模型组12只，分别鞘内注射20 μL无菌生理盐水；P2X3受体拮抗剂组12只，鞘内注射10 μL无菌生理盐水+10 μL A317491；P2X3受体激动剂组13只，鞘内注射10 μL无菌生理盐水+10 μL ATP。评估各组大鼠手术前后各时间点热刺激缩足反射潜伏期（PWTL）、机械缩足反射阈值（MWT）；检测各组术后7、14 d DRG中P2X3受体、pp38MAPK蛋白表达情况，并采用Pearson相关性系数法分析P2X3受体与pp38MAPK的相关性。结果 模型组术后患肢出现明显痛觉过敏体征，P2X3受体激动剂组更为严重，P2X3受体拮抗剂组有所改善。与假手术组比较，模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组术后1 d PWTL较术前缩短，且术后1~14 d保持平稳（P＜005）；与模型组比较，术后1~14 d P2X3受体拮抗剂组PWTL均延长，P2X3受体激动剂组均缩短，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组仍短于假手术组（P＜005）。模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组术后1 d开始MWT降低，且分别于术后14、7 d降至最低（P＜005）；与模型组比较，术后1~14 d P2X3受体拮抗剂组MWT均升高，P2X3受体激动剂MWT均降低，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组仍低于假手术组（P＜005）。与模型组比较，P2X3受体拮抗剂组术后7、14 d DRG中P2X3受体、pp38MAPK蛋白相对表达量均降低，P2X3受体激动剂组均升高，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组均高于假手术组（P＜005）。经Pearson相关性分析，术后7、14 d DRG中P2X3受体相对表达量与pp38MAPK蛋白相对表达量呈正相关（P＜0001）。结论 DRG神经元P2X3受体激活参与促进NP大鼠疾病发生和进展，且P2X3受体激活可促进p38 MAPK磷酸化量增多。
【摘要】目的 探讨背根神经节（DRG）神经元P2X3受体在神经病理痛（NP）大鼠疾病发生和进展中的作用，并分析其与磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（p38 MAPK）的相关性。方法 60只大鼠采用体质量排序法随机分为假手术组、模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组4组，每组各15只。采用坐骨神经缩窄性损伤法建立NP大鼠模型，假手术组仅分离坐骨神经不结扎。建模成功大鼠假手术组14只、模型组12只，分别鞘内注射20 μL无菌生理盐水；P2X3受体拮抗剂组12只，鞘内注射10 μL无菌生理盐水+10 μL A317491；P2X3受体激动剂组13只，鞘内注射10 μL无菌生理盐水+10 μL ATP。评估各组大鼠手术前后各时间点热刺激缩足反射潜伏期（PWTL）、机械缩足反射阈值（MWT）；检测各组术后7、14 d DRG中P2X3受体、pp38MAPK蛋白表达情况，并采用Pearson相关性系数法分析P2X3受体与pp38MAPK的相关性。结果 模型组术后患肢出现明显痛觉过敏体征，P2X3受体激动剂组更为严重，P2X3受体拮抗剂组有所改善。与假手术组比较，模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组术后1 d PWTL较术前缩短，且术后1~14 d保持平稳（P＜005）；与模型组比较，术后1~14 d P2X3受体拮抗剂组PWTL均延长，P2X3受体激动剂组均缩短，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组仍短于假手术组（P＜005）。模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动剂组术后1 d开始MWT降低，且分别于术后14、7 d降至最低（P＜005）；与模型组比较，术后1~14 d P2X3受体拮抗剂组MWT均升高，P2X3受体激动剂MWT均降低，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组仍低于假手术组（P＜005）。与模型组比较，P2X3受体拮抗剂组术后7、14 d DRG中P2X3受体、pp38MAPK蛋白相对表达量均降低，P2X3受体激动剂组均升高，但模型组、P2X3受体拮抗剂组、P2X3受体激动组均高于假手术组（P＜005）。经Pearson相关性分析，术后7、14 d DRG中P2X3受体相对表达量与pp38MAPK蛋白相对表达量呈正相关（P＜0001）。结论 DRG神经元P2X3受体激活参与促进NP大鼠疾病发生和进展，且P2X3受体激活可促进p38 MAPK磷酸化量增多。
2020, 32(12):1734-1738.
摘要:
目的 观察长链非编码RNA（lncRNA）C00473在子宫内膜癌组织中的表达，及其通过调控微小RNA-15b（miR-15b）对子宫内膜癌细胞（Ishikawa）增殖能力的影响。方法 qRT-PCR检测20例子宫内膜癌组织（研究组）与20例正常子宫内膜组织（正常组）中lncRNAC00473的表达情况。在Ishikawa细胞中转染过表达质粒（pcDNA3.1-C00473）、siRNAC00473以及空质粒（pcDNA3.1），分别为过表达组、抑制组及对照组（NC组）。CCK8 法检测各组Ishikawa细胞增殖情况。qRT-PCR、westernblot检测各组中lncRNA-C00473、miR-15b及其靶基因细胞周期蛋白 D1（cyclin D1）的表达情况。结果 与正常组相比，研究组lncRNA-C00473的表达增高（P＜0.05）。qRT-PCR显示Ishikawa细胞中lncRNAC00473过表达与抑制效果显著（P＜0.05）；与NC组相比，过表达组细胞增殖能力升高，抑制组细胞增殖力降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）；过表达组miR-15b水平低于抑制组，cyclin D1在mRNA和蛋白水平均高于抑制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 lncRNA-C00473与子宫内膜癌相关，其可能通过miR-15b/cyclin D1途径影响子宫内膜癌细胞增殖能力。
目的 观察长链非编码RNA（lncRNA）C00473在子宫内膜癌组织中的表达，及其通过调控微小RNA-15b（miR-15b）对子宫内膜癌细胞（Ishikawa）增殖能力的影响。方法 qRT-PCR检测20例子宫内膜癌组织（研究组）与20例正常子宫内膜组织（正常组）中lncRNAC00473的表达情况。在Ishikawa细胞中转染过表达质粒（pcDNA3.1-C00473）、siRNAC00473以及空质粒（pcDNA3.1），分别为过表达组、抑制组及对照组（NC组）。CCK8 法检测各组Ishikawa细胞增殖情况。qRT-PCR、westernblot检测各组中lncRNA-C00473、miR-15b及其靶基因细胞周期蛋白 D1（cyclin D1）的表达情况。结果 与正常组相比，研究组lncRNA-C00473的表达增高（P＜0.05）。qRT-PCR显示Ishikawa细胞中lncRNAC00473过表达与抑制效果显著（P＜0.05）；与NC组相比，过表达组细胞增殖能力升高，抑制组细胞增殖力降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）；过表达组miR-15b水平低于抑制组，cyclin D1在mRNA和蛋白水平均高于抑制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 lncRNA-C00473与子宫内膜癌相关，其可能通过miR-15b/cyclin D1途径影响子宫内膜癌细胞增殖能力。
2021(8):1115-1120.
摘要:
目的 探讨lncRNA TUG1对哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡和炎症因子的影响及其分子机制。方法 收集2017年1月～2020年6月我院收治的支气管哮喘患儿和非哮喘患儿气道平滑肌组织；分离培养气道平滑肌细胞（ASMCs），将其分为si-NC组、si-TUG1组、miR-mimics-NC组、miR-326mimics组、si-NC+miR-inhibitor-NC组、si-TUG1+miR-inhibitor-NC组及si-TUG1+miR-326 inhibitor组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测TUG1和miR-326表达水平；流式细胞术检测细胞凋亡；蛋白质印迹（Western blot）法检测蛋白表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-4、IL-5、IL-13水平；双荧光素酶报告实验验证TUG1和miR-326的靶向关系。结果 哮喘患儿气道平滑肌组织中TUG1表达水平升高，miR-326表达水平降低（P＜0.05）。沉默lncRNA TUG1或过表达miR326后，ASMCs中细胞凋亡率升高，Bcl-2表达水平降低，Bax表达水平升高，IL-4、IL-5、IL-13水平降低（均P＜0.05）。TUG1靶向负调控miR-326,干扰miR-326能逆转沉默TUG1对气道平滑肌细胞凋亡及炎症因子的影响。结论 沉默lncRNA TUG1可通过靶向调控miR-326促进哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡，抑制炎症因子的释放。
目的 探讨lncRNA TUG1对哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡和炎症因子的影响及其分子机制。方法 收集2017年1月～2020年6月我院收治的支气管哮喘患儿和非哮喘患儿气道平滑肌组织；分离培养气道平滑肌细胞（ASMCs），将其分为si-NC组、si-TUG1组、miR-mimics-NC组、miR-326mimics组、si-NC+miR-inhibitor-NC组、si-TUG1+miR-inhibitor-NC组及si-TUG1+miR-326 inhibitor组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测TUG1和miR-326表达水平；流式细胞术检测细胞凋亡；蛋白质印迹（Western blot）法检测蛋白表达；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-4、IL-5、IL-13水平；双荧光素酶报告实验验证TUG1和miR-326的靶向关系。结果 哮喘患儿气道平滑肌组织中TUG1表达水平升高，miR-326表达水平降低（P＜0.05）。沉默lncRNA TUG1或过表达miR326后，ASMCs中细胞凋亡率升高，Bcl-2表达水平降低，Bax表达水平升高，IL-4、IL-5、IL-13水平降低（均P＜0.05）。TUG1靶向负调控miR-326,干扰miR-326能逆转沉默TUG1对气道平滑肌细胞凋亡及炎症因子的影响。结论 沉默lncRNA TUG1可通过靶向调控miR-326促进哮喘患儿气道平滑肌细胞凋亡，抑制炎症因子的释放。
2020, 32(12):1728-1733.
摘要:
目的 探讨甲状腺激素受体因子（TRIP13）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其相关作用机制。方法 通过免疫组化法对比105例NSCLC组织与癌旁肺组织中TRIP13的表达差异，分析其表达与临床病理特征的关系。利用脂质体瞬时转染技术将si-TRIP13转染入人肺癌细胞系H1299，并将转染si-TRIP131与siTRIP13-2的细胞设为实验组，转染siRNA对照组的细胞设为阴性对照组（si-NC）组，未经任何处理的H1299细胞设为正常对照组。利用RTPCR与Western blot法检测siRNA转染效果；利用MTT、Transwell检测实验组与阴性对照组的细胞增殖与侵袭能力，最后利用Western blot检测实验组与阴性对照组细胞内Wnt/βcatenin信号通路关键蛋白βcatenin及其下游相关靶蛋白cyclin D1和survivin的表达水平。结果 与癌旁肺组织相比，TRIP13在NSCLC组织中表达明显增高，且TRIP13阳性表达率与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期有显著相关性（均P＜0.05）； 肺癌细胞系H1299在转染siRNA后，实验组细胞中TRIP13的mRNA与蛋白表达显著低于阴性对照组与正常对照组（P＜0.05）；与阴性对照组相比，实验组细胞的增殖、侵袭能力均显著降低，且Wnt/βcatenin信号通路中的βcatenin、cyclin D1、survivin蛋白表达水平亦明显下降（均P＜0.05）。结论 TRIP13可能通过Wnt/βcatenin信号通路调控NSCLC细胞的增殖、侵袭能力，从而促进NSCLC的发生、发展。
目的 探讨甲状腺激素受体因子（TRIP13）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其相关作用机制。方法 通过免疫组化法对比105例NSCLC组织与癌旁肺组织中TRIP13的表达差异，分析其表达与临床病理特征的关系。利用脂质体瞬时转染技术将si-TRIP13转染入人肺癌细胞系H1299，并将转染si-TRIP131与siTRIP13-2的细胞设为实验组，转染siRNA对照组的细胞设为阴性对照组（si-NC）组，未经任何处理的H1299细胞设为正常对照组。利用RTPCR与Western blot法检测siRNA转染效果；利用MTT、Transwell检测实验组与阴性对照组的细胞增殖与侵袭能力，最后利用Western blot检测实验组与阴性对照组细胞内Wnt/βcatenin信号通路关键蛋白βcatenin及其下游相关靶蛋白cyclin D1和survivin的表达水平。结果 与癌旁肺组织相比，TRIP13在NSCLC组织中表达明显增高，且TRIP13阳性表达率与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期有显著相关性（均P＜0.05）； 肺癌细胞系H1299在转染siRNA后，实验组细胞中TRIP13的mRNA与蛋白表达显著低于阴性对照组与正常对照组（P＜0.05）；与阴性对照组相比，实验组细胞的增殖、侵袭能力均显著降低，且Wnt/βcatenin信号通路中的βcatenin、cyclin D1、survivin蛋白表达水平亦明显下降（均P＜0.05）。结论 TRIP13可能通过Wnt/βcatenin信号通路调控NSCLC细胞的增殖、侵袭能力，从而促进NSCLC的发生、发展。
2021, 33(11):1596-1601+1607.
摘要:
目的 研究18β-甘草次酸钠（18β-SGA）对变应性鼻炎（AR）幼鼠及其对Th1/Th2失衡的改善作用及机制。方法 50只SD幼鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、18β-SGA 低、高剂量组和地塞米松组，每组10只。除对照组外，其余大鼠根据卵清蛋白致敏法建立AR模型。造模后进行对应给药处理，持续4 周。大鼠鼻部症状根据行为学评分法进行记录； ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）以及 IL-4、IL-5 水平；HE染色观察大鼠鼻黏膜组织病理变化；免疫组化法检测鼻黏膜组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、水通道蛋白 5（AQP5）、NF-κB蛋白表达；Western blot检测鼻黏膜组织中NF-κB和PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达。结果 模型组大鼠较对照组大鼠评分显著降低（P=0.002），鼻粘膜组织出现明显血管扩张、水肿和严重炎性细胞浸润等病理现象。18β-SGA可减轻大鼠AR鼻部症状，抑制血清中IL-2、IFN-γ含量的下降及IgE、IL-4和IL-5 含量的升高（P=0.001; P=0.003；P=0.008；P=0.002；P=0.002），下调鼻黏膜组织中ICAM-1、AQP5与NF-κB蛋白表达（P=0.002；P=0.004；P=0.005），并抑制p-PI3K、p-AKT及NF-κB p65的蛋白表达（P=0.006；P=0.002；P=0.002）。结论 18β-SGA能减轻大鼠AR症状，其机制可能与抑制 NF-κB和PI3K-Akt信号通路活性、调节体内Th1/Th2 平衡相关。
目的 研究18β-甘草次酸钠（18β-SGA）对变应性鼻炎（AR）幼鼠及其对Th1/Th2失衡的改善作用及机制。方法 50只SD幼鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、18β-SGA 低、高剂量组和地塞米松组，每组10只。除对照组外，其余大鼠根据卵清蛋白致敏法建立AR模型。造模后进行对应给药处理，持续4 周。大鼠鼻部症状根据行为学评分法进行记录； ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）以及 IL-4、IL-5 水平；HE染色观察大鼠鼻黏膜组织病理变化；免疫组化法检测鼻黏膜组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、水通道蛋白 5（AQP5）、NF-κB蛋白表达；Western blot检测鼻黏膜组织中NF-κB和PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达。结果 模型组大鼠较对照组大鼠评分显著降低（P=0.002），鼻粘膜组织出现明显血管扩张、水肿和严重炎性细胞浸润等病理现象。18β-SGA可减轻大鼠AR鼻部症状，抑制血清中IL-2、IFN-γ含量的下降及IgE、IL-4和IL-5 含量的升高（P=0.001; P=0.003；P=0.008；P=0.002；P=0.002），下调鼻黏膜组织中ICAM-1、AQP5与NF-κB蛋白表达（P=0.002；P=0.004；P=0.005），并抑制p-PI3K、p-AKT及NF-κB p65的蛋白表达（P=0.006；P=0.002；P=0.002）。结论 18β-SGA能减轻大鼠AR症状，其机制可能与抑制 NF-κB和PI3K-Akt信号通路活性、调节体内Th1/Th2 平衡相关。
2022, 34(1):16-20.
摘要:
目的 探讨AS-miR-16-5p对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞活性和迁移能力的影响及潜在的作用机制。方法 将NSCLC A549细胞分为3组，分别为Black组、miR-NC组和AS-miR-16-5p组。miR-NC组和AS-miR-16-5p组分别转染阴性对照miRNA（miR-NC）及AS-miR-16-5p，Black组不进行任何干预。通过实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测A549细胞中miR-16-5p的表达；应用MTT检测A549细胞活性；划痕实验和Transwell实验检测A549细胞迁移能力；Western blotting法检测A549细胞中PTEN/PI3K/AKT信号通路关键蛋白表达水平。结果 与miR-NC组和Black组相比，AS-miR-16-5p组miR-16-5p表达水平下调（P＜0.05）；AS-miR-16-5p显著抑制A549细胞活性，显著减少A549细胞迁移率（均P＜0.05）；AS-miR-16-5p显著上调A549细胞中PTEN蛋白表达水平，而显著下调PI3K和AKT蛋白表达水平（P＜0.05）。结论 AS-miR-16-5p能抑制NSCLC A549细胞活性和迁移能力，此外，AS-miR-16-5p通过负调控PTEN/PI3K/AKT信号通路有可能成为NSCLC治疗新靶点。
目的 探讨AS-miR-16-5p对非小细胞肺癌（NSCLC）A549细胞活性和迁移能力的影响及潜在的作用机制。方法 将NSCLC A549细胞分为3组，分别为Black组、miR-NC组和AS-miR-16-5p组。miR-NC组和AS-miR-16-5p组分别转染阴性对照miRNA（miR-NC）及AS-miR-16-5p，Black组不进行任何干预。通过实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测A549细胞中miR-16-5p的表达；应用MTT检测A549细胞活性；划痕实验和Transwell实验检测A549细胞迁移能力；Western blotting法检测A549细胞中PTEN/PI3K/AKT信号通路关键蛋白表达水平。结果 与miR-NC组和Black组相比，AS-miR-16-5p组miR-16-5p表达水平下调（P＜0.05）；AS-miR-16-5p显著抑制A549细胞活性，显著减少A549细胞迁移率（均P＜0.05）；AS-miR-16-5p显著上调A549细胞中PTEN蛋白表达水平，而显著下调PI3K和AKT蛋白表达水平（P＜0.05）。结论 AS-miR-16-5p能抑制NSCLC A549细胞活性和迁移能力，此外，AS-miR-16-5p通过负调控PTEN/PI3K/AKT信号通路有可能成为NSCLC治疗新靶点。
2022, 34(5):775-780.
