摘要:钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）是心血管疾病死亡主要原因之一，其患病率和发病率逐年增加。CAVD的潜在机制复杂，其病理特征是瓣叶进行性纤维化增厚和瓣膜钙化，在病程后期出现左心室流出道梗阻，引发晕厥、黑曚等临床症状。目前除了通过手术解除主动脉瓣膜狭窄外，暂无有效的药物能够延缓CAVD进展。目前认为瓣膜间质细胞(VICs)表型转化是瓣膜钙化的细胞基础，其所处的细胞微环境改变是导致表型转化的重要因素之一。综合理解细胞微环境改变对VICs表型转化的作用，对全面理解CAVD并探究潜在治疗手段有很大帮助。本文就VICs所处的微环境如何影响CAVD的进展作一述评

摘要:目的 探讨维利西呱（Vericiguat）对乙酰胆碱-氯化钙（Ach-CaCl2）诱导的房颤（AF）大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、AF组、AF+Vericiguat组和AF+Vericiguat+SRI-011381（TGF-β信号通路激活剂）组，每组10只。采用尾静脉注射Ach-CaCl2混合溶液制备AF大鼠模型，造模成功后AF+Vericiguat组和AF+Vericiguat+SRI-SRI-011381组相应给予Vericiguat和SRI-011381干预，sham组和AF组给予等量溶剂。心电图记录大鼠AF持续时间；HE、Masson染色检测大鼠心肌组织损伤和纤维化程度；碱水解法检测大鼠心肌组织中羟脯氨酸（Hyp）水平；免疫组化检测心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白（collagenⅠ）和Ⅲ型胶原蛋白（collagenⅢ）表达；Western blot检测心肌组织中转化生长因子β1（TGF-β1）、p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3蛋白表达水平。结果 与sham组比较，AF组大鼠心肌组织损伤和纤维化严重；AF持续时间和心肌组织中Hyp水平显著增加（P＜0.05）；心肌组织中collagenⅠ、collagenⅢ及TGF-β1蛋白和p-Smad2/Smad2、p-Smad3/ Smad3水平显著升高（P＜0.05）。与AF组比较，AF+Vericiguat组大鼠心肌组织损伤和纤维化程度明显减轻；AF持续时间和心肌组织中Hyp水平显著降低（P＜0.05）；心肌组织中collagenⅠ、collagenⅢ及TGF-β1蛋白和p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3水平显著降低（P＜0.05）。联合SRI-011381干预能显著抑制Vericiguat对AF大鼠心肌组织纤维化的改善作用。结论 Vericiguat可改善Ach-CaCl2诱导的AF大鼠心肌纤维化，其作用机制可能是通过抑制TGF-β信号通路转导实现的

摘要:目的 探讨经肛门磁体置入实现大鼠结肠侧侧磁吻合的可行性，为研究消化道磁吻合机理提供一种模型制备方法。方法 选取10只SD大鼠为动物模型，麻醉后取下腹部小切口，经肛门依次置入子磁体和母磁体至近端结肠和远端结肠，直视下完成子、母磁体相吸。记录手术操作时间、术中及术后并发症发生情况、磁体排出时间。4周后安乐死处死大鼠获取吻合口标本，测量吻合口直径，肉眼及光镜观察结肠侧侧磁吻合口形成情况。结果 10只SD大鼠均成功完成了结肠侧侧磁吻合，术后大鼠均存活至第4周。术中及术后无出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症。手术操作时间（12.25±1.90）min，磁体排出时间（5.30±1.16）d。术后4周吻合口直径（5.51±0.29）mm。肉眼观察可见结肠侧侧吻合口黏膜光滑平整，HE和Masson染色可见吻合口处黏膜连续性良好。结论 经大鼠肛门磁体置入结肠侧侧磁吻合操作简单、成功率高、创伤小，可作为消化道磁吻合过程组织学研究的理想动物模型

摘要:目的 探讨莫诺苷（MR）对柯萨奇病毒 B3（CVB3）引起的心肌损伤的保护作用及其机制。方法 分离培养SD乳鼠心肌细胞，使用CVB3感染心肌细胞建立心肌炎症损伤模型。随机将心肌细胞分为5组：Control组、CVB3组、CVB3+MR（10、50和100 μM）组。 CCK-8检测心肌细胞活力，Western blot检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、含CARD的相关斑点样蛋白（ASC）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1（Cleaved caspase-1）、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9、B细胞淋巴瘤因子（Bcl-2）和Bcl-2相关蛋白（Bax）的表达。ELISA 检测白介素1β（IL-1β）、白介素18（IL-18）、肌酸激酶同工酶(CK-MB）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）表达水平。结果 MR对各剂量组心肌细胞活力的影响无统计学差异（P＞0.05）。与Control组相比，CVB3组心损标志物CK-MB和cTnI以及炎症因子IL-1β和IL-18的表达增加（P＜0.05）；与CVB3组相比，CVB3+MR各剂量组上述指标均下降（P＜0.05）。与Control组相比，CVB3组中NLRP3、ASC、Cleaved caspase-1、Cleaved caspase-3、caspase-9和Bax表达增加（P＜0.05），Bcl-2表达降低（P＜0.05）；与CVB3组相比，CVB3+MR各剂量组Bcl-2表达有所增加，其他蛋白表达均下降（P＜0.05）。结论 MR可以减轻CVB3感染心肌细胞炎症损伤，其机制与抑制心肌焦亡、凋亡和炎症反应有关

