摘要:支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺疾病，其病因和发病机制复杂，目前尚未完全明确。近十年来，随着肺部被证明有其独特的肺部微生物群，肺部微生物与支气管肺发育不良受到人们的广泛关注。本文就肺部微生物组的建立及其影响因素、肺部微生物组与支气管肺发育不良的关联进行评述，并对未来研究方向进行展望

摘要:目的 探讨正常SD大鼠侵袭性肺曲霉菌病（IPA）模型的建立方法。方法 选择9只正常SD大鼠随机分为3组，A、B组经气管内滴注不同量曲霉菌孢子悬液，C组滴注生理盐水。结果 A组接种后体重较接种前显著下降（P＜0.05），B组接种后体重呈下降趋势但无差异显著性（P＞0.05），C组接种后体重较接种前显著增加（P＜0.05）。A组接种后第5、8天外周血白细胞数较接种前显著升高（P＜0.05），B组白细胞数呈升高趋势但差异无显著性（P＞0.05），C组白细胞数变化无显著性（P＞0.05）。A、B组肺组织培养烟曲霉阳性且病理学表现为强烈的急性炎症反应，C组肺组织培养阴性且病理无急性炎症反应和曲霉菌丝及孢子。结论 单次气道内滴注烟曲霉分生孢子悬液（浓度1×109 cfu/mL,孢子量2×108/个）的方式可在正常免疫大鼠中稳定建立IPA模型

摘要:目的 探讨麝香酮（MUS）对胰腺癌（PC）的抗癌作用及其对核苷酸结合寡化结构域样受体3（NLRP3）炎症体通路和上皮间质转化（EMT）的影响。方法 根据MUS处理浓度不同将人胰腺癌细胞（PANC1）细胞分为0 μM组、0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组，各组细胞使用相应浓度的MUS孵育48 h。使用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定生长抑制率和半抑制浓度（IC50）值，使用Annexin V-FITC/PI染色法测定细胞凋亡，使用Transwell测定细胞迁移和侵袭。使用Western blot测定Bcl-2相关X蛋白（Bax）、B细胞淋巴瘤（Bcl-2）、基质金属蛋白酶（MMP2）、MMP9、E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1（caspase-1）和血清人细胞凋亡相关斑点样蛋白（ASC）的蛋白表达水平。通过对BALB/c雄性裸鼠皮下注射PANC1细胞构建移植瘤模型，然后将裸鼠随机分为对照组和MUS组，每组6只。对照组裸鼠给予腹腔注射100 μL的1%二甲基亚砜（DMSO），MUS组裸鼠给予腹腔注射100 μL的MUS溶液（20 mg/kg）。给药21 d后测量裸鼠肿瘤体积和重量。结果 与0 μM组相比，0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组的PANC1细胞的生长抑制率逐渐升高，凋亡率逐渐升高（均P<0.05），Bax蛋白表达水平逐渐升高，Bcl-2蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与0 μM组相比，0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4 μM组的迁移和侵袭细胞数逐渐降低（P<0.05），MMP2和MMP9蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与0 μM组相比，0.1 μM组、0.5 μM组、1 μM组、2 μM组和4μM组的 E-cadherin蛋白表达水平逐渐升高，N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05），NLRP3、caspase-1和ASC蛋白表达水平逐渐降低（P<0.05）。与对照组比较，MUS组裸鼠的肿瘤体积和重量均降低（P<0.05），肿瘤组织中的NLRP3、caspase-1和ASC蛋白表达水平均降低（P<0.05）。结论 MUS具有良好的抗PC作用，可能通过抑制NLRP3炎症体通路介导的EMT发挥抗癌作用

摘要:目的 观察干扰INHBA-AS1通过糖酵解对宫颈癌细胞Hela增殖和凋亡的影响，并探讨其可能的作用机制。方法 将宫颈癌细胞Hela细胞分为空白对照组、阴性对照组、干扰INHBA-AS1组、Prosapogenin A（10 μM，处理48 h）组、阴性对照+Prosapogenin A组（10 μM，处理48 h后转染）和干扰INHBA-AS1+Prosapogenin A（10 μM，处理48 h后转染）组。CCK8检测细胞增殖，TUNEL检测细胞凋亡，测试盒检测葡萄糖、乳酸和ATP含量，qRT-PCR检测细胞INHBA-AS1、HK2、PDK1、GLUT1、LDHA的mRNA表达，Western blot法检测HK2、PDK1、GLUT1、LDHA的蛋白表达情况。结果 与对照组相比，干扰INHBA-AS1或Prosapogenin A组细胞的增殖被抑制（P＜0.05），凋亡被促进，葡萄糖含量显著上升（P＜0.05），乳酸、ATP含量显著下降（P＜0.05），HK2、PDK1、GLUT1、LDHA的mRNA和蛋白表达均显著下降（P＜0.05）；而同时使用干扰INHBA-AS1和Prosapogenin A处理细胞会加重上述现象（P＜0.05）。结论 干扰INHBA-AS1通过抑制糖酵解使宫颈癌细胞Hela的增殖被抑制，凋亡被促进，其机制可能与PDK1相关