摘要:
高血压是心血管疾病的独立危险因素，但是血压升高引起靶器官损伤和心血管疾病的机制目前并不十分清楚。近年来，血压变异性（BPV）和心血管疾病（CVD）之间的关系受到人们越来越多的关注，成为研究的热点之一。血压变异包含了自主神经对心血管调控的重要信息，被视为独立于血压的一项能反映心血管活动的指标，可提供关于血压水平、昼夜节律、与靶器官损害的关系等信息。因此，血压变异与心血管疾病的关系是值得研究探索的领域。本文就血压变异性的概念、分类、影响因素、与CVD的关系及目前存在的争议等相关内容及研究进展做一综述，以供基础与临床研究参阅、借鉴。
高血压是心血管疾病的独立危险因素，但是血压升高引起靶器官损伤和心血管疾病的机制目前并不十分清楚。近年来，血压变异性（BPV）和心血管疾病（CVD）之间的关系受到人们越来越多的关注，成为研究的热点之一。血压变异包含了自主神经对心血管调控的重要信息，被视为独立于血压的一项能反映心血管活动的指标，可提供关于血压水平、昼夜节律、与靶器官损害的关系等信息。因此，血压变异与心血管疾病的关系是值得研究探索的领域。本文就血压变异性的概念、分类、影响因素、与CVD的关系及目前存在的争议等相关内容及研究进展做一综述，以供基础与临床研究参阅、借鉴。
2022, 34(2):304-308+312.
摘要:
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值。 方法 选取乐山市中医医院2017年1月～2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例（HCC组），其中早期HCC患者196例（早期HCC组），另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组，检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平，以AFP/(ALT×T-Bil)作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析和比较AFP和联合诊断方式对HCC的诊断效能。 结果 HCC组患者血清AFP水平明显高于对照组 (P＜0.001)，而血清ALT和T-Bil水平均明显低于对照组(P＜0.001)。AFP血清水平和联合诊断方式计算结果与HCC的肿瘤大小呈明显的正相关(r=0.325，P＜0.001; r=0.217，P＜0.001)。联合诊断方式诊断HCC和早期HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.869 (95% CI：0.852~0.886)和0.841 (95% CI：0.812~0.870)，均明显高于AFP的0.782 (95% CI：0.758~0.806)和0.741 (95% CI：0.702~0.779) (P＜0.001)。以AFP≥20 ng/ml肝脏良性疾病人群为对照，联合诊断方式诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC的AUROC分别为0.960 (95% CI：0.949~0.972)和0.945 (95%CI：0.924~0.964)，均明显高于AFP的0.805 (95%CI：0.773~0.837)和0.734 (95% CI：0.673~0.795) (P＜0.001)。 结论 联合诊断方式适用于HCC的诊断，尤其在诊断AFP ≥ 20 ng/ml的HCC和早期HCC时，联合诊断方式的诊断价值能得到进一步的提高。
目的 探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）在肝细胞肝癌(HCC)患者血清中的表达水平及其联合ALT和T-Bil检测在HCC诊断中的应用价值。 方法 选取乐山市中医医院2017年1月～2019年12月确诊为肝细胞肝癌的初诊患者552例（HCC组），其中早期HCC患者196例（早期HCC组），另选取肝脏良性疾病1857例作为对照组，检测和比较HCC患者和对照组患者血清AFP、ALT和T-Bil水平，以AFP/(ALT×T-Bil)作为AFP联合ALT和T-Bil诊断HCC的联合诊断方式，运用受试者工作特征（ROC）曲线分析和比较AFP和联合诊断方式对HCC的诊断效能。 结果 HCC组患者血清AFP水平明显高于对照组 (P＜0.001)，而血清ALT和T-Bil水平均明显低于对照组(P＜0.001)。AFP血清水平和联合诊断方式计算结果与HCC的肿瘤大小呈明显的正相关(r=0.325，P＜0.001; r=0.217，P＜0.001)。联合诊断方式诊断HCC和早期HCC的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.869 (95% CI：0.852~0.886)和0.841 (95% CI：0.812~0.870)，均明显高于AFP的0.782 (95% CI：0.758~0.806)和0.741 (95% CI：0.702~0.779) (P＜0.001)。以AFP≥20 ng/ml肝脏良性疾病人群为对照，联合诊断方式诊断AFP≥20 ng/ml的HCC和早期HCC的AUROC分别为0.960 (95% CI：0.949~0.972)和0.945 (95%CI：0.924~0.964)，均明显高于AFP的0.805 (95%CI：0.773~0.837)和0.734 (95% CI：0.673~0.795) (P＜0.001)。 结论 联合诊断方式适用于HCC的诊断，尤其在诊断AFP ≥ 20 ng/ml的HCC和早期HCC时，联合诊断方式的诊断价值能得到进一步的提高。
2024, 36(7):943-950.
摘要:
目的 应用生物信息学筛选食管鳞状细胞癌（ESCC)组织中差异表达的microRNA (miRNA)并预测其靶基因，分析生物学功能。方法 收集西南医科大学附属医院2021年6月—2022年2月期间的20对食管鳞状细胞癌癌组织和癌旁正常配对组织标本。通过GEO数据库下载ESCC miRNA表达谱芯片数据，利用R软件limma包进行归一化，筛选差异表达miRNA；利用在线工具Kaplan-meier Plotter对差异表达miRNA进行生存分析。通过qRT-PCR验证与生存率相关的差异miRNA在ESCC组织中的表达；利用TargetScan和miRDB预测靶基因，应用DAVID对靶基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析；通过STRING和Cytoscape构建PPI网络鉴定核心基因并构建miRNA-mRNA网络图；最后利用UALCAN评估核心基因在食管癌中的表达。结果 与癌旁正常组织相比，hsa-miR-93、hsa-miR-130b、hsa-miR-18a、hsa-miR-23b在ESCC组织中表达上调；而hsa-miR-1、hsa-miR-133b、hsa-miR-378a在ESCC组织中表达下调。其中3种下调miRNA在ESCC组织中的表达较癌旁正常组织有显著差异（P＜0.01）。核心基因HNRNPK、HNRNPU、DHX15、MATR3、HNRNPA3在食管癌中的表达明显上调，且与hsa-miR-1密切相关。结论 ESCC癌组织中miRNA存在差异表达，miRNA可能通过作用靶基因间接参与调控相关的生物功能和通路,从而影响ESCC的发生发展
目的 应用生物信息学筛选食管鳞状细胞癌（ESCC)组织中差异表达的microRNA (miRNA)并预测其靶基因，分析生物学功能。方法 收集西南医科大学附属医院2021年6月—2022年2月期间的20对食管鳞状细胞癌癌组织和癌旁正常配对组织标本。通过GEO数据库下载ESCC miRNA表达谱芯片数据，利用R软件limma包进行归一化，筛选差异表达miRNA；利用在线工具Kaplan-meier Plotter对差异表达miRNA进行生存分析。通过qRT-PCR验证与生存率相关的差异miRNA在ESCC组织中的表达；利用TargetScan和miRDB预测靶基因，应用DAVID对靶基因进行GO功能注释和KEGG通路富集分析；通过STRING和Cytoscape构建PPI网络鉴定核心基因并构建miRNA-mRNA网络图；最后利用UALCAN评估核心基因在食管癌中的表达。结果 与癌旁正常组织相比，hsa-miR-93、hsa-miR-130b、hsa-miR-18a、hsa-miR-23b在ESCC组织中表达上调；而hsa-miR-1、hsa-miR-133b、hsa-miR-378a在ESCC组织中表达下调。其中3种下调miRNA在ESCC组织中的表达较癌旁正常组织有显著差异（P＜0.01）。核心基因HNRNPK、HNRNPU、DHX15、MATR3、HNRNPA3在食管癌中的表达明显上调，且与hsa-miR-1密切相关。结论 ESCC癌组织中miRNA存在差异表达，miRNA可能通过作用靶基因间接参与调控相关的生物功能和通路,从而影响ESCC的发生发展
2024(7):937-942.
摘要:
肝硬化心肌病（CCM）是肝硬化患者的常见并发症，主要表现为机体在应激状态的心肌收缩功能不全和/或舒张功能降低伴电生理异常。超声心动图作为一种临床心脏影像学技术具有可及性强和系统性一站式心血管解剖结构和功能评估等诸多优势，已广泛应用于CCM的诊断。CCM发病机制复杂、血流动力学多变，超声心动图单一技术和/或参数很难全面和准确的监测CCM相关的隐匿性心血管结构和功能异常。本文就超声心动图对CCM心脏结构、功能评估的研究进展作一述评，以期能够推动这项技术的广泛临床应用
肝硬化心肌病（CCM）是肝硬化患者的常见并发症，主要表现为机体在应激状态的心肌收缩功能不全和/或舒张功能降低伴电生理异常。超声心动图作为一种临床心脏影像学技术具有可及性强和系统性一站式心血管解剖结构和功能评估等诸多优势，已广泛应用于CCM的诊断。CCM发病机制复杂、血流动力学多变，超声心动图单一技术和/或参数很难全面和准确的监测CCM相关的隐匿性心血管结构和功能异常。本文就超声心动图对CCM心脏结构、功能评估的研究进展作一述评，以期能够推动这项技术的广泛临床应用
2024, 36(7):951-956.
摘要:
目的 运用生物信息学方法研究赖氨酸氧化酶3（LOXL3）基因在肝癌组织中的表达和对患者生存情况的影响，分析LOXL3基因对肝癌免疫微环境的影响，并对肝癌的化学治疗耐药和免疫治疗疗效进行预测。方法 通过TCGA数据库和ICGC数据库分析LOXL3基因在肝癌细胞中的表达情况；采用GSEA富集分析LOXL3可能富集的相关通路；通过TIMER数据库和TISIDB分析肝癌患者中LOXL3基因表达情况与免疫细胞浸润的关系；通过GDSC数据库分析LOXL3基因与治疗中肝癌对化疗药物耐药的关系。并通过TIDE数据库对肝癌患者免疫治疗的疗效进行预测，使用Kaplan-Meier分析LOXL3基因对患者生存情况的影响。结果 对于TCGA和ICGC数据库，两个数据库的结果均显示在肝癌组织中LOXL3的表达高于正常组织（P＜0.05）。LOXL3对TGF-β、Wnt-β-Cantenin、Hypoxia和PI3K/AKT等通路有一定的激活作用。免疫细胞浸润水平发现，LOXL3在肝癌组织中的表达水平与B细胞（r=0.463，P＜0.05）、CD8+T细胞（r=0.469，P＜0.05）、CD4+T细胞（r=0.557，P＜0.05）、巨噬细胞（r=0.71，P＜0.05）、中性粒细胞（r=0.528，P＜0.05）和树突状细胞（r=0.654，P＜0.05）均呈一定的正相关。化疗敏感性分析表示在肝癌组织中，对于阿昔替尼、紫杉醇、顺铂、阿糖胞苷、喜树碱、长春碱等化疗药物，低表达LOXL3基因人群对其耐药。但在免疫治疗预测中，低表达LOXL3人群能从免疫治疗中有一定的获益。生存分析显示，高表达LOXL3的患者预后较差。结论 LOXL3在肝癌组织中高表达，能激活免疫相关通路，对一些化疗药物敏感，同时免疫治疗能获益，因此可作为肝癌新型分子标志物
目的 运用生物信息学方法研究赖氨酸氧化酶3（LOXL3）基因在肝癌组织中的表达和对患者生存情况的影响，分析LOXL3基因对肝癌免疫微环境的影响，并对肝癌的化学治疗耐药和免疫治疗疗效进行预测。方法 通过TCGA数据库和ICGC数据库分析LOXL3基因在肝癌细胞中的表达情况；采用GSEA富集分析LOXL3可能富集的相关通路；通过TIMER数据库和TISIDB分析肝癌患者中LOXL3基因表达情况与免疫细胞浸润的关系；通过GDSC数据库分析LOXL3基因与治疗中肝癌对化疗药物耐药的关系。并通过TIDE数据库对肝癌患者免疫治疗的疗效进行预测，使用Kaplan-Meier分析LOXL3基因对患者生存情况的影响。结果 对于TCGA和ICGC数据库，两个数据库的结果均显示在肝癌组织中LOXL3的表达高于正常组织（P＜0.05）。LOXL3对TGF-β、Wnt-β-Cantenin、Hypoxia和PI3K/AKT等通路有一定的激活作用。免疫细胞浸润水平发现，LOXL3在肝癌组织中的表达水平与B细胞（r=0.463，P＜0.05）、CD8+T细胞（r=0.469，P＜0.05）、CD4+T细胞（r=0.557，P＜0.05）、巨噬细胞（r=0.71，P＜0.05）、中性粒细胞（r=0.528，P＜0.05）和树突状细胞（r=0.654，P＜0.05）均呈一定的正相关。化疗敏感性分析表示在肝癌组织中，对于阿昔替尼、紫杉醇、顺铂、阿糖胞苷、喜树碱、长春碱等化疗药物，低表达LOXL3基因人群对其耐药。但在免疫治疗预测中，低表达LOXL3人群能从免疫治疗中有一定的获益。生存分析显示，高表达LOXL3的患者预后较差。结论 LOXL3在肝癌组织中高表达，能激活免疫相关通路，对一些化疗药物敏感，同时免疫治疗能获益，因此可作为肝癌新型分子标志物
2022(1):1-4.
摘要:
支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有发病隐匿，临床表现多样的特点，同时由于部分患者缺乏典型症状，在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面，我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体系建设，进一步增强临床医生尤其是基层医生对哮喘的诊疗能力，本文将从临床实践出发，根据《中国支气管哮喘防治指南（2020年修订版）》更新内容，对哮喘管理部分尤其是哮喘的特征及治疗等关键问题进行评述，以供临床参阅与借鉴。
支气管哮喘(哮喘)是临床最常见的慢性呼吸系统疾病之一，具有发病隐匿，临床表现多样的特点，同时由于部分患者缺乏典型症状，在临床实践中易出现漏诊和误诊情况。另一方面，我国哮喘患者整体控制率仍处于较低水平。为了促进基层哮喘防治体系建设，进一步增强临床医生尤其是基层医生对哮喘的诊疗能力，本文将从临床实践出发，根据《中国支气管哮喘防治指南（2020年修订版）》更新内容，对哮喘管理部分尤其是哮喘的特征及治疗等关键问题进行评述，以供临床参阅与借鉴。
2022, 34(2):309-312.
摘要:
5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）是治疗勃起功能障碍的首选药物，其通过选择性抑制PDE5的活性，减少cGMP的降解，扩张阴茎海绵体血管，从而维持男性勃起反应。目前，部分基础研究表明PDE5抑制剂的作用机制可能会影响皮肤细胞的信号通路，导致患者黑色素瘤的风险增加。此外，较多临床研究也对PDE5抑制剂和黑色素瘤发病风险的相关性进行了评估，但目前尚未得出明确一致的结论。本文就上述研究进展进行综述。
5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）是治疗勃起功能障碍的首选药物，其通过选择性抑制PDE5的活性，减少cGMP的降解，扩张阴茎海绵体血管，从而维持男性勃起反应。目前，部分基础研究表明PDE5抑制剂的作用机制可能会影响皮肤细胞的信号通路，导致患者黑色素瘤的风险增加。此外，较多临床研究也对PDE5抑制剂和黑色素瘤发病风险的相关性进行了评估，但目前尚未得出明确一致的结论。本文就上述研究进展进行综述。
2020, 32(12):1721-1727.
摘要:
美国重症医学会于 2020 年2月发表《2020美国重症医学会指南—ICU成人急性和慢加急肝衰竭管理》。该指南由25名多学科临床专家和方法学专家组成专家工作组，提出并确定对肝衰竭重症患者和临床意义重大的30个问题；采用委员会的持续证据评估流程，对新产生的临床循证证据进行审查、评估、讨论，最终就ICU急性或慢加急肝衰竭的管理给出了29条推荐意见（来自30个人群、干预、对照和预后方面的问题），涉及5组（心血管、血液、呼吸、肾脏、和内分泌）。其中包括6条强烈推荐意见，19条有条件的推荐意见，4条最佳实践声明，还有两种情形由于证据不足专家组未给出推荐意见。本文就此指南的要点进行解读，以供临床借鉴。
美国重症医学会于 2020 年2月发表《2020美国重症医学会指南—ICU成人急性和慢加急肝衰竭管理》。该指南由25名多学科临床专家和方法学专家组成专家工作组，提出并确定对肝衰竭重症患者和临床意义重大的30个问题；采用委员会的持续证据评估流程，对新产生的临床循证证据进行审查、评估、讨论，最终就ICU急性或慢加急肝衰竭的管理给出了29条推荐意见（来自30个人群、干预、对照和预后方面的问题），涉及5组（心血管、血液、呼吸、肾脏、和内分泌）。其中包括6条强烈推荐意见，19条有条件的推荐意见，4条最佳实践声明，还有两种情形由于证据不足专家组未给出推荐意见。本文就此指南的要点进行解读，以供临床借鉴。
2020, 32(12):1763-1767.
