摘要:【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见慢性呼吸系统疾病，具有起病隐匿，病程长且不可逆转，易反复加重的特点，需长期、规范诊疗，以改善症状，延缓疾病进展，降低远期发作风险。各级医疗机构的医生承担着慢性阻塞性肺疾病诊疗和管理的主要任务，对慢性阻塞性肺疾病的认知水平将极大地影响患者的疾病管理和预后。本文总结了国内临床医生对慢性阻塞性肺疾病各方面内容的认知现况，并针对认知中存在的问题，提出了应进一步加强慢性阻塞性肺疾病相关指南的落实和执行，推动基层慢性阻塞性肺疾病防治体系建设，增强临床医生尤其是基层医生对慢性阻塞性肺疾病的诊疗能力,以建立更全面的慢性阻塞性肺疾病规范诊疗和疾病防治模式，使我国慢性阻塞性肺疾病患者能最大获益。

摘要:【摘要】 目的 探讨幼年哮喘气道重塑大鼠的microRNA-22-3p（miR-22-3p）表达水平和神经激肽受体1（NK1R）表达水平的相关性。 方法 将48只Wistar大鼠分为对照组、模型组、模型+mimic组、模型+mimicNC组、模型+inhibitor组、模型+inhibitorNC组。对照组注射生理盐水并吸入空气；模型组应用卵白蛋白(OVA)雾化吸入法建立哮喘大鼠模型；模型+mimic组、模型+mimicNC组、模型+inhibitor组、模型+inhibitorNC组，在大鼠每次激发前1 h内分别尾静脉注射1 mL的mimic、mimicNC、inhibitor、inhibitorNC。H&E染色法观察小鼠气道重塑变化，RT-qPCR检测miR-22-3p的水平变化。荧光素酶基因报告检测方法在大鼠气道平滑肌细胞RASMCs中验证miR-22-3p靶向NK1R。使用Western blot 和免疫组织化学法检测NK1R的表达水平。结果 与对照组比较，模型组发生明显的气道重塑现象，且气道组织中miR-22-3p水平降低（P＜0.05）。在RASMCs细胞中，NK1R的3′UTR和miR-22-3p的直接结合，导致荧光素酶活性强度降低（P＜0.05）。与对照组相比，模型组的NK1R的mRNA和蛋白的表达水平明显上调（P＜0.01）。与模型+mimicNC组比较，模型+mimic组 miR-22-3p的水平上调，而NK1R的表达下调（均P＜0.05）。与模型+inhibitorNC组比较，模型+ inhibitor组miR-22-3p的水平下调，而NK1R水平上调（均P＜0.05）。结论 哮喘诱发大鼠气道NK1R的表达增加，miR-22-3p直接靶向调节抑制哮喘大鼠气道重塑中NK1R的表达水平，下调miR-22-3p解除对NK1R的抑制从而上调NK1R水平。

摘要:【摘要】 目的 探讨miR-140靶向PD-L1在小鼠脓毒症免疫抑制中的作用。 方法 取90只小鼠随机分成对照组（Control组）、脓毒症模型组（CLP组）和CLP+miR140组，每组30只。盲肠结扎穿孔法（CLP法）建立小鼠脓毒症模型，尾静脉注射转染miR-140 agomir，记录30天生存率，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）表达，流式细胞术检测血清CD4+T和CD8+T细胞百分率，提取腹膜巨噬细胞，流式细胞术分析PDL1阳性百分率，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测miR-140和PD-L1基因表达，蛋白印迹（Western blot）检测PD-L1蛋白表达，荧光素酶报告实验检测miR-140和PD-L1靶向作用关系。 结果 与control组相比，CLP组在1 、7、14 d的TNF α、IL-2水平升高（P＜0.01），而TNF-α、IL-2水平呈时间依赖性降低（P＜0.05）；CLP组较control组小鼠生存率降低（P＜0.01），CD4+和CD8+细胞百分比升高（P＜0.01），巨噬细胞PD-L1阳性细胞率升高（P＜0.01），miR-140表达水平降低（P＜001），PD-L1基因和蛋白表达水平升高（P＜0.01）；与CLP组比较，CLP+miR-140组小鼠生存率升高（P＜0.01），CD4+和CD8+细胞百分比升高（P＜0.01），巨噬细胞PD-L1阳性细胞率下降（P＜0.01），miR-140表达水平升高（P＜0.01），PD-L1基因和蛋白表达水平降低（P＜0.01）；荧光素酶报告实验结果显示miR-140和PD-L1存在靶向作用关系。 结论 miR-140可靶向作用于PD-L1，从而改善小鼠脓毒症引起的免疫抑制。

