摘要:脊柱关节病（SpA）以强直性脊柱炎（AS）为代表，好发于青壮年，重者甚至致残，是我国青壮年致残的重要原因。该病起病隐匿，早期不易识别，本文从SpA合并精神障碍的临床表现、原因和解决方案等方面进行深度剖析。尤其随着2009年SpA新分类标准的公布和实施，误诊误治比率有上升趋势，由此所带来的一系列“不良反应”应引起风湿免疫科医生高度关注。在此，笔者呼吁临床专科医生应充分认识SpA精神障碍的严重性，并将心理康复作为其治疗不可或缺的部分予以高度重视。

摘要:脑卒中是我国国民首位死亡原因，脑梗塞的主要发病机制是血管闭塞或血管栓塞致血流受限，引起脑组织缺血缺氧所致。根据栓子来源不同，有学者提出了TOAST病因学分型，目前针对缺血性卒中不同病因分型的急性期治疗，尤其是心源性栓塞型，国内外指南及专家共识有部分更新，本文以急性缺血性卒中（AIS）病因分型为主线，对近年来国内外更新的AIS指南及专家共识进行解读，以期为临床诊疗方案的选择提供参考，实现个体化最优治疗。

摘要:探讨实验性左侧精索静脉曲张（ELV）大鼠睾丸中是否存在铁死亡的细胞死亡方式。方法 24只SPF级SD大鼠，参照Turner法构建大鼠ELV模型，按随机数字表法分成分为假手术A组、假手术B组、手术A组和手术B组，每组6只。假手术A组和手术A组于造模2周后进行取材，假手术B组和手术B组于造模4周后进行取材，分别评估各组左侧精索静脉的曲张情况，同时取出各组左侧睾丸，HE染色观察形态学变化，ELISA法测定活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化酶4（GPX4）浓度，分光光度法测定还原型谷胱甘肽（GSH）活性，比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH=PX）活性，Western Blot检测左侧睾丸组织中核转录相关因子2（Nrf2）蛋白的表达。结果 手术A组和手术B组大鼠左侧精索静脉均较术前曲张2倍以上，ELV大鼠模型成功建立。手术A组和手术B组大鼠左侧睾丸组织内发生明显病理损伤，生精小管基膜损伤，各级生精细胞排列紊乱，细胞结构部分破坏，管腔生精细胞脱落，精子数量减少，管腔间隙增大，支持细胞形态欠佳。与相对应的假手术A组、假手术B组相比，手术A组和手术B组大鼠左侧睾丸组织中ROS浓度均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但GSH、GSH-PX活性与GPX4浓度均变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），Nrf2蛋白相对表达量也无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 目前暂不能得出精索静脉曲张睾丸中存在铁死亡的细胞死亡方式，但是也不能否认其存在的可能。

摘要:探讨通过程序性降温法低温冷冻处理移植供牙牙体，行自体异位移植术后评价牙周组织的生长、愈合情况。方法 选取1年龄比格犬1只，体重9kg，拔除左侧下颌第三侧切牙置于10%二甲亚砜保存液-80℃冻存2周，程序性复苏解冻后移植于右下颌同名牙位作为冷冻牙，左侧下颌第二侧切牙即刻移植于右下颌同名牙位作为对照牙，喂养3月，比较两牙的临床表现、X射线检查、micro CT及组织学染色评估牙周愈合情况。结果 术后1月冷冻移植牙和即刻移植牙牙龈缘轻微红肿、BOP（探诊出血）+，松Ⅰ°，X 射线片示冷冻牙根尖周低密度透射影像，无牙根内外吸收影像。术后3月两牙牙龈红肿，BOP+、松ⅠⅡ°，探及轻度牙周袋，X射线片示两牙牙根表面出现不同程度凹陷性吸收，冷冻牙近中根尖处牙骨质可见明显吸收，无牙根内吸收影像。Micro CT影像显示即刻移植牙术后3月牙根表面略微粗糙，局部有微小浅表性吸收，根尖区无透射影；冷冻移植牙术后3月出现较大范围吸收，波及牙本质，并伴有根尖部牙槽骨吸收。组织学HE染色切片示冷冻牙牙根表面吸收，牙颈部结合上皮再附着松弛，而对照牙牙根吸收较轻，结合上皮再附着更致密。结论 选用合适冷冻保护剂和冷冻方法的情况下冷冻移植牙牙周预后是可以预期的，但是仍然需要进行更多的研究以预防牙根吸收。