摘要:目的 探讨环状RNA Hsa_circ_0006948（circ_0006948）对口腔鳞状细胞癌（OSCC）细胞恶性生物学行为的影响。方法 qRT-PCR检测SCC-15、CAL27和HIOEC细胞circ_0006948的表达；将SCC-15细胞分别转染pc-NC、pc-circ_0006948、si-NC、si-circ_0006948，记为pc-NC组、pc-circ_0006948组、si-NC组以及si-circ_0006948组，取正常培养的细胞作为NC组。CCK-8法检测细胞存活率；平板克隆法检测细胞克隆情况；Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭；流式细胞术检测细胞凋亡；Western blot检测细胞E-Cadherin、N-Cadherin、MMP-2、MMP-9蛋白表达。结果 与HIOEC细胞相比，CAL27细胞和SCC-15细胞中circ_0006948表达明显升高（P＜0.05），由于SCC-15细胞中circ_0006948的表达最高，后续使用SCC-15细胞进行后续转染实验。与NC组和pc-NC组相比，pc-circ_0006948组细胞存活率、克隆个数、迁移和侵袭个数以及细胞N-Cadherin、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显升高（P＜0.05），细胞凋亡率以及E-Cadherin蛋白表达明显降低（P＜0.05）；与NC组和si-NC组相比，si-circ_0006948组细胞存活率、克隆个数、迁移和侵袭个数以及细胞N-Cadherin、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显降低（P＜0.05），细胞凋亡率以及E-Cadherin蛋白表达明显升高（P＜0.05）。结论 circ_0006948在OSCC细胞中呈高表达，过表达circ_0006948会促进SCC-15细胞增殖，克隆，迁移，侵袭，并抑制细胞凋亡，其作用机制可能与调控上皮间充质转化（EMT）有关

摘要:目的 探讨miR-21-3p及其靶蛋白信号转导子和转录激活子3蛋白（STAT3）在寻常型银屑病发生过程中角质形成细胞的作用意义。方法 对皮肤组织中STAT3蛋白表达情况的检测选择免疫组织化学法,对健康人群皮肤组织及银屑病患者皮损组织miR-21-3p表达量的检测选择实时荧光定量PCR法,靶基因STAT3和miR-21-3p关系的检测选择双荧光素酶报告基因。化学合成miR-21-3p模拟物、抑制剂，瞬时转染HaCaT细胞，对不同分组细胞进行CCK8、流式细胞凋亡实验，探究分析miR-21-3p调控细胞表型主要作用。对于转染细胞中STAT3蛋白表达情况,选择Western Blot检测。结果 寻常型银屑病患者皮肤组织中miR-21-3p呈高表达（P＜0.05）。STAT3免疫组化阳性表达定位于细胞浆，在银屑病组患者皮损组织阳性表达率为82.22%（37/45）高于正常皮肤组织（P＜0.01）。双荧光素酶报告基因显示miR-21-3p与STAT3存在结合，呈靶向关系。miR-21-3p mimics促进HaCaT细胞增殖活性，抑制细胞凋亡；miR-21-3p inhibitor抑制HaCaT细胞的增殖能力，促使细胞趋向凋亡。miR-21-3p转染HaCaT过表达可对STAT3蛋白表达量产生促进，相反则降低（F=48.632, P＜0.01）。结论 miR-21-3p呈现正调控关系,能够靶向调控STAT3；两者共同作用参与并加重银屑病的病程,并抑制患者细胞凋亡,调节角质形成细胞增值活性