摘要:目的 探讨紫外线辐照对人永生化表皮细胞（HaCaT）中酪氨酸激酶（JAK）-信号转导及转录激活因子（STAT）信号通路和炎症因子白细胞介素23（IL-23）、纤维连接蛋白1（FN1）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的影响。方法 实验分为正常对照组（0 mj/cm2）和3个不同剂量辐照组，辐照组分别采用紫外线（30、60、90 mj/cm2）辐照HaCaT细胞，照射后24 h，通过光镜观察细胞形态的变化；采用酶联免疫吸附试验（Elisa）检测IL-23、FN1和MCP-1的含量；实时荧光定量PCR检测IL-23 mRNA、FN1 mRNA和MCP-1 mRNA的表达水平；蛋白免疫印迹实验（Western-blot）检测TYK2、p-STAT4和p-STAT6的表达情况。结果 与正常对照组相比，HaCaT细胞经不同剂量紫外线照射24 h后，IL-23、FN1和MCP-1的含量均增加（P＜0.05），且与辐照剂量呈剂量依赖性；IL-23 mRNA、FN1 mRNA和MCP-1 mRNA表达水平均升高（P＜0.05），且与辐照剂量呈剂量依赖性；TYK2、p-STAT4和p-STAT6蛋白表达均升高（P＜0.05），且上调程度与照射剂量呈剂量依赖性。结论 JAK-STAT信号通路及炎症因子IL-23、FN1、MCP-1参与紫外线照射HaCaT细胞损伤的调控

摘要:目的 探讨靶向抑制DNA甲基转移酶1（DNMT1）对转化生长因子β1（TGF-β1）诱导的心肌成纤维细胞（CFs）纤维化的影响及其机制。方法 采用DNMT1 siRNA重组慢病毒转染CFs，qRT-PCR和Western blot检测转染后的CFs中DNMT1表达变化。实验分组为对照组、TGF-β1组、si-NC+TGF-β1组、si-DNMT1+TGF-β1组、si-DNMT1+TGF-β1+3-甲基腺嘌呤（3-MA）组，CCK-8法测定CFs增殖活性，Transwell法检测CFs迁移数目，免疫荧光染色检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达情况，Western blot检测CFs中胶原Ⅰ型蛋白（COL Ⅰ）、胶原Ⅲ型蛋白（COL Ⅲ）、纤维连接蛋白（FN）及微管相关蛋白轻链 3（LC3）、Beclin1的蛋白表达。结果 DNMT1 siRNA重组慢病毒转染的CFs中DNMT1 mRNA相对表达量和蛋白相对表达量均显著下调（P＜0.05）。与TGF-β1组比较，si-DNMT1+TGF-β1组细胞增殖活性显著降低，迁移数目显著减少，α-SMA相对荧光强度显著降低，COL Ⅰ、COL Ⅲ、FN蛋白相对表达量显著下调，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin1蛋白相对表达量显著上调（均P＜0.05）；而在si-DNMT1+TGF-β1组中同时加入自噬抑制剂3-MA处理后，细胞增殖活性未发生显著变化（P＞0.05），但迁移数目显著增加，α-SMA相对荧光强度显著升高，COL Ⅰ、COL Ⅲ、FN蛋白相对表达量显著上调，LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白比值、Beclin1蛋白相对表达量显著下调（均P＜0.05）。结论 靶向抑制DNMT1能够改善TGF-β1诱导的CFs异常增殖与迁移，抑制纤维化，该作用可能与其促进自噬有关

摘要:目的 探讨不同剂量的达格列净在ApoE -/- 小鼠动脉粥样硬化（AS）斑块进程中的影响。方法 选取30只8周龄的雄性ApoE -/-小鼠，经高脂饲料喂养8周后形成AS模型，依据随机数字表法将形成AS的ApoE -/- 小鼠，随机分为对照组（生理盐水）、低剂量达格列净组（达格列净0.5 mg/kg〖DK〗·d）和高剂量达格列净组（达格列净1 mg/kg·d），各组10只，干预4周后取材。主动脉及主动脉瓣冰冻切片行油红O染色，留取全血通过流式细胞术检测单核细胞亚群，主动脉瓣冰冻切片行经免疫荧光染色后通过共聚焦显微镜检测斑块内的增殖巨噬细胞的比例；血清经酶联免疫分析法检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），白介素-1β（IL-1β），白介素-6（IL-6），肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。 结果 与对照组相比，不同剂量达格列净组主动脉及主动脉瓣区斑块负荷减轻（P＜0.01），循环中Ly6 Chi单核细胞比例，主动脉瓣区增殖巨噬细胞比例，炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α，血脂中TC及LDL-C均显著降低（P＜0.05)，HDL-C明显升高（P＜0.05)。与低剂量达格列净组相比，高剂量达格列净组斑块内增殖巨噬细胞比例，炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α，血脂中TC及LDL-C均显著降低(P＜0.05)。结论 达格列净在抑制AS发生发展作用的方面，低剂量与高剂量没有明显差异，这一作用可能与抑制炎症反应及调节脂质代谢相关，但高剂量达格列净在调制脂质代谢及抑制炎症反应方面效果更佳

摘要:目的 探讨腔镜下不同手术入路甲状腺切除术对cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）的手术效果。方法 回顾性分析2019年8月—2022年11月于本院就诊并接受腔镜手术治疗的118例cN0期PTC患者的临床资料，根据腔镜下不同手术入路，分为胸乳组与经口组，应用倾向性评分匹配法各纳入59例患者。比较两组围术期相关指标。结果 经口组术后引流量、住院时长均少于胸乳组（P＜0.05），而手术时间、中央区淋巴结清扫数目多于胸乳组（P＜0.05）；经口组术后12、24 h VAS评分均低于胸乳组（P＜0.05）；术后3 d，经口组吞咽功能优于胸乳组（P＜0.05）；术后3个月，经口组瘢痕评估量表评分低于胸乳组（P＜0.05）；随访1年，组间术后复发、无进展生存期比较无明显差异（P＞0.05）。结论 经胸乳入路腔镜术与经口腔前庭腔镜术治疗cN0期PTC整体疗效相当，但经口腔前庭入路腔镜术后恢复更快，更值得应用