摘要:探讨细颗粒物（PM2.5）对RAW264.7巨噬细胞凋亡和炎症反应的影响，进一步探讨炎性小体和活性氧（ROS）在PM2.5作用中的具体机制。方法 将RAW264.7细胞分为空白对照组、PM2.5组、PM2.5+TKA242组、PM2.5+ROS(-)组、PM2.5+ROS（+）组，采用CCK8检测细胞活性，ROS检测试剂盒测定细胞内ROS水平，流式细胞仪检测细胞凋亡情况，Western Blot检测TLR4、NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2、caspase-1表达情况，ELISA检测IL-1探讨通过程序性降温法低温冷冻处理移植供牙牙体，行自体异位移植术后评价牙周组织的生长、愈合情况。方法 选取1年龄比格犬1只，体重9kg，拔除左侧下颌第三侧切牙置于10%二甲亚砜保存液-80℃冻存2周，程序性复苏解冻后移植于右下颌同名牙位作为冷冻牙，左侧下颌第二侧切牙即刻移植于右下颌同名牙位作为对照牙，喂养3月，比较两牙的临床表现、X射线检查、micro CT及组织学染色评估牙周愈合情况。结果 术后1月冷冻移植牙和即刻移植牙牙龈缘轻微红肿、BOP（探诊出血）+，松Ⅰ°，X 射线片示冷冻牙根尖周低密度透射影像，无牙根内外吸收影像。术后3月两牙牙龈红肿，BOP+、松ⅠⅡ°，探及轻度牙周袋，X射线片示两牙牙根表面出现不同程度凹陷性吸收，冷冻牙近中根尖处牙骨质可见明显吸收，无牙根内吸收影像。Micro CT影像显示即刻移植牙术后3月牙根表面略微粗糙，局部有微小浅表性吸收，根尖区无透射影；冷冻移植牙术后3月出现较大范围吸收，波及牙本质，并伴有根尖部牙槽骨吸收。组织学HE染色切片示冷冻牙牙根表面吸收，牙颈部结合上皮再附着松弛，而对照牙牙根吸收较轻，结合上皮再附着更致密。结论 选用合适冷冻保护剂和冷冻方法的情况下冷冻移植牙牙周预后是可以预期的，但是仍然需要进行更多的研究以预防牙根吸收。β、IL-18、IL-10分泌情况。结果 PM2.5呈浓度和时间依赖性抑制RAW264.7巨噬细胞活性，具有促巨噬细胞凋亡的作用(P＜0.05)。Western Blot结果发现PM2.5刺激NLRP1、NLRP3、NLRC4、AIM2四种炎性小体的表达，TLR4也呈高表达；ELISA显示PM2.5促进了促炎因子IL-1β、IL-18分泌，同时抑制抑炎因子IL-10的分泌(P＜0.05)。使用TLR4抑制剂TKA242后相较于PM2.5组细胞凋亡率下降，多炎性小体、促炎因子也表现出下降(P＜0.05)。PM2.5增加巨噬细胞的ROS水平，使用ROS抑制剂后细胞凋亡率下降，TLR4、多炎性小体、促炎因子均表现出下降，而使用ROS激动剂后则表现相反的结果(P＜0.05)。结论 PM2.5通过TLR4/ROS途径促进多炎性小体生成诱导RAW264.7巨噬细胞凋亡和炎症反应。

摘要:探讨橄榄苦苷对circMBOAT2/miR-106a-5p 信号通路的调控作用及其对口腔鳞癌细胞CAL27增殖和凋亡的影响。方法 应用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测circMBOAT2和miR-106a-5p在口腔鳞癌组织和癌旁组织中的表达水平。将口腔鳞癌细胞CAL27分为橄榄苦苷（0、200、400、800 μg/mL）组、si-NC组、si-circMBOAT2组、橄榄苦苷800μg/mL+pcDNA-circMBOAT2组。采用RT-qPCR检测各组细胞中circMBOAT2和miR-106a-5p的表达水平，检测并验证circMBOAT2与口腔鳞癌的相关性。应用CCK-8法、集落形成实验、流式细胞术测定CAL27细胞的增殖活力、集落形成能力和凋亡率。应用双荧光素酶实验确定 circMBOAT2和miR-106a-5p靶向关系。结果 口腔鳞癌组织中circMBOAT2表达显著高于癌旁组织（P＜0.05），miR-106a-5p表达显著低于癌旁组织（P＜0.05）。与橄榄苦苷0μg/mL组比较，橄榄苦苷（200、400、800 μg/mL）组CAL27细胞集落形成数、circMBOAT2水平显著降低（P＜0.05），抑制率、凋亡率、miR-106a-5p水平显著升高（P＜0.05）。与si-NC组比较，si-circMBOAT2组CAL27细胞集落形成数显著降低（P＜0.05），抑制率、凋亡率、miR-106a-5p水平显著升高（P＜0.05）。circMBOAT2与miR-106a-5p直接特异性结合。与橄榄苦苷800 μg/mL组比较，橄榄苦苷800μg/mL+pcDNA-circMBOAT2组CAL27细胞集落形成数显著升高（P＜0.05），抑制率、凋亡率显著降低（P＜0.05）。结论 橄榄苦苷通过下调circMBOAT2/miR-106a-5p通路可抑制口腔鳞癌细胞CAL27增殖，诱导细胞凋亡。

摘要:探讨成纤维生长因子3（FGF3）在舌癌中的表达水平及对舌鳞状细胞癌SCC-9细胞增殖及迁移的影响。方法 收集2015年1月～2020年1月新疆医科大学第一附属医院明确诊断的40例舌鳞状细胞癌组织及对应癌旁组织。将舌磷癌细胞株SCC-9细胞分为空白组（正常培养72 h)、FGF3干预组（加入100ng/mL FGF3进行干预后培养72 h)、FGFR抑制剂干预组（加入100ng/mL FGFR抑制剂后进行干预后培养72 h)。采用免疫组化检测舌鳞状细胞癌及癌旁组织FGF3的表达；采用划痕实验、CCK-8实验检测空白组、FGF3干预组、FGFR抑制剂干预组对舌鳞癌细胞迁移及增殖的影响。结果 在40例舌鳞癌及对应癌旁组织中，FGF3高表达分别为90%及12.5%，两者具有显著的统计学差异（P＜0.01）；划痕实验组中，24 h时，空白组、FGF3干预组、FGFR抑制剂干预组划痕面积百分比分别为：(13.106±0.907)%、(7.515±0.733)%、(21.099±1.113)%；与空白组比较，FGF3干预组及FGFR抑制剂干预组划痕面积百分比差异均有统计学意义（P＜0.05）。CCK-8实验的结果显示空白组、FGF3干预组、FGFR抑制剂干预组细胞的存活率为（100.000±4.026）%、（136.330±9.779）%、（83.199±4.954）%，与空白组比较，FGF3干预组及FGFR抑制剂干预组细胞的存活率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 FGF3在舌鳞癌中高表达，促进舌鳞癌细胞系SCC-9细胞的增殖及迁移。