摘要:目的 研究恩格列净(EMP)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用及机制。方法 通过密度梯度离心法提取、分离并培养小鼠骨髓来源的的EPCs。采用Dil标记乙酰化低密度脂蛋白(Dil-ac-LDL)联合FITC标记荆豆凝集素-1（FITC-UEA-1）双摄取法鉴定。将EPCs分为正常对照组，ox-LDL组以及ox-LDL联合不同浓度恩格列净实验组。CCK-8检测细胞活力，Transwell检测细胞迁移，FITC-Annexin V/PI检测细胞凋亡，ELISA检测细胞上清液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)含量；流式细胞术检测一氧化氮(NO)的合成情况。Western blot检测AMPK、p-AMPK、eNOS、p-eNOS的蛋白表达。结果 提取的EPCs诱导培养至第7天经鉴定为小鼠骨髓EPCs。与对照组比较，ox-LDL组细胞活力降低，迁移细胞减少，凋亡增加，VEGF、SDF-1α含量降低，NO合成减少（P＜0.05）；与ox-LDL组相比，不同浓度恩格列净组细胞活力有所提高，迁移细胞增多，凋亡减少，VEGF、SDF-1α含量升高，NO合成增加（P＜0.05）。ox-LDL处理可明显抑制AMPK及eNOS磷酸化（P＜0.05），恩格列净处理可以改善AMPK及eNOS磷酸化水平（P＜0.05），而AMPK抑制剂Compound C可使恩格列净改善EPCs功能活性的作用受到明显的抑制（P＜0.05）。结论 恩格列净可改善ox-LDL诱导的EPCs功能障碍，其机制与调控AMPK/eNOS信号通路有关

摘要:目的 研究葡萄球菌核酸酶结构域蛋白1（SND1）基因在人食管鳞状细胞癌(ESCC)中表达水平的表达及对食管癌细胞恶行生物学行为的影响。方法 qRT-PCR及Western blot检测SND1在ESCC细胞株中翻译和转录水平的改变。运用sh-SND1病毒载体构建出SND1稳定干扰的ESCC细胞株模型，利用克隆形成,Transwell小室及流式细胞术等细胞生物学手段研究SND1基因对ESCC细胞增殖和转移、凋亡的影响，运用动物实验研究SND1基因在体内对ESCC细胞的影响。结果 qRT-PCR和Western blot的实验结果表明SND1在ESCC细胞中的转录和翻译水平高于人正常食管上皮细胞（HEEC）；经过培养、染色、拍照和通过统计学分析细胞表型实验数据，结果显示干扰SND 基因表达可显著抑制ESCC细胞的增殖、迁移和侵袭能力；干扰SND1的表达抑制体内食管癌细胞的增殖能力；化疗药物敏感实验结果显示SND1干扰组食管癌细胞对CPT的敏感性增加，细胞凋亡率明显升高。结论 SND1在食管癌细胞中表达上调及促进食管癌细胞恶性生物学行为

摘要:目的 观察血清热休克蛋白（HSP）90A、应激诱导磷蛋白1（STIP1）和肌动蛋白凝胶蛋白2（TAGLN-2）水平在子宫腺肌病的临床诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年6月在复旦大学附属妇产科医院诊治的子宫腺肌病患者126例，为子宫腺肌病组。选取同期在该院行健康体检妇女65例，为对照组。影响子宫腺肌病形成进行单因素和多因素分析，观察血清HSP90A、STIP1和TAGLN-2水平与子宫腺肌病严重程度和痛经的关系，及其在诊断子宫腺肌病的诊断效能。结果 子宫腺肌病组孕次、产次、血清HSP90A、STIP1和TAGLN-2水平明显高于对照组（均P＜0.01），而两组在年龄、BMI、人工流产史、分娩史、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平差异无统计学意义（均P＞0.05）。多因素分析发现孕次、产次、血清HSP90A、STIP1和TAGLN-2水平是影响子宫腺肌病的独立危险因素（均P＜0.01）。血清HSP90A、STIP1和TAGLN-2水平随着子宫腺肌病的分级升高而升高（P＜0.01），有痛经组的水平明显高于无痛经组（P＜0.01）。血清HSP90A、STIP1和TAGLN-2水平在诊断子宫腺肌病发生的灵敏度分别为60.3%、77.0%和77.0%，特异度分为为92.3%、89.2%和76.9%，AUC分别为0.836、0.884和0.829，联合检测的灵敏度为92.9%，特异度为92.3%，AUC为0.966，明显高于单个指标的HSP90A（z=5.269，P＜0.001）、STIP1（z=3.867，P＜0.001）和TAGLN-2（z=5.286，P＜0.001）。结论 HSP90A、STIP1和TAGLN-2参与了子宫腺肌病的发病过程，是子宫腺肌病严重程度的指标，联合检测有助于提高子宫腺肌病的诊断效能