摘要:目的 利用超极速脉搏波（ufPWV）技术定量评估颈动脉弹性，分析甘油三酯葡萄糖指数（TyG）与动脉弹性的相关性。方法 纳入2020年8月—2022年5月于江苏省省级机关医院行ufPWV检测的388名受试者，根据TyG指数四分位数，将388例志愿者分为Q1组（TyG≤8.34)、Q2组（8.3＜TyG≤8.66)、Q3组(8.66＜TyG≤9.10)和Q4组（TyG＞9.10)，每组97例。采用ufPWV 技术测量每位志愿者颈动脉内中膜厚度（cIMT）、收缩起始脉搏波波速（PWV-BS）及收缩末期脉搏波波速（PWV-ES），并详细记录心血管危险因素（体重指数、低密度脂蛋白、甘油三酯、吸烟史等），分析TyG指数与动脉弹性之间的关系。结果 4组在性别、年龄、体重指数、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、葡萄糖、尿酸、收缩压、舒张压、白细胞、血小板、糖尿病史等比较差异有统计学意义（均P＜0.05），而在低密度脂蛋白、肌酐、尿素、血红蛋白、红细胞计数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。与年龄的相关性分析显示，PWV-ES（r＝0.641，P＜0.001）与年龄的相关性显著优于cIMT（r＝0.401，P＜0.001）及PWV-BS（r＝0.185，P＜0.001）；PWV-ES与TyG指数四分位数的增加呈正相关；PWV-ES与年龄、收缩压、体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、TyG指数显著相关；以Q1组为参考，TyG指数在预测颈动脉硬化风险中存在性别差异，对男性的动脉硬化风险预测价值更大，并且在动脉弹性刚开始增高时预测价值更高。结论 TyG指数与PWV-ES独立相关，因此 ufPWV 技术及其参数指标PWV-ES有助于早期发现糖尿病患者动脉粥样硬化，从而降低糖尿病患者发生心血管疾病的风险

摘要:目的 构建基于病理数字切片的肿瘤人工智能（AI）诊断模型，并验证其诊断效能。方法 选取2022年1月—2024年1月复旦大学附属华东医院和复旦大学附属上海市第五人民医院肿瘤（肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌）患者100例，收集其病理组织切片共4000张，按8∶2的比例将患者分为训练组80例和验证组20例。数据集图像输入DeepLabV3+语义分割模型中，提取出数字图像的病理特征后输入ResNet50分类模型中训练，训练组分别输入两种数据集以构建肿瘤AI诊断模型，模型1输入仅标注病理组织（阳性标注）的数据集，模型2输入标注病理组织和正常组织（阳性及阴性标注）的数据集；验证组用于验证上述两种模型的诊断效能。对比两种模型诊断肿瘤的HE染色、ROC曲线分析、诊断效能分析结果。结果 HE染色显示，相比模型1，模型2能更清晰地显示肿瘤的病理组织范围与边界，更好地区分病理组织与正常组织；ROC曲线结果表明，模型1、模型2均可有效诊断肿瘤（P＜0.05），且模型2诊断肿瘤的AUC、约登指数比模型1大，差异明显（P＜0.05）；模型2诊断肿瘤的敏感性、特异度、准确值及阳、阴性预测值比模型1大，差异明显（P＜0.05）。结论 基于病理数字切片构建的肿瘤AI诊断模型对肿瘤的诊断效果优良，其中阳性及阴性标注模型对肿瘤有着更高的诊断效能，值得临床尝试实践

摘要:目的 探讨白内障超声乳化（Phaco）联合人工晶状体（IOL）植入术后睑板腺功能形态改变发生状况及囊袋收缩综合征（CCS）影响因素。方法 选取2021年6月—2022年12月我院收治的124例（124眼）行白内障Phaco联合IOL植入术白内障患者，术后124例患者均发生睑板腺功能形态改变，依据患者术后是否合并CCS分为观察组（CCS组，n=12）和对照组（非CCS组，n=112）。比较两组一般资料、最佳矫正视力（BCVA）、敏感度（CSF），统计124例患者手术前后睑板腺功能形态［眼表疾病指数(OSDI)、睑缘形态、睑板腺缺失率、泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度］变化特征，分析患者发生CCS的影响因素。结果 观察组病程大于对照组（P＜0.05），观察组合并糖尿病、合并青光眼、亲水性IOL比例均高于对照组（P＜0.05）；术前观察组BCVA、CSF（1.5、6、18 c/d）低于对照组，两组术后3个月BCVA、CSF（1.5、6、18 c/d）与术前相比均升高，且观察组低于对照组（P＜0.05）；患者术后1周、术后1个月OSDI评分高于术前（P＜0.05），术后1周睑板腺开口堵塞、睑缘充血、灰线移位比例高于术前（P＜0.05），术后1周、术后1个月泪膜脂质层厚度及泪膜破裂时间均低于术前（P＜0.05）；进行Logistic回归结果显示，糖尿病、亲水性IOL、青光眼是白内障Phaco联合IOL植入患者术后CCS的独立危险因素（P＜0.05）。结论 白内障Phaco联合IOL植入患者术后睑板腺功能降低，发生CCS的患者BCVA、CSF不佳，糖尿病、青光眼、亲水性IOL与白内障患者术后发生CCS密切相关

