摘要:人类免疫缺陷病毒（HIV）与结核分枝杆菌（Mtb）共感染是全球亟待攻克的重大公共卫生挑战。HIV和Mtb的协同效应共同重塑宿主先天免疫与适应性免疫微环境，导致免疫功能紊乱与病理损伤的恶性循环。目前，Mtb感染仍是HIV感染者的首要死因，HIV感染亦是结核病的独立危险因素。尽管联合抗逆转录病毒治疗（cART）和抗结核病治疗已显著降低发病率和死亡率，但共感染患者仍面临免疫重建不全、持续炎症损伤及不良预后等风险，因此亟需探索新型辅助治疗策略。本文就HIV/Mtb共感染的病理机制及辅助治疗策略最新研究进展进行评述，以期为HIV/Mtb共感染的临床治疗和干预措施提供理论依据

摘要:目前，超过半数的多囊卵巢综合征（PCOS）患者合并超重/肥胖，超重/肥胖不仅显著增加PCOS的发生风险，还可通过加重胰岛素抵抗和高雄激素状态，进一步恶化代谢异常、生殖功能障碍及心理健康问题，并提高2型糖尿病、心血管疾病及子宫内膜病变等远期并发症风险。有效的体重管理是治疗关键。然而，既往针对该人群的体重管理策略在国内外缺乏统一的专家共识，临床实践中存在评估标准不一、干预路径不清及缺乏个体化等问题。2025年发布的《超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识》就超重/肥胖与PCOS的交互影响、超重/肥胖PCOS患者的临床特征、评估诊断、个体化治疗及管理目标进行了归纳及更新，为此类患者的诊断和体重管理提供了建议。本文通过对该共识进行详细解读，旨在提升超重/肥胖PCOS的规范化诊疗水平

摘要:目的 探讨无刚毛鳞甲复合体样（ASCL）1/LIM同源（LHX）8和序列相似家族19成员4（FAM19A4）/微小RNA（miR）124-2在预测宫颈CIN2/3级术后复发风险中的作用。方法 回顾性分析 2021年7月—2022年12月首次于本院妇科就诊并接受切除术的患者 412 例，根据复发情况，分为复发组和非复发组。主要评估结果是术后复发，并收集HPV感染、细胞学、阴道镜检查材料。结果 随访结束，412 例患者中 48 例复发，复发率为 11.65%。相对于无复发组，年龄、年龄分段、绝经状态、吸烟、治疗前组织病理诊断、HPV疫苗、切缘、随访结束HPV16/18、随访结束细胞学、ASCL1/LHX8、FAM19A4/miR124-2在复发组显著增多（均P＜0.05）。在复发组患者中，与HPV阴性和偶发HPV感染相比，持续HPV感染的复发患者甲基化水平显著升高（均P＜0.05）。48 例复发患者中，ASCL1/LHX8阳性与HPV16/18阳性、细胞学阳性、FAM19A4/miR124-2阳性间相比，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。FAM19A4/miR124-2与HPV16/18、细胞学间差异显著（均P＜0.05）。HPV16/18阳性和细胞学阳性差异显著（χ2=17.057，P＜0.001）。中位随访时间为41个月，复发组和非复发组中位复发时间差异具有统计学意义（15个月 vs 41个月，P＜0.001）。基于Cox法获得风险分数的cutoff值（4.75），并分为高低表达，生存分析结果显示，高表达者的无复发率明显劣于低表达者（P＜0.001）。吸烟、切缘阳性、随访结束HPV16/18阳性、随访结束细胞学阳性、ASCL1/LHX8阳性、FAM19A4/miR124-2阳性、绝经可能是导致宫颈CIN2/3级术后复发的危险因素。〖HTH〗结论 HPV16/18感染、细胞学、FAM19A4/miR124-2、ASCL1/LHX8甲基化在CIN2/3术后复发患者中显著增多，可能是影响宫颈CIN2/3级术后复发的危险因素

摘要:目的 探讨补肾祛湿方对多囊性卵巢综合征（PCOS）大鼠内分泌系统的影响，为治疗PCOS的有效性提供实验依据。方法 使用SD雌性大鼠灌胃来曲唑溶液（1 mg/kg），每天1次，连续灌胃21天，建立PCOS模型。将18只PCOS模型大鼠分为模型组、补肾祛湿方组和阳性组，另取6只健康大鼠作为空白组，补肾祛湿方组灌胃补肾祛湿方药液（19 g生药/kg），阳性组灌胃达英-35药液（0.42 mg/kg），空白组与模型组灌胃生理盐水，每天1次，持续 21 天。给药结束后禁食12 h，测量体重，并处死大鼠，计算单侧卵巢指数和子宫指数，ELISA法测定血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、胰岛素（INS）、雌二醇（E2）含量，HE染色观察卵巢组织形态，免疫组化法检测卵巢组织中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达水平，RT-qPCR检测卵巢组织中细胞外调节蛋白激酶1、2（ERK1、ERK2）mRNA表达量，Western Blot检测ERK1、ERK2、磷酸化-ERK1（p-ERK1）及磷酸化-ERK2（p-ERK2）水平。结果 与空白组相比，模型组大鼠卵巢指数、子宫指数、血清中E 2 水平降低，血清中T、LH和INS水平升高，卵巢中ERK1、ERK2 mRNA、IGF-1、ERK1、ERK2、p-ERK1和p-ERK2蛋白表达水平升高（P＜0.05）。与模型组相比，补肾祛湿方组和阳性组子宫指数和血清中E2水平升高、血清中T、LH和INS水平降低，卵巢中ERK1、ERK2 mRNA、IGF-1、ERK1、ERK2、p-ERK1和p-ERK2蛋白表达水平降低（P＜0.05）。结论 补肾祛湿方具有改善PCOS大鼠激素紊乱和减少卵巢颗粒细胞损伤的功效，其机制可能与抑制ERK1/2蛋白表达有关