摘要:目的 研究超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清降钙素原（PCT）及白细胞（WBC）计数在新生儿感染性疾病的早期诊断价值，为降低临床抗生素使用率及新生儿病死率等提供科学依据。方法 将2021年1月—2021年12月本院收治的62例患有感染性疾病的新生儿为病例组，同期同科室收住的50例患新生儿非感染性疾病的病例为对照组，在入院第1天和第7天分别采静脉血对比两组患儿hs-CRP、PCT和WBC的差异，计算hs-CRP、PCT和WBC灵敏度、特异度并绘制ROC曲线。结果 入院时病例组hs-CRP、PCT和WBC计数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）；入院7天时，病例组hs-CRP、PCT均明显下降，与对照组差异无统计学意义（P＞0.05），WBC计数虽较入院时明显下降，但仍较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）； hs-CRP、PCT、WBC计数和hs-CRP+PCT在诊断新生儿感染性疾病的ROC曲线下面积分别是0.954、0.962、0.732和0.985。Hs-CRP+PCT的约登指数最高，曲线下面积最大，其次是PCT、hs-CRP、WBC，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 hs-CRP、PCT和WBC计数在新生儿患有感染性疾病的早期均具有一定的诊断价值，hs-CRP联合PCT有助于早期判断是否使用抗生素

摘要:目的 探讨错配修复蛋白（MMR）、程序性死亡配体-1（PD-L1）在子宫内膜样癌（EEC）中的表达及其与预后的关系。方法 收集2015年1月-2020年9月潍坊市人民医院病理科诊断的EEC组织标本90例、子宫内膜不典型增生组织30例、子宫内膜样癌旁组织30例及子宫内膜不典型增生旁组织10例，对不同子宫内膜组织中的MMR、PD-L1表达情况采用免疫组化法进行检测，分析MMR、PD-L1表达与患者临床病理特征关系及与预后的相关性。结果 MMR缺失（dMMR）、PD-L1在EEC组织中表达高于不典型增生组织、子宫内膜不典型增生旁组织及EEC旁组织（检验水准＜0.017)；dMMR、PD-L1与EEC的年龄及淋巴结转移、FIGO分期、肌层浸润深度无关（P＞0.05）；PD-L1的表达在G3期较G1期表达上调（检验水准＜0.017)；PD-L1与dMMR呈正相关（P＜0.05）；dMMR、PD-L1与患者预后有关，dMMR、PD-L1阳性的患者预后更差，MMR可以作为影响EEC患者生存的独立因素（P＜0.05）。结论 dMMR、PD-L1在EEC发生发展过程中起协同作用。dMMR、PD-L1与患者预后有关。dMMR是影响EEC预后的独立因素，联合检测MMR、PD-L1可能为EEC预后评估提供理论依据

摘要:目的 总结分析下尿路功能障碍（LUTD）患儿的临床及心理行为特征,为临床的精确诊断和个性化治疗提供参考依据。方法 回顾性分析四川大学华西医院于2020年7月—2021年10月就诊的382例排尿异常患儿的病情询问表、儿童行为量表及自我意识量表，对LUTD患儿相关临床特征和心理行为特征进行分析。结果 382例下尿路功能障碍患儿中，男性256例,女性126例；平均年龄（6.79±2.51）岁；有夜间尿床症状者265例，日间漏尿194例，尿频症状153例，尿急症状264例，特殊姿势排尿为89例，间断排尿症状44例，就诊时伴泌尿系感染者26例；主诉有排便异常82例，其中便秘55例，粪污27例。Achenbach儿童行为量表评分中，6~11岁组患儿行为学问题发生率最高（28.7%），日间漏尿组得分（37.09±19.32）分显著高于无日间漏尿组得分（23.81±15.96）分（t=4.978，P＜0.05）。下尿路功能障碍患儿自我意识总分为（52.49±12.15）分；行为、智力与学校、躯体外貌、焦虑、合群、幸福与满足维度得分均较低。日间漏尿组得分（45.14±10.76）分显著低于无日间漏尿组得分（61.76±4.93）分（t=-6.564，P＜0.05）。结论 LUTD患儿的临床表现有广泛的差异性，患儿往往存在较为明显的心理行为问题，6~11岁以及有日间漏尿症状的患儿心理行为问题更为突出。因此，临床医护人员应选择适当的评估工具和方法，进行准确评估和判断，关注患儿的心理行为问题，多学科协作制定治疗方案，以获取最佳治疗效果