摘要:目的 探讨连续胸椎旁神经阻滞（TPVB）麻醉镇痛对腹腔镜肾切除术患者围手术期血流动力学、苏醒质量的影响。方法 回顾性分析2018年2月—2021年6月我院收治的98例行腹腔镜肾切除术患者的临床资料，将其分为对照组与观察组，每组49例。对照组采用全身麻醉，观察组在对照组基础上联合连续TPVB麻醉镇痛。比较两组手术相关指标、不同时间点（T0：进入手术室时；T1：麻醉诱导3 min后；T2：手术开始时；T3：手术结束时；T4：出手术室时）的围术期血流动力学指标、苏醒质量、疼痛程度以及不良反应。结果 两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度、术中尿量）比较未见显著差异（P＞0.05）；两组平均动脉压（MAP）、血氧饱和度时间、组间、交互效应比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组T1～T4时MAP比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组T0时MAP及T0～T4时心率（HR）、血氧饱和度比较未见显著差异（P＞0.05）；观察组Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分高于对照组（P＜0.05）；两组苏醒期躁动分级比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组静息时与运动时的视觉模拟评分（VAS）时间、组间、交互效应比较，差异显著（P＜0.05）；观察组术后12、24 h时的静息与运动时VAS均低于对照组（P＜0.05），两组6、48 h时的VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后不良反应（呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒、寒战、镇痛不足）总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用连续TPVB麻醉镇痛对腹腔镜肾切除术患者进行干预，可显著改善患者围术期血流动力学、提升苏醒质量、缓解疼痛，同时不会增加不良反应发生率，可以用于临床推广

摘要:目的 调查心脏瓣膜置换术后不同阶段患者疼痛发生情况，探讨术后不同阶段疼痛影响因素，为临床制定更精准化、个体化的疼痛管理方案提供参考证据。方法 选取2020年1月—2021年7月遂宁市中心医院心脏大血管外科收治的行人工心脏瓣膜置换术的患者160例，有计划地收集患者围手术期资料；使用状态焦虑量表（SAI）调查患者术前1 d的焦虑程度；使用数字评定量表（NRS）和简明疼痛量表（BPI）评估患者术后疼痛发生情况；根据术后不同阶段（1、3、6月）是否发生疼痛分为疼痛组和无疼痛组，分析术后不同时间点疼痛影响因素。结果 心脏瓣膜置换术后不同时间点疼痛发生率差异有统计学意义（P＜0.001），总体呈下降趋势。术后1月单因素分析显示，年龄、糖尿病、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、胸骨固定材料、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、术前1 d焦虑程度、胸骨固定材料是术后疼痛的独立影响因素（P＜0.05）。术后3月单因素分析显示，年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、体外循环时间、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的独立影响因素（P＜0.05）。术后6月单因素分析显示，年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的相关性因素（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、术后3 d急性疼痛是术后疼痛的独立影响因素（P＜0.05）。结论 多数心脏瓣膜置换术后患者在各时间点均存在不同程度的疼痛，随着患者术后康复的推进，术后不同时间点总体疼痛发生率呈现逐渐降低的趋势。年龄、术前1 d焦虑程度、术中瑞芬太尼使用量、胸骨固定材料及术后3 d急性疼痛是心脏瓣膜置换术后不同时间点疼痛的独立影响因素

摘要:目的 探讨低密度脂蛋白（LDL）联合左心房内径（LAD）与非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者中左心房血栓形成的相关性。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月新乡医学院附属开封市中心医院收治的566例心房颤动的住院患者，根据排除标准最终纳入212例符合标准的行经食道超声或肺静脉CT血管造影（CTV）的NVAF患者。最终入组患者依据经食道超声心动图或肺静脉CTV检查结果提示左心房是否存在血栓分为非血栓组（n=178）与血栓组（n=34）。比较两组之间临床资料，分析房颤患者中左心房血栓形成的危险因素，并探讨LDL联合LAD与NVAF患者中左心房血栓形成的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨影响血栓形成的独立危险因素。采用ROC曲线分析LAD和LDL对左心房血栓形成的预测结果。结果 血栓组中LDL水平、LAD、非阵发性心房颤动患者比例、心力衰竭患者比例、CHA2DS2-VASc评分、纤维蛋白原、D-二聚体、NT-proBNP高于非血栓组；左室射血分数（LVEF）低于非血栓组。左心房血栓形成的单因素Logistic回归分析显示，LDL升高、LAD扩大、心力衰竭患者比例、非阵发性心房颤动、高CHA2DS2-VASc积分、低LVEF、D-二聚体是NVAF患者左房血栓形成的危险因素。左心房血栓形成的多因素Logistic回归分析显示，LAD扩大、LDL升高、非阵发性心房颤动是NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素。LAD预测NVAF患者左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.754（95%CI：0.679～0.830，P＜0.001）；LAD联合LDL预测NVAF患者左心房血栓形成的ROC曲线下面积为 0.821（95%CI：0.755～0.886，P＜0.001）。两ROC曲线下面积相比差异有统计学意义（Z=2.344，P=0.019）。结论 LDL、LAD与 NVAF患者左心房血栓的形成相关，两者联合预测价值更佳