摘要:【摘要】 目的 探讨lncRNA LINC00987对肺癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响。 方法 以正常肺泡上皮细胞HPAEPIC为对照，qRT-PCR检测肺癌细胞株A549、HCC827和H1299中LINC00987表达量，选择表达差异较大的A549细胞进行后续实验。将A549细胞分为pcDNA-control组、pcDNA-LINC00987组、LINC00987（WT）+miR-control组、LINC00987（WT）+miR-375组、LINC00987（MUT）+miR-control组、LINC00987（MUT）+miR-375组、si-control组、si-LINC00987组、miR-control组、miR-375组、anti-miR-control组、anti-miR-375组、pcDNA-LINC00987+miR-control组和pcDNA-LINC00987+miR-375组。CCK8法和Transwell实验分别检测细胞增殖、侵袭和迁移能力，双荧光素酶报告系统验证LINC00987和miR-375的调控关系。 结果 与正常肺泡上皮细胞HPAEPIC相比，在肺癌A549、HCC827和H1299细胞中LINC00987表达量均显著降低（P＜0.05）；pcDNALINC00987组可抑制A549细胞增殖、侵袭和迁移；LINC00987靶向抑制miR-375的表达；miR-375组可促进A549细胞增殖、侵袭和迁移，anti-miR-375组结果反之；pcDNA-LINC00987+miR-375组提高A549细胞增殖、侵袭和迁移。 结论 LncRNA LINC00987靶向miR-375抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭和迁移。LINC00987可能是肺癌的潜在分子靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨丙泊酚通过调控微小RNA-574-5P(miRNA-574-5P）/性别决定区Y框蛋白（SOX2）对胃癌AGS细胞增殖、侵袭和迁移的影响和分子机制。 方法 以0、5、10和20 μg/mL丙泊酚处理AGS细胞48 h。筛选丙泊酚最佳使用浓度。将转染后的AGS细胞分为对照组、丙泊酚组、丙泊酚+miR-NC组、丙泊酚+miR-574-5p组、丙泊酚+si-con组、丙泊酚+si-SOX2组、丙泊酚+miR-574-5p+pcDNA组、丙泊酚+miR-574-5p+ pcDNA-SOX2组。采用细胞计数（CCK-8）法检测细胞增殖；克隆形成实验检测细胞克隆形成能力；Transwell实验检测细胞侵袭和迁移；实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测细胞中微小RNA（miR）-574-5p的表达水平；免疫印迹法检测细胞中SOX2蛋白的表达水平。采用上述方法检测AGS细胞增殖、侵袭、迁移能力。双荧光素酶报告基因实验检测miR-574-5p与SOX2的靶向关系。 结果 选择20 μg/mL丙泊酚浓度进行实验。与0μg/mL比较，5、10、20 μg/mL丙泊酚处理组细胞存活率、克隆形成率、侵袭细胞数和迁移细胞数均明显降低（P＜0.05），且呈浓度依赖性，miR-574-5P表达水平呈浓度依赖性降低，SOX2呈浓度依赖性升高（P＜0.05）。与对照组比较，丙泊酚组AGS细胞存活率、克隆形成率、迁移和侵袭细胞数以及miR-574-5p表达显著降低（均P＜0.05），SOX2蛋白表达显著升高（P＜0.05）。与丙泊酚+miR-NC组比较，丙泊酚+miR-574-5p组AGS细胞存活率、克隆形成率、迁移和侵袭细胞数以及miR-574-5p表达显著升高（均P＜0.05），SOX2蛋白表达显著降低（P＜0.05）。与丙泊酚+si-con组比较，丙泊酚+si-SOX2组AGS细胞存活率、克隆形成率、迁移和侵袭细胞数以及miR-574-5p表达显著升高（均P＜0.05），SOX2蛋白表达显著降低（P＜0.05）。与丙泊酚+miR-574-5p+pcDNA组比较，丙泊酚+miR-574-5p+ pcDNA-SOX2组AGS细胞存活率、克隆形成率、迁移和侵袭细胞数以及miR-574-5p表达显著降低（均P＜0.05），SOX2蛋白表达显著升高（P＜0.05）。miR-574-5p直接与SOX2结合。 结论 丙泊酚通过调控miR-574-5p/SOX2表达抑制胃癌AGS细胞增殖、侵袭和迁移。

摘要:【摘要】 目的 探讨miR-218-5p通过靶向LIN28B调控慢性阻塞性肺疾病（COPD）时气道上皮细胞凋亡和炎症反应的作用及其机制。 方法 将人肺支气管上皮细胞BEAS-2B分为正常对照（NC）组、香烟烟雾提取物（CSE）组、miR-NC+CSE组、miR-218-5p+CSE组、si-NC+CSE组、si-LIN28B+CSE组、miR-218-5p+pcDNA-NC+CSE组和miR-218-5p+pcDNA-LIN28B+CSE组。RT-qPCR检测miR-218-5p的表达水平；流式细胞术检测细胞凋亡；酶联免疫吸附实验（ELISA）检测白细胞介素6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达水平；蛋白质印记（Western blot）检测LIN28B、裂解的天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶（Cleaved-caspase-3）的表达水平；双荧光素酶报告基因实验验证miR-218-5p对LIN28B的靶向作用。 结果 与NC组比较，CSE组BEAS-2B细胞miR-218-5p表达降低，细胞凋亡率、LIN28B、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著增加（均P＜0.05）。与miR-NC+CSE组比较，miR-218-5p+CSE组BEAS-2B细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著降低（均P＜0.05）。与si-NC+CSE组比较，si-LIN28B+CSE组BEAS-2B细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著降低（均P＜0.05）。与miR-218-5p+pcDNA-NC+CSE组比较，miR-218-5p+pcDNA-LIN28B+CSE组BEAS-2B细胞细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、IL-6和TGF-β1表达显著增加（均P ＜0.05）。 结论 miR-218-5p通过靶向LIN28B可抑制CSE诱导的气道上皮细胞凋亡和炎症反应。因此，miR-218-5p可能是慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA母系表达基因3（LncRNA MEG3）对脂多糖（LPS）诱导的支气管上皮细胞增殖、凋亡及炎症因子分泌的影响。 方法 体外培养支气管上皮细胞16HBE，LPS处理16HBE细胞建立炎症损伤模型。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测白细胞介素-8（IL-8）与白细胞介素-1β（IL-1β）的含量；甲基噻唑基四唑（MTT）检测细胞增殖率；流式细胞术检测细胞凋亡率；实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测LPS诱导的16HBE细胞中MEG3的表达水平。取对数生长期支气管上皮细胞，用50 μg/mL的LPS处理细胞24 h作为LPS组，正常培养的细胞作为NC组，将Si-MEG3、Si-con、pcDNA-MEG3、pcDNA转染主支气管上皮细胞48 h，随后使用50 μg/mL的LPS处理细胞24 h，分别命名为LPS+si-MEG3组、LPS+si-con组、LPS+pcDNA-MEG3组、LPS+pcDNA组。通过MTT与流式细胞术检测细胞增殖能力及凋亡能力的改变；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Cleaved caspase-3）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶9（Cleaved caspase-9）、细胞周期蛋白1（CyclinD1）的蛋白表达量。 结果 与NC组相比，LPS组IL-8、IL-1β水平、细胞凋亡率及Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白的表达水平均显著升高（P＜0.05），细胞增殖率及CyclinD1蛋白、MEG3的表达水平均显著降低（P＜0.05）；干扰MEG3表达可促进LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡及抑制细胞增殖，与LPS+si-con组相比，LPS+si-MEG3组支气管上皮细胞中MEG3的表达水平、细胞增殖率、CyclinD1蛋白相对表达量显著降低（P＜0.05）,IL-8、IL-1β水平、细胞凋亡率、Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白相对表达量显著升高（P＜0.05）；与LPS+pcDNA组相比，LPS+pcDNA-MEG3组支气管上皮细胞中IL-8、IL-1β水平、细胞凋亡率及Cleaved caspase-3、Cleaved caspase-9蛋白的相对表达水平均显著降低（P＜0.05），MEG3的表达水平、细胞增殖率及CyclinD1的表达水平均显著升高（均P＜0.05）。 结论 LncRNA MEG3过表达能够促进LPS诱导的支气管上皮细胞增殖，抑制细胞凋亡，减少炎症因子分泌。