摘要:目的 探讨凝血六项指标在早产儿颅内出血中的水平及预测预后不良的价值。方法 选取2020年1月—2022年5月在本院治疗的颅内出血早产儿101例为观察组，同时选取同期无颅内出血的早产儿100例为对照组，比较两组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和国际标准化比率（INR）差异，构建基于凝血六项的Logistic回归模型，分析该模型预测患儿预后不良的价值。结果 观察组FIB为（2.07±0.32）g/L，明显低于对照组（P＜0.05），而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.12±0.54）mg/L、（15.40±0.87）s、（58.98±1.12）s、（22.30±0.87）s和（1.64±0.32），明显高于对照组（P＜0.05）。观察组中重度出血早产儿FIB为（1.85±0.25）g/L，明显低于轻度出血早产儿（P＜0.05），而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.79±0.56）mg/L、（16.59±0.84）s、（60.17±1.14）s、（23.41±0.89）s和（1.86±0.30），明显高于轻度出血早产儿（P＜0.05）。观察组不同孕周早产儿FIB、D-D、PT、APTT、TT和INR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组预后不良早产儿FIB为（1.86±0.23）g/L，明显低于预后良好早产儿（P＜0.05），而D-D、PT、APTT、TT和INR分别为（2.67±0.54）mg/L、（16.22±0.90）s、（60.10±1.12）s、（23.38±0.93）s和（1.75±0.24），明显高于预后良好早产儿（P＜0.05）。凝血六项构建的Logistic回归模型预测预后不良的ROC曲线下面积为［0.894（95%CI：0.811～0.978），P＜0.05］，灵敏性和特异性分别为75.00%和96.10%。结论 颅内出血早产儿FIB明显降低，而D-D、PT、APTT、TT和INR升高，上述指标与患儿出血程度及预后情况有关，凝血六项构建的Logistic回归模型在预测患儿预后不良方面有一定应用价值

摘要:目的 比较腔镜下乳房切除术后即刻植入物重建与开放手术的并发症与满意度相关分析。方法 纳入2019年1月—2022年5月本院收治早期乳腺癌接受术后乳房即刻重建的患者96例，分为腔镜手术组36例，开放手术组60例。采用行非参数检验、Mann-Whitney U检验、Logistic 回归分析比较两组患者年龄、肿瘤位置、手术方式、组织学分级、新辅助化疗、辅助化疗、放疗、是否保留乳头乳晕、有无并发症、是否局部复发及满意度相关因素。结果 两组患者年龄经非参数检验差异无统计学意义（P＞0.05）。组织学分级、肿瘤位置、新辅助化疗、是否保留乳头乳晕的构成比存在显著差异（P＜0.05），手术方式、辅助化疗、辅助放疗、术后并发症与局部复发在不同组别之间经 构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。在单因素Logistic 回归中行前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫术、新辅助化疗治疗、辅助放疗治疗、保留乳头乳晕与即刻乳房重建术后并发症的发生具有相关性（P＜ 0.05）。多因素分析提示，腋窝淋巴结清扫、假体体积、高血压、保留乳头乳晕是并发症发生率的相对独立的影响因素。结论 单孔充气法腔镜辅助乳房皮下切除假体植入Ⅰ期乳房重建对于符合条件的乳腺癌安全可行，具有创口小、并发症发生率低及相关风险可控,获得较好的根治效果和乳房形态，患者生活质量和满意度高，可在临床推广应用

摘要:目的 探讨Ⅰ型胶原蛋白α1链（COL1A1）、核转运蛋白α2（KPNA2）在三阴性乳腺癌（TNBC）组织中的表达及与远期预后的关系。方法 收集2016年6月—2017年6月本院收治的87例TNBC患者为研究对象，患者均经手术留取癌组织及癌旁组织标本，采用免疫组织化学法检测COL1A1、KPNA2在各组织标本中的表达情况，分析两者表达情况与患者病理特征的关系，绘制生存曲线分析二者表达情况与患者5年预后的关系，采用COX回归模型分析影响患者预后生存的因素。结果 COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中高表达率显著高于癌旁组织（P<0.05）。在TNBC癌组织中，COL1A1、KPNA2高表达与组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况有关（P<0.05），COL1A1高表达还与临床分期有关（P<0.05）。随访5年，87例患者总生存率78.16%（68/87），COL1A1高表达者生存期较低表达者更短（P<0.05），KPNA2高表达者较低表达者生存期更短（P<0.05）。COX回归分析显示，临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移、COL1A1高表达、KPNA2高表达是三阴性乳腺癌患者预后生存的影响因素（P<0.05）。结论 COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中表达均增加，两者高表达与患者组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况均有关，且影响患者远期预后

摘要:目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）/程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及对3年生存率的影响。方法 回顾性收集2016年4月—2019年8月四川大学华西广安医院收治的90例晚期TNBC患者的病历资料，根据最终选取的治疗方案分为观察组47例和对照组43例。对照组使用吉西他滨、顺铂和常规治疗方案，观察组在对照组的基础上，联合使用帕博利珠单抗注射液。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后临床疗效、不良反应发生率和3年生存率。结果 治疗前，两组晚期TNBC患者肿瘤标志物水平无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）和糖类抗原125（CA125）明显低于对照组（P＜0.05）；观察组病情缓解率（ORR）和病情控制率（DCR）显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率和3年生存率无显著性差异（P＞0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC，可有效改善疗效和血清肿瘤标志物水平，安全性高，为临床使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期TNBC提供了一定的参考依据