摘要:目的 探讨饥饿激素（Ghrelin）及生长抑制子G蛋白耦联受体激酶激活剂6（Gas6）基因多态性与冠心病患者发生风险的关系分析。方法 选取2022年5月—2023年5月本院收治的冠心病患者100例作为观察组，另选取100例健康体检者作为对照组，酶联免疫吸附法测定血清Ghrelin及Gas6水平，采用TaqMan-PCR法测定Ghrelin及Gas6基因多态性，并分析 Ghrelin及Gas6 基因多态性与冠心病患者发生风险的关系。结果 与对照组相比，观察组血清Ghrelin水平明显降低，Gas6水平明显升高（P＜0.05）；对照组Ghrelin基因AA、CA、CC基因型频率分别为47.00%、36.00%、17.00%，观察组分别为11.00%、18.00%、71.00%，对照组C、A等位基因频率分别为35.00%、65.00%，观察组分别为80.00%、20.00%，组间具有统计学差异（P＜0.05）；与对照组相比，观察组Ghrelin水平在CC基因型中降低（P＜0.05），在AA、CA基因型中无明显差异（P＞0.05）；用Ghrelin基因座的3种不同基因型作为独立变量，以各基因座的野生型纯合子为基准，其他基因型为虚拟变量，拟合二元Logistic回归模型，结果显示，Ghrelin基因CC基因型升高了冠心病的发生风险（OR=2.967），组间具有统计学差异（P＜0.05）。对照组Gas6基因GG、GA、AA基因型频率分别为40.00%、36.00%、24.00%，观察组分别为52.00%、44.00%、4.00%，对照组A、G等位基因频率分别为42.00%、58.00%，观察组分别为26.00%、74.00%，组间具有统计学差异（P＜0.05）。与对照组相比，观察组Gas6水平在GA基因型中升高，在AA基因型中降低（P＜0.05），在GG基因型中无明显差异（P＞0.05）；用Gas6基因座的3种不同基因型作为独立变量，以各基因座的野生型纯合子为基准，其他基因型为虚拟变量，拟合二元Logistic回归模型，结果显示，Gas6基因GA基因型升高了冠心病的发生风险（OR=2.157），AA基因型降低了冠心病的发生风险（OR=0.523），组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论 Ghrelin及Gas6水平与冠心病具有密切关系，Ghrelin及Gas6基因多态性与冠心病患者发生风险有关，可能参与冠心病的发病机制

摘要:目的 探讨恩格列净（EMPA）在老年2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）中的治疗效果及对患者心肌能量代谢的影响。方法 回顾性分析2019年7月—2022年6月遂宁市中心医院全科医学科收治的116例老年T2DM合并HF患者的临床资料，采用单双球法随机分为常规组（常规治疗）和EMPA组（EMPA治疗），每组58例。比较两组患者治疗前和治疗12周后糖脂代谢［空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）］、胰岛素抵抗［空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、心功能［左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）］、心肌损伤及心肌能量代谢［B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清游离脂肪酸（FFA）］水平，统计不良反应情况。结果 治疗后，EMPA组FPG、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR、LVESD、LVEDD、BNP、cTnI、CK-MB和FFA水平低于常规组（均P＜0.05）；HOMA-β、LVEF水平高于常规组（均P＜0.05）；EMPA组不良反应发生率（3.45%）与常规组（10.34%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 EMPA治疗老年T2DM合并HF效果显著，可对患者糖脂代谢进行调控，从而缓解其胰岛素抵抗，改善其心功能及心肌能量代谢，且不增加不良反应发生率

摘要:目的 探讨原发性干燥综合征（pSS）并血小板（PLT）减少患者外周血中调节性B细胞（Bregs）的表达水平并分析其临床意义。方法 选取2021年7月—2022年6月在绵阳市中心医院就诊的69例PSS患者为研究对象，根据患者是否出现免疫相关性PLT减少分为pSS并PLT减少组33例、pSS并PLT正常组36例。另选取同期30例体检健康人群作为健康对照组。采用流式细胞学技术分选淋巴细胞膜表面的CD分子，计算出3组受试者静脉血中Bregs百分比水平，即CD19+CD24 hi CD38 hiB淋巴细胞、CD19+CD5+CD1d+B细胞和CD19+CD24+CD27+B细胞的占比水平。分析3组研究对象Bregs水平的差异。比较pSS并PLT减少组和pSS并PLT正常组患者的临床资料、实验室指标，用Logistic回归确定pSS并PLT减少的危险因素。结果 pSS并PLT减少组及pSS并PLT正常组静脉血的CD19+CD24+CD27+B细胞占比水平均较健康对照组下降（P＜0.05）、CD19+CD24 hi CD38 hi B细胞占比水平均较健康对照组增高（P＜0.05）；pSS并PLT正常组的CD19+CD5+CD1d+B细胞占比水平较健康对照组增高（P＜0.001），pSS并PLT减少组的CD19+CD5+CD1d+B细胞占比水平较pSS并PLT正常组低（P＜0.05）；pSS并PLT减少组的血红蛋白（HGB）和补体C4较pSS并PLT正常组低（P＜0.001，P＜0.05）。Logistic回归分析显示，CD19+CD5+CD1d+B细胞占比的下降是pSS出现PLT减少的危险因素（P＜0.05）。结论 pSS并PLT减少患者静脉血中的CD19+CD5+CD1d+B细胞的占比与PLT正常组患者的占比有显著差异。CD19+CD5+CD1d+B细胞占比水平的下降是pSS发生PLT计数减少的独立危险因素

摘要:目的 探讨极小剂量滴定沙库巴曲缬沙坦治疗合并低收缩压(SBP)的射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的有效性和安全性。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月滨州医学院附属医院心内科住院的低SBP的HFrEF患者 86例为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组与观察组各43例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦从25 mg 每天2次开始，剂量每2～4周倍増1次，直至达到最大耐受剂量；观察组给予沙库巴曲缬沙坦从小剂量 25 mg 每天 1次开始，剂量每4～8周倍増1次，直至达到最大耐受剂量。治疗12个月后，记录两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室短轴缩短率(LVFS)、 N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、血钾、血肌酐、血压的水平变化，并比较两组患者用药情况和安全性。结果 治疗后，两组患者NT-proBNP、sST2 和LVDd 均降低，而LVEF和LVFS均升高，且观察组更为显著(均P＜0.001)；观察组沙库巴曲缬沙坦最大耐受剂量高于对照组（P＜0.001）；两组治疗后血钾、血肌酐差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后对照组SBP低于观察组（P＜0.001），舒张压（DBP）差异无统计学意义（P＞0.05），症状性低血压、再住院发生率观察组更低（P＜0.001，P＜0.05）。结论 极小剂量缓慢滴定沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF伴低SBP的患者，能明显改善患者心功能，具有较高的安全性