摘要:
目的 探讨肝硬化合并门静脉高压介入治疗前后血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）水平变化及临床意义。方法 选取2017年2月～2018年12月四川大学华西医院收治的202例行介入治疗的肝硬化门静脉高压患者及200例健康体检者为研究对象，分别纳入肝硬化组及对照组。检测两组治疗前及肝硬化组治疗后血清PA、CHE、AFP水平及总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，分析血清PA、CHE、AFP水平对患者治疗效果及预后的预测价值。结果 ①与对照组比较，肝硬化组患者血清PA、CHE降低，AFP升高（P＜0.05）。②与治疗前比较，治疗后肝硬化患者TBIL、ALT、AST等肝功能指标显著降低，血清PA、CHE水平升高，AFP降低（P＜0.05）。③Pearson相关性分析显示，血清PA、CHE与TBIL、ALT、AST等肝功能指标呈负相关，血清AFP与肝功能指标呈正相关（均P＜0.05）。④无效患者术前、术后PA、CHE水平显著低于有效患者，AFP显著高于有效患者（P＜0.05）；术前PA、CHE、AFP水平预测肝硬化门静脉高压患者治疗效果的曲线下面积为0.831、0.820、0.791，当截点值为9261mg/L、2.97kU/L、7.44μg/L时约登指数最大。⑤以术后1年为随访终点，肝硬化组全因性死亡率为25.74%（52/202），死亡患者术前、术后血清PA、CHE水平显著低于存活者，AFP显著高于存活者（P＜0.05）。Logistic多因素分析显示，在矫正其他因素后，术前血清PA、CHE、AFP水平是肝硬化门静脉高压患者预后的独立影响因素。 结论 肝硬化门静脉高压患者伴有血清PA、CHE的降低及AFP的升高，在介入治疗后各指标明显改善，这些指标可辅助用于预后的预测，为介入术后后续治疗提供重要参考依据。
目的 探讨肝硬化合并门静脉高压介入治疗前后血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）水平变化及临床意义。方法 选取2017年2月～2018年12月四川大学华西医院收治的202例行介入治疗的肝硬化门静脉高压患者及200例健康体检者为研究对象，分别纳入肝硬化组及对照组。检测两组治疗前及肝硬化组治疗后血清PA、CHE、AFP水平及总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标，分析血清PA、CHE、AFP水平对患者治疗效果及预后的预测价值。结果 ①与对照组比较，肝硬化组患者血清PA、CHE降低，AFP升高（P＜0.05）。②与治疗前比较，治疗后肝硬化患者TBIL、ALT、AST等肝功能指标显著降低，血清PA、CHE水平升高，AFP降低（P＜0.05）。③Pearson相关性分析显示，血清PA、CHE与TBIL、ALT、AST等肝功能指标呈负相关，血清AFP与肝功能指标呈正相关（均P＜0.05）。④无效患者术前、术后PA、CHE水平显著低于有效患者，AFP显著高于有效患者（P＜0.05）；术前PA、CHE、AFP水平预测肝硬化门静脉高压患者治疗效果的曲线下面积为0.831、0.820、0.791，当截点值为9261mg/L、2.97kU/L、7.44μg/L时约登指数最大。⑤以术后1年为随访终点，肝硬化组全因性死亡率为25.74%（52/202），死亡患者术前、术后血清PA、CHE水平显著低于存活者，AFP显著高于存活者（P＜0.05）。Logistic多因素分析显示，在矫正其他因素后，术前血清PA、CHE、AFP水平是肝硬化门静脉高压患者预后的独立影响因素。 结论 肝硬化门静脉高压患者伴有血清PA、CHE的降低及AFP的升高，在介入治疗后各指标明显改善，这些指标可辅助用于预后的预测，为介入术后后续治疗提供重要参考依据。
2020, 32(11):1561-1564.
摘要:
【摘要】高通量测序技术以其高输出量、高解析度的显著优势，在肿瘤基因检测领域被广泛应用。中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专家委员会和中国肿瘤驱动基因分析联盟制定了《二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识》，本文结合该共识从二代测序技术（NGS）检测在肿瘤精准诊断中的应用价值、检测流程和质量保证、结果报告等方面进行简要评述，以指导临床医师和NGS检验从业人员更好地进行临床应用。
【摘要】高通量测序技术以其高输出量、高解析度的显著优势，在肿瘤基因检测领域被广泛应用。中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专家委员会和中国肿瘤驱动基因分析联盟制定了《二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识》，本文结合该共识从二代测序技术（NGS）检测在肿瘤精准诊断中的应用价值、检测流程和质量保证、结果报告等方面进行简要评述，以指导临床医师和NGS检验从业人员更好地进行临床应用。
2024, 36(7):957-962.
摘要:
目的 探讨ST3Gal合成的α2,3-唾液酸残基修饰对肠道致病菌黏附和侵袭肠上皮细胞的影响。方法 通过促分化技术获得分化的结肠上皮细胞株（HT-29-Gal），再通过腺病毒转染技术，获得ST3Gal过表达细胞株（ST3Gal/HT-29-Gal）和干扰细胞株（ST3Gal-sh/HT-29-Gal）及其对照细胞株（Ctr/HT-29-Gal），获得的上述细胞株与肠道致病菌（EPEC或EHEC O157∶H7）共孵育2 h后，通过荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数黏附于上述细胞株表面的肠道致病菌数；获得的上述细胞株与肠道致病菌（EIEC）共培养2 h后，通过庆大霉素杀灭粘附于细胞表面的肠道致病菌，再采用琼脂糖克隆计数法计数侵袭入上述细胞株内的肠道致病菌数。最后通过细胞通透性（FD4）实验和跨膜电阻（TEER）实验评价ST3Gal对肠上皮细胞屏障功能的影响。结果 荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数均显示，黏附于ST3Gal/HT-29-Gal细胞表面的肠道致病菌（EPEC或EHEC O157∶H7）数低于其对照细胞（P＜0.05或P＜0.01）；侵袭入ST3Gal/HT-29-Gal细胞内肠道致病菌（EIEC）数高于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞TEER值低于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞通透性高于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞中MUC2的RNA和蛋白表达量均低于其对照细胞（P＜0.01），相反结果在ST3Gal-sh/HT-29-Gal细胞中被证实。结论 ST3Gal抑制肠道致病菌黏附于结肠上皮细胞表面，促进肠道致病菌侵袭入结肠上皮细胞内
目的 探讨ST3Gal合成的α2,3-唾液酸残基修饰对肠道致病菌黏附和侵袭肠上皮细胞的影响。方法 通过促分化技术获得分化的结肠上皮细胞株（HT-29-Gal），再通过腺病毒转染技术，获得ST3Gal过表达细胞株（ST3Gal/HT-29-Gal）和干扰细胞株（ST3Gal-sh/HT-29-Gal）及其对照细胞株（Ctr/HT-29-Gal），获得的上述细胞株与肠道致病菌（EPEC或EHEC O157∶H7）共孵育2 h后，通过荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数黏附于上述细胞株表面的肠道致病菌数；获得的上述细胞株与肠道致病菌（EIEC）共培养2 h后，通过庆大霉素杀灭粘附于细胞表面的肠道致病菌，再采用琼脂糖克隆计数法计数侵袭入上述细胞株内的肠道致病菌数。最后通过细胞通透性（FD4）实验和跨膜电阻（TEER）实验评价ST3Gal对肠上皮细胞屏障功能的影响。结果 荧光显微镜和琼脂糖克隆法计数均显示，黏附于ST3Gal/HT-29-Gal细胞表面的肠道致病菌（EPEC或EHEC O157∶H7）数低于其对照细胞（P＜0.05或P＜0.01）；侵袭入ST3Gal/HT-29-Gal细胞内肠道致病菌（EIEC）数高于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞TEER值低于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞通透性高于其对照细胞（P＜0.01）；ST3Gal/HT-29-Gal细胞中MUC2的RNA和蛋白表达量均低于其对照细胞（P＜0.01），相反结果在ST3Gal-sh/HT-29-Gal细胞中被证实。结论 ST3Gal抑制肠道致病菌黏附于结肠上皮细胞表面，促进肠道致病菌侵袭入结肠上皮细胞内
2020, 32(11):1576-1579.
摘要:
【摘要】目的 探讨活化的蛋白激酶C受体1（RACK1）在肾纤维化中的作用。方法 选取2017~2019年西安交通大学第一附属医院住院肾肿瘤患者行肾切除后的正常肾组织12例；另选取同期经肾穿刺活检证实存在肾纤维化的患者10例。qRTPCR及Western blot分别检测正常肾组织和肾纤维化组织中RACK1的mRNA及蛋白水平,并比较两者间的差异；观察RACK1在转化生长因子 β1(TGFβ1)处理人近端肾小管上皮细胞（HK2）中的作用。结果 与正常肾组织比较，肾纤维化组织中RACK1的蛋白及mRNA水平均明显上调，差异有统计学意义(P＜005)；TGFβ1〖JP〗处理的HK2细胞中RACK1的蛋白及mRNA水平明显上调，且具有时间依赖性（P＜005）。结论RACK1可能参与并促进了肾纤维化的过程，其可能成为一种新的肾纤维化调节子。
【摘要】目的 探讨活化的蛋白激酶C受体1（RACK1）在肾纤维化中的作用。方法 选取2017~2019年西安交通大学第一附属医院住院肾肿瘤患者行肾切除后的正常肾组织12例；另选取同期经肾穿刺活检证实存在肾纤维化的患者10例。qRTPCR及Western blot分别检测正常肾组织和肾纤维化组织中RACK1的mRNA及蛋白水平,并比较两者间的差异；观察RACK1在转化生长因子 β1(TGFβ1)处理人近端肾小管上皮细胞（HK2）中的作用。结果 与正常肾组织比较，肾纤维化组织中RACK1的蛋白及mRNA水平均明显上调，差异有统计学意义(P＜005)；TGFβ1〖JP〗处理的HK2细胞中RACK1的蛋白及mRNA水平明显上调，且具有时间依赖性（P＜005）。结论RACK1可能参与并促进了肾纤维化的过程，其可能成为一种新的肾纤维化调节子。
2022, 34(1):21-27.
摘要:
目的 探讨蜂毒肽对非小细胞肺癌转化生长因子β（TGF-β）/SMAD信号通路的调控作用及对TGF-β1诱导的上皮-间质转化（EMT）进程的影响。方法 通过外源性TGF-β1刺激构建非小细胞肺癌A549细胞EMT模型，将细胞分为对照组、TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1）、蜂毒肽组（加入2.5 mg/L蜂毒肽）、蜂毒肽+TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1和2.5 mg/L蜂毒肽）。采用免疫印迹及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）实验检测各组细胞EMT标志蛋白钙黏附蛋白E、N-钙黏蛋白、波形蛋白及mRNA表达情况；同时检测各组细胞中Smad2、p-Smad2蛋白表达情况，分析蜂毒肽对非小细胞肺癌TGF-β/SMAD信号通路的影响。采用免疫荧光实验检测对照组及蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体及TGF-βⅡ受体表达情况，同时采用Transwell实验检测两组细胞迁移、侵袭能力。结果 ①与对照组相比，TGF-β1组钙黏附蛋白E mRNA及蛋白表达水平明显降低，N-钙黏蛋白mRNA及蛋白与波形蛋白mRNA及蛋白表达水平明显升高（均P＜0.05）。蜂毒肽+ TGF-β1组钙黏附蛋白EmRNA及蛋白表达水平明显优于TGF-β1组，且N-钙黏蛋白mRNA、蛋白以及波形蛋白mRNA、蛋白表达水平低于TGF-β1组（均P＜0.05）。②对照组和蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体表达比较，差异无统计学意义（P＞0.05），蜂毒肽组中TGF-βⅡ受体含量明显少于对照组。③Transwell实验结果显示，TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显优于对照组，蜂毒肽+TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显劣于TGF-β1组细胞（均P＜0.05）。结论 蜂毒肽可通过抑制TGF-β/SMAD信号通路抑制Smad2磷酸化，下调TGF-βⅡ受体分布，从而抑制肿瘤细胞的侵袭、迁移，抑制TGF-β1诱导的肺癌细胞EMT进程。
目的 探讨蜂毒肽对非小细胞肺癌转化生长因子β（TGF-β）/SMAD信号通路的调控作用及对TGF-β1诱导的上皮-间质转化（EMT）进程的影响。方法 通过外源性TGF-β1刺激构建非小细胞肺癌A549细胞EMT模型，将细胞分为对照组、TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1）、蜂毒肽组（加入2.5 mg/L蜂毒肽）、蜂毒肽+TGF-β1组（加入2 μg/L TGF-β1和2.5 mg/L蜂毒肽）。采用免疫印迹及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）实验检测各组细胞EMT标志蛋白钙黏附蛋白E、N-钙黏蛋白、波形蛋白及mRNA表达情况；同时检测各组细胞中Smad2、p-Smad2蛋白表达情况，分析蜂毒肽对非小细胞肺癌TGF-β/SMAD信号通路的影响。采用免疫荧光实验检测对照组及蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体及TGF-βⅡ受体表达情况，同时采用Transwell实验检测两组细胞迁移、侵袭能力。结果 ①与对照组相比，TGF-β1组钙黏附蛋白E mRNA及蛋白表达水平明显降低，N-钙黏蛋白mRNA及蛋白与波形蛋白mRNA及蛋白表达水平明显升高（均P＜0.05）。蜂毒肽+ TGF-β1组钙黏附蛋白EmRNA及蛋白表达水平明显优于TGF-β1组，且N-钙黏蛋白mRNA、蛋白以及波形蛋白mRNA、蛋白表达水平低于TGF-β1组（均P＜0.05）。②对照组和蜂毒肽组细胞中TGF-βⅠ受体表达比较，差异无统计学意义（P＞0.05），蜂毒肽组中TGF-βⅡ受体含量明显少于对照组。③Transwell实验结果显示，TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显优于对照组，蜂毒肽+TGF-β1组细胞迁移、侵袭能力明显劣于TGF-β1组细胞（均P＜0.05）。结论 蜂毒肽可通过抑制TGF-β/SMAD信号通路抑制Smad2磷酸化，下调TGF-βⅡ受体分布，从而抑制肿瘤细胞的侵袭、迁移，抑制TGF-β1诱导的肺癌细胞EMT进程。
2024, 36(7):974-979.
摘要:
目的 通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）炎症小体信号通路的影响，探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法 18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组（NC组）、NASH模型组（HFD组）及吡格列酮干预组（PIO组），每组6只。采用各自的喂食方案饲养16周，随后PIO干预组给予PIO灌胃，NC组和HFD组灌胃给予等体积生理盐水作为安慰剂，连续干预6周。检测血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，HE及油红O染色观察肝组织病理变化，实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测肝组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的mRNA水平，免疫组化和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肝组织NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）的蛋白表达。结果 与NC组比较，HFD组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量明显升高（均P＜0.05），肝细胞脂质沉积明显，肝组织Nlrp3、Asc mRNA表达水平明显增加，NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白水平亦增加（均P＜0.05）；经吡格列酮干预后，PIO组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量较HFD组明显降低（均P＜0.05），肝细胞脂质沉积显著改善，肝组织Nlrp3、Asc mRNA水平明显下降，NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白表达明显下调（均P＜0.05）。结论 吡格列酮可有效减轻高脂饮食诱导的NASH小鼠肝脏炎症，其机制可能与抑制肝脏NLRP3炎症小体激活及IL-1β的产生有关
目的 通过观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠肝脏核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）炎症小体信号通路的影响，探讨吡格列酮防治NASH的机制。方法 18只6~7周龄SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组（NC组）、NASH模型组（HFD组）及吡格列酮干预组（PIO组），每组6只。采用各自的喂食方案饲养16周，随后PIO干预组给予PIO灌胃，NC组和HFD组灌胃给予等体积生理盐水作为安慰剂，连续干预6周。检测血清空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平，HE及油红O染色观察肝组织病理变化，实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测肝组织NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的mRNA水平，免疫组化和蛋白免疫印迹(Western blot)检测肝组织NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1（caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）的蛋白表达。结果 与NC组比较，HFD组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量明显升高（均P＜0.05），肝细胞脂质沉积明显，肝组织Nlrp3、Asc mRNA表达水平明显增加，NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白水平亦增加（均P＜0.05）；经吡格列酮干预后，PIO组小鼠的血清FBG、TC、TG、ALT、AST含量较HFD组明显降低（均P＜0.05），肝细胞脂质沉积显著改善，肝组织Nlrp3、Asc mRNA水平明显下降，NLRP3、caspase-1、IL-1β的蛋白表达明显下调（均P＜0.05）。结论 吡格列酮可有效减轻高脂饮食诱导的NASH小鼠肝脏炎症，其机制可能与抑制肝脏NLRP3炎症小体激活及IL-1β的产生有关
2022, 34(2):200-204.
摘要:
目的 探讨TGF-β1通过JAK2/STAT3信号对胃癌细胞侵袭和转移的影响。 方法 将10%FBS/F12 配制成的0 μg/L（0 μg/L组）、1.0 μg/L（1.0 μg/L组）、10 μg/L（10 μg/L组）、50 μg/L（50 μg/L组）四种浓度的 TGF-β1加入BGC-823细胞中，根据HE染色观察细胞的形态，RT-PCR、Westernblot法检测JAK2 、STAT3表达与蛋白的变化。流式细胞术、细胞克隆实验检测细胞凋亡情况，细胞克隆情况。 结果 在0 μg /L组中，细胞核呈椭圆形，形状规则，且细胞排列松散。随着TGF-β1浓度增加，细胞开始逐渐增多，细胞多为圆形，多个细胞聚集，出现巨核细胞或多核细胞，50 μg/L组与其他组相比细胞数量最多（P＜0.05）。经0、1.0、10、50 μg/L的TGF-β1处理后细胞中JAK2与STAT3的表达水平，发现0 μg/L组JAK2、STAT3表达最低（P＜0.05），随着TGF-β1的浓度增加，JAK2、STAT3表达也增加（P＜0.05）。0 μg/L组JAK2与STAT3蛋白表达最低，50 μg/L组JAK2与STAT3蛋白表达最高，随着TGF-β1浓度增加JAK2与STAT3蛋白也明显上升，蛋白表达与浓度成正比（P＜0.05）。不同浓度TGF-β1处理后，0 μg/L组细胞凋亡最多，50 μg/L组细胞凋亡最少，随浓度增加依次减少（P＜0.05）。细胞克隆实验检测发现在0 μg/L组BGC-823的单克隆群数最少，而50 μg/L组细胞单克隆群数显著增加，随着TGF-β1浓度增加BGC-823单克隆形成率有上升趋势（P＜0.05）。结论 TGF-β1通过活化JAK2/STAT3信号传输路径，增强胃癌细胞的浸润和转移。
目的 探讨TGF-β1通过JAK2/STAT3信号对胃癌细胞侵袭和转移的影响。 方法 将10%FBS/F12 配制成的0 μg/L（0 μg/L组）、1.0 μg/L（1.0 μg/L组）、10 μg/L（10 μg/L组）、50 μg/L（50 μg/L组）四种浓度的 TGF-β1加入BGC-823细胞中，根据HE染色观察细胞的形态，RT-PCR、Westernblot法检测JAK2 、STAT3表达与蛋白的变化。流式细胞术、细胞克隆实验检测细胞凋亡情况，细胞克隆情况。 结果 在0 μg /L组中，细胞核呈椭圆形，形状规则，且细胞排列松散。随着TGF-β1浓度增加，细胞开始逐渐增多，细胞多为圆形，多个细胞聚集，出现巨核细胞或多核细胞，50 μg/L组与其他组相比细胞数量最多（P＜0.05）。经0、1.0、10、50 μg/L的TGF-β1处理后细胞中JAK2与STAT3的表达水平，发现0 μg/L组JAK2、STAT3表达最低（P＜0.05），随着TGF-β1的浓度增加，JAK2、STAT3表达也增加（P＜0.05）。0 μg/L组JAK2与STAT3蛋白表达最低，50 μg/L组JAK2与STAT3蛋白表达最高，随着TGF-β1浓度增加JAK2与STAT3蛋白也明显上升，蛋白表达与浓度成正比（P＜0.05）。不同浓度TGF-β1处理后，0 μg/L组细胞凋亡最多，50 μg/L组细胞凋亡最少，随浓度增加依次减少（P＜0.05）。细胞克隆实验检测发现在0 μg/L组BGC-823的单克隆群数最少，而50 μg/L组细胞单克隆群数显著增加，随着TGF-β1浓度增加BGC-823单克隆形成率有上升趋势（P＜0.05）。结论 TGF-β1通过活化JAK2/STAT3信号传输路径，增强胃癌细胞的浸润和转移。
2021(8):1096-1100,1105.