摘要:【摘要】 目的 探讨益肺散结方对肺纤维化（PF）大鼠肺组织中磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶分子（mTOR）信号通路及自噬的影响。 方法 选取SD大鼠50只，随机选10只行气管插管术并注入生理盐水0.3 mL作为对照组，其余40只大鼠行气管插管并注入博莱霉素（BLM）5 mg/kg，0.3 mL，制备PF模型，造模成功后，随机分为模型组（PF组）、益肺散结方低（7.5 g/kg）、中（15 g/kg）、高（30 g/kg）剂量组，每组各10只。对照组、PF组经灌胃给予生理盐水，益肺散结方各剂量组灌胃给予相应剂量药物1次/d，共给药21 d。末次给药12 h 后，处死大鼠取肺组织；用苏木精-伊红染色（HE）观察肺组织病理形态；马松（Masson）染色法评估胶原增殖程度；羟脯氨酸试剂盒测定胶原蛋白含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织通路蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR及自噬相关蛋白beclin-1、泛素和LC3结合蛋白p62（p62）、ɑ-平滑肌动蛋白（ɑ-SMA）、微管相关蛋白轻链3（LC3-Ⅱ）/LC3-Ⅰ表达水平。 结果 与对照组相比，PF组大鼠肺组织炎性细胞浸润及炎性程度评分、胶原增殖程度及评分、胶原蛋白含量、通路蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR相对表达水平、自噬相关蛋白ɑ-SMA和p62均升高（均P＜0.05），自噬相关蛋白beclin-1和LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ均降低（均P＜0.05）。与PF组相比，益肺散结方高、中、低剂量组大鼠肺组织炎性细胞浸润及炎性程度评分、胶原增殖程度及评分、胶原蛋白含量、通路蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR相对表达水平、自噬相关蛋白ɑ-SMA和p62均降低（均P＜0.05），自噬相关蛋白beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ均升高（均P＜0.05）。 结论 益肺散结方可通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路表达，提高肺组织细胞自噬活性，缓解肺纤维化进程。

摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA DLX6-AS1通过靶基因miR-103a-3p调控宫颈癌SiHa细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其作用机制。 方法 培养正常宫颈细胞Ect1/E6E7和宫颈癌细胞株HeLa、SiHa、C33a、Caski。将SiHa随机分为对照（NC）组、si-con组、si-DLX6-AS1组、PCDNA组、PCDNA-DLX6-AS1组、miR-con组、miR-103a-3p组、si-DLX6-AS1+anti-miR-con组、si-DLX6-AS1+anti-miR-103a-3p组。RT-qPCR检测各组细胞中miR-103a-3p和 DLX6-AS1表达水平；蛋白质印迹（Western Blot）法检测蛋白表达水平；四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测细胞活性；流式细胞术检测细胞凋亡；Transwell检测细胞迁移和侵袭；双荧光素酶报告实验检测 DLX6-AS1和miR-103a-3p的靶向关系。 结果 与正常宫颈细胞Ect1/E6E7相比，宫颈癌细胞HeLa、SiHa、C33a、Caski中DLX6-AS1表达水平升高，miR-103a-3p表达水平降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干扰DLX6-AS1表达或miR-103a-3p过表达后，细胞活性降低，细胞凋亡率升高，迁移、侵袭数量减少，CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9表达水平降低，Bax、Cleaved caspase-3表达水平升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时抑制miR-103a-3p和DLX6-AS1表达后，宫颈癌SiHa中MMP-2、MMP-9、CyclinD1、Bcl-2表达水平升高，Bax、Cleaved caspase-3表达水平降低，细胞活性升高，细胞凋亡率降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。DLX6-AS1靶向调控miR-103a-3p的表达。 结论 干扰 DLX6-AS1表达可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭，促进细胞凋亡，其机制可能与miR-103a-3p表达有关，可能为宫颈癌的治疗提供新思路和新靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨血小板活化因子（PAF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肺表面活性蛋白A（SP-A）在新生儿急性肺损伤中的表达及相关性。 方法 选取2018年9月～2019年9月在我院就诊的急性肺损伤新生儿70例设为急性肺损伤组，其中恢复期28例，急性期42例；存活63例，死亡7例。选取同一时期在我院就诊的肺炎新生儿50例设为肺炎组；另外选取在我院健康体检的新生儿50例设为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PAF、TNF-α水平，采用免疫斑点实验法进行SP-A检测，相关性采用Pearson分析。 结果 肺炎组和急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于对照组，SP-A水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性肺损伤组PAF、TNF-α表达水平高于肺炎组，SP-A水平低于肺炎组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。急性期PAF、TNF-α表达水平高于恢复期，SP-A水平低于恢复期，差异均有统计学意义（P＜0.05）。死亡组PAF、TNF-α表达水平高于存活组，SP-A水平低于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。PAF、TNF-α之间呈正相关（r=0.485,P=0.001）；TNF-α、SP-A之间呈负相关（r=-0.358,P=0.002）；PAF、SP-A之间呈负相关（r=-0.245,P=0.041）。 结论 PAF、TNF-α、SP-A在新生儿急性肺损伤中表达异常，三者之间有一定的相关性，参与新生儿急性肺损伤的发生，具有重要临床意义。