摘要:目的 了解人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移的肿瘤退缩模式并分析其影响因素。方法 回顾性分析青岛大学医学院附属医院乳腺病诊疗中心2017年7月—2021年7月诊治的129例HER2阴性乳腺癌合并腋窝淋巴结转移病例，分析肿瘤退缩模式的影响因素。单因素、多因素分析分别采用χ2检验、二元回归分析。结果 HER2阴性、腋窝淋巴结转移乳腺癌，向心性退缩占62.02%，非向心性退缩占37.98%。单因素和多因素分析均显示，肿瘤分期与退缩模式差异有统计学意义(P＜0.05) 。结论 原发肿瘤越大、浸润程度越深，非向心性退缩可能性越大。临床中对于cT4的原发肿瘤，新辅助治疗后选择保乳手术应慎重

摘要:目的 探讨下肢康复机器人联合间歇充气加压装置（IPC）对脑损伤后肢体运动功能障碍患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预防效果。方法 通过便利抽样法选取本院2020年12月—2021年12月住院的脑损伤后肢体运动功能障碍患者90例，根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规康复训练及IPC治疗，观察组在对照组基础上给予下肢康复机器人治疗，两组均在治疗3月后进行效果评价，比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分、凝血-纤溶系统指标、下肢深静脉血流动力学参数、DVT发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），观察组治疗后MBI评分高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）均低于对照组，观察组治疗后凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后下肢腘静脉、股静脉、髂外静脉平均血流速度（Vm）均高于对照组（P＜0.05）。观察组DVT发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 下肢康复机器人联合IPC可有效改善脑损伤后肢体运动功能障碍患者神经功能及下肢血液流动速度，提高日常生活能力，纠正血液高凝状态，降低DVT发生率，值得借鉴

摘要:目的 对结直肠癌围术期静脉血栓栓塞(VTE)发生的相关影响因素进行研究，以指导预防和治疗。方法 研究为前瞻性队列研究，纳入2021年6月—2022年4月在本院行结直肠癌根治术的102例患者，获取暴露指标，并观察结局，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析结直肠癌围术期发生静脉血栓栓塞的影响因素。结果 纳入者中共有20例患者在围术期发生了VTE。经单因素分析，两组患者在年龄、是否合并有糖尿病、既往VTE病史等方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在性别、BMI、是否合并冠心病、是否合并高血压、术前4周是否行抗凝治疗、手术方式、手术时间、手术体位、术后是否行物理预防、术后实验室检查指标上差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析得出年龄与结直肠癌围术期并发VTE有回归关系(P=0.005，OR=1.136)。结论 结直肠癌围手术期的VTE发生率高达19.6%；对于年龄（72.95±9.44）岁以上、患有糖尿病、既往有VTE病史的患者，围术期应当加强干预措施，预防静脉血栓栓塞的形成,对于手术时间、手术体位等更值得关注的指标，还需要本中心更大的样本来进一步说明

摘要:目的 通过观测上颌后牙缺失患者的锥形束CT，研究上颌窦底黏膜增厚与缺牙区部分解剖结构的关系，为上颌窦底黏膜增厚患者的上颌窦提升术与缺失牙种植治疗提供临床参考。方法 收集2013年1月—2022年5月于天津医科大学附属口腔医院牙周科与广州医科大学附属口腔医院牙周科拍摄锥形束CT的患者资料，筛选出上颌单侧单颗后牙缺失的患者103例，通过CBCT三维重建，并以上颌窦底黏膜是否增厚（＞2 mm）作为分组标准，测量牙槽骨高度、宽度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离、上颌窦外侧壁厚度，以同一患者自身两侧指标的差值为统计值，分析上颌窦底黏膜增厚是否对缺牙区部分解剖结构存在影响。结果 最终纳入上颌窦底黏膜增厚组56例，非上颌窦底黏膜增厚组47例。对其指标进行统计，其中两组患者的牙槽骨高度差值存在差异，上颌窦底黏膜增厚组大于非上颌窦底黏膜增厚组，差异有统计学意义（P＝0.0246）。两组间的牙槽骨宽度、上颌窦外侧壁厚度、上颌窦外侧壁血管至窦底距离的差值，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 持续存在的上颌窦底黏膜增厚可能与缺牙后牙槽骨高度的变化存在关联