摘要:目的 探究circCDYL对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法 卵巢癌细胞OC3细胞分为Vector组（转染空载质粒）、circCDYL组（转染circCDYL质粒）、circCDYL+CHQ组（转染circCDYL质粒后与10 μmol/L 氯喹孵育）和circCDYL+miR-185-5p mimic组（共转染circCDYL质粒和miR-185-5p mimic）；SK-OV-3细胞分为sh-NC组（转染shRNA 阴性对照）、sh-circCDYL组（转染circCDYL shRNA）、sh-circCDYL+Rapa组（转染circCDYL shRNA后与1 μmol/L 雷帕霉素孵育）和sh-circCDYL+miR-185-5p inhibitor组（共转染circCDYL shRNA和miR-185-5p inhibitor）；CCK8和克隆形成实验检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡，蛋白免疫印迹（Western Blot）检测各组细胞LC3-Ⅱ和p62蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验验证circCDYL和miR-185-5p的靶向关系。结果 circCDYL组OC3细胞增殖能力和LC3-Ⅱ蛋白表达高于Vector组（P＜0.05），细胞凋亡显著和p62蛋白表达低于Vector组（P＜0.05）。circCDYL+CHQ组OC3细胞增殖能力低于circCDYL组（P＜0.05），细胞凋亡高于circCDYL组（P＜0.05）。sh-circCDYL组SK-OV-3增殖能力和LC3-Ⅱ蛋白表达低于sh-NC组（P＜0.05），细胞凋亡和p62蛋白表达高于sh-NC组（P＜0.05）。sh-circCDYL+Rapa组SK-OV-3细胞增殖能力高于sh-circCDYL组（P＜0.05），细胞凋亡低于sh-circCDYL组（P＜0.05）。circCDYL+miR-185-5p mimic组OC3细胞LC3-Ⅱ蛋白表达低于circCDYL组（P＜0.05），p62蛋白表达高于circCDYL组（P＜0.05）。sh-circCDYL+miR-185-5p inhibitor组SK-OV-3细胞LC3-Ⅱ蛋白表达高于sh-circCDYL组（P＜0.05），p62蛋白表达低于sh-circCDYL组（P＜0.05）。结论 circCDYL可通过调控自噬影响卵巢癌细胞的增殖和凋亡

摘要:目的 探讨CD151在胶质母细胞瘤（GBM）中的表达及预后价值，揭示CD151在GBM瘤中的功能作用。方法 利用TCGA、CGGA、GSE16011、GSE43378、GSE4412和PRJNA482620队列来研究CD151在GBM中的表达水平、诊断效能、预后价值、临床意义和免疫治疗疗效。用表达重组小发夹核糖核酸（shRNA）的慢病毒转染U87，通过CCK8、平板克隆形成和细胞周期实验检测细胞的增殖能力。使用划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。 结果 CD151在GBM组织中的表达量显著高于正常脑组织，且WHO分期越高，CD151表达量则越高。与CD151低表达组相比，高表达组的GBM患者总生存期显著缩短。CD151与GBM患者的年龄、组织分型、分子分型和治疗结果有关。此外，CD151高表达与免疫抑制状态有关，且免疫治疗的缓解率低。与对照组相比，shRNA-CD151组细胞的增殖活力、细胞克隆数量、划痕愈合速率和穿膜细胞数明显降低。细胞周期实验证实CD151降低的细胞中G2/M期细胞数量减少。结论 CD151在GBM中异常高表达，其表达的升高与患者的治疗缓解率低和不良预后相关。敲降CD151的表达可显著抑制GBM细胞的增殖、迁移和侵袭。因此，CD151有望成为GBM的潜在分子标志物及治疗靶点