摘要:
目的 探讨骨肉瘤外泌体对肿瘤相关成纤维细胞转化的影响及机制。方法 提取并鉴定骨肉瘤细胞U2-OS、MG-63，人成骨细胞hFoB1.19外泌体，将PBS、hFoB1.19、U2-OS、MG-63外泌体与人肺成纤维细胞MRC-5共孵育，CCK8法检测MRC-5增殖能力，Transwell小室法检测MRC5迁移和侵袭能力，qRT-PCR检测MRC-5细胞中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8表达，Western blot 检测MRC-5细胞α-SMA、Vimentin、FAP表达，JAK2/STAT3信号通路的激活。结果 透射电镜和Western blot鉴定所提取的外泌体符合其结构特征；与U2-OS、MG-63外泌体共孵育后，MRC-5增殖、迁移和侵袭能力显著增加，MRC-5中IL-1β、IL-6、IL-8表达显著增加，α-SMA、Vimentin、FAP表达显著增加，JAK2和STAT3磷酸化水平显著增加（均P＜0.001）。结论 骨肉瘤细胞外泌体通过激活JAK2/STAT3信号通路而促进成纤维细胞向肿瘤相关成纤维细胞转化。
目的 探讨骨肉瘤外泌体对肿瘤相关成纤维细胞转化的影响及机制。方法 提取并鉴定骨肉瘤细胞U2-OS、MG-63，人成骨细胞hFoB1.19外泌体，将PBS、hFoB1.19、U2-OS、MG-63外泌体与人肺成纤维细胞MRC-5共孵育，CCK8法检测MRC-5增殖能力，Transwell小室法检测MRC5迁移和侵袭能力，qRT-PCR检测MRC-5细胞中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8表达，Western blot 检测MRC-5细胞α-SMA、Vimentin、FAP表达，JAK2/STAT3信号通路的激活。结果 透射电镜和Western blot鉴定所提取的外泌体符合其结构特征；与U2-OS、MG-63外泌体共孵育后，MRC-5增殖、迁移和侵袭能力显著增加，MRC-5中IL-1β、IL-6、IL-8表达显著增加，α-SMA、Vimentin、FAP表达显著增加，JAK2和STAT3磷酸化水平显著增加（均P＜0.001）。结论 骨肉瘤细胞外泌体通过激活JAK2/STAT3信号通路而促进成纤维细胞向肿瘤相关成纤维细胞转化。
2024, 36(7):968-973.
摘要:
目的 探讨乙酰唑胺对万古霉素耐药肠球菌（VRE）体内外抗菌活性作用和可能的作用机制。方法 实验菌株为医院临床分离的肠球菌菌株，经鉴定为VRE菌株，分别进行体外和体内抗菌活性研究。采用琼脂平板稀释法测定乙酰唑胺对VRE的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC），杀菌曲线实验测定待测菌株的时间杀菌变化曲线，检测胞外碱性磷酸酶（AKP）含量评估对细胞壁的破坏作用，计算相对电导率测定评估细胞膜渗透性。使用临床分离的VRE菌株建立腹膜炎小鼠模型，分为对照组（正常小鼠），模型组（腹膜炎小鼠）和乙酰唑胺组（30 mg/kg/5 h干预），每组10只。干预30 h后统计各组小鼠死亡情况，进行腹膜液、脾脏、肝脏菌落计数，HE染色观察脾脏、肝脏病理改变。结果 乙酰唑胺对VRE的抑菌活性检测显示，MIC和MBC分别为1.45 mg/L和4.62 mg/L。Time-Kill曲线分析乙酰唑胺杀菌动力学显示，乙酰唑胺杀菌活性与时间和浓度呈正相关，乙酰唑胺浓度越大，细菌死亡率越高，时间越长，杀死的细菌越多。当乙酰唑胺浓度达到16×MIC，作用时间达到12 h时，VRE细菌生长被完全抑制。干预30 h后，对照组小鼠均存活，存活率100%；模型组小鼠7只陆续死亡，存活率30%；乙酰唑胺组小鼠2只出现死亡，存活率80%，存活率明显高于模型组（P＜0.05）。相较于对照组，模型组小鼠腹膜液、肝脏、脾脏菌载量均明显提高（P＜0.05）；相较于模型组，乙酰唑胺组小鼠腹膜液、肝脏、脾脏菌载量均明显降低（P＜0.05）。与对照组比较，1×MIC组和4×MIC组AKP含量显著升高（P＜0.05）；与1×MIC组比较，4×MIC组AKP含量显著升高（P＜0.05），乙酰唑胺对VRE细胞壁的破坏作用呈现剂量依赖。与对照组比较，1×MIC组和4×MIC组电导率显著升高（P＜0.05）；与1×MIC组比较，4×MIC组相对电导率显著升高（P＜0.05），乙酰唑胺对VRE细胞渗透性的提高作用呈剂量依赖。结论 乙酰唑胺对VRE具有较好的体内、体外抗菌活性，其作用机制可能与破坏细胞完整性有关
目的 探讨乙酰唑胺对万古霉素耐药肠球菌（VRE）体内外抗菌活性作用和可能的作用机制。方法 实验菌株为医院临床分离的肠球菌菌株，经鉴定为VRE菌株，分别进行体外和体内抗菌活性研究。采用琼脂平板稀释法测定乙酰唑胺对VRE的最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC），杀菌曲线实验测定待测菌株的时间杀菌变化曲线，检测胞外碱性磷酸酶（AKP）含量评估对细胞壁的破坏作用，计算相对电导率测定评估细胞膜渗透性。使用临床分离的VRE菌株建立腹膜炎小鼠模型，分为对照组（正常小鼠），模型组（腹膜炎小鼠）和乙酰唑胺组（30 mg/kg/5 h干预），每组10只。干预30 h后统计各组小鼠死亡情况，进行腹膜液、脾脏、肝脏菌落计数，HE染色观察脾脏、肝脏病理改变。结果 乙酰唑胺对VRE的抑菌活性检测显示，MIC和MBC分别为1.45 mg/L和4.62 mg/L。Time-Kill曲线分析乙酰唑胺杀菌动力学显示，乙酰唑胺杀菌活性与时间和浓度呈正相关，乙酰唑胺浓度越大，细菌死亡率越高，时间越长，杀死的细菌越多。当乙酰唑胺浓度达到16×MIC，作用时间达到12 h时，VRE细菌生长被完全抑制。干预30 h后，对照组小鼠均存活，存活率100%；模型组小鼠7只陆续死亡，存活率30%；乙酰唑胺组小鼠2只出现死亡，存活率80%，存活率明显高于模型组（P＜0.05）。相较于对照组，模型组小鼠腹膜液、肝脏、脾脏菌载量均明显提高（P＜0.05）；相较于模型组，乙酰唑胺组小鼠腹膜液、肝脏、脾脏菌载量均明显降低（P＜0.05）。与对照组比较，1×MIC组和4×MIC组AKP含量显著升高（P＜0.05）；与1×MIC组比较，4×MIC组AKP含量显著升高（P＜0.05），乙酰唑胺对VRE细胞壁的破坏作用呈现剂量依赖。与对照组比较，1×MIC组和4×MIC组电导率显著升高（P＜0.05）；与1×MIC组比较，4×MIC组相对电导率显著升高（P＜0.05），乙酰唑胺对VRE细胞渗透性的提高作用呈剂量依赖。结论 乙酰唑胺对VRE具有较好的体内、体外抗菌活性，其作用机制可能与破坏细胞完整性有关
2022, 34(1):9-15.
摘要:
目的 探讨地佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠β2肾上腺素受体(β2AR)/β抑制蛋白2(β-arrestin2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路及心肌凋亡的影响。方法 60只大鼠随机分为假手术组（Sham组），心肌缺血再灌注模型组（MIRI组），地佐辛高、中、低剂量组（20、10、5 mg/kg），每组12只。地佐辛各剂量组在造模前30 min经股静脉注射相应剂量的地佐辛，Sham组和MIRI组给予等量生理盐水，采用手术结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法复制大鼠MIRI模型。再灌注2 h后，检测各组大鼠心率（HR）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末（LVEDP），评价心脏功能；并检测血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平；HE染色观察左心室组织学变化；TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况，计算凋亡指数；免疫组织化学法检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达；Western blot检测心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα、NF-κB p65蛋白表达。结果 心肌组织病理学可见，Sham组心肌纤维完整、排列整齐，MIRI组心肌严重受损，局部肌纤维横纹消失，大量炎性细胞浸润；与Sham组相比，各治疗组明显好转。与Sham组相比，MIRI组大鼠HR、LVSP、Bcl-2/Bax比值、心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα蛋白表达显著降低，各治疗组较MIRI组明显升高（均P＜0.05）；与Sham组相比，MIRI组LVEDP、血清CK、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3、NF-κB p65蛋白表达、心肌细胞凋亡率显著升高，各治疗组较MIRI组明显降低（均P＜0.05）。结论 地佐辛可抑制炎症反应，减少心肌细胞凋亡，对MIRI大鼠具有保护作用；其作用机制可能与上调β2AR、β-arrestin2、IκBα的表达，降低NF-κB p65表达有关。
目的 探讨地佐辛对心肌缺血再灌注损伤大鼠β2肾上腺素受体(β2AR)/β抑制蛋白2(β-arrestin2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路及心肌凋亡的影响。方法 60只大鼠随机分为假手术组（Sham组），心肌缺血再灌注模型组（MIRI组），地佐辛高、中、低剂量组（20、10、5 mg/kg），每组12只。地佐辛各剂量组在造模前30 min经股静脉注射相应剂量的地佐辛，Sham组和MIRI组给予等量生理盐水，采用手术结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法复制大鼠MIRI模型。再灌注2 h后，检测各组大鼠心率（HR）、左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张末（LVEDP），评价心脏功能；并检测血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）水平；HE染色观察左心室组织学变化；TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况，计算凋亡指数；免疫组织化学法检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达；Western blot检测心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα、NF-κB p65蛋白表达。结果 心肌组织病理学可见，Sham组心肌纤维完整、排列整齐，MIRI组心肌严重受损，局部肌纤维横纹消失，大量炎性细胞浸润；与Sham组相比，各治疗组明显好转。与Sham组相比，MIRI组大鼠HR、LVSP、Bcl-2/Bax比值、心肌组织β2AR、β-arrestin2、IκBα蛋白表达显著降低，各治疗组较MIRI组明显升高（均P＜0.05）；与Sham组相比，MIRI组LVEDP、血清CK、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3、NF-κB p65蛋白表达、心肌细胞凋亡率显著升高，各治疗组较MIRI组明显降低（均P＜0.05）。结论 地佐辛可抑制炎症反应，减少心肌细胞凋亡，对MIRI大鼠具有保护作用；其作用机制可能与上调β2AR、β-arrestin2、IκBα的表达，降低NF-κB p65表达有关。
2023(9):1252-1255 1263.
摘要:
近年来，我国创伤中心事业蓬勃发展，显著改善了多发伤的救治质量。随着DRG分组付费和新病案首页编写要求等政策的出现,多发伤病历的书写和诊断出现一些新问题。为更好地指导多发伤病历书写与诊断，国家创伤医学中心专家委员会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中国创伤救治联盟和《创伤外科杂志》编辑委员会共同牵头，由具有丰富多发伤救治经验的专家组成共识编写团队联合发布了《多发伤病历与诊断：专家共识意见（2023版）》（以下简称“共识2023版”）。本文介绍了共识2023版的基本情况，详细解读了共识2023版中对多发伤定义和分型的解释以及多发伤病历诊断书写过程中的要求，供创伤救治医务人员参考。
近年来，我国创伤中心事业蓬勃发展，显著改善了多发伤的救治质量。随着DRG分组付费和新病案首页编写要求等政策的出现,多发伤病历的书写和诊断出现一些新问题。为更好地指导多发伤病历书写与诊断，国家创伤医学中心专家委员会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组、中国创伤救治联盟和《创伤外科杂志》编辑委员会共同牵头，由具有丰富多发伤救治经验的专家组成共识编写团队联合发布了《多发伤病历与诊断：专家共识意见（2023版）》（以下简称“共识2023版”）。本文介绍了共识2023版的基本情况，详细解读了共识2023版中对多发伤定义和分型的解释以及多发伤病历诊断书写过程中的要求，供创伤救治医务人员参考。
2024, 36(7):963-967+973.
摘要:
目的 基于免疫细胞浸润的免疫评分模型探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗晚期肝细胞癌（HCC）后生存获益。方法 下载120例晚期HCC组织和6例正常组织基因表达数据及相关临床参数，通过Cibersort软件计算肿瘤组织中22种免疫细胞的浸润情况，通过LASSO分析筛选关键预测因子，将符合条件的免疫细胞构建预后生存评分模型。将晚期HCC患者分为高风险组（n=83）和低风险组（n=37），并通过Kaplan-Meier生存曲线进行验证。基于风险模型建立列线图模型预测晚期HCC患者的死亡概率，并对模型的区分度、准确度和可靠性进行评价。结果 与正常组织相比，晚期HCC肿瘤组织中活化的树突细胞、静息的树突细胞、M1巨噬细胞和M0巨噬细胞含量较高；静息肥大细胞、活化的肥大细胞、中性粒细胞和M2巨噬细胞含量较低。根据6个浸润免疫细胞，计算样本的风险评分，随着风险评分的升高，高风险组晚期HCC患者增多，死亡人数增多。生存曲线结果显示高风险患者总生存时间显著低于低风险组（Log-Rank χ2=4.327，P＜0.001）。预后列线图模型总分303分，对应死亡风险为71%。模型验证结果显示列线图模型具有较高的区分度、准确度和可靠性。结论 PD-1抑制剂治疗有可能使晚期HCC患者生存获益，且基于免疫细浸润的免疫评分模型对患者生存获益具有一定的预测价值
目的 基于免疫细胞浸润的免疫评分模型探讨程序性死亡受体1（PD-1）抑制剂治疗晚期肝细胞癌（HCC）后生存获益。方法 下载120例晚期HCC组织和6例正常组织基因表达数据及相关临床参数，通过Cibersort软件计算肿瘤组织中22种免疫细胞的浸润情况，通过LASSO分析筛选关键预测因子，将符合条件的免疫细胞构建预后生存评分模型。将晚期HCC患者分为高风险组（n=83）和低风险组（n=37），并通过Kaplan-Meier生存曲线进行验证。基于风险模型建立列线图模型预测晚期HCC患者的死亡概率，并对模型的区分度、准确度和可靠性进行评价。结果 与正常组织相比，晚期HCC肿瘤组织中活化的树突细胞、静息的树突细胞、M1巨噬细胞和M0巨噬细胞含量较高；静息肥大细胞、活化的肥大细胞、中性粒细胞和M2巨噬细胞含量较低。根据6个浸润免疫细胞，计算样本的风险评分，随着风险评分的升高，高风险组晚期HCC患者增多，死亡人数增多。生存曲线结果显示高风险患者总生存时间显著低于低风险组（Log-Rank χ2=4.327，P＜0.001）。预后列线图模型总分303分，对应死亡风险为71%。模型验证结果显示列线图模型具有较高的区分度、准确度和可靠性。结论 PD-1抑制剂治疗有可能使晚期HCC患者生存获益，且基于免疫细浸润的免疫评分模型对患者生存获益具有一定的预测价值
2021, 33(8):1093-1095.
摘要:
创伤是非产科因素导致孕产妇死亡的首要原因，并伴随着较高的孕产妇和胎儿死亡率。孕产妇创伤以钝性伤常见，救治时需要考虑胎儿,但首先应评估和救治孕妇，并遵循与其他成人一致的创伤评估处理流程。本文就孕产〖JP2〗妇的解剖学和生理学变化及其对创伤救治的影响做一评述，包括孕产妇创伤评估、胎儿评估和紧急手术等，以供临床借鉴。
创伤是非产科因素导致孕产妇死亡的首要原因，并伴随着较高的孕产妇和胎儿死亡率。孕产妇创伤以钝性伤常见，救治时需要考虑胎儿,但首先应评估和救治孕妇，并遵循与其他成人一致的创伤评估处理流程。本文就孕产〖JP2〗妇的解剖学和生理学变化及其对创伤救治的影响做一评述，包括孕产妇创伤评估、胎儿评估和紧急手术等，以供临床借鉴。
2022, 34(5):770-774.