摘要:【摘要】 目的 探讨曲美他嗪联合派拉西林钠舒巴坦钠在老年肺心病患者中的应用效果及对心功能的影响。 方法 选取2018年5月～2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院和北京医院收治的老年肺心病患者78例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各39例。两组均给予常规方法治疗、干预，对照组采用曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上联合派拉西林钠舒巴坦钠治疗，治疗后对患者效果进行评估，比较两组sST2、NT-proBNP、心肺功能水平及QOL评分。 结果 两组患者经过治疗后，血清sST2以及NT-proBNP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者肺功能FEV1/FVC以及MMEF较治疗前有明显改善（P＜0.05），观察组肺功能改善水平显著优于对照组（P＜0.05）；观察组QOL评分明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 曲美他嗪联合派拉西林钠舒巴坦钠用于老年肺心病患者能改善血清sST2以及NT-proBNP水平，提高患者心功能水平，亦可提高患者生活质量，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 探讨插入型肠梗阻导管对妊娠期单纯性肠梗阻的疗效及母婴预后的影响。 方法 选择2018年2月～2019年8月我院收治的36例妊娠期单纯性肠梗阻患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各18例。在常规处理基础上，对照组给予常规留置鼻胃管进行胃肠减压，观察组给予插入型肠梗阻导管进行胃肠减压。比较两组治疗24 h临床疗效、临床指标及母婴结局。 结果 两组患者治疗24 h临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组置管24 h引流量明显高于对照组，腹痛消失时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均明显比对照组短（均P＜0.05）；观察组有14例（77.78%）患者治疗康复出院，对照组10例（55.56%）患者治疗康复出院，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 和传统留置鼻胃管相比，插入型肠梗阻导管可更有效缩短妊娠期单纯性肠梗阻患者症状缓解时间及住院时间，提高引流量，但临床上仍需综合考虑患者个体情况，选择最有效的治疗，确保母婴安全。

摘要:【摘要】 目的 探讨二甲双胍对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征( PCOS)患者血清白脂素(Asprosin)水平的影响。 方法 选取中国石油大学医院2019年1月～2019年10月门诊及住院的初诊PCOS患者55例，给予二甲双胍治疗3个月，检测受试者治疗前后血清Asprosin浓度、相关血生化代谢指标及性激素水平变化，测量并计算腰臀比(WHR)、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和游离雄激素指数(free androgen index，FAI)。分析二甲双胍对PCOS患者血清Asprosin水平的影响及其与其他代谢指标变化的相关性。 结果 治疗后PCOS组患者血清Asprosin浓度较治疗前降低（P＜0.05)，BMI、空腹血糖（FBG）、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、FAI均较治疗前降低（P＜0.05），性激素结合球蛋白（SHBG）治疗后显著高于治疗前（P＜0.05）。相关回归分析显示，BMI、TG、HOMAIR、FAI的降低分别与血清Asprosin水平的降低均呈正相关（r=0.287、0.865、0.425、0.291，P＜0.05或0.01）。多元逐步回归分析显示，HOMA-IR及TG的下降为血清Asprosin的下降的独立相关因素（β=0.208、0.810，P＜0.05）。 结论 二甲双胍可降低 PCOS患者血清Asprosin浓度水平，可能与其改善胰岛素抵抗及降脂作用有关。