摘要:探讨长链非编码RNA分化拮抗非蛋白质编码RNA(lncRNA DANCR)对直肠癌细胞放疗抵抗的影响及其作用的可能机制。方法 选择在我院新辅助治疗的直肠癌患者标本90例，qRT-PCR检测DANCR在直肠癌和癌旁组织中的表达水平，统计学分析DANCR的表达与患者放疗抵抗及临床病理参数的关系，生存分析DANCR的表达对患者预后的影响。常规培养HT29细胞，采用分次放射剂量递增建立HT29放射抵抗细胞株（HT29-R），MTS检测HT29和HT29-R细胞的放疗敏感性，qRT-PCR检测DANCR在HT29和HT29-R细胞中的表达。HT29-R细胞分为对照组（si-NC组）和干扰DANCR表达组（si-DANCR组）并进行相应siRNA转染，MTS检测干扰DANCR对HT29-R细胞放疗敏感性的影响。si-NC组和si-DANCR组细胞于辐射作用下，平板克隆检测各组细胞平板克隆形成能力，流式细胞仪检测各组细胞周期和细胞凋亡率，western blot检测各组细胞中周期相关蛋白cyclinD1、CDK4、CDK6和凋亡相关蛋白caspase 3、Bcl-2、Bax的表达。〖HTH〗结果 DANCR在直肠癌组织中的表达显著高于在癌旁组织中的表达，DANCR的表达与直肠癌患者TNM分期和放疗敏感性相关(P＜0.05)，DANCR高表达的患者预后较差(P＜0.05)。与HT29细胞相比，HT29-R细胞的放射抵抗性增加(P＜0.05)，HT29-R细胞中DANCR表达增加(P＜0.05)。干扰DANCR增强HT29-R细胞的放疗敏感性(P＜0.05)。在放射作用下，与si-NC组相比，si-DANCR组HT29-R细胞平板克隆形成能力降低(P＜0.05)，细胞周期阻滞在G0/G1期，细胞凋亡率增加(P＜0.05)，细胞中周期相关蛋白cyclinD1、CDK4、CDK6表达降低和凋亡相关蛋白caspase 3、Bax表达增加，Bcl-2蛋白表达降低(P＜0.05)。结论 DANCR通过调控细胞周期及凋亡相关蛋白增加直肠癌细胞放疗敏感性，是治疗直肠癌的潜在靶标。

摘要:探讨miR-21对类风湿关节炎（RA）滑膜成纤维细胞（FLS）增殖与凋亡的影响。方法 Realtime PCR方法检测正常和RA-FLS中miR-21表达差异。RA-FLS分成Control组、miR-NC组（转染mimics control）、miR-21组（转染miR-21 mimics）、miR-21+IGF-1组（转染miR-21 mimics，PI3K/Akt信号通路特异性激活剂IGF-1处理），CCK-8实验分析细胞增殖活性变化，流式细胞术分析细胞凋亡水平变化，Western blot方法分析细胞中C-Caspase-3、Bax、Bcl-2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达变化。结果 与正常-FLS比较，RA-FLS中miR-21表达水平降低（P＜0.05）。与Control组、miR-NC组比较，miR-21组RA-FLS细胞中miR-21表达水平升高，细胞增殖活性降低，细胞凋亡率增加，细胞中C-Caspase-3、Bax蛋白表达增多，Bcl-2蛋白表达减少，p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平降低（P＜0.05）。与miR-21组比较，miR-21+IGF-1组RA-FLS增殖活性升高，细胞凋亡率降低，细胞中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达增多，C-Caspase-3、Bax蛋白表达减少，Bcl-2蛋白表达增多（P＜0.05）。结论 上调miR-21可抑制RA-FLS增殖，诱导细胞凋亡，机制可能与降低PI3K/Akt信号激活水平有关。

摘要:通过过表达miRNA-34a检测Bcl-2的表达及对肝癌细胞的生长和迁移能力的影响，为肝癌的治疗提供新靶点。方法 通过生物信息学方法预测miRNA-34a的潜在作用靶点；采用双荧光素酶报告实验检测miRNA-34a与Bcl-2的靶向调控关系；体外培养肝癌细胞，将肝癌细胞分为对照组（转染miRNA-34a阴性对照物mimic NC）及miRNA-34a转染组（转染miRNA-34a模拟物）。分别转染miR-34a模拟物和阴性对照，转染36 h后，CCK8检测细胞增殖，Trans-well检测细胞迁移能力，q-PCR和Western blot方法检测miRNA-34a对肝癌细胞中Bcl-2表达量的影响。结果 miRNA-34a对肝癌HepG2细胞的活力和迁移能力具有抑制作用（P＜0.01）；miRNA-34a可以直接靶向下调Bcl-2（P＜0.01）的表达。结论 miRNA-34a可靶向并负向调控Bcl-2,降低肝癌细胞HepG2的活力和迁移能力。