摘要:
肌肉松弛是临床麻醉的三大要素之一。中度肌松(mNMB)可满足常规手术需求，深度肌松（dNMB）能为精细复杂手术的视野绝对静止提供保障。随着微创外科的发展，精细操作技术的提高，以及传染性疾病中气道管理安全性需求的增加，dNMB的临床应用范围有所扩展。本文就dNMB的临床应用及其并发症预防等方面进行综述。
肌肉松弛是临床麻醉的三大要素之一。中度肌松(mNMB)可满足常规手术需求，深度肌松（dNMB）能为精细复杂手术的视野绝对静止提供保障。随着微创外科的发展，精细操作技术的提高，以及传染性疾病中气道管理安全性需求的增加，dNMB的临床应用范围有所扩展。本文就dNMB的临床应用及其并发症预防等方面进行综述。
2022, 34(1):40-44.
摘要:
目的 探讨葛根芩连汤(GQL)对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠MAPK/NF-κB信号通路的调节及肺组织保护作用。方法 75只大鼠按照随机数字表法分为5组，分别为对照组、模型组、GQL低、中、高剂量组，15只/组。除对照组外，其余大鼠采用腹腔注射脂多糖(LPS)法建立急性肺损伤大鼠模型，GQL低、中、高剂量组按照2.5 mL/kg的剂量灌胃给予大鼠不同剂量的葛根芩连汤，对照组及模型组灌胃给予大鼠等量生理盐水，1次/d，共给药8周。ELISA法测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)水平、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)计数、肺湿干重比值、超氧化物歧化酶(SOD)及肺组织丙二醛(MDA)水平，苏木精-伊红染色法进行大鼠肺组织病理学检查，实时定量PCR检测大鼠肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平，Western blot检测大鼠肺组织p-NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平。结果 与模型组比较，GQL各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、肺泡灌洗液PMN计数、肺组织湿干重比值及MDA水平、肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平、p- NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平显著降低(均P＜0.05)，肺组织SOD活性显著升高(P＜0.05)，大鼠肺组织病理学明显改善。结论 葛根芩连汤能够显著降低急性肺损伤大鼠体内炎症因子水平，改善肺组织氧化应激损伤及病理学变化，其机制可能与调节MAPK/NF-κB信号通路有关。
目的 探讨葛根芩连汤(GQL)对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠MAPK/NF-κB信号通路的调节及肺组织保护作用。方法 75只大鼠按照随机数字表法分为5组，分别为对照组、模型组、GQL低、中、高剂量组，15只/组。除对照组外，其余大鼠采用腹腔注射脂多糖(LPS)法建立急性肺损伤大鼠模型，GQL低、中、高剂量组按照2.5 mL/kg的剂量灌胃给予大鼠不同剂量的葛根芩连汤，对照组及模型组灌胃给予大鼠等量生理盐水，1次/d，共给药8周。ELISA法测定各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)水平、肺泡灌洗液中性粒细胞(PMN)计数、肺湿干重比值、超氧化物歧化酶(SOD)及肺组织丙二醛(MDA)水平，苏木精-伊红染色法进行大鼠肺组织病理学检查，实时定量PCR检测大鼠肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平，Western blot检测大鼠肺组织p-NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平。结果 与模型组比较，GQL各剂量组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平、肺泡灌洗液PMN计数、肺组织湿干重比值及MDA水平、肺组织NF-κB/P65及P38/MAPK mRNA水平、p- NF-κB/P65、NF-κB/P65、P38/MAPK、p-P38/MAPK蛋白水平显著降低(均P＜0.05)，肺组织SOD活性显著升高(P＜0.05)，大鼠肺组织病理学明显改善。结论 葛根芩连汤能够显著降低急性肺损伤大鼠体内炎症因子水平，改善肺组织氧化应激损伤及病理学变化，其机制可能与调节MAPK/NF-κB信号通路有关。
2022, 34(2):173-177.
摘要:
目的 探讨桃叶珊瑚苷(AU)对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤的影响及分子机制。 方法 将肾小管上皮细胞HK-2分为对照（Con）组、高糖（HG）组、桃叶珊瑚苷低、中、高浓度（HG+AU-L、M、H）组、HG+miR-NC组、HG+miR-374组、HG+AU+anti-miR-NC组、HG+AU+anti-miR-374组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6、TNF-α水平；流式细胞术检测细胞凋亡；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测miR-374表达水平。结果 高糖诱导的肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平升高，细胞凋亡率升高，miR-374表达水平降低（P＜0.05）。 不同浓度桃叶珊瑚苷处理后，IL-6、TNF-α水平降低，细胞凋亡率降低，miR-374表达水平升高，呈浓度依赖性（P＜0.05）。miR-374过表达后，高糖诱导的肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平降低，细胞凋亡率降低（P＜0.05）。抑制miR-374表达逆转了桃叶珊瑚苷对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤的作用。结论 桃叶珊瑚苷通过上调miR-374表达抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤。
目的 探讨桃叶珊瑚苷(AU)对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤的影响及分子机制。 方法 将肾小管上皮细胞HK-2分为对照（Con）组、高糖（HG）组、桃叶珊瑚苷低、中、高浓度（HG+AU-L、M、H）组、HG+miR-NC组、HG+miR-374组、HG+AU+anti-miR-NC组、HG+AU+anti-miR-374组。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-6、TNF-α水平；流式细胞术检测细胞凋亡；实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测miR-374表达水平。结果 高糖诱导的肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平升高，细胞凋亡率升高，miR-374表达水平降低（P＜0.05）。 不同浓度桃叶珊瑚苷处理后，IL-6、TNF-α水平降低，细胞凋亡率降低，miR-374表达水平升高，呈浓度依赖性（P＜0.05）。miR-374过表达后，高糖诱导的肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平降低，细胞凋亡率降低（P＜0.05）。抑制miR-374表达逆转了桃叶珊瑚苷对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤的作用。结论 桃叶珊瑚苷通过上调miR-374表达抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤。
2022, 34(4):620-624+封三.
摘要:
原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是罕见的甲状腺恶性疾病，占甲状腺恶性肿瘤的1%~5%，结外淋巴瘤的不到2%，年发病率约为2/100万。PTL发病机制目前尚未完全阐明，目前认为与炎症的慢性刺激导致淋巴细胞增生恶变有关。桥本氏甲状腺炎是PTL发生的危险因素，不同性别的人群发病存在差异性，临床上常表现为颈部肿块，或者颈部压迫感、梗阻症状。目前对PTL诊断仍然以病理活检为金标准，超声以及超声引导下的穿刺活检，是临床上常用的辅助检查手段，对发现疑似病例及术前诊断有重要作用。本病的治疗及预后与病理分型关系密切，早期明确诊断及早期干预对改善预后具有重要意义。本文仅就近年来对原发性甲状腺淋巴瘤的病因及发病机制、临床病理特征、诊断、治疗与预后的研究进展做一综述，为临床对该病的早期诊断、改善治疗及预后提供依据与启迪。
原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是罕见的甲状腺恶性疾病，占甲状腺恶性肿瘤的1%~5%，结外淋巴瘤的不到2%，年发病率约为2/100万。PTL发病机制目前尚未完全阐明，目前认为与炎症的慢性刺激导致淋巴细胞增生恶变有关。桥本氏甲状腺炎是PTL发生的危险因素，不同性别的人群发病存在差异性，临床上常表现为颈部肿块，或者颈部压迫感、梗阻症状。目前对PTL诊断仍然以病理活检为金标准，超声以及超声引导下的穿刺活检，是临床上常用的辅助检查手段，对发现疑似病例及术前诊断有重要作用。本病的治疗及预后与病理分型关系密切，早期明确诊断及早期干预对改善预后具有重要意义。本文仅就近年来对原发性甲状腺淋巴瘤的病因及发病机制、临床病理特征、诊断、治疗与预后的研究进展做一综述，为临床对该病的早期诊断、改善治疗及预后提供依据与启迪。
2022, 34(4):561-565.
摘要:
目的 研究非痴呆2型糖尿病患者的总体认知功能及执行功能，并从认知功能角度探讨2型糖尿病患者最佳血糖控制水平。方法 纳入2018年7月~2019年7月于成都市第三人民医院神经内科就诊的309例2型糖尿病患者（T2DM组）及同期132例无糖尿病对照人群（对照组）为研究对象。收集一般临床资料，并进行简易精神状态评价量表（MMSE）、长沙版蒙特利尔认知量表（MOCA）、形状连线测验（STT）、华山版Stroop色词测验（SCWT）测试，比较两组之间MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。T2DM组根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为3个亚组，即HbA1c＜7%组， 7%≤HbA1c＜8%组， HbA1c≥8%组，比较3个亚组与对照组MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。结果 T2DM组与对照组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），T2DM组MOCA分值低于对照组， STT-A耗时、STT-B耗时、STT耗时差值、SCWT-A耗时、SCWT-B耗时、SCWT-C耗时大于对照组，SCWT-C正确数低于对照组(P＜0.05)。T2DM组糖化血红蛋白水平与总体认知功能及执行功能相关，HbA1c＜7%时总体认知功能和执行功能与对照组比差异均无统计学意义（P＞0.05）。HbA1c≥7%的两组MOCA及部分执行功能指标低于对照组，HbA1c≥8%时有更多的执行功能指标低于对照组和HbA1c＜7%组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者在非痴呆阶段即有总体认知功能及执行功能下降，且与血糖控制水平相关，从认知功能角度，建议2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6%~7%，延缓认知功能恶化进展。
目的 研究非痴呆2型糖尿病患者的总体认知功能及执行功能，并从认知功能角度探讨2型糖尿病患者最佳血糖控制水平。方法 纳入2018年7月~2019年7月于成都市第三人民医院神经内科就诊的309例2型糖尿病患者（T2DM组）及同期132例无糖尿病对照人群（对照组）为研究对象。收集一般临床资料，并进行简易精神状态评价量表（MMSE）、长沙版蒙特利尔认知量表（MOCA）、形状连线测验（STT）、华山版Stroop色词测验（SCWT）测试，比较两组之间MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。T2DM组根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为3个亚组，即HbA1c＜7%组， 7%≤HbA1c＜8%组， HbA1c≥8%组，比较3个亚组与对照组MMSE、MOCA、STT、SCWT的差异。结果 T2DM组与对照组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），T2DM组MOCA分值低于对照组， STT-A耗时、STT-B耗时、STT耗时差值、SCWT-A耗时、SCWT-B耗时、SCWT-C耗时大于对照组，SCWT-C正确数低于对照组(P＜0.05)。T2DM组糖化血红蛋白水平与总体认知功能及执行功能相关，HbA1c＜7%时总体认知功能和执行功能与对照组比差异均无统计学意义（P＞0.05）。HbA1c≥7%的两组MOCA及部分执行功能指标低于对照组，HbA1c≥8%时有更多的执行功能指标低于对照组和HbA1c＜7%组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者在非痴呆阶段即有总体认知功能及执行功能下降，且与血糖控制水平相关，从认知功能角度，建议2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6%~7%，延缓认知功能恶化进展。
2022, 34(2):225-228+234.
摘要:
目的 探讨经尿道单极前列腺剜除术与激光（钬激光、铥激光）前列腺剜除术疗效。 方法 回顾性分析2018年1月～2020年6月期间南充市中心医院接受不同术式治疗的良性前列腺增生患者693例。将行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)者设为HoLEP组（489例），行单极前列腺剜除术者设为单极前列腺剜除术组（51例），行铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)者设为ThuLEP组（153例）。比较3组术式手术时间、住院时间、术后疗效、术后并发症及术后功能参数等临床指标。 结果 HoLEP组及ThuLEP组手术时间、住院时间、留置尿管时间均短于单极前列腺剜除术组（P＜0.05)。HoLEP组及ThuLEP组术后出血、再次留置尿管率也低于单极前列腺剜除组(P＜0.05)。3种术式切除前列腺重量、术后短暂性尿失禁及改善患者前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 3种术式治疗前列腺增生疗效相当，但HoLEP及ThuLEP可缩短手术时间及住院时间，减少术后出血及再次留置尿管率，安全性更高。
目的 探讨经尿道单极前列腺剜除术与激光（钬激光、铥激光）前列腺剜除术疗效。 方法 回顾性分析2018年1月～2020年6月期间南充市中心医院接受不同术式治疗的良性前列腺增生患者693例。将行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)者设为HoLEP组（489例），行单极前列腺剜除术者设为单极前列腺剜除术组（51例），行铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)者设为ThuLEP组（153例）。比较3组术式手术时间、住院时间、术后疗效、术后并发症及术后功能参数等临床指标。 结果 HoLEP组及ThuLEP组手术时间、住院时间、留置尿管时间均短于单极前列腺剜除术组（P＜0.05)。HoLEP组及ThuLEP组术后出血、再次留置尿管率也低于单极前列腺剜除组(P＜0.05)。3种术式切除前列腺重量、术后短暂性尿失禁及改善患者前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量（QoL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）方面差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 3种术式治疗前列腺增生疗效相当，但HoLEP及ThuLEP可缩短手术时间及住院时间，减少术后出血及再次留置尿管率，安全性更高。
2024(2):157-161.
摘要:
连续性肾脏替代治疗（CRRT）的净超滤率（UFnet rate），即患者接受CRRT期间根据患者体重调整的净液体清除速度，已被广泛应用于急性肾损伤（AKI）及容量过负荷（FO）患者的液体管理。目前临床指南并未明确指出 UFnet与患者死亡率等预后指标之间的关系。而且，由于危重症患者原发病不同且疾病严重程度差异大，目前关于 UFnet的研究结论存在争议。因此本文将CRRT的 UFnet对危重症患者预后的预测价值作一述评，旨在为临床提供一定的参考
连续性肾脏替代治疗（CRRT）的净超滤率（UFnet rate），即患者接受CRRT期间根据患者体重调整的净液体清除速度，已被广泛应用于急性肾损伤（AKI）及容量过负荷（FO）患者的液体管理。目前临床指南并未明确指出 UFnet与患者死亡率等预后指标之间的关系。而且，由于危重症患者原发病不同且疾病严重程度差异大，目前关于 UFnet的研究结论存在争议。因此本文将CRRT的 UFnet对危重症患者预后的预测价值作一述评，旨在为临床提供一定的参考
2022, 34(4):571-574+579.
摘要:
目的 探究采用特色制剂制香片治疗骨关节炎的疗效及其对于血清白介素(IL)-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 纳入2018年2月~2020年2月我院收治的135例骨关节炎患者为观察对象，依据随机数字表法按照近似1：1分组原则分为对照组(n=65)与观察组(n=70)。对照组采用西药塞来昔布治疗，观察组则在对照组用药基础上加用制香片治疗。比较两组患者治疗疗效，治疗前后血清IL-6、MMP-9、环氧合酶(COX-2)水平，关节功能指标，骨代谢指标及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后血清指标、关节功能评分指标均显著改善(P＜0.05)，治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9以及COX-2指标显著低于对照组(P＜0.05)，治疗后观察组患者WOMAC评分、Lequsene指数显著低于对照组，Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗前后血磷以及血钙指标差异比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后β-胶原降解产物(β-CTX)、酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP）等较治疗前显著改善(P＜0.05)，治疗后观察组患者β-CTX、(TRACP)-5b低于对照组，BALP、BGP高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后不良反应发生率比较差异比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 骨关节炎患者采用特色制剂制香片治疗可有效下调血清IL-6及MMP-9水平，纠正机体骨代谢紊乱，治疗效果显著，临床应用安全性高。
目的 探究采用特色制剂制香片治疗骨关节炎的疗效及其对于血清白介素(IL)-6、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 纳入2018年2月~2020年2月我院收治的135例骨关节炎患者为观察对象，依据随机数字表法按照近似1：1分组原则分为对照组(n=65)与观察组(n=70)。对照组采用西药塞来昔布治疗，观察组则在对照组用药基础上加用制香片治疗。比较两组患者治疗疗效，治疗前后血清IL-6、MMP-9、环氧合酶(COX-2)水平，关节功能指标，骨代谢指标及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗后血清指标、关节功能评分指标均显著改善(P＜0.05)，治疗后观察组患者血清IL-6、MMP-9以及COX-2指标显著低于对照组(P＜0.05)，治疗后观察组患者WOMAC评分、Lequsene指数显著低于对照组，Lysholm评分显著高于对照组(P＜0.05)；两组患者治疗前后血磷以及血钙指标差异比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后β-胶原降解产物(β-CTX)、酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b）、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素（BGP）等较治疗前显著改善(P＜0.05)，治疗后观察组患者β-CTX、(TRACP)-5b低于对照组，BALP、BGP高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后不良反应发生率比较差异比较无统计学意义(P＞0.05)。结论 骨关节炎患者采用特色制剂制香片治疗可有效下调血清IL-6及MMP-9水平，纠正机体骨代谢紊乱，治疗效果显著，临床应用安全性高。
2022, 34(2):190-194.
摘要:
目的 探讨连翘提取物对慢性盆腔炎模型大鼠的干预作用及对细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、γ-干扰素（INF-γ）水平的影响。方法 选取SPF级40只SD健康大鼠，按照双盲法随机分为正常组、模型组、阳性对照组、连翘提取物组，每组10只。模型组、阳性对照组、连翘提取物组建立慢性盆腔炎大鼠模型，建模型成功后，阳性对照组给予剂量为0.065 g/kg的氟哌酸胶囊剂灌胃处理，连翘提取物组使用连翘提取物250 mg/kg进行灌胃给药，正常组和模型组不作任何处理。对4组大鼠免疫球蛋白含量、ICAM-1、INF-γ、TLR4、NF-ｋB水平、子宫系数、红细胞压积、血浆粘度、右侧 子宫质量及肿胀度进行检测。 结果 连翘提取物组大鼠血浆免疫球蛋白含量、INF-γ水平均高于阳性对照组，且ICAM-1、TLR4、NF-ｋB、子宫系数、红细胞压积、血浆粘度、子宫质量、肿胀度均低于阳性对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 连翘提取物能够有效缓解大鼠子宫黏连，改善体内炎症反应及血流病变异常，其机制可能与子宫组织ICAM-1、INF-γ表达有关。
目的 探讨连翘提取物对慢性盆腔炎模型大鼠的干预作用及对细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、γ-干扰素（INF-γ）水平的影响。方法 选取SPF级40只SD健康大鼠，按照双盲法随机分为正常组、模型组、阳性对照组、连翘提取物组，每组10只。模型组、阳性对照组、连翘提取物组建立慢性盆腔炎大鼠模型，建模型成功后，阳性对照组给予剂量为0.065 g/kg的氟哌酸胶囊剂灌胃处理，连翘提取物组使用连翘提取物250 mg/kg进行灌胃给药，正常组和模型组不作任何处理。对4组大鼠免疫球蛋白含量、ICAM-1、INF-γ、TLR4、NF-ｋB水平、子宫系数、红细胞压积、血浆粘度、右侧 子宫质量及肿胀度进行检测。 结果 连翘提取物组大鼠血浆免疫球蛋白含量、INF-γ水平均高于阳性对照组，且ICAM-1、TLR4、NF-ｋB、子宫系数、红细胞压积、血浆粘度、子宫质量、肿胀度均低于阳性对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 连翘提取物能够有效缓解大鼠子宫黏连，改善体内炎症反应及血流病变异常，其机制可能与子宫组织ICAM-1、INF-γ表达有关。
2023(4):469-473 479.