摘要:目的 基于网络药理学探讨川楝素在人鼻咽癌CNE2细胞的抗肿瘤作用及相关机制。方法 运用网络药理学筛选出川楝素作用于鼻咽癌的分子调控通路，体外培养人鼻咽癌CNE2细胞，使用CCK-8法在不同时间点（0、24、48、72 h）检测不同川楝素浓度对CNE2细胞增殖的影响；Western blot实验验证网络药理学筛选的机制；划痕实验、Transwell实验、流式细胞实验评估川楝素对CNE2细胞的迁移、侵袭、凋亡及周期的影响；Western blot实验检测凋亡通路中关键蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白变化的关系。结果 基于网络药理学GO和KEGG富集得到川楝素可能通过PI3K-AKT通路发挥作用，通过Western blot实验证实川楝素能够降低磷酸化PI3K(P-PI3K)、磷酸化AKT（P-AKT）蛋白水平，而PI3K和AKT表达无明显变化；与对照组相比，川楝素能有效抑制CNE2细胞的增殖，呈现出时间和浓度依赖性，选取0.08、0.16、0.32 μmol/L浓度组用于后续实验。川楝素明显抑制CNE2细胞的迁移与侵袭，同时诱导其凋亡，并使细胞周期停滞于S期；且导致CNE2细胞内Bax与Caspase-3表达升高，Bcl-2蛋白表达下降（所有数据差异均具有统计学意义 均 P<0.05）。结论 川楝素能高效抑制人鼻咽癌CNE2细胞增殖、迁移，诱导凋亡，影响周期改变；其作用机制可能与凋亡通路和PI3K-AKT信号通路有关，这些发现为川楝素在鼻咽癌治疗中的应用提供了理论基础

摘要:目的 探究长链非编码RNA（lncRNA）OGRU对人肺腺癌细胞A549增殖和转移的作用及机制。方法 利用基因芯片检测人肺腺癌细胞A549及人正常肺上皮细胞中差异表达的lncRNA和微小RNA（miRNA）；利用qPCR技术验证基因芯片筛选出的lncRNA OGRU和miR-21含量；利用细胞转染技术进行lncRNA OGRU、miR-21及其各自阴性对照序列的转染；利用CCK-8法和EdU染色法检测细胞增殖能力；利用划痕实验和transwell实验检测细胞的迁移能力；利用Western Blot技术检测细胞Ki67、上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin）和神经性钙黏附蛋白（N-cadherin）含量；利用荧光素酶报告基因技术检测lncRNA OGRU和miR-21的靶向作用关系。结果 与人正常肺上皮细胞相比，人肺腺癌细胞A549中lncRNA OGRU低表达、miR-21高表达（P<0.05）；与对照组相比，模拟物组lncRNA OGRU高表达，且细胞增殖和迁移能力减弱（P<0.05）；与对照组相比，模拟物组Ki67和N-cadherin表达减少，E-cadherin表达增加（P<0.05）；与对照组相比，lncRNA OGRU能够抑制miR-21荧光素酶活性（P<0.05），且过表达miR-21后lncRNA OGRU表达减少（P<0.05），而抑制lncRNA OGRU表达后miR-21表达增加（P<0.05）。和模拟物组相比，模拟物+ miR-21组增殖和迁移能力增强（P<0.05），但未能恢复到对照组水平（P<0.05）；和模拟物组相比，模拟物+miR-21组Ki67和N-cadherin表达上调，而E-cadherin表达下调（P<0.05），但未能恢复到对照组水平（P<0.05）。结论 lncRNA OGRU可通过靶向吸附miR-21抑制肺腺癌细胞的增殖和迁移

摘要:目的 探究8-溴-7-甲氧基白杨素（BrMC）对顺铂（DDP）耐药肺腺癌细胞化疗敏感性的影响及分子机制。方法 取A549/DDP细胞，采用不同浓度（2.5、5、10 μmol/L）BrMC培养A549/DDP细胞，CCK-8法和流式细胞术分别检测细胞存活率与凋亡率，RT-qPCR和Western Blot检测细胞中甲基转移酶样3（METTL3）表达。采用不同浓度（0、4、8、16、32 μg/mL）DDP处理A549/DDP细胞，并用不同浓度（0、4、8、16、32 μg/mL）DDP与 BrMC共处理A549/DDP细胞，CCK-8法检测细胞存活率。将A549/DDP细胞分为对照组、BrMC组（5 μmol/L BrMC培养A549/DDP细胞）、BrMC+NC组（5 μmol/L BrMC培养转染阴性对照质粒的A549/DDP细胞）、BrMC+METTL3组（5 μmol/L BrMC培养转染pcDNA3.1-METTL3质粒的A549/DDP细胞），并在各组细胞中加入16 μg/mL DDP进行处理，48 h后，RT-qPCR和Western Blot检测细胞中METTL3表达，CCK-8法检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western 〖JP2〗Blot检测细胞中P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药关联蛋白1（MRP1）表达。结果 与对照组比较，不同浓度（2.5、5、10 μmol/L）〖JP〗BrMC培养的A549/DDP细胞存活率显著下降、凋亡率显著增加（P<0.05），METTL3 mRNA及蛋白相对表达量均显著降低（P<0.05）。与不同浓度（0、4、8、16、32 μg/mL）DDP处理的A549/DDP细胞比较，使用不同浓度（0、4、8、16、32 μg/mL）DDP并加入5 μmol/L BrMC处理的A549/DDP细胞存活率显著下降（P<0.05）。此外，与BrMC组比较，BrMC+METTL3组METTL3的mRNA相对表达量和蛋白相对表达量及细胞存活率显著升高（P<0.05），细胞凋亡率显著减少（P<0.05），P-gp和MRP1的蛋白相对表达量也显著上调（P<0.05）。结论 BrMC能够通过下调METTL3表达，提高DDP耐药肺腺癌细胞对DDP的敏感性