摘要:【摘要】 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素及内分泌状态的影响。 方法 回顾性分析2018年1月～2019年1月盐城市第一人民医院收治的85例子宫肌瘤患者，根据手术方式分为观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的手术情况、血清孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、肌红蛋白（MYo）、缺血修饰清蛋白（IMA）水平变化情况及不良反应发生情况。 结果 观察组手术时间显著高于对照组，出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组P、E2水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组P、E2水平均显著改善，且观察组均低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组LH、FSH水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组LH、FSH水平均显著升高，但观察组升高值均低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组MYo、IMA水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组MYo、IMA水平均显著升高，但观察组升高值均低于对照组（P＜0.05）；两组并发症总发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果显著，可有效改善患者性激素及内分泌状态水平，且并发症较少，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 探讨卡前列氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘产后出血的疗效。 方法 将2018年3月～2019年3月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例纳入本次研究行前瞻性分析，根据简单随机数表法分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗，观察组在对照组的基础上加用卡前列氨丁三醇治疗。比较两组患者的临床疗效、产后出血量、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-P）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平变化情况及不良反应的发生情况。 结果 治疗后两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2、8、24 h出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组氧化应激指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组SOD、GSH-P水平均显著升高，且观察组均高于对照组，LPO显著下降，观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组应激激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组NE、E、Cor水平均显著升高，且观察组均显著低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 卡前列氨丁三醇联合米索前列醇在治疗凶险性前置胎盘产后出血中效果显著，安全性较高，可供临床借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨膝关节镜辅助内固定技术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效，为临床上胫骨平台骨折的治疗提供新的思路和方法。 方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院总医院骨科2015年1月～2019年6月收治的64例胫骨平台骨折患者为研究对象，根据手术方案的不同分成关节镜组（31例）和传统手术组（33例）两组，其中关节镜组患者采用膝关节镜辅助下内固定术处理胫骨平台骨折；传统手术组患者采用后外侧入路切开复位内固定（ORIF）进行处理。统计并记录两组患者性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型及术前、术后1天、术后1月和术后3月的VAS评分，术前和术后末次随访的HSS评分和术后并发症的发生率。 结果 两组患者的一般基准资料如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。膝关节镜组患者的切口长度小于传统手术组（P＜0.05），术中出血量明显少于传统手术组（P＜0.05）。膝关节镜组患者的手术时间比传统手术组长（P＜0.05）。术后1天VAS评分比较，膝关节镜组明显低于传统手术组，差异有统计学统计学意义（P＜0.05）；术后1月和术后3月VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后末次随访HSS评分比较中，膝关节镜组明显高于传统手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 膝关节镜组患者术后切口感染发生率、高位丢失发生率、关节粘连发生率和腓总神经损伤率低于传统手术组，但术后骨筋膜室综合征与下肢深静脉（DVT）发生率高于传统组（均P＜0.05)。 结论 利用膝关节镜辅助内固定技术处理胫骨平台后外侧骨折，可减少出血量、减轻疼痛、膝关节功能恢复快，能促进患者早期康复，可供临床借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨虚拟导航超声气管镜（VBN）灌洗液miRNA检测对周围型肺癌的诊断价值。 方法 纳入2017年6月～2019年6月河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科收治的56例周围型肺癌患者设为疾病组，选取56例肺部良性病变患者设为对照组。均行VBN灌洗液miRNA检测，比较两组灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量，分析疾病组不同病理特征患者灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量，分析VBN灌洗液miRNA检测对周围型肺癌的诊断价值。 结果 与对照组比较，疾病组VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；疾病组组织学分类为腺癌、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、分化程度为低分化患者的灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量相较同类其它明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析提示VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205检测诊断周围性肺癌的曲线下面积分别为0.988、0.862、0.831，其中miRNA-21诊断周围性肺癌的灵敏度、特异度最高；相关性分析提示VBN灌洗液中miRNA相对表达量与周围性肺癌的组织学分类（腺癌）、临床分期呈明显正相关，与分化程度呈明显负相关（P＜0.05）。 结论 VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205检测对周围型肺癌的诊断价值高，其中miRNA-21诊断周围型肺癌的灵敏度、特异度最高，三者的检测利于周围型肺癌组织学分类、临床分期及分化程度的鉴别诊断，可为患者早期诊治提供重要参考。

摘要:【摘要】 目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺鳞状细胞癌(SQC)中的表达情况，并分析与预后关系。 方法 选取2015年1月～2017年6月期间我院SQC患者(SQC组)、肺部良性病变(良性病变组)与同期体检健康者(对照组)各80例，比较3组血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1水平，并分析其与SQC患者病理特征及预后关系。 结果 SQC组血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1表达水平显著高于良性病变组与对照组(P＜0.05)，良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度T3～T4患者CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1高表达率明显高于TNM分期Ⅰ～Ⅱ、无淋巴结转移、浸润程度T1～T2患者(P＜0.05)；多元无序logistics分析显示，血清CEA、SCCA、ProGRP及CYFRA21-1为SQC独立危险因素（P＜0.05）；KaplanMeier生存分析显示， CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1高表达总体生存率明显小于低表达患者(P＜0.05)。 结论 SQC患者存在血清CEA、SCCA、ProGRP、CYFRA21-1表达水平升高趋势，且与肿瘤分期、淋巴结转移、浸润程度有关，可用于评估患者预后。

摘要:【摘要】 目的 探讨经鼻高流量吸氧联合新活素对肺源性心脏病患者N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）的作用。 方法 选择2019年1月～2020年1月在廊坊市人民医院接受治疗的100例肺源性心脏病患者，采用抽签法分为观察组（n=53）和对照组（n=47）。对照组给予新活素治疗，观察组在对照组的基础上给予经鼻高流量吸氧治疗。比较两组患者的临床疗效、NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB、左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离、肺总量（TLC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）变化情况。 结果 两组患者总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血清NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平均显著下降，且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗前，两组左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组左室射血分数、每分输出量、6分钟步行距离水平均显著升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组TLC、FVC、FEV1/FVC水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组TLC、FVC、FEV1/FVC水平均显著升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。 结论 在肺源性心脏病患者中应用经鼻高流量吸氧联合新活素治疗效果显著，可有效改善患者NT-proBNP、肌钙蛋白、CKMB水平。