摘要:探讨叉头盒蛋白M1（FOXM1）对人宫颈癌细胞株Hela/DDP顺铂化疗敏感性的作用。方法 将含有正义FOXM1 互补的脱氧核糖核酸（cDNA）的真核表达载体、空质粒的真核表达载体采用脂质体转染法转染至人宫颈癌细胞株Hela/DDP，分别记为过表达组、过表达对照组；另构建干扰FOXM1基因表达的重组载体、空载载体，利用脂质体介导将其转染至人宫颈癌细胞株Hela/DDP，分别记为沉默组、沉默对照组；并设置空白组、抑制剂组。上述每组5个复孔，均加入顺铂，抑制剂组另加入硫链丝菌肽，培养48 h。实时逆转录荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、蛋白质免疫印迹法（Western Blot）检测各组FOXM1 信使核糖核酸（mRNA）及蛋白表达；倒置显微镜观察细胞形态学改变；噻唑蓝（MTT）法检测各组细胞增殖抑制率；流式细胞仪双染法检测各组细胞凋亡率；RT-qPCR、Western Blot检测各组细胞周期蛋白B1（Cyclin B1）、细胞分裂周期因子25B（CDC25B）、存活蛋白（Survivin）、p21 mRNA及蛋白表达。结果 与空白组比较，沉默组和抑制剂组FOXM1、Cyclin B1、CDC25B、Survivin mRNA及蛋白表达均下降（P＜0.05），过表达组上述指标均升高（P＜0.05）；与空白组比较，沉默组和抑制剂组增殖抑制率、凋亡率、p21 mRNA及蛋白表达均升高（P＜0.05），过表达组上述指标均下降（P＜0.05）；空白组、沉默对照组、过表达对照组细胞连接紧密、形态均匀、轮廓清楚，过表达组细胞连接致密，沉默组和抑制剂组细胞减少，轮廓不清、形态不均、大小不一，且可见细胞皱缩及细胞碎片。结论 FOXM1表达下调可增加人宫颈癌细胞株Hela/DDP顺铂化疗敏感性，FOXM1表达上调则可降低其化疗敏感性，推测与正反馈调节Cyclin B1、CDC25B、Survivin表达，负反馈调节p21表达有关。

摘要:探讨超声心动图报告上增加“射血分数（LVEF）低于50%”警示标记，能否提高非心脏科医师对心力衰竭（HF）患者的关注度并提高诊疗质量。方法 连续纳入2018年1～6月在非心脏科住院且超声心动图LVEF＜50%的患者，在其报告上加盖“射血分数低于50%”警示标记作为标记组（n=359）。回顾性纳入2017年1～6月相似的住院患者作为未标记组（n=367）。从医院信息系统中提取患者的人口学数据和临床资料，并通过该系统记录非心脏科医师是否有HF诊疗行为，包括HF诊断、N端脑利钠肽前体（NT-proBNP)检测、心脏科会诊、心脏科门诊推荐、指南推荐的药物治疗和心脏科门诊就诊。对比两组间HF患者接受诊疗行为差异。并根据HF分型、住院科室及是否接受心内科会诊对患者进行分组并对比两组患者间的差异。结果 标记组与未标记组相比，心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率更高（P＜0.05），但两组间HF诊断率、NT-proBNP检测率、指南推荐的药物治疗使用率以及心脏科门诊就诊率均无差异（P＞0.05）。根据LVEF减低程度将HF患者分为LVEF轻度减低（40%～50%）的心衰组（HFmrEF组）和LVEF减低（＜40%）的心衰组（HFrEF组）。在HFmrEF组中，标记组心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率高于未标记组（P＜0.05），而在HFrEF亚组中无统计学差异（P＞0.05）。Logistic回归分析发现“射血分数低于50%”警示标记是增加心脏科会诊可能性的独立因素(OR=1.45,P=0.02)。结论 声心动图报告上“射血分数低于50%”警示标记可提高非心脏科医师对HF，尤其是HFmrEF患者的关注度，提高心脏科会诊率和心脏科门诊推荐率。

摘要:探讨影响老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征（MODS）的危险因素。方法 回顾性分析2010年11月～2020年8月江苏大学附属医院收治的130例老年多发伤患者的临床资料，根据患者是否在入院4周内并发MODS分为MODS组（n=42）和非MODS组（n=88）。比较两组性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目、主要损伤部位、损伤严重度评分（ISS）、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、急性生理与慢性健康状况（APACHEIII）评分、是否急诊手术、是否输血和是否合并脓毒症等13个临床指标。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期内并发MODS的危险因素。结果 单因素分析显示主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分、是否急诊手术和是否合并脓毒症共7个临床指标在两组间比较有统计学差异（P＜0.05），而性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目和是否输血共6个临床指标在两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症共6个临床指标是影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素（P＜0.05）。结论 影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素包括主要损伤部位、ISS、D二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症。重视主要损伤部位、损伤严重程度、凝血功能和综合病情危重程度的评估，同时有效液体复苏，改善微循环及维护内环境稳定并预防感染可降低老年多发伤患者短期内并发MODS的风险。