摘要:
食管癌是癌症相关死亡的第六大原因，也是全球第七大常见癌症，食管癌切除术是局部进展期食管癌根治性治疗的基础，术前准确判断淋巴结状态对患者手术方式的制定，术后生存质量和生存时间的预测至关重要。但目前传统的影像学检查手段对转移性淋巴结的漏诊率及误诊率较高。随着人工智能技术和数字化影像的发展，基于人工智能的医学影像图像分析方法为食管癌淋巴结转移的诊断研究带来了新思路。目前研究应用最多的主要包括纹理分析、影像组学和深度学习，这些技术从医学影像中提取定量特征来描述肿瘤特征和异质性等生物学信息，进而指导临床实践。因此，本文主要对基于纹理分析、影像组学及深度学习三种人工智能技术对食管癌淋巴结转移的影像研究进展做一述评，并对将来可能的重点研究方向进行展望,以期提高我国食管癌淋巴结转移的诊断水平
食管癌是癌症相关死亡的第六大原因，也是全球第七大常见癌症，食管癌切除术是局部进展期食管癌根治性治疗的基础，术前准确判断淋巴结状态对患者手术方式的制定，术后生存质量和生存时间的预测至关重要。但目前传统的影像学检查手段对转移性淋巴结的漏诊率及误诊率较高。随着人工智能技术和数字化影像的发展，基于人工智能的医学影像图像分析方法为食管癌淋巴结转移的诊断研究带来了新思路。目前研究应用最多的主要包括纹理分析、影像组学和深度学习，这些技术从医学影像中提取定量特征来描述肿瘤特征和异质性等生物学信息，进而指导临床实践。因此，本文主要对基于纹理分析、影像组学及深度学习三种人工智能技术对食管癌淋巴结转移的影像研究进展做一述评，并对将来可能的重点研究方向进行展望,以期提高我国食管癌淋巴结转移的诊断水平
2023, 35(5):632-638.
摘要:
探讨淫羊藿苷（ICA）对早发性卵巢功能不全（POI）大鼠卵巢结构、功能的影响及可能作用机制。方法 从55只SPF级雌性SD大鼠中随机选取10只动情周期正常的大鼠作为对照组，剩余大鼠经腹腔注射环磷酰胺制备POI模型，成模大鼠随机分为模型组、ICA低（15 mg·kg-1）、中（30 mg·kg-1）、高（60 mg·kg-1）剂量组，对照组及模型组大鼠每日灌胃等量生理盐水，连续28 d。计算各组大鼠卵巢湿重和卵巢指数；HE染色观察卵巢组织结构；TUNEL染色检测颗粒细胞凋亡率；ELISA法检测血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）含量；RT-qPCR技术检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体S6蛋白激酶1（S6k1）mRNA相对表达量；Western blot法检测PI3K、Akt、mTOR和S6k1蛋白活性水平及B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl2）、Bcl2相关X蛋白（Bax）和Cleaved Caspase-3蛋白相对表达情况。结果 成功诱导POI大鼠模型；与对照组比较，模型组及ICA低、中、高剂量组大鼠卵巢湿重、卵巢指数、成熟卵泡和黄体数、血清E2、AMH及SOD水平降低，闭锁卵泡数、颗粒细胞凋亡率、血清FSH、MDA水平升高，卵巢见有不同程度萎缩，卵泡结构、形态见有不同程度退化，另卵巢组织中Bax、Cleaved Caspase-3蛋白相对表达量升高，Bcl2蛋白相对表达量降低，PI3K、Akt、mTOR、S6k1 mRNA及其蛋白活性水平降低（P＜0.05）；与模型组比较，ICA低、中、高剂量组大鼠上述指标及因子水平均逆转（P＜0.05）；ICA作用效果呈剂量依赖性（P＜0.05）。结论 ICA可提高POI大鼠血清E2水平，降低FSH水平，改善POI大鼠卵巢结构及卵巢储备功能，其作用机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR通路有关
探讨淫羊藿苷（ICA）对早发性卵巢功能不全（POI）大鼠卵巢结构、功能的影响及可能作用机制。方法 从55只SPF级雌性SD大鼠中随机选取10只动情周期正常的大鼠作为对照组，剩余大鼠经腹腔注射环磷酰胺制备POI模型，成模大鼠随机分为模型组、ICA低（15 mg·kg-1）、中（30 mg·kg-1）、高（60 mg·kg-1）剂量组，对照组及模型组大鼠每日灌胃等量生理盐水，连续28 d。计算各组大鼠卵巢湿重和卵巢指数；HE染色观察卵巢组织结构；TUNEL染色检测颗粒细胞凋亡率；ELISA法检测血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）含量；RT-qPCR技术检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、核糖体S6蛋白激酶1（S6k1）mRNA相对表达量；Western blot法检测PI3K、Akt、mTOR和S6k1蛋白活性水平及B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl2）、Bcl2相关X蛋白（Bax）和Cleaved Caspase-3蛋白相对表达情况。结果 成功诱导POI大鼠模型；与对照组比较，模型组及ICA低、中、高剂量组大鼠卵巢湿重、卵巢指数、成熟卵泡和黄体数、血清E2、AMH及SOD水平降低，闭锁卵泡数、颗粒细胞凋亡率、血清FSH、MDA水平升高，卵巢见有不同程度萎缩，卵泡结构、形态见有不同程度退化，另卵巢组织中Bax、Cleaved Caspase-3蛋白相对表达量升高，Bcl2蛋白相对表达量降低，PI3K、Akt、mTOR、S6k1 mRNA及其蛋白活性水平降低（P＜0.05）；与模型组比较，ICA低、中、高剂量组大鼠上述指标及因子水平均逆转（P＜0.05）；ICA作用效果呈剂量依赖性（P＜0.05）。结论 ICA可提高POI大鼠血清E2水平，降低FSH水平，改善POI大鼠卵巢结构及卵巢储备功能，其作用机制可能与激活PI3K/Akt/mTOR通路有关
2022, 34(4):504-508.
摘要:
目的 探索利用消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎的动物实验方法，并运用磁共振扩散张量成像（DTI）对其疗效进行定量评价。方法 将6只巴马小型猪分为两组，通过CT导向下于L2~3、L3~4及L4~5神经根旁硬膜外注入自体髓核组织造模。造模后14天，实验组神经根旁注入10 mL消炎液治疗，对照组注入10 mL生理盐水。两组治疗后3、7、14天各取1只实验猪处死，解剖相应神经根行TNF-α蛋白含量免疫组织化学检查。造模前、治疗前、神经根取材前均行DTI检查。比较两组造模前、治疗前及治疗后各时间点神经根FA值变化及治疗后神经根TNF-α蛋白含量的变化。结果 造模后两组神经根FA值均减小（均P<0.05）；实验组治疗后各时间点神经根FA值回升（P<0.05），而对照组无变化（P>0.05）；实验组相应神经根FA值均高于对照组（均P<0.05）。实验组治疗后7、14天神经根TNF-α蛋白含量降低且低于对照组（P<0.05），而对照组治疗后各时间点无变化（P>0.05）。结论 消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎有效，并能用DTI进行评价。
目的 探索利用消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎的动物实验方法，并运用磁共振扩散张量成像（DTI）对其疗效进行定量评价。方法 将6只巴马小型猪分为两组，通过CT导向下于L2~3、L3~4及L4~5神经根旁硬膜外注入自体髓核组织造模。造模后14天，实验组神经根旁注入10 mL消炎液治疗，对照组注入10 mL生理盐水。两组治疗后3、7、14天各取1只实验猪处死，解剖相应神经根行TNF-α蛋白含量免疫组织化学检查。造模前、治疗前、神经根取材前均行DTI检查。比较两组造模前、治疗前及治疗后各时间点神经根FA值变化及治疗后神经根TNF-α蛋白含量的变化。结果 造模后两组神经根FA值均减小（均P<0.05）；实验组治疗后各时间点神经根FA值回升（P<0.05），而对照组无变化（P>0.05）；实验组相应神经根FA值均高于对照组（均P<0.05）。实验组治疗后7、14天神经根TNF-α蛋白含量降低且低于对照组（P<0.05），而对照组治疗后各时间点无变化（P>0.05）。结论 消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎有效，并能用DTI进行评价。
2024, 36(4):469-472.
摘要:
心肌做功(MW)是一种无创评估左室收缩功能的超声新方法，其通过整合左室整体长轴应变和无创左室收缩压来评估心肌收缩功能。MW能在心血管疾病的早期阶段评估左室整体和局部收缩功能，随访患者病情进展情况以及预后。为了让超声医师更好地理解和应用这一超声新方法，本文就MW的概念、参数、正常参考值及临床应用做一评述
心肌做功(MW)是一种无创评估左室收缩功能的超声新方法，其通过整合左室整体长轴应变和无创左室收缩压来评估心肌收缩功能。MW能在心血管疾病的早期阶段评估左室整体和局部收缩功能，随访患者病情进展情况以及预后。为了让超声医师更好地理解和应用这一超声新方法，本文就MW的概念、参数、正常参考值及临床应用做一评述
2022, 34(1):51-56.
摘要:
目的 探讨柚皮苷对兔骨髓基质细胞成骨分化、增殖和迁移及对OPG/RANKL信号的调节作用。方法 选用2～3月龄新西兰大白兔提取兔骨髓基质细胞，用不同浓度（0～1000 μM）的柚皮苷处理细胞48 h，CCK-8试剂盒测量细胞活力。后续采用柚皮苷（0、10、25、50 μM）处理细胞48 h，碱性磷酸酶（ALP）活性测量试剂盒和茜素红S（ARS）染色确定细胞成骨分化能力；细胞划痕试验和结晶紫染色检测细胞的迁移能力；实时荧光定量-聚合酶链式反应（RT-PCR）法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL mRNA水平；蛋白免疫印迹法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL蛋白水平。结果 与0 μM组比较，10 μM、25 μM和50 μM的柚皮苷对兔骨髓基质细胞活力并无影响。柚皮苷（25 μM和50 μM）组较0 μM组兔骨髓基质细胞的ALP活性增强，且ARS染色增强。同时，柚皮苷10、25、50 μM组细胞的迁移能力增强。柚皮苷处理组细胞中OPG、Runx2和OCN mRNA和蛋白水平明显上调，但柚皮苷处理组细胞中RANKL mRNA和蛋白水平明显下调。结论 柚皮苷能促进兔骨髓基质细胞成骨分化和迁移，且可能与调节OPG/RANKL信号通路有关。
目的 探讨柚皮苷对兔骨髓基质细胞成骨分化、增殖和迁移及对OPG/RANKL信号的调节作用。方法 选用2～3月龄新西兰大白兔提取兔骨髓基质细胞，用不同浓度（0～1000 μM）的柚皮苷处理细胞48 h，CCK-8试剂盒测量细胞活力。后续采用柚皮苷（0、10、25、50 μM）处理细胞48 h，碱性磷酸酶（ALP）活性测量试剂盒和茜素红S（ARS）染色确定细胞成骨分化能力；细胞划痕试验和结晶紫染色检测细胞的迁移能力；实时荧光定量-聚合酶链式反应（RT-PCR）法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL mRNA水平；蛋白免疫印迹法测量细胞中OPG、Runx2、OCN和RANKL蛋白水平。结果 与0 μM组比较，10 μM、25 μM和50 μM的柚皮苷对兔骨髓基质细胞活力并无影响。柚皮苷（25 μM和50 μM）组较0 μM组兔骨髓基质细胞的ALP活性增强，且ARS染色增强。同时，柚皮苷10、25、50 μM组细胞的迁移能力增强。柚皮苷处理组细胞中OPG、Runx2和OCN mRNA和蛋白水平明显上调，但柚皮苷处理组细胞中RANKL mRNA和蛋白水平明显下调。结论 柚皮苷能促进兔骨髓基质细胞成骨分化和迁移，且可能与调节OPG/RANKL信号通路有关。
2022(11):1561-1564.
摘要:
脊柱关节病（SpA）以强直性脊柱炎（AS）为代表，好发于青壮年，重者甚至致残，是我国青壮年致残的重要原因。该病起病隐匿，早期不易识别，本文从SpA合并精神障碍的临床表现、原因和解决方案等方面进行深度剖析。尤其随着2009年SpA新分类标准的公布和实施，误诊误治比率有上升趋势，由此所带来的一系列“不良反应”应引起风湿免疫科医生高度关注。在此，笔者呼吁临床专科医生应充分认识SpA精神障碍的严重性，并将心理康复作为其治疗不可或缺的部分予以高度重视。
脊柱关节病（SpA）以强直性脊柱炎（AS）为代表，好发于青壮年，重者甚至致残，是我国青壮年致残的重要原因。该病起病隐匿，早期不易识别，本文从SpA合并精神障碍的临床表现、原因和解决方案等方面进行深度剖析。尤其随着2009年SpA新分类标准的公布和实施，误诊误治比率有上升趋势，由此所带来的一系列“不良反应”应引起风湿免疫科医生高度关注。在此，笔者呼吁临床专科医生应充分认识SpA精神障碍的严重性，并将心理康复作为其治疗不可或缺的部分予以高度重视。
2022, 34(1):84-87+93.
摘要:
目的 探讨恩度联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及对外周血循环肿瘤细胞（CTC）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和3年生存期的影响。方法 选取我院2015年6月～2017年9月诊治的104例NSCLC患者为研究对象，根据治疗方案分为两组，将接受同步放化疗的49例患者纳入对照组，接受恩度联合同步放化疗治疗的55例患者纳入治疗组。比较两组患者治疗前后外周血CTC、VEGF、血清肿瘤标志物水平，并观察肿瘤细胞增殖转移情况以及不良反应。化疗后随访3年，统计生存情况。结果 治疗前两组外周血CTC阳性率和VEGF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组上述指标低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前高迁移率族蛋白AT-hook2（HMGA2）、HMGBI和程序化细胞死亡分子5（PDCD5）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组HMGA2、HMGBJ水平显著低于对照组，PDCD5水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组3年生存率以及生存时间高于对照组（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度联合同步放化疗应用于NSCLC患者中可降低外周血CTC、VEGF水平，抑制肿瘤细胞增殖转移，提高治疗效果，且不增加不良反应，可延长3年生存期。
目的 探讨恩度联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及对外周血循环肿瘤细胞（CTC）、血管内皮生长因子（VEGF）水平和3年生存期的影响。方法 选取我院2015年6月～2017年9月诊治的104例NSCLC患者为研究对象，根据治疗方案分为两组，将接受同步放化疗的49例患者纳入对照组，接受恩度联合同步放化疗治疗的55例患者纳入治疗组。比较两组患者治疗前后外周血CTC、VEGF、血清肿瘤标志物水平，并观察肿瘤细胞增殖转移情况以及不良反应。化疗后随访3年，统计生存情况。结果 治疗前两组外周血CTC阳性率和VEGF水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组上述指标低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者血清肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组水平显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前高迁移率族蛋白AT-hook2（HMGA2）、HMGBI和程序化细胞死亡分子5（PDCD5）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组HMGA2、HMGBJ水平显著低于对照组，PDCD5水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗组3年生存率以及生存时间高于对照组（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度联合同步放化疗应用于NSCLC患者中可降低外周血CTC、VEGF水平，抑制肿瘤细胞增殖转移，提高治疗效果，且不增加不良反应，可延长3年生存期。
2022, 34(1):140-145,150.