摘要:目的 基于Logistic回归模型及ROC曲线的糖尿病足溃疡（DFU）复发的危险因素分析。方法 回顾性选取2018年9月—2019年9月本院收治的92例初发2型糖尿病（T2DM）足溃疡患者，根据3年内足溃疡复发情况分为非复发组51例与复发组41例，行DFU患者足溃疡复发的单因素分析，多因素Logistic模型研究DFU患者足溃疡复发的危险因素，Spearman检验分析各指标与DFU患者足溃疡复发的相关性，受试者工作特征曲线（ROC）评价模型诊断效能。结果 92例DFU患者随访3年，复发41例，复发率为44.57%。单因素分析显示，两组体质量指数（BMI）、性别、心脑血管疾病病史占比、高血压病史占比、住院时间、发病至就诊时间、ALB、TBIL、Scr、HbA1c、TG、HDL、TC、LDL差异无统计学意义（P＞0.05）；与非复发组比较，复发组年龄、T2DM病程、糖尿病周围神经病变（DPN）占比、下肢外周动脉病变(PAD)占比、吸烟史占比、创面位于胼胝占比明显升高，TBIL水平明显降低（均P＜0.05）。多因素分析显示，年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝及血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素（P＜0.05）。Spearman检验提示，DFU患者足溃疡复发与年龄、T2DM病程、DPN、PAD、吸烟史、创面位于胼胝呈正相关，TBIL水平明显降低呈负相关（均P＜0.05）。 以unite（七变量综合）、年龄、T2DM病程、TBIL、DPN、PAD、吸烟、创面位于胼胝为检验变量绘制ROC曲线，结果显示，unite的AUC值为0.834，分别大于年龄（0.632）、T2DM病程（0.619）、TBIL（0.645）、DPN（0.684）、PAD（0.662）、吸烟（0.640）、创面位于胼胝（0.677），提示7项指标联合应用于评估DFU患者足溃疡复发的效能明显优于单一指标（P＜0.05）。结论 年龄增大、T2DM病程长、合并DPN、合并PAD、有吸烟史、创面位于胼胝、血清TBIL水平降低为DFU患者足溃疡复发的危险因素，如发现上述情况应高度警惕DFU患者足溃疡复发风险，并尽早干预

摘要:目的 评价术前γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法 收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征（ROC）曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组，比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料，运用Kaplan-Meier法进行生存分析，绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异，采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果 根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9% vs 13.0%，P＜0.05）和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3% vs 3.0%，P＜0.05)。高GGT组总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）均低于低GGT组（Log-rank=33.743,P＜0.001; Log-rank=30.854,P＜0.001）。Cox多因素分析结果表明，肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P＜0.05)。结论 nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标，同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素，能预测其预后

摘要:目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV） E6/E7 mRNA联合液基薄层细胞学检查（TCT） 用于宫颈癌早期筛查的初步评价。方法 收集2015年10月—2019年7月在本院进行宫颈癌筛查患者825例，均进行HPV E6/E7 mRNA、TCT检测， 以组织病理学为金标准，分析HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测用于评估患者宫颈病变风险的诊断效能。结果 HPV E6/E7 mRNA 检测和TCT检测不同病理分级患者宫颈慢性炎、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、宫颈癌的阳性率分别为12.17%、39.04%、86.61%、87.88%和36.51%、82.89%、82.14%、81.82%。HPV E6/E7 mRNA检测的敏感性为86.90%，特异性为80.44%，准确性为81.58%。TCT检测的敏感性为82.07%，特异性为50.74%，准确性为56.24%。HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测的敏感性为70.34%，特异性为83.68%，准确性为81.33%。HPV E6/E7 mRNA与TCT联合检测特异性高于单一检测，差异有统计学意义（P＜0.001）。HPV E6/E7 mRNA与TCT两种检测方法的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.837和0.664，两者联合检测的AUC为0.860，差异性显著（P＜0.001），提示联合诊断可提高诊断宫颈HSIL的性能。结论 HPVE6/E7 mRNA 联合TCT能够更好预测宫颈病变的进展，且针对高级别病变的筛查具有更高的特异性，可为临床宫颈癌筛查提供参考