摘要:目的 探讨1-磷酸鞘胺醇（S1P）与6分钟步行试验距离（6MWD）对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的临床预测价值。方法 选取2022年1月—12月我院收治的165例CHF患者为CHF组，并选取同期本院165名体检健康者为对照组。检测所有受试者外周血S1P、完成6MWD、左心室射血分数（LVEF）。Person法分析CHF患者外周血S1P表达、6MWD与LVEF的相关性。比较不同预后的两组CHF患者（预后良好组121例，预后不良组44例）临床资料、LVEF、6MWD及外周血S1P。对CHF患者预后的影响因素进行Logistics分析，采用受试者工作特征曲线（ROC）评价外周血S1P、6MWD对CHF患者预后的预测价值。结果 CHF组患者外周血S1P表达、6MWD、LVEF明显低于对照组（P＜0.05）。CHF患者外周血S1P表达、6MWD均与LVEF呈正相关（P＜0.05）。CHF预后良好组患者冠心病比例明显低于预后不良组，S1P、6MWD、LVEF显著高于预后不良组（P＜0.05）。Logistics回归分析显示，S1P、6MWD为CHF患者预后的预测因素（P＜0.05）。S1P、6MWD预测CHF预后的曲线下面积（AUC)分别为0.897、0.793，截断值分别为0.459、0.634，此时对应灵敏度分别为68.6%、79.3%，特异度分别为52.7%、46.9%。两者联合预测CHF预后的AUC为0.941，其灵敏度、特异度分别为85.1%、71.4%。结论 S1P联合6MWD能很好预测CHF患者的预后

摘要:目的 探讨入住急诊重症监护室（EICU）的急性心衰（AHF）患者其改良4分区肺超声评分法预测3月内死亡或重返重症监护室（ICUs）的临床价值。方法 回顾性纳入2018年2月—2020年5月在自贡市第四人民医院EICU诊断为AHF患者71例作为研究对象。以3月内存活且未重返ICUs作为预后良好组（n=34）、3月全因死亡或重返ICUs作为预后不良组（n=37）及终点指标，计算不同肺超声评分法预测结局的校正后的比值比（OR），比较改良4分区法与传统4分区法、8分区法的曲线下面积（AUC）、净重新分类指数（NRI）、综合判别指数（IDI）区分度，并绘制校正、决策曲线评价校准度与临床实用性。结果 满足研究条件的AHF患者71例，3月全因死亡或重返ICUs 37例（52.11%）。传统4分区法的AUC值为0.601，改良4分区法的AUC值为0.679，8分区法的AUC值为0.717。与传统4分区法比较，改良4分区法（NRI=0.700，P=0.002；IDI=0.088，P=0.006）及8分区法（NRI =0.719，P=0.001；IDI=0.095，P=0.008）预测能力均正向改善。校准度以8分区法最佳，改良4分区法次之，传统4分区法最差；临床实用性改良4分区法与8分区法较佳，而传统4分区法较差。结论 改良4分区法较传统4分区法对AHF患者预测3月内死亡或重返ICUs的临床价值更高

摘要:目的 探讨初诊类风湿关节炎（RA）患者临床及磁共振成像（MRI）影像特征和手腕关节MRI简易评分与疾病活动度的关系。 方法 选取2023年1月—10月本院收治的116例初诊RA患者为研究对象，根据基于C反应蛋白的28个关节疾病活动度评分（DAS28-CRP）分为疾病低活动度组28例（DAS28-CRP＜3.2）和中高活动度组88例（DAS28-CRP≥3.2）。分析患者临床及影像特征，根据两组MRI影像特征分析结果，设计RA患者手腕关节MRI简易评分。并分析其与疾病活动度的关系。结果 RA患者疾病中高活动度组相较于低活动度组初诊年龄较大、病程较长、血红蛋白含量较低，类风湿因子、血小板数、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、白介素-6、铁蛋白含量较高，合并贫血比例更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。初诊RA 患者病程中关节疼痛最主要累及手(n=106，91.38%)、腕关节（n=64，55.17%），亦可累及肩(n=49，42.24%)、踝(n=32，27.59%)、肘(n=30，25.86%)、足(n=24，20.69%)、膝关节 (n=24，20.69%)。疾病中高活动度组相比于低活动度组，肩关节受累率高，足关节受累率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；腕关节受累率可能更高，但差异无统计学意义（P=0.052）。两组在手、踝、肘、膝关节受累情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。疾病中高活动度组患者骨侵蚀发生率、关节腔狭窄率、每例患者受累滑膜关节数量和骨侵蚀数量均高于疾病低活动度组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；软组织肿胀率较低活动度组有所升高，但差异无统计学意义（P=0.058）。MRI关节滑膜受累数量、骨侵蚀数量、关节腔狭窄及软组织肿胀情况与DAS28-CRP评分呈正相关（r=0.320、0.188、0.288、0.186，均P＜0.05）。两组手腕关节MRI 简易评分比较，疾病中高活动度组评分明显高于低活动度组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。手腕关节MRI简易评分与DAS28-CRP 评分呈正相关（r=0.376，P＜0.05）。结论 结合初诊RA患者临床指标及特征，其受累关节数量、部位、骨侵蚀数、关节腔狭窄及软组织肿胀情况均与RA疾病活动度相关，关节MRI简易评分与RA疾病活动度呈正相关，有望成为RA患者疾病活动度评估指标

