摘要:老年医学是医学的一个分支，通过研究人类细胞衰老的机制，认识人体器官结构与功能老化性改变和老年疾病发生发展的规律，制定老年疾病综合性管理策略。近年来，以老年综合评估技术对老年综合征进行评估和干预的临床实践有力推动了老年医学的发展，通过对老年人群疾病状态、功能保存、生活质量和社会适应等诸多方面的综合评估，以此制定全方位综合性管理策略，以实现健康老龄化为最终目标。基于此，本文就细胞衰老的分子机制，衰老与老年性疾病及老年综合征等研究进展做一述评。

摘要:杵针疗法即“李仲愚杵针疗法”，是国家级非物质文化遗产，川派医学的瑰宝，具有针具不刺入皮肤，兼具针刺与按摩的功效，已在临床上广泛应用，具有良好的调治作用。但至今关于杵针操作尚缺乏统一规范，其操作流程也未见明确依据或原则。本文基于循证医学规则就杵针操作基本手法、操作时间和频率、消毒、疗效评定，查阅国内外相关文献，通过两轮德尔菲专家咨询和专家会议，对内容进行论证，形成《杵针操作规范及质量评价标准》（简称《标准》）。《标准》共包含杵针操作规范及质量评价标准两个方面。杵针操作规范从基本手法、角度、时间、频度等展开；质量评价标准涉及仪表、核对、评估、告知、用物准备、环境与患者准备、操作过程、操作后处置、评价、理论提问等10个一级指标、24个二级指标以及25个三级指标。具有一定的科学性，规范了杵针的临床操作，为临床提供指导，从而保障了患者治疗的临床安全性及疗效。

摘要:目的 探究自然杀伤细胞活化受体（NKG2D）在氧糖剥夺损伤小胶质细胞中的表达变化及炎症反应中的潜在作用。方法 建立小鼠神经元细胞HT22氧糖剥夺(OGD)模型，造模19小时后复氧复糖，分别收集正常条件培养基(Control)和OGD培养基(Model)刺激小鼠BV2小胶质细胞。CCK-8法检测HT22和BV2细胞活性；qPCR检测BV2细胞中NKG2D受体信号通路及炎症因子表达；ELISA法检测BV2细胞培养上清中炎症因子含量。结果 OGD可介导HT22神经元细胞存活率明显下降（P＜0.01），但OGD上清对BV2细胞活性无明显影响（P＞0.05）。与Control组比较， NKG2D受体及其H60配体、接头蛋白DAP10的mRNA表达水平明显上升（P＜0.01），但RAE-1与MULT1配体未见明显变化（P＞0.05）；同时，肿瘤坏死因子（TNF-α）在Model组BV2细胞中的mRNA水平及培养基中的蛋白含量均明显上升（P＜0.01）。结论 氧糖剥夺可诱导BV2细胞H60/NKG2D、下游效应器DAP10及炎症因子表达。提示NKG2D受体信号通路可能在脑缺血后小胶质细胞的炎症反应中发挥重要作用。

摘要:目的 基于沉默信息调节蛋白1（SIRT1）/核孤儿受体-γt（ROR-γt）通路探讨白藜芦醇对铜绿假单胞菌肺炎免疫抑制小鼠的治疗作用。方法 将小鼠随机分成空白组、铜绿假单胞菌肺炎（PA）组、免疫抑制组、免疫抑制＋PA组及免疫抑制＋PA＋白藜芦醇组，每组18只。各组小鼠于造模成功后的4、8、24h处死，苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肺组织病理变化，进行肺组织病理学评分，酶联免疫吸附（ELISA）法检测外周血中IL-17表达水平，实时荧光定量PCR技术检测肺组织SIRT1、ROR-γt mRNA表达，蛋白质免疫印迹（Western blot）法检测肺组织SIRT1、ROR-γt蛋白水平。结果 与空白组相比，PA组、免疫抑制组和免疫抑制＋PA组肺泡结构严重破坏，肺泡内可见大量中性粒细胞和炎性细胞浸润，小鼠肺组织病理学评分、IL-17的含量、ROR-γt mRNA和蛋白表达水平均显著升高（均P＜0.05），SIRT1 mRNA和蛋白表达水平显著降低（P＜0.05）。与免疫抑制＋PA组相比，免疫抑制＋PA＋白藜芦醇组小鼠肺组织的病理症状减轻，炎性细胞浸润减少，小鼠肺组织病理学评分、IL-17的含量、ROR-γt mRNA和蛋白表达水平均显著降低（均P＜0.05），SIRT1 mRNA和蛋白表达水平显著升高（均P＜0.05）。结论 白藜芦醇可能通过上调SIRT1表达，下调ROR-γt表达，抑制炎症反应，从而减轻铜绿假单胞菌诱导的免疫抑制肺炎小鼠的肺组织损伤。