摘要:基于氨基酸和肉碱代谢探讨健脾化浊膏方对血液透析患者蛋白质能量消耗的改善作用。方法 选取2018年7月～2020年7月在我院进行维持性血液透析的伴有“蛋白质-能量消耗”（PEW）的164例患者，随机分为观察组和对照组，每组82例。对照组进行基础治疗，观察组在此基础上进行健脾化浊膏方治疗，治疗16周。分别于治疗前、治疗后比较两组改良主观评价表（MQSGA）评分和中医辨证评分（食少纳呆、恶心呕吐、肢体困重、脘腹胀满、口中黏腻），检测生化指标（血清白蛋白、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、转铁蛋白）、测量人体测量学指标［瘦体重、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围、提力］，采用UHPLC/MS/MS测量氨基酸谱、肉碱谱、血钙和血磷，观察不良反应。结果 治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组MQSGA评分，食少纳呆、恶心呕吐、肢体困重、脘腹胀满、口中黏腻评分均显著下降，且观察组上述评分均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、瘦体重、TSF、上臂肌围、提力均显著提高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后总胆固醇和三酰甘油无显著差异（P＞0.05）。治疗后两组精氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、总氨基酸、必需氨基酸、支链氨基酸均显著上升，且观察组上述指标均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组血清游离肉碱、总肉碱均显著升高且观察组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组酯酰肉碱/游离肉碱比值均显著下降，且观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血钙显著高于对照组，血磷显著低于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 健脾化浊膏方能显著改善透析患者的PEW症状，改善营养不良,并增加血浆氨基酸和肉碱含量，安全有效，可在临床推广。

摘要:探讨喉癌组织中神经轴突导向因子(SEMA3F)、神经菌毛蛋白2（NRP2）的表达及临床意义。方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的82例喉癌患者为研究对象，用实时定量PCR法检测癌及癌旁组织中SEMA3F、NRP2 mRNA的表达。以癌组织中SEMA3F、NRP2 mRNA表达的平均数为界，将研究对象分别分为SEMA3F高、低表达组及NRP2高、低表达组。分析SEMA3F、NRP2的表达与临床病理特征关系。Pearson线性相关分析SEMA3F与NRP2表达的相关性。Kaplan-Meier生存分析（Log-Rank检验）癌组织不同SEMA3F、NRP2表达与喉癌患者的生存预后差异。多因素COX回归分析影响喉癌患者生存预后的危险因素。结果 与癌旁组织相比，癌组织SEMA3F mRNA表达明显降低，NRP2 mRNA表达明显升高（均P＜0.05）。喉癌组织中SEMA3F与NRP2的表达呈显著负相关（r=-0.561,P＜0.001）。SEMA3F、NRP2 mRNA的表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移有关（均P＜0.05）。生存分析结果表明，喉癌组织中SEMA3F低表达、NRP2高表达喉癌患者3年总体生存率明显较差（均P＜0.05）。多因素COX回归分析结果喉癌组织中SEMA3F低表达、NRP2高表达、肿瘤Ⅲ～Ⅳ期及淋巴结转移是喉癌患者不良预后的危险因素。结论 喉癌中SEMA3F表达降低，NRP2表达增高，均与肿瘤分期及淋巴结转移有关，可能是喉癌预后新的标志物。

摘要:探讨缺血性脑卒中患者睡眠质量、认知功能障碍与血清C-反应蛋白（CRP）的相关性。方法 选取2018年5月～2020年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者160例为研究对象，根据患者血清CRP水平分为观察组（血清CRP增高组）和对照组（血清CRP正常组），每组80例。采用Epwoeth嗜睡量表（ESS）、失眠严重指数量表（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者睡眠质量，蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评估两组患者认知功能；采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清CRP水平。Pearson相关性检验观察组患者睡眠质量、认知功能障碍评分与血清CRP的相关性。结果 观察组ESS、PSQI总分明显高于对照组（P＜0.05）；在PSQI量表各项目中，观察组睡眠紊乱、日间功能障碍评分明显高于对照组，睡眠潜伏期、睡眠持续时间评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组MOCA总分、视空间与执行功能、语言、抽象、记忆各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）；在MMSE量表评分中，观察组MMSE总分、计算力、延迟回忆、语言能力各项目评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组血清CRP水平为（17.21±3.87）mg/L明显高于对照组的（1.16±0.54）mg/L（P＜0.01）。缺血性脑卒中患者ESS、PSQI总分及睡眠紊乱、日间功能障碍各项与血清CRP呈正相关（P＜0.05），睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。缺血性脑卒中患者MOCA量表总分、MMSE量表总分及各项目评分均与血清CRP呈负相关（P＜0.05）。结论 血清CRP水平与缺血性脑卒中患者睡眠质量与认知功能障碍具有明显相关性，CRP水平越高患者认知功能障碍越严重，睡眠质量越低，可作为缺血性脑卒中患者疾病进程中的生物学标志物。

摘要:探讨无创性气囊腹压带对分娩镇痛产妇产后子宫收缩及产后出血的影响。方法 选取2020年8月～2021年6月于我院产科生产的足月头位初产妇96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组产妇采用传统分娩的方式生产，第三产程时给予催产素20 U+0.9%氯化钠静脉滴注，观察组在传统分娩的基础上采用无创性气囊腹压带进行辅助生产。对比两组产妇产程时间、出血量、产后子宫收缩能力、生产前后血常规［红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）及红细胞压积（Hct）］和凝血功能［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）及纤维蛋白原（Fg）］指标及新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血气值［ pH、血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PCO2）］。结果 与对照组比较，观察组产妇第三产程时间、胎盘娩出时间、第三产程出血量、胎盘娩出出血量、产后产后2 h出血量均显著降低（P＜0.05）。产后72 h，与对照组比较，观察组产妇宫缩幅度、宫缩强度、宫缩张力及RBC、Hct、Hb、PLT均显著升高，宫缩频率显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇会阴侧切率、产后2 h生命体征及产后72 h PT、APTT、Fg比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿 Apgar评分及脐动脉血pH、PO2、PCO2、Hct、血清K+比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 创性气囊腹压带联合宫缩素可增强产妇子宫收缩能力，加快第三产程进程并降低产后出血量，不影响母婴健康，安全可靠。