摘要:目的 探讨剖宫产术后并发肺栓塞患者的临床特点及相关危险因素,以便于临床及早识别、干预及改善患者预后。方法 纳入本院呼吸与危重症医学科和产科在2018年10月—2024年5月期间的剖宫产术后并发肺栓塞(PE)患者31例为病例组(PE组),随机选取同期未发生PE的62例患者作为对照组(非PE组)。收集两组患者的临床资料包括:一般情况；PE危险因素:年龄≥35岁、孕期增重≥20 Kg、多胎妊娠、产次≥3次、不良孕产史、产程延长≥24 h、辅助生殖技术、妊娠合并免疫机制疾患、重度子痫前期、产后出血(≥1000 mL)需要输血、产后感染、高脂血症、早产/胎死宫内/阴道助产等；实验室检查:加压静脉超声成像(CUS)、肺动脉CT造影检查(CTPA)、血红蛋白(HGB)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-DIMER)、纤维蛋白原(FBG)等。采用二元Logistic回归模型确定剖宫产术后发生PE的独立危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)研究影响因素诊断剖宫产术后PE的最佳临界值及联合检测效能。结果 剖宫产术后PE的发病时间平均为(2.19±2.01)d。剖宫产术后PE组患者年龄、CRP、D-DIMER和FBG水平,产后感染发生率较非PE组高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；剖宫产术后PE组HGB和ALB水平较非PE组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。高龄(OR=2.233,P=0.020)、产后感染(OR=1.187,P=0.032)和ALB≤35 g/L(OR=3.761,P=0.001)是剖宫产术后发生PE的独立危险因素。高龄、产后感染和ALB联合检测诊断剖宫产术后发生PE的ROC曲线下面积和95%CI 是0.803(0.716—0.890),敏感度为90.0%。结论 剖宫产术是PE的高危因素,高龄、产后感染和ALB≤35 g/L是剖宫产术后PE的独立危险因素,三者联合检测对剖宫产术后并发PE具有一定的预测价值

摘要:目的 探讨南京市宫颈癌高危患者联合筛查的High-Risk HPV感染情况。方法 回顾性分析2021年—2022年在本院妇产科进行宫颈癌筛查的10 184名患者的临床病理资料。筛查方案为HPV高危分型联合TCT检测，任一阳性者再行阴道镜检查。统计疑似宫颈病变患者的HR-HPV感染频率，计算TCT检测及阴道镜病理检测阳性率。结果 南京市10 184名筛查女性中HPV感染的前3种亚型为16、52、58，多重感染率为39.34%；年龄与HR-HPV的感染种数呈正相关，即年龄越大，HPV感染种数越多（P＜0.001）；HPV感染种数越多，TCT检测危险等级越高（P＜0.001）。960例疑似宫颈病变患者中，HR-HPV阳性感染者877例，占91.35%， TCT为阳性的有307例，占31.98%，不同HR-HPV感染种数的患者病理阳性率均在30%左右，表明该筛查方式能较好地提升宫颈病变的检出率。结论 HR-HPV16和HR-HPV52是南京市女性的主要感染类型，多重感染率较高，HPV感染种数与年龄、TCT检测结果均呈正相关。南京当地采用的HPV高危分型联合TCT检测，任一阳性者再行阴道镜检查的筛查方式可有效提升宫颈病变的检出率

摘要:目的 比较儿童难治性支原体肺炎与普通支原体肺炎的临床特征及蛋白表达的区别，总结难治性肺炎支原体肺炎的发病特征、形成原因及致病机理。 方法 共收集临床资料90份，其均为本院于2021年12月—2024年12月期间收治的支原体肺炎患儿，根据患儿的患病程度及治疗情况，将其分为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）组和普通组各45例，比较两组患儿的炎症因子水平，包括淀粉样蛋白Ａ（SAA）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、C反应蛋白（CRP）、干扰素-γ（INF-γ）；凝血功能水平，包括D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）；体液免疫水平，包括IgG、IgA、IgE、IgM；蛋白相对表达量，包括TLR4、NF-κB、Keap1、Nrf2、p-53，并结合临床表现，研究儿童难治性支原体肺炎与普通支原体肺炎的临床特征和致病机理差异。 结果 两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），RMPP组患儿血清SAA、CRP、NLR、PLR、IgM、IgE、INF-γ、D-D及FIB水平均高于普通组（P＜0.05），IgA、IgG无明显差异。同时，RMPP组患儿血清IL-6与IL-12p70水平均高于普通组（P＜0.05）。 结论 RMPP的炎症反应及体液免疫反应更强，主要体现在肺部，可能促进肺部炎症并参与肺纤维化过程；RMPP患者更容易出现血液系统的变化，导致多种血栓性疾病，能够直接或间接影响宿主的凝血系统，激活凝血级联反应，导致高凝状态并处于高凝状态。根据相关蛋白的表达特征，RMPP的致病机理与TLR4/NF-κB、Nrf2/p53通路有关，且Nrf2/p53是区别其与普通型支原体肺炎的关键通路