摘要:
目的 探讨奈达铂对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭转移及凋亡的影响，并探讨相关作用机制。方法 体外培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞株，分为空白对照组、阳性对照组（1 μmol/L多西紫杉醇）及奈达铂低、中、高剂量组（15、30、45 μg/mL奈达铂）。MTT法检测MDA-MB-231细胞增殖能力；AnnexinV-FITC/PI双染法检测MDA-MB-231细胞细胞凋亡情况；Transwell实验、划痕实验分别检测细胞侵袭、迁移能力；蛋白免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡相关蛋白［B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl0-2相关X蛋白（Bax）］、侵袭迁移相关蛋白［E-钙粘附蛋白（E-cadherin）、N-钙粘附蛋白（N-cadherin）］及通路相关蛋白［Toll样受体4（TLR4）、髓样细胞分化蛋白88（MyD88）、核转录因子kappa B（NF-κB）、白细胞介素（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］的表达变化。结果 与空白对照组相比，24、48 h时奈达铂低、中、高剂量组MDA-MB-231细胞增殖抑制率显著升高（均P＜0.05），呈剂量依赖性，且高剂量组与阳性对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较，奈达铂低、中、高剂量组MDA-MB-231细胞凋亡率、Bax、E-cadherin蛋白表达显著升高，侵袭细胞数、细胞迁移率及PCNA、Bcl-2、N-cadherin、TLR4、MyD88、NF-κB、IL-1β、TNF-α蛋白表达水平显著降低（均P＜0.05），呈剂量依赖性，且高剂量组与阳性对照组无显著差异（P＞0.05）。结论 奈达铂可抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭及迁移并促进细胞凋亡，可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路活化实现的。
目的 探讨奈达铂对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭转移及凋亡的影响，并探讨相关作用机制。方法 体外培养人乳腺癌MDA-MB-231细胞株，分为空白对照组、阳性对照组（1 μmol/L多西紫杉醇）及奈达铂低、中、高剂量组（15、30、45 μg/mL奈达铂）。MTT法检测MDA-MB-231细胞增殖能力；AnnexinV-FITC/PI双染法检测MDA-MB-231细胞细胞凋亡情况；Transwell实验、划痕实验分别检测细胞侵袭、迁移能力；蛋白免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡相关蛋白［B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl0-2相关X蛋白（Bax）］、侵袭迁移相关蛋白［E-钙粘附蛋白（E-cadherin）、N-钙粘附蛋白（N-cadherin）］及通路相关蛋白［Toll样受体4（TLR4）、髓样细胞分化蛋白88（MyD88）、核转录因子kappa B（NF-κB）、白细胞介素（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］的表达变化。结果 与空白对照组相比，24、48 h时奈达铂低、中、高剂量组MDA-MB-231细胞增殖抑制率显著升高（均P＜0.05），呈剂量依赖性，且高剂量组与阳性对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与空白对照组比较，奈达铂低、中、高剂量组MDA-MB-231细胞凋亡率、Bax、E-cadherin蛋白表达显著升高，侵袭细胞数、细胞迁移率及PCNA、Bcl-2、N-cadherin、TLR4、MyD88、NF-κB、IL-1β、TNF-α蛋白表达水平显著降低（均P＜0.05），呈剂量依赖性，且高剂量组与阳性对照组无显著差异（P＞0.05）。结论 奈达铂可抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、侵袭及迁移并促进细胞凋亡，可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路活化实现的。
2022, 34(2):178-184.
摘要:
目的 探讨双氢青蒿素（DHA）/青蒿琥酯（ARTS）诱导肾癌细胞系786-0发生铁死亡的机制。方法 将DHA/ARTS刺激肾癌细胞系786-0，确定DHA/ARTS所诱导的肾癌细胞死亡即为铁死亡；利用RT-qPCR、Western blot等实验技术，观察NCOA4和FTH1在DHA/ARTS作用后的变化；两种不同siRNA敲减NCOA4后，观察DHA/ARTS对786-0作用的变化；构建pmCherry-EGFP-FTH1质粒和荧光显色，过表达该质粒，观察DHA/ARTS作用后荧光颜色及亮度变化，判断FTH1的自噬降解情况；敲减NCOA4后再转染pmCherry-GFP-FTH1质粒，检测DHA/ARTS作用后荧光颜色及亮度变化，探索NCOA4调节FTH1的自噬降解。 结果 786-0细胞系在DHA和ARTS作用后，从显微镜观察和CCK-8检测，显示细胞发生了明显死亡，并且随着药物浓度的增大存活细胞数越少。而且由DHA和ARTS所产生的致死作用可以被铁死亡抑制剂DFO和Fer-1所抑制。DHA和ARTS作用下786-0细胞内ROS的荧光强度明显高于对照组，差异有统计学意义（q=2.894，2.342；P＜0.05）。在铁死亡抑制剂DFO和Fer-1干预下，DHA+DFO组、DHA+ Fer-1组、ARTS+DFO组、ARTS+ Fer-1组786-0细胞内ROS的荧光强度明显低于DHA组和ARTS组（P＜0.05）。从自噬结果来看，DHA组和ARTS组的细胞自噬率明显高于对照组（P＜0.05），并且50μM的DHA和ARTS组细胞的自噬率明显高于20 μM的DHA和ARTS组（P＜0.05）。在siRNA-NCOA4沉默NCOA4表达后，细胞自噬率明显降低（P＜0.05）。 结论 青蒿素衍生物DHA和ARTS可诱导786-0肾癌细胞系发生铁死亡，其致铁死亡的发生是通过NCOA4介导FTH1特异性自噬降解而实现的。
目的 探讨双氢青蒿素（DHA）/青蒿琥酯（ARTS）诱导肾癌细胞系786-0发生铁死亡的机制。方法 将DHA/ARTS刺激肾癌细胞系786-0，确定DHA/ARTS所诱导的肾癌细胞死亡即为铁死亡；利用RT-qPCR、Western blot等实验技术，观察NCOA4和FTH1在DHA/ARTS作用后的变化；两种不同siRNA敲减NCOA4后，观察DHA/ARTS对786-0作用的变化；构建pmCherry-EGFP-FTH1质粒和荧光显色，过表达该质粒，观察DHA/ARTS作用后荧光颜色及亮度变化，判断FTH1的自噬降解情况；敲减NCOA4后再转染pmCherry-GFP-FTH1质粒，检测DHA/ARTS作用后荧光颜色及亮度变化，探索NCOA4调节FTH1的自噬降解。 结果 786-0细胞系在DHA和ARTS作用后，从显微镜观察和CCK-8检测，显示细胞发生了明显死亡，并且随着药物浓度的增大存活细胞数越少。而且由DHA和ARTS所产生的致死作用可以被铁死亡抑制剂DFO和Fer-1所抑制。DHA和ARTS作用下786-0细胞内ROS的荧光强度明显高于对照组，差异有统计学意义（q=2.894，2.342；P＜0.05）。在铁死亡抑制剂DFO和Fer-1干预下，DHA+DFO组、DHA+ Fer-1组、ARTS+DFO组、ARTS+ Fer-1组786-0细胞内ROS的荧光强度明显低于DHA组和ARTS组（P＜0.05）。从自噬结果来看，DHA组和ARTS组的细胞自噬率明显高于对照组（P＜0.05），并且50μM的DHA和ARTS组细胞的自噬率明显高于20 μM的DHA和ARTS组（P＜0.05）。在siRNA-NCOA4沉默NCOA4表达后，细胞自噬率明显降低（P＜0.05）。 结论 青蒿素衍生物DHA和ARTS可诱导786-0肾癌细胞系发生铁死亡，其致铁死亡的发生是通过NCOA4介导FTH1特异性自噬降解而实现的。
2023(10):1405-1411 1417.
摘要:
多发性骨髓瘤（MM）是发生于浆细胞的恶性肿瘤，单克隆浆细胞在骨髓中异常增殖并产生M蛋白。尽管蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体、免疫调节剂等药物的应用显著延长了MM患者的生存期，但MM仍无法治愈。嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞可以特异性靶向并杀死带有特定抗原的MM细胞，但脱靶效应和耐药性的产生使MM存在复发难治的风险。双靶点CAR-T可以增大抗原的覆盖率，提高抗肿瘤能力，减少抗原逃逸，为MM的治疗提供了新思路。本文对现阶段CAR-T治疗多发性骨髓瘤的研究进展做一述评，旨在为临床提供一定的参考
多发性骨髓瘤（MM）是发生于浆细胞的恶性肿瘤，单克隆浆细胞在骨髓中异常增殖并产生M蛋白。尽管蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体、免疫调节剂等药物的应用显著延长了MM患者的生存期，但MM仍无法治愈。嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞可以特异性靶向并杀死带有特定抗原的MM细胞，但脱靶效应和耐药性的产生使MM存在复发难治的风险。双靶点CAR-T可以增大抗原的覆盖率，提高抗肿瘤能力，减少抗原逃逸，为MM的治疗提供了新思路。本文对现阶段CAR-T治疗多发性骨髓瘤的研究进展做一述评，旨在为临床提供一定的参考
2022, 34(1):94-99.
摘要:
目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效。方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例，具备无创呼吸机辅助通气（NIPPV）患者208例，其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例，测得基线资料；采用随机数字化原则分为两组：BiPAP组（n=74）和面罩吸氧组（n=72），比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数（EVLWI）结果，EVLWI≥10为BiPAP干预组39例（PICCO+BiPAP），面罩吸氧30例（PICCO+面罩吸氧）；分别于0（基线）、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果 ①与面罩吸氧组相比，BiPAP组转机械通气概率更低，在4 h时氧分压恢复更快，EVLWI降低（均P＜0.05）。②以EVLWI≥10为界限，BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显，不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低（P＜0.01）；而在EVLWI＜10组中上述指标无统计学差异（P＞0.05）。③在EVLWI≥10的HF患者中，与面罩吸氧相比，BiPAP救治效果更明显，转机械通气低、心脏脂数增加（P＜0.01）。结论 BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数，减少有创机械通气，提高抢救成功率。目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效。方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例，具备无创呼吸机辅助通气（NIPPV）患者208例，其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例，测得基线资料；采用随机数字化原则分为两组：BiPAP组（n=74）和面罩吸氧组（n=72），比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数（EVLWI）结果，EVLWI≥10为BiPAP干预组39例（PICCO+BiPAP），面罩吸氧30例（PICCO+面罩吸氧）；分别于0（基线）、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果 ①与面罩吸氧组相比，BiPAP组转机械通气概率更低，在4 h时氧分压恢复更快，EVLWI降低（均P＜0.05）。②以EVLWI≥10为界限，BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显，不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低（P＜0.01）；而在EVLWI＜10组中上述指标无统计学差异（P＞0.05）。③在EVLWI≥10的HF患者中，与面罩吸氧相比，BiPAP救治效果更明显，转机械通气低、心脏脂数增加（P＜0.01）。结论 BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数，减少有创机械通气，提高抢救成功率。
目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效。方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例，具备无创呼吸机辅助通气（NIPPV）患者208例，其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例，测得基线资料；采用随机数字化原则分为两组：BiPAP组（n=74）和面罩吸氧组（n=72），比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数（EVLWI）结果，EVLWI≥10为BiPAP干预组39例（PICCO+BiPAP），面罩吸氧30例（PICCO+面罩吸氧）；分别于0（基线）、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果 ①与面罩吸氧组相比，BiPAP组转机械通气概率更低，在4 h时氧分压恢复更快，EVLWI降低（均P＜0.05）。②以EVLWI≥10为界限，BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显，不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低（P＜0.01）；而在EVLWI＜10组中上述指标无统计学差异（P＞0.05）。③在EVLWI≥10的HF患者中，与面罩吸氧相比，BiPAP救治效果更明显，转机械通气低、心脏脂数增加（P＜0.01）。结论 BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数，减少有创机械通气，提高抢救成功率。目的 探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效。方法 纳入2017年1月～2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例，具备无创呼吸机辅助通气（NIPPV）患者208例，其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例，测得基线资料；采用随机数字化原则分为两组：BiPAP组（n=74）和面罩吸氧组（n=72），比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数（EVLWI）结果，EVLWI≥10为BiPAP干预组39例（PICCO+BiPAP），面罩吸氧30例（PICCO+面罩吸氧）；分别于0（基线）、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果 ①与面罩吸氧组相比，BiPAP组转机械通气概率更低，在4 h时氧分压恢复更快，EVLWI降低（均P＜0.05）。②以EVLWI≥10为界限，BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显，不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低（P＜0.01）；而在EVLWI＜10组中上述指标无统计学差异（P＞0.05）。③在EVLWI≥10的HF患者中，与面罩吸氧相比，BiPAP救治效果更明显，转机械通气低、心脏脂数增加（P＜0.01）。结论 BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数，减少有创机械通气，提高抢救成功率。
2022, 34(2):216-219.
摘要:
目的 探讨右旋氯胺酮分别联合右美托咪定（Dexmedetomidine）、咪达唑仑（Midazolam）应用于泌尿系内镜检查患者的镇静效果。 方法 收集中国医科大学肿瘤医院泌尿科行内镜检查患者68例的临床资料，镇静方案采用右旋氯胺酮联合右美托咪定者纳入D组（n=37），右旋氯胺酮联合咪达唑仑者纳入M组（n=31）。比较入室后（T1）、给药完毕时（T2）、检查15 min时（T3）、检查结束时（T4），两组患者生命体征［心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）］水平变化，对比两组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间及药物不良反应发生率。 结果 T2、T3、T4时，D组患者HR水平均较T1时有显著下降（P＜0.05），与M组间同一时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；D组患者MAP、SpO2水平均较T1时无明显变化（P＞0.05），但MAP明显低于同期M组（P＜0.05）。两组患者检查持续时间及恶心/呕吐、谵妄发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），D组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间、离室时间及呼吸抑制发生率均明显少于M组（P＜0.05）。结论 右旋氯胺酮联合右美托咪定用于泌尿系内镜检查患者时，患者生命体征稳定性更高，可减少右旋氯胺酮用量，且患者恢复时间缩短。
目的 探讨右旋氯胺酮分别联合右美托咪定（Dexmedetomidine）、咪达唑仑（Midazolam）应用于泌尿系内镜检查患者的镇静效果。 方法 收集中国医科大学肿瘤医院泌尿科行内镜检查患者68例的临床资料，镇静方案采用右旋氯胺酮联合右美托咪定者纳入D组（n=37），右旋氯胺酮联合咪达唑仑者纳入M组（n=31）。比较入室后（T1）、给药完毕时（T2）、检查15 min时（T3）、检查结束时（T4），两组患者生命体征［心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）］水平变化，对比两组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间及药物不良反应发生率。 结果 T2、T3、T4时，D组患者HR水平均较T1时有显著下降（P＜0.05），与M组间同一时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；D组患者MAP、SpO2水平均较T1时无明显变化（P＞0.05），但MAP明显低于同期M组（P＜0.05）。两组患者检查持续时间及恶心/呕吐、谵妄发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），D组患者右旋氯胺酮用量、麻醉恢复时间、离室时间及呼吸抑制发生率均明显少于M组（P＜0.05）。结论 右旋氯胺酮联合右美托咪定用于泌尿系内镜检查患者时，患者生命体征稳定性更高，可减少右旋氯胺酮用量，且患者恢复时间缩短。
2023(5):625-631.
摘要:
宫颈神经内分泌癌（NECC）是一种少见且恶性程度极高的肿瘤，相较于宫颈鳞癌及腺癌，更容易早期出现转移和复发。由于其少见性，目前难以开展前瞻性大样本临床试验研究，多为回顾性小样本研究。其治疗策略主要来自回顾性研究及参考小细胞肺癌的治疗方案，目前临床上采用多模式综合治疗，诊断治疗存在一定争议。本文回顾近年来NECC的诊疗进展，总结并思考NECC诊治管理新理念，为该类患者提供最佳的诊治策略
宫颈神经内分泌癌（NECC）是一种少见且恶性程度极高的肿瘤，相较于宫颈鳞癌及腺癌，更容易早期出现转移和复发。由于其少见性，目前难以开展前瞻性大样本临床试验研究，多为回顾性小样本研究。其治疗策略主要来自回顾性研究及参考小细胞肺癌的治疗方案，目前临床上采用多模式综合治疗，诊断治疗存在一定争议。本文回顾近年来NECC的诊疗进展，总结并思考NECC诊治管理新理念，为该类患者提供最佳的诊治策略
2023, 35(1):6-13.
摘要:
心肺复苏基础研究是现代心肺复苏学的重要组成部分，对于解析心肺复苏相关机制，改进现有心肺复苏策略和发现新的治疗靶点至关重要。本文对复苏时治疗措施（胸外心脏按压、药物治疗）和复苏后治疗措施（目标温度管理和药物治疗）、复苏后脑损伤机制及预后评估等当前心肺复苏基础研究热点做一述评，以期为心肺复苏基础和临床研究提供参考
心肺复苏基础研究是现代心肺复苏学的重要组成部分，对于解析心肺复苏相关机制，改进现有心肺复苏策略和发现新的治疗靶点至关重要。本文对复苏时治疗措施（胸外心脏按压、药物治疗）和复苏后治疗措施（目标温度管理和药物治疗）、复苏后脑损伤机制及预后评估等当前心肺复苏基础研究热点做一述评，以期为心肺复苏基础和临床研究提供参考
2022, 34(1):28-32.
摘要:
目的 探讨S1P对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠caspase-3、ERK及肺动脉平滑肌细胞的影响。方法 建立COPD大鼠模型，12周的清洁级健康雄性SD大鼠60只平均分为对照组、COPD组和S1P组。比较3组大鼠右心室收缩压（PVSP）和右心室肥大指数（RVMI），HE染色比较大鼠肺组织病理改变，TUNEL检测肺动脉平滑肌细胞的凋亡情况，蛋白质印记检测COPD大鼠caspase-3蛋白和ERK蛋白的表达。结果 COPD组大鼠肺功能FEV0.3/FVC、Cdyn值明显低于对照组，RI值高于对照组（均P＜0.05），干预后的S1P组FEV0.3/FVC、Cdyn值显著升高，RI值明显降低（均P＜0.05）。与对照组相比，COPD组大鼠RVSP值和RVMI显著升高（均P＜0.05）；干预后的S1P组大鼠RVSP值和RVMI明显低于COPD组（均P＜0.05）。与对照组相比，COPD组大鼠肺组织形态明显恶化，且肺动脉平滑肌细胞发生大量的凋亡；干预后的S1P组大鼠肺组织得到了明显的改善，且肺动脉平滑肌细胞凋亡指数较COPD组得到了明显抑制（P＜0.05）。蛋白比较显示，与对照组大鼠相比，COPD组大鼠caspase-3蛋白表达显著升高，p-ERK蛋白表达显著降低（P＜0.05）；与COPD组相比，S1P组大鼠caspase-3蛋白得到了显著抑制，且p-ERK蛋白表达明显升高（P＜0.05）。结论 S1P可抑制COPD大鼠caspase-3蛋白的表达，激活ERK蛋白的表达，并且对肺动脉平滑肌细胞的凋亡有一定的促进作用。
目的 探讨S1P对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠caspase-3、ERK及肺动脉平滑肌细胞的影响。方法 建立COPD大鼠模型，12周的清洁级健康雄性SD大鼠60只平均分为对照组、COPD组和S1P组。比较3组大鼠右心室收缩压（PVSP）和右心室肥大指数（RVMI），HE染色比较大鼠肺组织病理改变，TUNEL检测肺动脉平滑肌细胞的凋亡情况，蛋白质印记检测COPD大鼠caspase-3蛋白和ERK蛋白的表达。结果 COPD组大鼠肺功能FEV0.3/FVC、Cdyn值明显低于对照组，RI值高于对照组（均P＜0.05），干预后的S1P组FEV0.3/FVC、Cdyn值显著升高，RI值明显降低（均P＜0.05）。与对照组相比，COPD组大鼠RVSP值和RVMI显著升高（均P＜0.05）；干预后的S1P组大鼠RVSP值和RVMI明显低于COPD组（均P＜0.05）。与对照组相比，COPD组大鼠肺组织形态明显恶化，且肺动脉平滑肌细胞发生大量的凋亡；干预后的S1P组大鼠肺组织得到了明显的改善，且肺动脉平滑肌细胞凋亡指数较COPD组得到了明显抑制（P＜0.05）。蛋白比较显示，与对照组大鼠相比，COPD组大鼠caspase-3蛋白表达显著升高，p-ERK蛋白表达显著降低（P＜0.05）；与COPD组相比，S1P组大鼠caspase-3蛋白得到了显著抑制，且p-ERK蛋白表达明显升高（P＜0.05）。结论 S1P可抑制COPD大鼠caspase-3蛋白的表达，激活ERK蛋白的表达，并且对肺动脉平滑肌细胞的凋亡有一定的促进作用。
2022(12):1717-1722.