摘要:探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗（DAPT）在急性心肌梗死（AMI）行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的应用效果。方法 纳入2018年6月～2020年5月中国科学技术大学附属第一医院急诊科收治的72例行择期PCI的AMI患者，随机分为观察组（替罗非班联合DAPT，n=37）和对照组（普通DAPT，n=35），统计比较两组患者的胸痛症状、围手术期出血率、心脏不良事件、冠脉TIMI血流分级、心脏射血分数（LVEF）。结果 观察组的无胸痛患者比率（94.6%）高于对照组（77.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；围手术期观察组的出血率（5.4%）与对照组（5.7%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的心脏不良事件比率（108%）显著低于对照组（31.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）；支架释放前观察组获得血流TIMI3级人数占比（78.4%）与对照组（60.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架释放后观察组获得血流TIMI3级人数占比（97.3%）与对照组（77.1%）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；PCI前在各罪犯血管分组中观察组和对照组的LVEF均无明显差异（P＞0.05）；PCI后在LAD组、LCX组中观察组的LVEF值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而在RCA组中两组LVEF无明显差异（P＞0.05）。结论 替罗非班不增加出血风险，联合DAPT能够恢复AMI患者冠脉血流、降低心脏事件发生率及改善心功能，应用于择期PCI的AMI患者有一定疗效。

摘要:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）不同组织病理类型的临床特点及预后。方法 选取2020年1月～2021年6月我院收治的CRSwNP患者136例，收集患者临床及病理检查资料，根据病理结果将其分为嗜酸粒细胞性CRSwNP组（EOS CRSwNP组，n=36）和非嗜酸粒细胞性CRSwNP组（NONEOS CRSw NP组，n=100）。比较两组临床特点、CT评分系统(Lund-Mackay Scale)评分及预后情况。结果 136例患者中EOS CRSwNP患者占26.5%（36/136），NONEOS CRSw NP患者占73.5%（100/136）；两组在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在外周血嗜酸粒细胞率、术前VAS评分和鼻腔鼻窦结局测试 22（SNOT-22）评分比较，EOS CRSwNP组显著高于NONEOS CRSw NP组（P＜0.05）；术前CT评分系统Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；术前鼻窦 Lund-Mackay 评分比较，EOS CRSwNP组前组筛窦、后组筛窦、蝶窦、窦口鼻道复合体评分显著高于NONEOS CRSw NP组，上颌窦评分显著低于NONEOS CRSw NP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后随访：EOS CRSwNP组术后12个月视觉模拟评分法（VAS）评分显著高于NONEOS CRSw NP组，术后6个月、12 个月Lund-Kennedy 内镜黏膜形态评分显著高于NONEOS CRSwNP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后随访12个月，EOS CRSwNP组鼻息肉复发2例，NONEOS CRSw NP组无复发，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前对CRSw NP患者进行病情评分及CT评分有助于预判分型，且不同分型患者预后存在差异，EOS CRSwNP患者预后较差。

摘要:探讨内镜下黏膜剥离术（ESD）和内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤的远期疗效。方法 回顾性分析2017年4月～2019年8月于我院因早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤行内镜手术治疗的患者120例，根据手术方式不同分为ESD组（n＝64）和EMR组（n＝56）。术后定期随访，比较两组患者手术时间、住院时间、肿瘤切除率、术后并发症发生率、肿瘤复发率及生存率。结果 EMR组患者手术时间及住院时间均明显低于ESD组（P＜0.05）。EMR组术后并发症发生率（5.36%）明显低于ESD组（18.75%）（P＜0.05）。ESD组的R0切除率（92.19%）及整块切除率（95.31%），明显高于EMR组的76.29%与8036%（均P＜0.05）。EMR组的局部复发率(12.50%)及远处复发率(10.71%)，明显高于ESD组的1.56%与0.0%（均P＜0.05）。结论 ESD治疗早期Ⅱ型食管胃交界处肿瘤相对EMR手术时间较长，术后并发症发生率较高，但是手术疗效更好。

摘要:探讨神曲消食口服液与甘草锌联合治疗小儿厌食症对食量、体质量、血红蛋白及胃肠激素水平的影响。方法 选取2020年1月～2020年12月成都市青白江区人民医院收治的厌食症患儿116例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组58例。对照组应用甘草锌治疗，观察组应用神曲消食口服液与甘草锌联合治疗，均治疗4周。比较两组临床疗效和不良反应发生情况，治疗前后食量、体质量、血红蛋白、胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）及神经肽Y（NPY）水平变化情况。结果 重复测量方差分析显示时点效应、时点和组间交互效应可显著影响食量、体质量、血红蛋白水平变化，组间效应可显著影响食量、体质量水平变化；且观察组治疗后食量、体质量、血红蛋白升高程度较对照组明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。重复测量方差分析显示时点效应、时点和组间交互效应、组间效应可显著影响MOT、GAS、NPY水平变化；且观察组治疗后MOT、GAS、NPY升高程度较对照组明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床总有效率（94.83%）显著高于对照组（81.03%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周期间，观察组出现1例轻微皮疹、1例腹泻，对照组出现1例浮肿，两组药物不良反应发生率分别为3.45%、1.72%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 神曲消食口服液与甘草锌联合治疗小儿厌食症疗效显著，可有效增加患儿食量、体质量，改善血红蛋白和胃肠激素水平，且安全性较高。