摘要:【摘要】 目的 探讨伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的应用及对心功能、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）的影响。 方法 选择2018年1月～2019年12月我院收治的老年心力衰竭合并衰弱综合征患者96例，随机数字表法分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合伊伐布雷定治疗，比较两组患者治疗前后心功能指标及hs-CRP、NT-proBNP水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离。 结果 两组患者治疗前心功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者心功能指标均有所改善，观察组患者LVEDD、LVESD指标均低于对照组，LVEF、CO、CI指标高于对照组（均P＜0.05）；两组患者治疗前hs-CRP、NT-proBNP水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组hs-CRP、NT-proBNP水平均低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于治疗前（P＜0.05），SAS评分低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后ADL评分、六分钟步行距离均高于对照组（P＜0.05），SAS评分低于对照组（P＜0.05）。 结论 伊伐布雷定在老年心力衰竭合并衰弱综合征患者中的治疗效果显著，可有效改善患者的心功能，降低血浆中hs-CRP、NT-proBNP水平，提高患者的预后效果，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨优思明治疗子宫内膜异位症疗效，为该病的治疗提供新的思路。 方法 选取2013年6月～2016年8月在北京航天总医院接受治疗的130例子宫内膜异位症患者的临床资料行回顾性分析，所有患者均行腹腔镜保守治疗，术后随机将患者分为GnRH-a组（64例，用GnRH-a治疗）和优思明组（66例，优思明进行治疗），治疗6个月，观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛程度、子宫体积、月经量、血清激素水平的变化，并记录不良反应情况。 结果 治疗后，优思明组总有效率显著高于GnRH-a组（P＜0.05）；与GnRH-a组相比，优思明组患者对慢性疼痛分级和视学模拟评分法（VAS）评分均有显著改善（P＜0.05），且优思明组患者子宫体积和月经量均显著减少（P＜0.05）；与GnRH-a组相比，优思明组患者血清促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）水平均显著减少（P＜0.05）；优思明组总不良反应率显著低于GnRH-a组（P＜0.05）。 结论 子宫内膜异位症行腹腔镜保守治疗后应用优思明能够显著提高临床疗效，有效改善患者疼痛症状，减少子宫体积和月经量，并降低不良反应的发生。

摘要:【摘要】 目的 探讨尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对炎症因子的影响。 方法 选取2017年5月～2018年5月西安医学院临床医学院收治的100例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组和对照组，每组各50例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阿卡波糖50 mg/次，tid，po。研究组在对照组治疗基础上给予尼莫地平40 mg/次，tid，po。所有患者治疗时间均为1个月。治疗后评价临床疗效。比较两组治疗前后的Toronto评分、腓总神经及正中神经的运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）。比较两组患者治疗前后的血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、游离脂肪酸（FFA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、磷髓脂碱性蛋白（MBP）水平。 结果 研究组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗后Toronto评分明显低于治疗前及对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗后的腓总神经和正中神经的MCV、SCV均明显高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗前后Toronto评分的差值，腓总神经和正中神经的MCV、SCV治疗前后的差值均明显高于对照组治疗前后的差值（P＜0.01）。研究组治疗后血清中HIF-1α、VEGF、FFA、TNF-α、MBP水平明显低于治疗前及对照组治疗后，BDNF、NGF水平均明显高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗前后血清HIF-1α、VEGF、FFA、TNF-α、MBP、BDNF、NGF的差值明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在使用阿卡波糖降糖药物的基础上加用尼莫地平，能够明显改善糖尿病周围神经病变，降低炎症水平，提高患者神经传导速度与血中神经营养因子水平。

摘要:【摘要】 目的 探讨椎动脉V1段解剖分型对椎动脉支架成形术技术指标的影响。 方法 回顾性分析256例椎动脉支架成形术资料，根据椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角将椎动脉V1段解剖路径分为Ⅰ、Ⅱ型：椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＜90°者为Ⅰ型，椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段长轴夹角＞90°者为Ⅱ型。分析椎动脉V1段解剖分型对不同手术路径的手术成功率、操作X线曝光时间、对比剂用量及操作相关并发症的影响。 结果 253例患者完成支架成形术。选择股动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术223例（Ⅰ型210例，Ⅱ型13例），Ⅰ型患者手术成功率高于Ⅱ型患者（P＜0.05）；Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显减少（P＜0.01）。选择桡动脉路径进行椎动脉狭窄支架置入术30例（Ⅰ型20例，Ⅱ型10例），Ⅰ型患者手术成功率低于Ⅱ型患者（P＜0.05）；Ⅰ型椎动脉患者较Ⅱ型患者在曝光时间、使用对比剂量方面均明显增多（P＜0.01）。经股动脉路径椎动脉狭窄支架置入术时，Ⅱ型并发症发生率较Ⅰ型显著增加（P＜0.05）。 结论 椎动脉V1段形态学特征影响椎动脉支架成形术技术指标，椎动脉V1段与锁骨下动脉远心段夹角为Ⅰ型者首选经股动脉路径椎动脉狭窄支架成形术，Ⅱ型者首选经桡动脉路径。

摘要:【摘要】 目的 探讨完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症(CPH)的临床疗效。 方法 纳入2016年6月～2019年10月间收治的140例CPH患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各70例。观察组患者采用完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术，对照组采用开腹贲门周围血管离断术联合脾切除术。比较两组围术期状况(术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间)，评估患者术前、术后1周肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、评估患者术前、术后1天、术后1周时血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)，随访3个月记录两组术后并发症发生率，观察术后1年远期随访结果。 结果 观察组较对照组术中出血量少、手术时间长、术后下床时间及术后住院时间短(P＜0.05)；术后1周时，两组ALT、AST均低于术前（P＜0.05），观察组与对照组组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)；术前、术后1天及术后1周时，两组CRP、TNF-α、IL-6均上升后降低(P＜0.05)，观察组术后1天及术后1周时CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05)；观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05)；两组再发上消化出血、死亡率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术有利于改善患者围术期情况，降低其血清炎症因子水平和术后并发症发生率。