摘要:
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的一种常见且诊断不足的病因。游离脂肪酸脂毒、微循环障碍、氧化应激、钙超载、遗传等机制参与了高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发病，临床上呈现年轻化、重症化的趋势，早期规范化诊疗是其治疗关键。2021年，来自全国的急重症专家采用共识会议就HTG-AP病因、发病机制、临床特征、严重程度分级、病因治疗、常规治疗等方面进行了系统性阐释，形成《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》。该共识内容既与国际上重要指南和共识保持一致，同时也具有鲜明的高脂血症特色理念、方式和策略，是国内外第一部关于高甘油三酯血症性胰腺炎急诊诊治的专家共识。目前，该共识对我国HTG-AP诊疗起到了积极的促进作用；但临床医师特别是急诊医师对如何早期控制血清TG水平和阻止全身炎症反应综合征( SIRS)，仍然有诸多疑惑。为此，本文就共识中HTG-AP病因与发病机制、诊断、降脂治疗等三大部分内容共计15个具体临床问题，结合新的HTG-AP临床诊治循证医学证据，进行以下解读。
高甘油三酯血症是急性胰腺炎的一种常见且诊断不足的病因。游离脂肪酸脂毒、微循环障碍、氧化应激、钙超载、遗传等机制参与了高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发病，临床上呈现年轻化、重症化的趋势，早期规范化诊疗是其治疗关键。2021年，来自全国的急重症专家采用共识会议就HTG-AP病因、发病机制、临床特征、严重程度分级、病因治疗、常规治疗等方面进行了系统性阐释，形成《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》。该共识内容既与国际上重要指南和共识保持一致，同时也具有鲜明的高脂血症特色理念、方式和策略，是国内外第一部关于高甘油三酯血症性胰腺炎急诊诊治的专家共识。目前，该共识对我国HTG-AP诊疗起到了积极的促进作用；但临床医师特别是急诊医师对如何早期控制血清TG水平和阻止全身炎症反应综合征( SIRS)，仍然有诸多疑惑。为此，本文就共识中HTG-AP病因与发病机制、诊断、降脂治疗等三大部分内容共计15个具体临床问题，结合新的HTG-AP临床诊治循证医学证据，进行以下解读。
95 心力衰竭的研究进展述评
2023(3):313-317.
摘要:
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现，心力衰竭患者住院率高且预后不良。近五十年来，心力衰竭的诊断和治疗方式在不断改变。本文回顾了心力衰竭分期、慢性心力衰竭命名与分类以及心力衰竭治疗药物、治疗策略的改变。并对目前新型的抗心力衰竭药物如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂（维立西呱）做了详细介绍。总之，本文通过对心力衰竭的研究进展作一述评，旨在为临床医师提供参考
心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现，心力衰竭患者住院率高且预后不良。近五十年来，心力衰竭的诊断和治疗方式在不断改变。本文回顾了心力衰竭分期、慢性心力衰竭命名与分类以及心力衰竭治疗药物、治疗策略的改变。并对目前新型的抗心力衰竭药物如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂（维立西呱）做了详细介绍。总之，本文通过对心力衰竭的研究进展作一述评，旨在为临床医师提供参考
2022, 34(1):115-122,127.
摘要:
目的 构建RNA结合蛋白(RBP)相关长链非编码RNA（IncRNA）预后模型，为临床预测结直肠癌（CRC）患者的生存提供指导。方法 分析TCGA数据库中的398例结直肠癌组织标本及39例正常对照样本的数据，从EBICA网站（https://ebiac.uk/GOA/）获取RBP相关基因列表。应用R软件分析RBP相关基因的差异表达基因,GO富集分析对RBP相关基因的差异表达基因进行功能注释，采用相关性分析筛选与RBP基因相关的IncRNA。采用R软件caret程序包将筛选后的355例CRC样本按50%与50%的比例随机分为训练集及验证集。单因素Cox回归分析筛选与预后相关的RBP相关IncRNA，LASSO Cox回归分析方法用于确定最佳预后RBP相关IncRNA并构建预后模型。使用多因素Cox回归系数计算风险评分，分析低风险组和高风险组风险评分与CRC患者临床特征及总体生存时间的关系，并使用验证集进行验证。结合独立预后因素构建诺模图预测结直肠癌患者1、2、3年生存率，建议标准曲线进行验证。结果 RBP相关基因差异表达基因中，327个基因表达上调，166个基因表达下调。994个IncRNA被鉴定为RBP相关IncRNA（R2＞0.4,P＜0.001）,其中29个IncRNA具有预后价值。3个RBP相关IncRNA(LINC02474,NKILA,ZEN1-AS1)与CRC患者的总体生存率显著相关，用于构建预后模型。高风险组和低风险组结直肠癌患者总体生存率存在明显差异（P＜0.05），并且包含年龄、性别、分级、TNM分期和风险高低的诺模图可有效预测CRC患者的长期生存率。结论 LINC02474、NKILA、ZEN1-AS1这3个RBP相关IncRNA预后模型对CRC具有预后判断价值，在CRC的发病机制中可能发挥着重要作用。
目的 构建RNA结合蛋白(RBP)相关长链非编码RNA（IncRNA）预后模型，为临床预测结直肠癌（CRC）患者的生存提供指导。方法 分析TCGA数据库中的398例结直肠癌组织标本及39例正常对照样本的数据，从EBICA网站（https://ebiac.uk/GOA/）获取RBP相关基因列表。应用R软件分析RBP相关基因的差异表达基因,GO富集分析对RBP相关基因的差异表达基因进行功能注释，采用相关性分析筛选与RBP基因相关的IncRNA。采用R软件caret程序包将筛选后的355例CRC样本按50%与50%的比例随机分为训练集及验证集。单因素Cox回归分析筛选与预后相关的RBP相关IncRNA，LASSO Cox回归分析方法用于确定最佳预后RBP相关IncRNA并构建预后模型。使用多因素Cox回归系数计算风险评分，分析低风险组和高风险组风险评分与CRC患者临床特征及总体生存时间的关系，并使用验证集进行验证。结合独立预后因素构建诺模图预测结直肠癌患者1、2、3年生存率，建议标准曲线进行验证。结果 RBP相关基因差异表达基因中，327个基因表达上调，166个基因表达下调。994个IncRNA被鉴定为RBP相关IncRNA（R2＞0.4,P＜0.001）,其中29个IncRNA具有预后价值。3个RBP相关IncRNA(LINC02474,NKILA,ZEN1-AS1)与CRC患者的总体生存率显著相关，用于构建预后模型。高风险组和低风险组结直肠癌患者总体生存率存在明显差异（P＜0.05），并且包含年龄、性别、分级、TNM分期和风险高低的诺模图可有效预测CRC患者的长期生存率。结论 LINC02474、NKILA、ZEN1-AS1这3个RBP相关IncRNA预后模型对CRC具有预后判断价值，在CRC的发病机制中可能发挥着重要作用。
2022, 34(4):552-555.
摘要:
目的 分析七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇循环稳定性和血清促炎性细胞因子、血流动力学的影响。方法 回顾性分析收集2017年4月~2018年8月我院98例行全身麻醉下剖宫产手术产妇的临床资料，按是否选择七氟醚吸入麻醉分为七氟醚组（n=52）与对照组（n=46）。比较两组术前（T0）、切皮时（T1）、出胎时（T2）、拔管后（T3）产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，测定手术前后产妇白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性人肿瘤坏死因子受体 Ⅱ（sTNFRⅡ）等促炎因子，记录两组新生儿血气指标及阿普加评分（Apgar）的变化，比较产妇及新生儿结局。结果 与T0点比较， T1~T2点两组SBP、DBP均下降（P<0.05），七氟醚组T1~T2点SBP、DBP皆高于对照组（P<0.05）；两组新生儿脐血各血气指标及新生儿娩出不同时间Apgar评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组产妇促炎各因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05），术后即刻，对照组IL-6、TNF-α、sTNFRⅡ水平高于七氟醚组（P<0.05）；两组母婴不良事件比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 七氟醚术中维持对全麻下剖宫产产妇血流动力学影响更小，对应激引起的细胞因子释放抑制更明显，且对新生儿无负面影响，安全可行。
目的 分析七氟醚吸入麻醉对择期剖宫产孕妇循环稳定性和血清促炎性细胞因子、血流动力学的影响。方法 回顾性分析收集2017年4月~2018年8月我院98例行全身麻醉下剖宫产手术产妇的临床资料，按是否选择七氟醚吸入麻醉分为七氟醚组（n=52）与对照组（n=46）。比较两组术前（T0）、切皮时（T1）、出胎时（T2）、拔管后（T3）产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化，测定手术前后产妇白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性人肿瘤坏死因子受体 Ⅱ（sTNFRⅡ）等促炎因子，记录两组新生儿血气指标及阿普加评分（Apgar）的变化，比较产妇及新生儿结局。结果 与T0点比较， T1~T2点两组SBP、DBP均下降（P<0.05），七氟醚组T1~T2点SBP、DBP皆高于对照组（P<0.05）；两组新生儿脐血各血气指标及新生儿娩出不同时间Apgar评分相比差异无统计学意义（P>0.05）；术前，两组产妇促炎各因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05），术后即刻，对照组IL-6、TNF-α、sTNFRⅡ水平高于七氟醚组（P<0.05）；两组母婴不良事件比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 七氟醚术中维持对全麻下剖宫产产妇血流动力学影响更小，对应激引起的细胞因子释放抑制更明显，且对新生儿无负面影响，安全可行。
2023(2):157-161.
摘要:
雄激素对于维持阴茎海绵体组织正常结构和功能有重要作用，而随着前列腺癌发生率的增长，需要维持低雄激素状态的患者越来越多。在低雄激素状态下，雄激素对阴茎海绵体平滑肌的营养作用下降，平滑肌细胞数量减少、舒张功能下降，致使阴茎血流充盈减少，是导致勃起功能障碍(ED)的重要原因。了解低雄激素状态引起ED的分子机制对于改善需维持低雄激素状态患者的勃起功能具有重要意义。本文就低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制作一述评，为临床提供一定的参考
雄激素对于维持阴茎海绵体组织正常结构和功能有重要作用，而随着前列腺癌发生率的增长，需要维持低雄激素状态的患者越来越多。在低雄激素状态下，雄激素对阴茎海绵体平滑肌的营养作用下降，平滑肌细胞数量减少、舒张功能下降，致使阴茎血流充盈减少，是导致勃起功能障碍(ED)的重要原因。了解低雄激素状态引起ED的分子机制对于改善需维持低雄激素状态患者的勃起功能具有重要意义。本文就低雄激素状态引起勃起功能障碍的分子机制作一述评，为临床提供一定的参考
2020, 32(11):1599-1603.
摘要:
【摘要】目的 比较E钙粘附素(ECadherin)、β连环蛋白(βcatenin)、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB/Akt)以及P53蛋白，在低级别浆液性癌(LGSC)、高级别浆液性癌(HGSC)、早期透明细胞癌（ECCC）与晚期透明细胞癌（ACCC）中表达的差异，探讨卵巢癌(OC)的二元论发病机制。方法 收集我院2002年1月~2017年11月100例OC石蜡包埋组织，应用M.D.Anderson癌症中心的两级组织学分级系统将卵巢浆液性癌(OSC)进行分级，运用国际妇产科联盟(FIGO)分期系统将OC分期，采用免疫组织化学法检测22例LGSC、38例HGSC、20例ECCC以及20例ACCC组织中ECadherin、βCatenin、PTEN、PI3K110α、pAktSer473以及P53蛋白表达，并结合临床病理特征进行统计分析。结果 ECadherin、βCatenin蛋白表达在LGSC与HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。PTEN、PI3K110α、pAktSer 473以及P53蛋白表达在LGSC与HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。在LGSC与ECCC中ECadherin、βCatenin蛋白表达均呈负相关（P＜005），在HGSC中 PTEN与PI3Kp110α、pAktSer473以及P53蛋白表达均呈负相关（P＜005），在ECCC中 PTEN与PI3Kp110α以及pAktSer473蛋白表达均呈负相关（P＜005）。发病年龄≤50与＞50、G1～2与G3以及Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期在LGSC与 HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。结论ECadherin蛋白表达的缺失和βCatenin蛋白的过度激活共同参与LGSC以及ECCC的发生、发展，而PTEN蛋白表达的缺失，PI3K110α以及pAktSer 473蛋白的过度激活共同参与HGSC及ECCC的发生、发展，〖JP2〗P53蛋白的过度激活参与HGSC及ACCC的发生、发展，这为探讨OC的二元论发病机制、临床诊治以及预后判断提供了依据。
【摘要】目的 比较E钙粘附素(ECadherin)、β连环蛋白(βcatenin)、第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB/Akt)以及P53蛋白，在低级别浆液性癌(LGSC)、高级别浆液性癌(HGSC)、早期透明细胞癌（ECCC）与晚期透明细胞癌（ACCC）中表达的差异，探讨卵巢癌(OC)的二元论发病机制。方法 收集我院2002年1月~2017年11月100例OC石蜡包埋组织，应用M.D.Anderson癌症中心的两级组织学分级系统将卵巢浆液性癌(OSC)进行分级，运用国际妇产科联盟(FIGO)分期系统将OC分期，采用免疫组织化学法检测22例LGSC、38例HGSC、20例ECCC以及20例ACCC组织中ECadherin、βCatenin、PTEN、PI3K110α、pAktSer473以及P53蛋白表达，并结合临床病理特征进行统计分析。结果 ECadherin、βCatenin蛋白表达在LGSC与HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。PTEN、PI3K110α、pAktSer 473以及P53蛋白表达在LGSC与HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。在LGSC与ECCC中ECadherin、βCatenin蛋白表达均呈负相关（P＜005），在HGSC中 PTEN与PI3Kp110α、pAktSer473以及P53蛋白表达均呈负相关（P＜005），在ECCC中 PTEN与PI3Kp110α以及pAktSer473蛋白表达均呈负相关（P＜005）。发病年龄≤50与＞50、G1～2与G3以及Ⅰ~Ⅱ与Ⅲ~Ⅳ期在LGSC与 HGSC以及ECCC与ACCC之间比较差异均有统计学意义(P＜005)。结论ECadherin蛋白表达的缺失和βCatenin蛋白的过度激活共同参与LGSC以及ECCC的发生、发展，而PTEN蛋白表达的缺失，PI3K110α以及pAktSer 473蛋白的过度激活共同参与HGSC及ECCC的发生、发展，〖JP2〗P53蛋白的过度激活参与HGSC及ACCC的发生、发展，这为探讨OC的二元论发病机制、临床诊治以及预后判断提供了依据。
2022, 34(4):595-599.
摘要:
目的 超声测量健康成人四肢近端肌肉厚度为临床诊断提供依据，同时分析其可能的影响因素。方法 选取2019～2020年在四川大学华西医院招募的18～70岁健康志愿者88例，记录受检者的性别、年龄、BMI及运动习惯。超声测量三角肌、肱二头肌、股直肌、股外侧肌的厚度。结果 双侧肱二头肌、三角肌及股外侧肌厚度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；各肌肉厚度男性均大于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）；18～45岁组股直肌、股外侧肌厚度大于46~70岁组，股直肌与股外侧肌与年龄呈负相关（r=-0.293、-0.357，P<0.05）；不同BMI间肌肉厚度比较差异有统计学意义（P<0.05），BMI越高，肌肉厚度值越大，各肌肉厚度与BMI均呈正相关（r=0.320~0.505，P<0.05）；规律运动者肱二头肌肉厚度大于少运动者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检测健康成人四肢近端肌肉厚度双侧比较无明显差异，但不同部位肌肉厚度不同；四肢近端肌肉厚度受性别、年龄、BMI值及运动状态影响，不同部位肌肉影响不同，这可为常累及四肢近端肌肉的特发性炎性肌病评估肌肉厚度改变时提供诊断依据。
目的 超声测量健康成人四肢近端肌肉厚度为临床诊断提供依据，同时分析其可能的影响因素。方法 选取2019～2020年在四川大学华西医院招募的18～70岁健康志愿者88例，记录受检者的性别、年龄、BMI及运动习惯。超声测量三角肌、肱二头肌、股直肌、股外侧肌的厚度。结果 双侧肱二头肌、三角肌及股外侧肌厚度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；各肌肉厚度男性均大于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）；18～45岁组股直肌、股外侧肌厚度大于46~70岁组，股直肌与股外侧肌与年龄呈负相关（r=-0.293、-0.357，P<0.05）；不同BMI间肌肉厚度比较差异有统计学意义（P<0.05），BMI越高，肌肉厚度值越大，各肌肉厚度与BMI均呈正相关（r=0.320~0.505，P<0.05）；规律运动者肱二头肌肉厚度大于少运动者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检测健康成人四肢近端肌肉厚度双侧比较无明显差异，但不同部位肌肉厚度不同；四肢近端肌肉厚度受性别、年龄、BMI值及运动状态影响，不同部位肌肉影响不同，这可为常累及四肢近端肌肉的特发性炎性肌病评估肌肉厚度改变时提供诊断依据。
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