摘要:目的 探讨间歇性缺氧(IH)对睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)大鼠模型肠道菌群结构的影响。方法 16只大鼠随机均分为两组，分别给予4周常氧处理(NC组)或间歇性缺氧处理(IH组)。然后采集并提取大鼠粪便DNA，进行16S rRNA焦磷酸测序，并对测序结果进行生物信息学分析。Welch T检验分析两组间样本α多样性差异，ANOSIM分析检验组间β多样性差异，KW秩和检验分析组间显著丰度差异。结果 IH组与NC组间OTUs数量无显著差异(P＞0.05)。且群落多样性(Shannon指数)和丰富度(Chao1指数)亦无显著差异(P＞0.05)。物种差异分析显示，在门水平，拟杆菌门(P＜0.05)、软壁菌门(P＜0.01)在IH组肠道中显著富集，而厚壁菌门(P＜0.05)在NC组肠道中显著富集，但并未发现IH对大鼠肠道内变形菌门(P＞0.05)物种丰度的影响。在科水平上，优势菌科中，普雷沃氏菌科(P＜0.05)，克里斯滕森菌科(P＜0.001)，韦荣球菌科(P＜0.05)，柔膜细菌RF9(P＜0.01)在IH组显著富集，理研菌科(P＜0.001)，乳杆菌科(P＜0.01)在NC组显著富集。弱势菌科中，产碱菌科(P＜0.01)，红螺菌科(P＜0.05)，vadinBE97(P＜0.05)IH组显著富集。网络分析显示，IH组和NC组间有广泛的物种之间的相互作用。结论 间歇性缺氧可以显著改变大鼠肠道菌群结构特征。

摘要:目的 观察脂肪和肥胖相关蛋白（FTO）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其对非小细胞肺癌（NSCLC）血管生成的作用并探讨机制。方法 RT-qPCR检测45个NSCLC组织和癌旁组织中FTO的表达水平，蛋白免疫印迹观察组织中FTO的蛋白表达，分为癌旁和NSCLC组。使用shRNA敲低FTO，分为sh-NC和sh-FTO组。RT-qPCR检测5个肺癌细胞系和气道上皮细胞中FTO的表达水平，蛋白免疫印迹观察细胞中FTO的蛋白表达。细胞计数试剂盒8（CCK-8）和荷瘤实验分别检测FTO对NSCLC细胞在体外和体内增殖能力的影响。Tube形成实验观察小管形成的长度。结果 FTO在45例NSCLC组织中的mRNA和蛋白表达高于癌旁组织（均P＜0.05）。FTO的体外肺癌细胞表达同样高于气道上皮细胞（均P＜0.05）。敲低FTO（sh-FTO）抑制NSCLC细胞在体内和体外的增殖（均P＜0.05），且敲低FTO抑制NSCLC细胞的小管形成长度（P＜0.05）。结论 FTO在NSCLC组织中的表达高于癌旁组织。低表达FTO通过抑制增殖和血管新生影响NSCLC的发生和发展。

摘要:目的 研究阿魏酸钠对神经病理痛大鼠痛觉的改善作用及对p38MAPK信号通路的影响。方法 建立SD大鼠CCI模型，将40只SPF级健康SD雄性大鼠分为假手术组、模型组、阿魏酸钠组、p38MAPK抑制组，每组10只。观察各组大鼠疼痛行为学、脊髓背角5-HT、GABA浓度及p38MAPK、p-p38MAPK、CREB、p-CREB蛋白变化。结果 阿魏酸钠组及p38MAPK抑制组建模后MWT及脊髓背角5-HT、GABA浓度均低于假手术组而高于模型组，TWL短于假手术组而长于模型组，p-p38MAPK/p38MAPK、p-CREB/CREB均高于假手术组而低于模型组，差异均有统计学意义（P＜0.05），阿魏酸钠组及p38MAPK抑制组上述指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿魏酸钠能抑制大鼠神经病理痛，其机制可能与抑制p38MAPK信号通路的激活有关。