摘要:【摘要】 目的 探讨协同刺激分子B7家族3（B7-H3）、血清脂肪酶(LIP)、主要组织相容性复合体Ⅱ类分子(MHC-Ⅱ) 表达情况与急性重症胰腺炎(SAP)患者并发感染的相关性。 方法 选取我院于2016年6月～2019年6月收治的80例SAP患者作为研究组，研究组中又分为感染组（32例）和非感染组（48例），选取同期我院体检中心健康者（100例）为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清因子表达水平。比较不同组受试者各因子表达水平差异，评估其单独、联合检测敏感度、特异度，采用Logistic回归分析影响感染的危险因素。 结果 3组受试者血清B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ表达水平差异显著，其中感染组表达水平最高，其次为非感染组、对照组（均P＜0.05）。感染组患者血清B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ阳性率以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、Ｃ反应蛋白、APACHEⅡ评分显著高于非感染组（均P＜0.05）。Logistic回归分析表明B7-H3（OR=1.887; 95%CI 1.088～3.273）、LIP（OR=2.776; 95%CI 1.030～7.484）、MHC-Ⅱ（OR=2.173; 95%CI 1.238～3.813）、APACHE Ⅱ评分（OR=2.524; 95%CI 1.093～5.829）均是SAP患者合并感染的独立危险因素。B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ诊断SAP患者并发感染的最佳截断值分别为136.46 pg/mL、254.34 U/L、74.23%，ROC曲线下面积分别为0.825（95%CI：0.766～0.873）、0.786（95%CI：0.719～0.823）、0.865（95%CI：0.815～0.903）。 结论 B7-H3、LIP、MHC-Ⅱ均在SAP患者血清中高表达，均是SAP患者并发感染的独立危险因素，具有较高的感染诊断效能，可作为诊断SAP患者并发感染的生物标志物。

摘要:【摘要】 目的 探讨维持性血液透析患者血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞与腹主动脉钙化评分之间的关系。 方法将我院2017年9月～2019年9月期间收治的100例维持性血液透析患者设为研究组，选取同期体检健康者52例设为对照组，均进行血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞水平以及腹主动脉钙化评分测定，依据腹主动脉钙化评分将研究组分为钙化组（n=47）与未钙化组（n=53）。比较3组血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞水平以及腹主动脉钙化评分，血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞水平与腹主动脉钙化评分相关性，3组不良心血管发生率，血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞水平与腹主动脉钙化评分对不良心血管事件预测价值。结果 钙化组与未钙化组血清铁蛋白、CD4+T细胞、腹主动脉钙化评分高于对照组，CD8+T细胞低于对照组（P＜0.05）；钙化组血清铁蛋白、CD4+T细胞、腹主动脉钙化评分高于未钙化组，CD8+T细胞低于未钙化组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关性分析显示，血清铁蛋白、CD4+T细胞与腹主动脉钙化评分呈正相关（r=0.446，0.521，P＜0.05），CD8+T细胞与腹主动脉钙化评分负相关（r=-0.624，P＜0.05）；钙化组、未钙化组以及对照组不良心血管事件发生率分别为57.45%、33.96%及1.92%，3组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线显示血清铁蛋白、CD4+T、CD8+T细胞水平与腹主动脉钙化评分用于预测不良心血管事件AUC分别为0.612、0.772、0.732、0.803。 结论 维持性血液透析患者血清铁蛋白及CD4+T、CD8+T细胞与腹主动脉钙化评分关系密切，可用于预测患者不良心血管事件发生。

摘要:【摘要】 目的 探讨重症监护室（ICU）机械通气患者行低水平压力支持通气（PSV）法与T管试验法的脱机成功率，并比较两种综合脱机参数［用力呼吸指数（CORE指数）、浅快呼吸指数（RSBI值）］预测患者脱机成功价值。 方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月期间秦皇岛第一医院内科ICU收治的106例机械通气患者临床资料，根据脱机自主呼吸试验（SBT）模式不同，分为低水平压力支持通气组（PSV组）49例与T管试验法（T管组）57例，所有患者在SBT前记录脱机参数，并计算出CORE指数、RSBI值，比较PSV组与T管组一般资料、脱机参数、脱机成功率，分析PSV组及T管组脱机成功者与脱机失败者CORE指数、RSBI值差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析两组CORE指数、RSBI值对脱机成功的预测价值。 结果 PSV组脱机成功率与T管组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；PSV组与T管组性别、年龄、急性生理和慢性健康（APACHEII）评分、机械通气时间、VT、f、PaO2、PaCO2、PImax、RSBI值比较差异无统计学意义（P＞0.05），但PSV组P0.1低于T管组、CORE指数大于T管组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；106例患者中，脱机成功者CORE指数显著大于脱机失败者（P＜0.05），RSBI值显著小于脱机失败组（P＜0.05）；患者整体CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.882、0.742；两组脱机成功者CORE指数均大于脱机失败者（P＜0.05），RSBI值均小于脱机失败者（P＜0.05）；PSV组CORE指数、RSBI值预测脱机成功的ROC曲线下面积分别为0.966、0.792，T管组分别为0.805、0.686。 结论 ICU患者采取低水平PSV法或T管试验法对脱机成功率无明显影响，CORE指数、RSBI值均对脱机成功有一定预测价值，以CORE指数预测价值更高，且在行PSV法脱机时展现出更高的预测价值。

摘要:【摘要】 目的 探讨非定点综合医院在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间的院内感染防控策略。 方法 启动应急体系，成立COVID-19防治工作小组，制定相应工作流程，紧急培训与分层重点培训相结合的方式对全院各类工作人员进行培训，通过这些策略对院内感染进行防控。 结果 2020年1月17日～2月17日期间，在绵阳市中心医院就诊的门急诊患者79205例，住院患者6517例，手术患者1248例，无任何患者及工作人员发生新型冠状病毒（SARS-CoV-2）院内感染或疑似感染。 结论 通过落实COVID-19院内感染防控措施，表明运转有力的管理体系、及时的防控专业知识培训、合理的医疗流程、正确的个人防护是非定点综合医院COVID-19院内感染防控的重要环节。