摘要:目的 探讨类风湿关节炎（RA）合并肺间质疾病（ILD）患者调节性T细胞（Treg细胞）/辅助性T细胞（Th17细胞）免疫失衡与肠道菌群变化的关系。方法 选取2021年6月-2022年6月于石家庄市人民医院收治的RA患者100例为研究对象，纳入RA组。根据临床症状、X射线及胸部HRCT检查评估结果，将RA组分为RA-ILD组39例和NO-ILD组61例。收集两组患者基线资料；检测Treg/Th17细胞及相关因子；对粪便DNA样本16S rRNA V3-V4区域进行生物信息学分析；使用Spearman相关性分析检验RA-ILD患者肠道菌群丰度与Treg/Th17相关性。结果 与NO-ILD组相比，RA-ILD组的Shannon指数、Observed_species指数及Chao1指数均明显较低，类杆菌属(Bacteroides)、嗜血杆菌属(Haemophilus)、梭状芽孢杆菌属(Acuformics-Prevot)、厚壁菌门(Firmicutes)、真杆菌属(Eubacterium)、乳杆菌属(Lactobacillus)、韦荣球菌属(Veilonella)相对丰度均明显较低，拟杆菌门(Bacteridetes)、变形菌门(Proteobactena)、戈登菌属(Ciordonaspp)、放线菌门(Actinobacteri)、普雷沃菌属(Prerotella)相对丰度均明显较高，Treg细胞比例及Treg/Th17明显较低，IL-23、IL-17水平及Th17细胞比例明显较高，差异均有统计学意义（〖WTBX〗P〖WTBZ〗<0.05）。Treg/Th17与类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属、厚壁菌门、乳杆菌属的相对丰度呈明显正相关（均P<0.05），与普雷沃菌属、变形菌门、梭状芽胞杆菌属、放线菌门、戈登菌属、拟杆菌门呈明显负相关（均P<0.05）。结论 RA合并ILD患者存在Treg/Th17细胞比例失衡，而肠道菌群失衡可能是其失衡的主要原因

摘要:目的 探讨双源CT增强多参数成像在肺结节诊断中的临床价值。方法 回顾性分析本院2018年10月—2021年12月间接受双源CT增强多参数成像检查患者51例，根据病理活检结果分为良性组（良性肺结节21例）和恶性组（恶性肺结节30例）。将双源CT增强多参数成像图像传入Siemens双源CT专用Dual-Energy软件，通过勾画感兴趣区记录结节不同keV时单能量CT值。比较两组患者双源CT增强多参数数据，同时绘制ROC曲线计算各参数鉴别诊断良恶性肺结节的阈值。结果 良性组患者的NIC、K绝对值、碘基值及常规增强CT值均明显高于恶性组(P<0.01)；良性组患者静脉期40、70、100、120及140keV下的CT值均明显高于恶性组(P<0.01)。ROC曲线分析显示，NIC的AUC面积明显高于K绝对值和碘基值(P<0.05)，NIC+K绝对值+碘基值联合诊断的AUC面积均明显高于单独诊断(P<0.05)。结论 双源CT增强多参数成像可作为肺结节良恶性鉴别诊断的有效影像学手段，具有多参数、可量化等优势，对肺结节早期诊断和治疗指导均具有重要意义

摘要:目的 探讨CT细胞外容积分数（ECV）, 联合CT征象术前预测肝内胆管癌（ICC）病理分型［大胆管型ICC（LD-ICC）和小胆管型ICC (SD-ICC)］的临床价值。方法 回顾性收集本院2018年3月—2024年1月经病理证实的64例ICC患者，所有患者术前均行腹部多期增强CT扫描。计算病灶内高强化区高ECV（ECV1）、低强化区ECV (ECV2)及相对ECV (ECVr) = ECV1-ECV2，采用单因素分析比较两组间临床资料、CT征象及ECVr的差异,将具有统计学差异的变量纳入Logistic回归行多因素分析建立模型,并进一步评估该模型的预测效能。结果 单因素分析两组间高ECVr值、动脉期无环形强化、中央型、胆管扩张更提示诊断为LD-ICC。其中高ECVr、胆管扩张、肿瘤位置是预测LD-ICC的独立影响因素,所得logistic回归模型ACU高达0.928 (95% CI:0.866, 0.991),敏感度84.0％,特异度92.3％。结论 高ECVr、胆管扩张、肿瘤位置是预测ICC病理分型的独立影响因素,CT联合模型具有良好的诊断效能

摘要:目前研究提示含糖透析液可有效稳定血糖水平，显著减少透析低血糖事件发生，同时有助于稳定血压和改善心率变异性，对心脑血管风险较高的糖尿病患者尤为重要。这些发现揭示了含糖透析液在提升糖尿病患者透析治疗质量中的潜在价值。然而，针对其长期应用的安全性和有效性，仍需进一步的研究探讨。本文就含糖透析液对合并糖尿病的维持性血液透析患者在透析期间对血糖、血压及心率变异性的影响进行综述，旨在探究含糖透析液在糖尿病维持血液透析治疗中的临床应用价值，为临床决策提供科学依据及研究方向