摘要:目的 探讨口腔矫治器治疗儿童口呼吸的临床效果，并分析不同类型口腔矫治器临床效果的差异。方法 采用PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台等数据库检索有关口腔矫治器治疗儿童口呼吸的临床研究，通过Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价，利用RevMan 5.4.1软件对纳入数据进行统计学分析。本研究共纳入13篇文献，共计245例患者纳入分析，分别对口呼吸儿童的上齿槽座角（∠SNA）、上下齿槽座角（∠ANB）、下齿槽座角（∠SNB）、口咽最小横截面积、舌骨至第三颈椎距离（H-C3）进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示，8篇文献报道口腔矫治器对口呼吸儿童∠SNA无影响；9篇文献报道口腔矫治器可降低口呼吸儿童∠ANB；10篇文献报道口腔矫治器可提高口呼吸儿童∠SNB；2篇文献报道口腔矫治器可提高口咽最小横截面积；2篇文献报道口腔矫治器可提高H-C3；7篇文献报道口腔矫治器可明显降低U1-SN；且除∠SNA、口咽最小横截面积、U1-SN，文献报道的其他观察指标数据均存在异质性。根据使用口腔矫治器的类型，分为MRC肌功能矫正器组和其他矫治器组2个亚组，进行亚组分析，结果显示，2个亚组内部∠ANB、∠SNB仍存在异质性，但∠ANB亚组间无异质性，∠SNB亚组间有异质性。结论 口腔矫治器在儿童口呼吸的矫治中可发挥重要作用，可通过调节颌面与颅部的位置关系，纠正口呼吸

摘要:目的 确定血清尿酸和睡眠障碍是否是不孕症妇女肥胖的独立危险因素。方法 数据来自2013—2018年美国国家卫生和营养检查调查（NHANES）数据库。采用多变量加权logistic回归模型和亚组分析，探索血清尿酸、睡眠障碍和不孕症患者肥胖之间的关系。结果 本研究共纳入了255名育龄期（20~44岁）的不孕症女性。加权单因素Logistic回归分析显示，血清尿酸水平(OR=2.33；95% CI: 1.65~3.28)、睡眠障碍(OR=2.66；95% CI:1.40~5.05)、是否伴有高血压(OR =2.43；95% CI:1.12~5.26)和是否伴有糖尿病(OR=4.53；95% CI:1.05~19.49)与肥胖之间存在显著相关性。经校正混杂因素后，加权多因素logistic回归分析显示，血清尿酸升高(OR=2.82；95% CI: 1.89~4.25)和睡眠障碍(OR=3.07；95% CI:1.39~6.76)是不孕症患者肥胖的独立危险因素。进一步分层分析表明，在不孕症人群中，睡眠障碍和血清尿酸升高是患者肥胖的独立危险因素，尤其是40岁以下的不孕女性。不孕症妇女血清尿酸与肥胖呈非线性关系（非线性P<0.001）。结论 血清尿酸水平和睡眠障碍是不孕症女性肥胖的独立危险因素，尤其是40岁以下的患者

摘要:目的 探讨子宫内膜异位症（EMS）相关不孕症氧化应激水平与子宫内膜容受性的关系及对辅助生殖妊娠结局的影响。方法 选择2021年1月—2024年2月期间在南京医科大学第一附属医院接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的106例EMS相关不孕症患者作为研究对象。根据IVF-ET妊娠结局将患者分为成功组57例和失败组49例，将两组患者子宫内膜容受性及氧化应激水平进行对比，Logistic回归分析各氧化应激指标与子宫内膜容受性及EMS相关不孕症患者IVF-ET妊娠失败的相关性。结果 两组患者子宫内膜类型及内膜血流分布类型具有显著差异（P<0.05），成功组患者内膜厚度及平均血流速度显著高于失败组，RI、PI则显著低于失败组（P<0.05）。成功组患者8-iso-PGF2α、ROS水平显著低于失败组，GSH-Px、PON-1水平显著高于失败组（均P<0.05），8-iso-PGF2α（β=0.742，95% CI：0.342~1.142）、ROS（β=-0.709，95%CI：〖CD*3/5〗1.078~-0.341）、GSH-Px（β=1.462，95%CI：0.952~1.971）及PON-1（β=-0.375，95%CI：-0.605~-0.146）水平与妊娠失败存在独立相关性（P<0.001），其中ROS预测EMS相关不孕症患者IVF-ET妊娠结局的AUC最高（0.874），其灵敏度、特异度、准确性分别为0.912、0.793、0.853。8-iso-PGF2α、ROS、GSH-Px及PON-1水平与各项子宫内膜容受性指标均具有显著相关性（P<0.05），EMS相关不孕症患者子宫内膜类型、内膜厚度、内膜血流分布类型、RI、PI及平均血流速度在氧化应激水平与IVF-ET妊娠结局之间存在显著的中介调控作用（P<0.001）。结论 EMS相关不孕症患者氧化应激水平与IVF-ET妊娠结局密切相关，其中ROS预测IVF-ET妊娠失败的效能良好。氧化应激水平与子宫内膜容受性具有一定相关性，EMS相关不孕症患者子宫内膜容受性可能是氧化应激水平影响IVF-ET妊娠结局重要的中介调控因子