摘要:【摘要】 目的 探讨胸部低剂量CT检查技术在住院患者新型冠状病毒肺炎（COVID-19）筛查中的应用价值。方法 纳入2020年2月10日～2020年2月26日来我院行入院前胸部CT排查新冠肺炎的患者216例。采用随机数字表法分为实验组与对照组，每组各108例。实验组采用胸部低剂量CT检查技术，管电压80kV；对照组采用胸部CT检查常规参数，管电压100kV。分别测量、计算并比较两组图像三个层面中肺实质的CT值、图像噪声、肺实质信噪比（SNR）、肺实质空气对比噪声比（CNR）、主观评分以及辐射剂量指标，包括CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）等。 结果 两组患者的肺实质CT值、图像噪声、SNR、CNR、主观评分及CTDIvol、DLP、ED之间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），且试验组图像噪声高于对照组（P＜0.05），SNR、CNR、主观评分、CTDIvol、DLP、ED均低于对照组（P＜0.05）。两组的主观评分均高于3分，都能满足诊断要求。 结论 在住院患者新型冠状病毒肺炎筛查中采用胸部低剂量CT检查，既能满足诊断需求，又能有效降低患者检查过程中所接受的辐射剂量，具有很高的临床应用价值，值得借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨马钱子能否作为治疗骨关节炎(OA)的潜在药物靶标。 方法 在中药系统药理学技术平台（TCMSP）中根据口服生物利用度（OB）和类药性（DL）筛选出马钱子的化学成分及其相对应的靶基因；检索GeneCards、OMIM等数据库筛选OA疾病的相关靶点，应用Cytoscape3.7.2软件构建药物-活-成分-基因-疾病的网络，最后通过string平台构建蛋白相互作用网络，并筛选关键蛋白；同时对靶点基因作GO功能和KEGG通路富集分析。 结果 根据OB和DL筛选出13个马钱子主要活性成分，与马钱子治疗OA相关的靶基因17个；并筛选出10个关键蛋白和5条信号通路，而这些靶点和通路主要与镇痛、抗炎、核受体以及雌激素信号通路相关。 结论 马钱子治疗OA具有多途径、多成分、多靶点特点，核受体家族可能是马钱子治疗骨关节炎潜在药物靶标。

摘要:【摘要】 目的 探讨血清白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达水平与老年膝关节骨性关节炎（KOA）病情严重程度的相关性。 方法 回顾性分析2019年1月～2019年12月我院收治的148例老年KOA患者临床资料。所有患者均行X线检查并行KL（kellgren Lawrence）分级，根据分级结果将患者分为病情轻中度组和重度组，比较不同病情严重程度患者组间IL-17、TNF-α、TGF-β1和TIMP-1水平差异，采用spearman法分析上述指标水平与KL分级的关系，利用ROC曲线评估上述指标对重度老年KOA的诊断效能。 结果 两组患者年龄、性别、体质量差异均无统计学意义（P＞0.05）；轻中度组IL-17、TNF-α水平均低于重度组（P＜0.05），TIMP-1、TGF-β1高于重度组（P＜0.05）；Spearman相关性分析显示，KL分级与IL-17、TNF-α呈正相关（P＜0.05），与TGF-β1、TIMP-1呈负相关（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1均能诊断重度KOA（P＜0.05），其中TGF-β1的AUC最高。 结论 血清IL-17、TNF-α、TGF-β1、TIMP-1表达水平与老年KOA患者病情严重程度均有不同程度相关性，可作为临床病情严重程度评估的辅助指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨墙式浮标氧气吸入器（简称吸入器）不同倾斜角度引起患者误吸的相关性因素。 方法 将常用的吸入器分为两组，即可重复消毒湿化瓶吸入器（A组）和一次性湿化瓶吸入器（B组）。每组各30个。两组研究对象均采用logistic回归分析法分析导致溢液风险的湿化液水容量、氧流量及倾斜角度等因素。 结果 当A组倾角≤-70°或≥85°及B组倾角≤-65°或≥65°时，湿化瓶发生溢液。A组在倾角-90°～0°时，湿化液的水容量越多，溢液风险越高（OR=1.435，P＜0.0001）；氧流量越大，溢液风险越高（OR=2.792，P=0.003）；倾斜角度越大，溢液风险越高（OR=6.523，P＜0.0001）。A组在倾角0°～90°时，溢液风险与湿化液的水容量、氧流量、倾斜角度无相关性（P＞0.05）。B组在倾角-90°～0°时，出气口接头旋转角度越小，溢液风险越高（OR=0.994，P＜0.0001）；倾斜角度越大，溢液风险越高（OR=1.173，P＜0.0001）。B组在倾角0°～90°时，出气口接头旋转角度越大，溢液风险越高（OR=1.007，P＜0.0001）；倾斜角度越大，溢液风险越高（OR=1.143，P＜0.0001）。B组溢液风险与氧流量无相关性（P＞0.05）。 结论 墙式浮标氧气吸入器在使用过程中存在湿化器溢液的安全隐患。使用可重复消毒湿化瓶，吸入器倾角≤-70°或≥85°时，湿化瓶发生溢液；使用一次性湿化瓶，吸入器倾角≤-65°或≥65°时，湿化瓶发生溢液。故当吸入器倾斜角度≤-65°或者≥65°就有产生误吸的风险。为了避免这种安全隐患，有必要固定或限制吸入器的倾斜范围在-65°～65°之间。

摘要:【摘要】 全球老龄化进程不断加速，亟需加强对老年人健康问题的关注。肺炎是老年人常见的疾病之一，由于机体增龄相关改变及合并基础疾病，老年肺炎患者起病隐匿，病情进展迅速，病情危重，临床治疗困难，预后极差。衰弱综合征是目前老年医学领域的研究热点，其严重影响老年人健康状况、生活质量及疾病预后，给公共医疗卫生保健服务、社会家庭带来巨大负担。衰弱可以预测老年患者跌倒、残疾甚至死亡等结局的风险。本文将对衰弱综合征与老年肺炎相关性及治疗的研究进展进行综述。