摘要:目的 研究18β-甘草次酸钠（18β-SGA）对变应性鼻炎（AR）幼鼠及其对Th1/Th2失衡的改善作用及机制。方法 50只SD幼鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、18β-SGA 低、高剂量组和地塞米松组，每组10只。除对照组外，其余大鼠根据卵清蛋白致敏法建立AR模型。造模后进行对应给药处理，持续4 周。大鼠鼻部症状根据行为学评分法进行记录； ELISA法检测白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、免疫球蛋白E（IgE）以及 IL-4、IL-5 水平；HE染色观察大鼠鼻黏膜组织病理变化；免疫组化法检测鼻黏膜组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、水通道蛋白 5（AQP5）、NF-κB蛋白表达；Western blot检测鼻黏膜组织中NF-κB和PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达。结果 模型组大鼠较对照组大鼠评分显著降低（P=0.002），鼻粘膜组织出现明显血管扩张、水肿和严重炎性细胞浸润等病理现象。18β-SGA可减轻大鼠AR鼻部症状，抑制血清中IL-2、IFN-γ含量的下降及IgE、IL-4和IL-5 含量的升高（P=0.001; P=0.003；P=0.008；P=0.002；P=0.002），下调鼻黏膜组织中ICAM-1、AQP5与NF-κB蛋白表达（P=0.002；P=0.004；P=0.005），并抑制p-PI3K、p-AKT及NF-κB p65的蛋白表达（P=0.006；P=0.002；P=0.002）。结论 18β-SGA能减轻大鼠AR症状，其机制可能与抑制 NF-κB和PI3K-Akt信号通路活性、调节体内Th1/Th2 平衡相关。

摘要:目的 探讨转化生长因子β1（TGFβ1）/Smad3信号通路在帕瑞昔布钠缓解大鼠神经病理性疼痛中的作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为假手术组（SC组）、神经病理性疼痛组（CCI组）、帕瑞昔布钠组（PAR组）、帕瑞昔布钠+TGFβ1抑制剂1D11组（1D11组），每组各10只。通过慢性坐骨神经结扎制备大鼠神经病理性疼痛模型，PAR组在造模后给予10 mg/kg的帕瑞昔布钠腹腔注射，连续给药7天；1D11组在造模后给予10 mg/kg的帕瑞昔布钠与1 mg/kg的1D11腹腔注射，连续给药7天。在术前1d、术后3、7、14d时，检测各组大鼠的机械痛阈和热痛阈；蛋白质免疫印迹检测TGFβ1/Smad3信号通路的表达；免疫荧光染色检测钙离子接头蛋白-1（Iba-1）蛋白的表达；实时荧光定量PCR检测白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。结果 与CCI组相比较，PAR组在术后3d、7d、14d时机械痛阈与热痛阈均升高，脊髓背角组织中TGFβ1、p-Smad3表达水平升高，Iba-1荧光强度明显减弱，IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。1D11可以不同程度的抑制帕瑞昔布钠的上述保护效应。结论 帕瑞昔布钠可以缓解大鼠神经病理性疼痛，抑制小胶质细胞活化，降低炎症因子表达水平，该治疗效应可能与激活TGFβ1/Smad3信号通路有关，为帕瑞昔布钠的临床治疗提供了新的理论基础。

摘要:目的 探究PTEN 诱导激酶（PINK1）通过磷酸化组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3）对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）CD20表达的影响。方法 采集DLBCL细胞系OCI-Ly7，取部分随机分为对照组，sh-PINK1组、sh-Con组，其中对照组细胞不作任何处理，sh-PINK1组细胞予以PINK1敲低处理，sh-Con组作抑制对照。比较各组细胞中PINK1、CD20 mRNA表达水平、HDAC3 、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平；分离sh-PINK1组、sh-Con组细胞质及细胞核，比较个两组细胞质及细胞核中PINK1、p- HDAC3 Ser424、CD20蛋白表达水平。取余下OCI-Ly7细胞系随机分为DMSO组、RGFP966组、Con组，其中Con自细胞不作处理，而RGFP966组细胞采用10μM HDAC3特异性抑制剂RGFP966处理24小时，DMSO组细胞作抑制剂对照。比较各组细胞中CD20蛋白表达水平。结果 Sh-PINK1组细胞PINK1mRNA及蛋白表达水平显著低于对照组，CD20mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞PINK1、CD20mRNA及蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。Sh-PINK1组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平显著低于对照组（P＜0.05）。Sh-Con组细胞p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平与对照组相比差异无显著性（P＞0.05）。在细胞核中，sh-PINK1组PINK1、p- HDAC3 Ser424蛋白表达水平均显著低于对照组（P＜0.05）。在细胞质中，sh-PINK1组CD20蛋白表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。RGFP966组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平显著高于Con组（P＜0.05）。Con组OCI-Ly7细胞CD20蛋白表达水平与DMSO组相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 在弥漫大B细胞淋巴瘤中，细胞核PINK1可磷酸化HDAC3的Ser424位点进而激活HDAC3，最终达到转录抑制CD20表达的作用，而敲低PINK1表达或阻断HDAC3表达可显著促进CD20表达。