摘要:目的 结合婴儿的一般情况、临床表现、生物学标志物等，建立适用于临床的婴儿社区获得性肺炎进展为重症肺炎的早期临床预警模型。 方法 本研究以2022年12月—2024年12月在内蒙古自治区妇幼保健院因肺炎住院的430例患儿为研究对象，根据病情进展分为两组。收集患者的一般情况、症状体征、实验室检查指标等资料，进行统计学处理及分析，构建婴儿CAP进展为重症肺炎的预测模型。结果 轻症肺炎组患儿年龄普遍大于重症肺炎组。重症肺炎组WBC、N%、NLR、LDH、CRP、PCT、IL-6、SF、ALT、D-二聚体均高于轻症肺炎组；轻症肺炎组L%、ALB、CK、免疫球蛋白水平均高于重症肺炎组。结论 心率、NLR、LDH、CRP、D-二聚体、免疫球蛋白M是CAP进展为重症肺炎的独立危险因素。以年龄、体温、心率、血氧饱和度、NLR、ALB、LDH、CRP、D-二聚体、免疫球蛋白M建立的列线图模型具有较高的预测价值

摘要:目的 探讨影响婴儿胆道闭锁肝门空肠吻合术后胆管炎住院时间的相关因素，并进一步分析影响治疗难度的因素，以期提高医患沟通质量。 方法 回顾性分析四川大学华西第二医院2018年5月—2024年4月收治的婴儿肝门空肠吻合术后胆管炎患儿作为研究对象，以住院天数分为≤14 d组（65例）和＞14 d组（59例），比较两组在人口学特征、临床特征、实验室指标和影像学检查方面的差异，对组间差异有统计学意义的变量行多因素回归分析。结果 124例婴儿肝门空肠吻合术后胆管炎患儿病例纳入本研究，男性54例（43.5%），女性70例（56.5%），入院年龄143.5（105.0，263.3）d，住院天数14（10，20）d，入院后发热天数(U=834,P<0.001)、入院年龄(U=1 408.5,P=0.011)、术后天数 (U=1 308,P=0.005)、病毒学检测 (χ2=6.047,P=0.014)、细菌学检测(χ2=8.446,P=0.004)、血小板计数（PLT）（U=1 303,P=0.026）、总胆红素（TB）(U=930,P<0.001)、直接胆红素（DB）(U=941.5,P<0.001)、间接胆红素（IB）(U=944.5,P<0.001)、总胆汁酸（TBA）(U=874,P=0.029)、腺苷脱氢酶（ADA）(U=801.5,P=0.022)，具有统计学意义。 结论 患儿入院年龄越小、术后时间越短、入院后发热天数越多，患儿住院天数越长。住院天数与病原学感染相关，尤其与细菌感染更为密切

摘要:目的 探究初产妇母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质及钠钾比值等生物标记物的动态变化与泌乳启动延迟之间的相关性，并确定相应的预警值，为临床早期干预提供科学依据。方法 采用便利抽样选取2023年1月—2024年12月期间本院分娩的初产妇204例。自产后开始，每日上午9～11点采集母乳样本，持续3 d，采用全自动红外母乳分析仪测定母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质的含量，采用全自动生化分析仪测定钠钾含量并计算钠钾比值，同时详细记录泌乳启动时间并判断是否泌乳启动延迟。结果 204例初产妇观察期内，泌乳启动延迟发生率为28.43%（58/204）。产后1～3 d母乳成分变化明显，脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质含量上升，钠钾比值下降。ROC曲线分析显示，各成分对泌乳启动延迟具有预测价值：脂肪预测的AUC为0.709～0.740，临界值为0.311～1.620g/100g；蛋白质预测的AUC为0.700～0.808，临界值为0.435～1.254g/100g；乳糖预测的AUC为0.777～0.803，临界值为2.503～5.728g/100g、矿物质预测的AUC为0.771～0.854，临界值为0.101～0.179g/100g ；钠钾比值预测的AUC 0.785～0.902，临界值为1.870～2.776。相关性分析显示，产后1～3 d，脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质含量与泌乳启动延迟呈负相关（r范围为：〖CD*3/5〗0.159～〖CD*3/5〗0.509，均P＜0.05）、钠钾比值与之呈正相关（r范围为：0.387～0.621，均P＜0.001）。结论 产后第1～3 d 母乳中脂肪、蛋白质、乳糖、矿物质的含量逐渐上升，钠钾比值逐渐下降与泌乳启动延迟相关。当脂肪含量低于0.311g/100g、蛋白质含量低于0.435g/100g、乳糖含量低2.503g/100g、矿物质含量低于0.101g/100g、钠钾比值高2.776时需警惕泌乳启动延迟的发生。监测产后第1～3 d母乳中这些生物标记物，对早期预测泌乳启动延迟、采取有效预防措施具有重要意义