摘要:目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）动脉血气中pH、碱剩余（BE），血清中血小板/淋巴细胞比值（PLR）及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平变化，及其对NEC的早期诊断的临床意义。方法 选择2020年1月—2023年1月我院收治的新生儿139例为研究对象，根据出院是否诊断为NEC分为 NEC组89例（NEC 患儿）、非NEC组50例（未患有肠道疾病的黄疸患儿），NEC组根据修正Bell-NEC诊断标准分为Ⅰ期14例、Ⅱ期64例、Ⅲ期11例。比较两组患儿动脉血pH、BE、血清中的PLR及NLR的差异，并应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标诊断效能。采用多因素Logistic回归分析影响NEC的危险因素。结果 两组新生儿发病时体质量、早产发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。NEC组BE水平明显低于非NEC组，血清中的PLR及NLR水平明显高于非NEC组(P＜0.05)。Ⅲ期NEC患儿pH明显低于Ⅱ期患儿，BE水平低于Ⅰ、Ⅱ期患儿，PLR水平高于Ⅰ、Ⅱ期患儿(P＜0.05)。 ROC曲线分析结果显示,BE、PLR及NLR联合检测诊断NEC的曲线下面积(AUC)为0.694，灵敏度为57.3%,特异度为80%，大于3项指标单独检测。多因素 Logistic回归分析结果显示,早产儿和BE是患儿发生 NEC的独立危险因素(P＜0.05)。结论 BE、PLR、NLR联合检测对NEC患儿的诊断价值优于单独检测， Ⅲ期NEC 患儿pH明显下降

摘要:目的 探讨高原冠心病患者功能性缺血的危险因素，并分析其诊断价值。方法 连续性收集2022年1月—2023年8月于昌都市人民医院行冠脉造影(CAG)，至少有一支冠脉血管狭窄在50%～90%并接受血流储备分数（FFR）检查的60例冠心病患者的一般临床资料及手术资料。根据FFR值，将患者分为FFR＜0.8组（n=25）和FFR≥0.8组（n=35），比较两组间临床资料及FFR值的影响因素。结果 FFR＜0.8组血红蛋白（Hb）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、D-二聚体、海拔均高于FFR≥0.8组（P＜0.05），而FFR≥0.8组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、淋巴细胞（Lym）高于FFR＜0.8组（P＜0.05）。FFR值与高血压病、LDL-C、D-二聚体、海拔呈负相关（P＜0.05）；与Lym、HDL-C水平呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析示D-二聚体（OR=3.762, 95%CI:1.239～11.417，P＜0.05）、Hb（OR=1.076, 95%CI:1.019～1.137，P＜0.05）和LDL-C（OR=3.608, 95%CI:1.365～9.535，P＜0.05）是影响FFR值的独立危险因素，而HDL-C（OR=0.003, 95%CI:0～0.199，P＜0.05）和Lym（OR=0.089, 95%CI:0.009～0.919，P＜0.05）是影响FFR值的独立保护因素。Hb和LDL-C曲线下面积分别是0.644、0.662。结论 对于高原冠心病患者，Hb和 LDL-C对功能性缺血具有较好的预测能力，对指导治疗及预防有一定的价值

摘要:目的 探讨维生素D受体（VDR）在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达水平及潜在临床意义。方法 选取2021年4月—2022年4月于北京大学国际医院风湿免疫科就诊的120例RA患者作为观察组，另选取同期年龄性别匹配的健康体检人群30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测RA患者和对照组血清VDR水平，探讨VDR表达水平与RA患者临床特征及实验室指标的相关性。结果 观察组血清VDR的水平显著高于对照组（P＜0.05）；血清阳性RA患者血清VDR显著高于对照组（P＜0.05）；类风湿因子（RF）和抗瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）均阳性组血清VDR显著高于对照组（P＜0.05），RF阴性但抗CCP抗体阳性组、RF和抗CCP抗体均阴性组血清VDR水平与对照组无统计学差异（P＞0.05）；红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均升高组、ESR升高CRP正常组、ESR正常CRP升高组、ESR和CRP均正常组血清VDR水平均显著高于对照组（P＜0.05）；病情处于高度及中度活动度的RA患者血清VDR水平均显著高于对照组（P＜0.05），病情处于低度活动期及缓解期的RA患者血清VDR水平与对照组无统计学差异（P＞0.05）；男性与女性RA患者、eRA与RA患者、血清阴性与血清阳性RA患者血清VDR水平无统计学差异（P＞0.05）；合并系统性红斑狼疮(SLE)的RA患者血清VDR高于未合并SLE的RA患者（P＜0.05）；合并与未合并干燥综合征(SS)、骨关节炎(OA)、间质性肺疾病(ILD)、甲状腺疾病(TGD)、骨质疏松(OP)、高血压、糖尿病(DM)的RA患者血清VDR水平无统计学差异（P＞0.05）；RA患者血清VDR水平与ESR、CRP、RF、IgA、IgM、IgG、DAS28-CRP呈正相关，与C4呈负相关（P＜0.05）；与年龄、病程、身高、体重、BMI、晨僵时间、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）、抗CCP抗体、C3、PLT无相关性（P＞0.05）。结论 VDR在RA患者血清中表达明显升高，且与RA疾病活动相关，可作为RA活动的血清标记物