摘要:探讨沙库巴曲缬沙坦（S/V）治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月～2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者，根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）组（ACEI/ARB组）。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量，随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰（HF）住院发生率，次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例，根据入排标准排除127例，631例纳入倾向性评分，最后502例患者纳入数据分析，S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%（HR:0.687; 95% CI:0.493～0.958; P=0.027），其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%（HR:0.444; 95% CI: 0.235～0.840; P=0.017），HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%（HR:0.845; 95% CI:0.573～1.247; P=0.398）；次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%（HR:0.891; 95% CI:0.668～1.191; P=0.4.37），其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%（HR:0.396; 95% CI:0.214～0.731; P=00005），全因住院发生率分别为30.3%和26.7%（HR, 1.168; 95% CI:0.841～1.622; P=0.352）。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比，S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点，并且其安全性相当。

摘要:探讨奥希替尼联合培美曲塞+卡铂单用与联用治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌患者临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2016年12月～2020年12月我院收治的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者168例，根据随机数字表法将患者分为A组（奥希替尼组）、B组（培美曲塞+卡铂组） 及联合组（奥希替尼联合培美曲塞+卡铂组），每组56例。A组给予奥希替尼治疗，B组给予培美曲塞+卡铂治疗，联合组则给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗，对3组治疗疗效进行比较分析。结果 联合组疾病控制率均高于A组与B组（P＜0.05）；免疫功能相关指标与治疗前相比，3组治疗后CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平均明显提高（P＜0.05），CD8 +水平降低（P＜0.05），其中联合组上述各指标改善程度较A、B两组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组不良反应总发生率与A组、B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期非鳞状非小细胞肺癌患者给予奥希替尼联合培美曲塞+卡铂治疗临床效果较好，能够改善患者免疫功能，疗效安全可靠，可在临床推广应用。

摘要:探讨发病6 h内的急性大血管闭塞性脑卒中患者行直接机械取栓治疗与静脉溶栓桥接机械取栓治疗的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年11月～2020年12月我院收治的发病6 h内的急性大血管闭塞性脑卒中患者105例的临床资料，根据治疗方式的不同分为直接机械取栓组（直取组，n=64）和静脉溶栓桥接机械取栓组（桥接组，n=41）。比较两组患者的基线资料、安全性和有效性指标（颅内出血发生率、死亡率、术后成功再灌注率、术后24 h NIHSS评分及90 d良好功能结局率）；亚组研究按溶栓剂不同将桥接组患者分为阿替普酶桥接治疗组和尿激酶桥接治疗组，并分析两组间的安全性和有效性指标。结果 两组患者基线资料、诊治情况等比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者在成功再灌注率、24 h NIHSS评分、颅内出血发生率、死亡率及90 d良好功能结局率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；同时亚组分析显示，溶栓剂并不影响桥接治疗的主要及次要结局(P＞0.05)。结论 静脉溶栓桥接机械取栓治疗和直接机械取栓治疗对发病6 h内的急性大血管闭塞性脑卒中的安全性和疗效一致，且尿激酶桥接治疗和阿替普酶桥接治疗的安全性和预后相当(P＞0.05)。

摘要:探讨卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素（AMH）水平及其卵巢储备功能的相关性。方法回顾性分析我院2018年1月～2021年1月行手术治疗的107例卵巢良性肿瘤患者临床资料，根据术后3个月时患者窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能，将患者分为低功能组（n=41）、正常组（n=66）。比较两组患者术前、术后3个月时血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）水平差异，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能，使用Pearson相关分析探究术前、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB的相关性。结果 术后3个月时，两组患者血清AMH、INHB均较术前下降，且低功能组患者血清AMH、INHB均低于正常组，两组患者血清FSH均较术前上升，低功能组患者血清FSH高于正常组（均P＜0.05）；ROC曲线结果显示，术后3个月时血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能均较高（AUC=0.825、0.693、0.714，均P＜0.05）；经Pearson相关性分析，术前单侧AFC与血清AMH、FSH、INHB水平无相关性（r=0.030、0.013、0.022，均P＞0.05），术前双侧AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.418、0.405，均P＜0.05），与血清FSH负相关（r=-0.312，P＜0.05），术后3个月时AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.614、0.553，均P＜0.05），AFC与血清FSH负相关（r=-0.356，P＜0.05）。结论 卵巢良性肿瘤手术可导致患者卵巢储备功能受到一定程度负面影响，血清AMH、FSH、INHB可用于评估患者术后3个月时卵巢储备功能，且术前双侧、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB水平存在显著相关性。

摘要:探讨强离子隙（SIG）对脓毒症急性肾损伤（AKI）损伤程度的预测价值，为脓毒症AKI的诊疗和恢复情况提供参考依据。方法 选取2018年10月～2020年10月我院重症监护室收治的脓毒症患者332例，依据是否出现AKI分为观察组(n=174)和对照组(n=158)，其中观察组依据AKI分级标准分为1、2、3期。评估观察组各期SIG的水平情况、PSIG与急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、住院时间、血清肌酐（SCr）三者相关性，利用受试者工作特征曲线（ROC）评估 SIG、APACHE Ⅱ评分、SCr对脓毒症AKI损伤程度预测价值。结果 SIG与APACHE Ⅱ评分、住院时间、SCr三者均呈现显著的正相关性，Pearson相关性分析结果显示，相关性分别为0.4780、0.2924、0.9700。SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率分别为75.00%、93.03%、90.82%，SCr相应的数值分别为81.82%、90.91%、89.80%，APACHE Ⅱ相应的数值分别为55.56%、97.75%、93.88%。SIG、SCr、APACHE Ⅱ三种指标的AUC分别为90.2%、82.6%、65.8%(P＜0.05)。结论 SIG与APACHE Ⅱ评分和SCr呈现显著的正相关性，且SIG对脓毒症AKI损伤程度预测的灵敏度、特异性、准确率均更高。