摘要:目的 探究床旁腹部超声联合乳酸水平在新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）治疗中的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月—2024年12月在本院新生儿科住院确诊为NEC且符合纳入标准的患儿94例，根据是否进行治疗方式分为保守治疗组70例和手术治疗组24例。采用单因素分析比较两组患儿的临床资料；多因素Logistic回归分析NEC患儿治疗方式的危险因素；ROC曲线分析相关指标的预测价值。结果 手术治疗组的母亲围产期病史占比均显著低于保守治疗组（P＜0.05）；手术治疗组的乳酸水平显著高于保守治疗组（P＜0.05）。乳酸水平、腹部超声结果、CRP水平均为NEC患儿手术治疗的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，腹部超声结果、乳酸水平、CRP水平都具有一定的预测价值，曲线下面积（AUC）分别0.774、0.842、0.737，两两联合预测结果中以腹部超声结果和乳酸联合的预测价值最高（AUC=0.896），敏感度与特异度分别为0.871与0.875，3者联合的AUC为0.917。结论 腹部超声结果、乳酸水平、CRP水平可用于识别高风险NEC患儿坏死性小肠结肠炎，腹部超声结果联合乳酸水平两者联合应用的诊断灵敏度和特异度能达较高水平，有助于临床识别手术干预时机

摘要:目的 分析不同影像学类型的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿与肺功能的相关性。方法 选取 2023 年 5 月—2025 年 2 月于本院治疗的 120 例MPP患儿，根据肺部CT检查表现结果，将其分为支气管肺炎组57例、大叶性肺炎组41例、细支气管炎组22例。对比分析 3 组临床资料及肺功能指标，并通过Spearman相关性分析不同影像学类型与肺功能的相关性。结果 3组患儿潮气量（VT）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、用力呼气25%肺活量时的流速（FEF25）、用力呼气50肺活量时的流速（FEF50）、用力呼气75%肺活量时的流速（FEF75）、最大呼气中期流速（MMEF）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。支气管肺炎与VT、FVC、FEV1、FEF25、FEF75、MMEF呈正相关（P＜0.05），与PEF呈负相关（P＜0.05）。大叶性肺炎与PEF呈正相关（P＜0.05），与MMEF呈负相关（P＜0.05）。细支气管炎与VT、FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF呈负相关（P＜0.05）。结论 MPP患儿的不同影像学特征与肺功能指标密切相关

摘要:目的 探讨育龄期女性发生孕前糖尿病（PGDM）的危险因素，为防控PGDM提供科学依据。方法 回顾性分析2019年—2021年在本院产检的 2 034 名孕妇的临床资料，根据纳入对象是否患有PGDM分为PGDM组和非PGDM组。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析及限制性立方样条分析孕妇发生PGDM的危险因素。结果 2 034名孕妇中，47名诊断为PGDM，发生率为2.31%。单因素分析显示，PGDM组的平均年龄、孕前BMI、产次中位数以及一级亲属糖尿病家族史比例高于非PGDM组，而平均身高较低（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，孕前超重/肥胖（OR=2.39）、身高＜155.0 cm（OR=2.49）、年龄≥30岁（OR=2.49）以及一级亲属糖尿病家族史（OR=2.44）是女性发生PGDM的独立危险因素（均P＜0.05）。限制性立方样条分析显示，年龄和孕前BMI与PGDM发生风险呈线性正相关，而身高与PGDM发生风险呈线性负相关（均P＜0.05）。结论 孕前超重/肥胖、一级亲属糖尿病家族史、身高偏矮（＜155.0 cm）和年龄偏大（≥30岁）是育龄期女性罹患PGDM的危险因素。建议提倡适龄生育和维持孕前健康体重等措施，以降低PGDM的发生率