摘要:目的 探讨微小核糖核酸-141（miR-141）、微小核糖核酸-146a（miR-146a）在类风湿关节炎（RA）患者中的表达水平及临床意义。方法 选取2020年10月—2022年10月鄂尔多斯市中心医院收治的RA患者176例纳入观察组，根据不同临床分期分为活动期［28个关节疾病活动度（DAS28）评分＞3.2分］104例和缓解期（DAS28评分≤3.2分）72例，随访3个月观察治疗效果，以治疗3个月后DAS28评分≤2.6分为达到临床缓解，根据治疗结果将患者分为达到临床缓解组115例，未达到临床缓解组61例；另择同期182例健康体检者作为对照组，回顾性收集研究对象的临床资料。比较两组miR-141、miR-146a表达水平、实验室指标及炎症因子水平；比较不同临床分期、治疗效果RA患者miR-141、miR-146a表达水平、实验室指标及炎症因子水平，通过Pearson相关分析法分析实验室指标、炎症因子与miR-141、miR-146a表达水平的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析miR-141、miR-146a单独及联合检测对治疗效果的预测价值。结果 观察组外周血miR-141、miR-146a表达水平高于对照组，全血血沉（ESR）、血清类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平高于对照组（P＜0.05）。相较缓解期，活动期外周血miR-141、miR-146a表达水平更高，DAS28评分、全血ESR、血清RF、TNF-α、IL-6、CRP水平更高（P＜0.05）。相较临床缓解患者，未达到临床缓解患者外周血miR-141、miR-146a表达水平更高，DAS28评分、全血ESR、血清RF、TNF-α、IL-6、CRP水平更高（P＜0.05）。Pearson相关分析法结果显示，DAS28评分、ESR、RF、TNF-α、IL-6、CRP和miR-141、miR-146a呈正相关（P＜0.05）。绘制ROC曲线分析miR-141、miR-146a单独及联合检测对治疗结果的预测价值，联合检测均为最高，曲线下面积（AUC）为0.890，敏感性为83.61%，特异性为86.96%。结论 RA患者miR-141、miR-146a表达更高，其升高与病情严重程度及治疗效果密切相关，且与多种疾病活动度指标、炎症因子呈正相关，联合检测可为评估疗效和预后提供参考

摘要:目的 探讨自体血管补片成形术与超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）在维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）狭窄的疗效和患者负担，为治疗方式的选择提供依据。方法 选取2022年6月—2023年6月南充市中心医院血液净化中心自体AVF狭窄收治的患者70例，按手术方式的不同，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组接受自体血管补片成形术，对照组接受超声引导下PTA。比较两组间术前及术后AVF狭窄部位的内径、肱动脉自然血流量、血液透析泵控流量、静脉压、手术并发症、住院费用及不同时间点（3、6、9月）的初级通畅率和次级通畅率。结果 与术前相比，两组患者术后的血液透析泵控流量、狭窄血管内径以及肱动脉自然血流量均显著升高，术后的静脉压以及肱动脉阻力指数均显著降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的住院费用显著降低（P＜0.05）。对照组无出血情况发生，观察组出血的发生率为17.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但两组总的并发症发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。两组患者术后即刻技术成功率和临床成功率均为100%；与对照组相比，观察组术后的3、6月初级通畅率较高，但无统计学差异（P＞0.05）；观察组9月的初级通畅率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的3、6、9月的次级通畅率相比，均无统计学差异（P＞0.05）。观察组内3、6、9月的次级通畅率较初级通畅率均升高，但无统计学差异（P＞0.05）。对照组内3月次级通畅率高于其初级通畅率，但无统计学差异（P＞0.05）；6、9月的次级通畅率显著高于其初级通畅率（P＜0.001）。结论 自体血管补片成形术在AVF狭窄应用中的疗效确切，较PTA术远期通畅率更高、花费更低，是治疗AVF狭窄的一种可行治疗方式

摘要:目的 探讨颈部脓肿合并或不合并低蛋白血症患者的临床特征、病原菌分布及药物敏感性，为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析2010年1月—2023年1月在本院行颈部脓肿切开引流手术的934例患者的临床资料。根据血清白蛋白水平将患者分为颈部脓肿合并低蛋白血症组（NAH组，n=207）和颈部脓肿无低蛋白血症组（NANH组，n=727）。比较两组患者的临床特征、病原菌分布及药物敏感性。结果 两组在年龄、吸烟史、饮酒史、住院时间、高血压、糖尿病、喉阻塞、肝肾功能异常等方面比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。颈部脓肿感染天数与血清白蛋白水平呈明显负相关。NAH组主要病原菌为肺炎克雷伯菌，NANH组主要为金黄色葡萄球菌。药敏结果显示，NAH组对妥布霉素、亚胺培南和左氧氟沙星敏感性最高，NANH组对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、呋喃妥因、米诺环素和强力霉素敏感性最高。结论 颈部脓肿合并低蛋白血症患者具有特殊的临床特征，需要个体化治疗策略。在缺乏药敏结果时，NAH组建议使用妥布霉素、亚胺培南和左氧氟沙星，NANH组可考虑使用利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、呋喃妥因、米诺环素和强力霉素

摘要:牙槽骨缺损常由于外伤、牙齿拔除或骨质疾病引起,对于患者咀嚼功能和面部外观都可能带来严重的影响。随着人口老龄化趋势的增加,对于牙槽骨缺损修复的需求日益凸显。传统的修复方法往往面临着术后愈合周期长、效果难以预测等问题。因此,研究者们迫切寻求更创新、高效的修复手段,以提高患者的生活质量。近年来,组织工程学和材料科学的迅速发展为牙槽骨缺损修复提供了全新的研究方向。本综述深入剖析了当前牙槽骨缺损修复领域的前沿研究,聚焦于生物材料的前沿应用,例如人工骨料和生物活性物质,这些创新材料为骨组织再生提供了强有力的支持。同时,干细胞技术的巧妙引入为治疗个性化提供了新思路,通过促进骨组织再生迅速推动修复过程。在技术的最前沿,3D打印技术展示了根据个体需求定制复杂结构的潜能。生长因子的精准运用成为调控骨细胞分化和增殖的关键策略。这些发现不仅反映了当前科技和医学的创新潮流,更为未来治疗牙槽骨缺损提供了引人瞩目的展望,为读者提供了对这一领域深刻理解的机会