摘要:探讨多点矩阵扫描激光与多波长激光分别联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变（DR）合并糖尿病黄斑水肿（DME）的效果。方法 选取2018年5月～2021年5月本院收治的72例DR合并DME患者的临床资料，按照随机双盲法分为对照组和观察组，每组36例。对照组使用多波长激光联合康柏西普治疗，观察组使用多点矩阵扫描激光联合康柏西普治疗，比较两组患者疗效差异，两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）、6 mm黄斑总体积（TMV）、视乳头旁视神经纤维层（RNFL）厚度、血清一氧化氮合酶（NOS）、性激素结合球蛋白（SHBG）、血管内皮生长因子（VEGF）、红细胞生成素（EPO）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1)水平。结果 广义估计方程分析结果显示，组间方面，Wald x2=1.272，P=0.259，提示两组患者在治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；时点方面，Wald x2=74.900，P＜0.01，提示不同时点下患者治疗有效率差异显著（P＜0.05）。重复测量方差分析显示，组间方面，治疗3个月，观察组RNFL厚度低于对照组（P＜0.05）；时点方面，治疗1个月、治疗3个月，两组BCVA、NOS、SHBG水平均高于治疗前，CMT、TMV、VEGF、IGF-1、EPO水平均低于治疗前（P＜0.05）。结论 对DR合并DME患者采用多点矩阵扫描激光联合康柏西普与多波长激光联合康柏西普治疗效果无差异，均可改善患者视力，但多波长激光治疗后短期内可诱发RNGL增厚，需引起临床关注。

摘要:比较肝细胞癌（HCC）假包膜完整性的MRI表现与其生物学特征［病理分级、门静脉癌栓(PVTT)、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移］之间的关系，从而评估假包膜MRI表现预测HCC临床预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月～2019年12月经我院手术病理证实HCC病例，且术后随访时间大于半年的53例HCC患者。分析患者术前MRI检查图像，根据有无假包膜及假包膜的完整性分为完整假包膜、部分及无假包膜，并评价HCC假包膜完整性与病理分级、PVTT、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移的相关性差异。结果 53例HCC患者共54个肿瘤病灶。在MRI上具有完整假包膜20例(37.0%)中，合并PVTT 2例（10.0%），术前肝内转移4例(20.0%)，术后复发4例(20.0%)，术后肝内转移2例(10.0%)。部分及无假包膜为34例(63.0%)中，PVTT 12例(35.3%)，术前肝内转移10例(29.4%)，术后复发18例(52.9%)，术后肝内转移21例(61.8%)。HCC包膜完整性与门静脉有无癌栓、术后复发、术后肝内转移率之间差异具有统计学意义（P＜0.05）；与术前肝内转移率差异不明显(P＞0.05)。根据病理分级，高分化10例，中分化37例，低分化7例。高、中、低三型HCC完整假包膜比率分别为50.0%、35.1%、28.6%，部分及无假包膜病例所占比率分别为50%、64.9%、71.4%，尽管随着肝癌病理分型降低，HCC假包膜的完整率有降低趋势，但三组之间差异不具有统计学意义（P=0.609）。结论 HCC肿瘤假包膜完整性的MRI表现能够在一定程度上评估其临床预后，但尚不能作为判断其病理分级的预测指标。

摘要:比较256 层螺旋CT全模型迭代重建技术（IMR）和混合迭代重建技术（iDose4）在低辐射剂量肝脏增强中的图像质量和辐射剂量，探讨相较于磁共振（MRI）动态增强在肝癌诊断中的价值。方法 收集2021年1月～10月同时行肝脏增强平扫使用常规剂量、三期增强使用相对低剂量CT扫描和MRI动态增强，并病理确诊为肝癌的40例患者，对肝脏三期薄层图像分别行混合迭代算法(iDose4)重建（A组）和全模型迭代算法(IMR)重建（B组），比较两组客观评价指标噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）及主观评价指标低对比分辨率、图像失真度及诊断信心度，计算有效辐射剂量，并对比MRI动态增强对肝癌检出率进行分析。结果 两种重建组算法下所有图像均能满足诊断需求，两组在噪声、SNR和CNR比较差异均有统计学意义（P＜0.05），B组图像质量均优于A组；三期增强辐射剂量较平扫有明显降低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组低对比分辨率和诊断信心度高于A组，图像失真度低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比MRI动态增强三组对肝癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05），但IMR重建技术对细微征象显示更清晰。结论 256层螺旋CT中全迭代重建（IMR）技术可改善肝脏低剂量增强扫描的图像质量，在肝癌的临床诊断中具有一定的应用价值。

摘要:干燥综合征(Sjögren's syndrome，SS)是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，临床主要表现为口干、眼干，也可涉及全身多个系统。根据病因，SS可分为原发性和继发性。随着社会发展，SS的患病率呈逐年上升趋势，其确切病因和发病机制尚不明确。流行病学调查发现，原发性干燥综合征（Primary Sjögren's syndrome，pSS）的发病呈明显的性别和年龄差异，好发于女性，男女之比为1∶9～1∶10，好发年龄为30～60岁，而女性体内雌激素变化较男性大，提示人体雌激素水平的变化可能在pSS的发生和发展中起着重要作用。本文就雌激素在SS中的研究进展进行综述。