摘要:目的 研究肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清炎症介质水平与肺功能的相关性，并探究炎症介质水平对病情不同严重程度的预测效能。方法 选取2023年1月—2024年12月于本院就诊的 114 例MPP患儿作为研究对象，选取同期 100 例非MPP感染肺炎患儿作为对照（非MPP组），进一步根据病情严重程度将114 例MPP患儿分为轻症组81例和重症组33例。采用Spearman偏相关进行相关性分析，采用多因素Logistic回归分析影响因素，利用ROC曲线评估预测价值。结果 与非MPP组相比，MPP组患儿的血清NLR、ESR、WBC、IL-4水平较低，PCT、IL-6、TNF-α水平较高；与轻症MPP组相比，重症MPP组患儿的血清NLR、CRP、WBC、IL-4、IL-6较高。偏相关分析显示，NLR、IL-4均与FVC呈负相关；IL-6、CRP与FVC呈正相关；NLR与FEV1/FVC呈正相关；IL-6与FEV1/FVC呈负相关；但PCT、TNF-α、ESR、WBC水平与肺功能指标相关性不显著。CRP（OR=1.502）、WBC（OR=3.224）、IL-4（OR=5.690）、IL-6（OR=1.356）水平是MPP患儿病情严重程度的独立影响因素。ROC曲线显示联合预测AUC最高0.990（0.978～1.000），灵敏度为0.960（0.922～0.998），特异度为0.962（0.911～1.000）。结论 炎症介质CRP、WBC、IL-4、IL-6水平对MPP患儿病情严重程度具有良好的预测价值，且与肺功能具有一定的相关性

摘要:目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对妊娠期糖尿病(GDM)患者巨大儿发生风险的预测价值。方法 回顾性选取2021年5月—2024年5月在本院就诊的GDM有巨大儿患者59例为研究组，另外选取同期就诊的无巨大儿的GDM患者59例为对照组。在孕24~28周进行糖耐量试验和HbA1c水平检测，并收集患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析评估HbA1c及其他因素对巨大儿发生的影响，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c对巨大儿风险的预测价值。结果 研究组的空腹血糖(FPG)，服糖1 h血糖(1h PG)和服糖2 h血糖(2 h PG)、HbA1c均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示，孕前体质量指数(BMI)、孕期增重、FPG和HbA1c均为GDM患者发生巨大儿的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明，HbA1c预测GDM患者巨大儿发生的曲线下面积为0.898(P<0.05)。结论 HbA1c对预测GDM患者巨大儿风险有一定价值，有助于改善母婴健康预后

摘要:目的 探讨甲巯咪唑致非低血糖型胰岛素自身免疫综合征（NHIAS）的临床特点、早期诊断和识别、治疗及预后，为临床诊治NHIAS提供依据，同时对NHIAS相关病案报告文献进行回顾性分析。方法 本文报道了1例Graves病儿童患者使用甲巯咪唑期间引起的无低血糖的胰岛素自身免疫综合征的诊疗经过，并复习相关文献。结果 1例 Graves患儿使用甲巯咪唑期间，发现IAA升高、胰岛素升高、胰岛素-C肽分离，无低血糖表现，经停用甲巯咪唑，予丙硫氧嘧啶治疗后随访1年IAA逐渐降至正常。NHIAS十分罕见，本文回顾文献并总结4例NHIAS患者，年龄最小53岁，最大72岁，均患有2型糖尿病及口服降糖药或胰岛素类似物治疗史，其中3例患者考虑由内源或外源胰岛素诱发，1例患者由保健品药物诱发，均以血糖控制变差、高血糖为表现，2例经停用相关药物后自行缓解，2例加用口服糖皮质激素治疗后缓解。结论 甲巯咪唑可引起非低血糖型IAS，临床上容易被忽视，有增加持续性高血糖的风险，临床通过做好早识别、早诊断、早治疗，可获得良好预后

摘要:肿瘤转移是导致癌症患者预后不良及癌症相关死亡的主要原因。近年来脂代谢在肿瘤转移中影响备受关注。脂代谢目前被认为是肿瘤细胞代谢的重要特征之一，脂代谢作为细胞代谢的不可缺少的组成部分，在肿瘤转移中发生了显著代谢变化，脂质代谢可通过多方面因素影响肿瘤转移，主要包括提供能量、诱导膜重塑、参与信号传导以及与肿瘤微环境相互作用。现就脂代谢在肿瘤转移中的研究进展及靶向脂质代谢相关治疗作一综述

摘要:胃肠道是体内最大的激素内分泌器官，胃肠激素广泛参与调控生理代谢,疾病进展与肿瘤的发生发展。为了准确测量胃肠激素，本综述首先对其生理学特性进行了系统概述；其次就当前不同测量方法原理展开了系统讨论，包括生物测定、放射免疫分析（RIA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、质谱（LC-MS/MS）和处理独立分析（PIA）。最后，全面讨论了胃肠激素的转化研究和胃肠道激素测定的诊断价值。综述得出结论，测定胃肠道相关激素不仅与表征消化系统功能和疾病密切相关，对于肠外功能监测同样尤为重要。此外，尽管质谱检测技术具有较好的应用前景，但目前仍然受制于昂贵的仪器成本和操作复杂性。因此，现行的免疫测定技术（RIA和ELISA）仍是测量生物流体中胃肠激素切实可行的最优方法