摘要:目的 探讨紫草素对SD大鼠鼻粘膜损伤的修复作用，为临床使用紫草素治疗鼻损伤提供参考依据。方法 将60只SD大鼠制备鼻粘膜机械损伤模型，按随机数字表法分为五组，每组各12只，分别为紫草素高（紫草素溶液4 mg/kg涂抹鼻腔）、中（紫草素溶液2 mg/kg涂抹鼻腔）、低剂量组（紫草素溶液1mg/kg涂抹鼻腔）、阳性药物对照组（0.1m红霉素软膏涂抹鼻腔）及模型对照组（不作任何处理），连续用药21天。观察不同时间各组动物一般情况，鼻黏膜病理及组织病理学变化。结果 3种不同剂量组的紫草素均能改善鼻黏膜损伤大鼠的临床表现，差异有统计学意义(P＜0.05)；经不同剂量的紫草素处理后，大鼠受损鼻黏膜上皮细胞修复、中性粒细胞减少、淋巴细胞浸润降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)，但中、高剂量组效果更优于低剂量组(P＜0.05)。结论 3种剂量的紫草素对鼻黏膜损伤的修复均有明显改善作用，中、高剂量效果更优，发挥作用与用药剂量、时间有关；其机制可能与紫草素抑制炎症反应，促进细胞增殖有关。

摘要:目的 分析0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞对开颅手术患者术后炎性因子、血流动力学及镇痛的影响。方法 选取我院2019年1月~2021年1月收治96例需进行开颅手术治疗的患者作为研究对象，根据麻醉差异分为局部浸润麻醉组（A组）及0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞组（B组），每组各48例。A组在切皮前采用15mL 0.5%罗哌卡因沿手术切口浸润麻醉。B组予以0.5%行头皮神经阻滞，头皮神经阻滞部位为：双侧眶上神经、耳颞神经、滑车上神经、枕小神经、枕大神经等部位作为进针点，皮肤常规消毒，在每个进针点注入1mL 0.5％罗哌卡因；操作完成后术中予以静-吸复合麻醉进行维持。比较两组患者术前、后6h、24h、48h、72h炎性因子水平、诱导前（T0）、切皮即刻（T1）、开颅时（T2）、缝合时（T3）血流动力学平均动脉压(MAP)、心率(HR)；比较两组术后2h、4h、8h、12h、48h疼痛情况、不良反应发生情况。结果 术前两组炎性因子水平比较未见明显差异（P＞0.05）；两组患者术后6h、24hCRP、IL-6水平明显升高，IL-10水平明显降低，至48hCRP、IL-6水平逐渐下降，IL-10水平逐渐升高，至72h后与术前一致，以B组患者尤甚（P＜0.05）。T0时两组患者比较未见明显差异（P＞0.05），T1~T3时两组患者MAP、HR水平较T0时升高，但T1~T3B组MAP、HR水平明显低于A组（P＜0.05）；术后VAS评分呈下降趋势，B组术后各时间点VAS评分显著低于A组（P＜0.05）；B组患者不良反应总发生率显著低于A组（P＜0.05）。结论 0.5%罗哌卡因头皮神经阻滞可显著抑制开颅手术炎性反应，改善患者血流动力学，并缓解术后疼痛，安全性高。

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清缺氧诱导因子-Iα(HIF-1α)水平的变化及临床意义。方法 回顾性分析我院2018年1月～2020年1月收治的124例慢阻肺患者，按照慢阻肺分级标准，将患者分为加重组46例、稳定组78例，另选取同期健康体检者50例为对照组。检测所有研究对象的血清HIF-1α、气道重塑相关指标、炎症反应相关指标含量，并分析HIF-1α含量与炎症反应相关指标、气道重塑相关指标水平的相关性。结果 加重组和稳定组HIF-1α水平明显高于对照组(均P＜0.01)；加重组HIF-1α水平明显高于稳定组(P＜0.01)；加重组和稳定组NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF水平明显高于对照组(均P＜0.01)；加重组MMP-9、TIMP-1、VEGF、NGF、b-FGF水平明显高于稳定组(P＜0.01)。加重组和稳定组APN、IL-17、IL-33水平明显高于对照组(均P＜0.01)；加重组APN、IL-17、IL-33水平明显高于稳定组(P＜0.01)。Pearson检验发现，慢阻肺患者血清中HIF-1α的含量与APN呈负相关(P＜0.05)；与IL-17、IL-33及NGF、b-FGF、TIMP-1、MMP-9、VEGF的含量呈显著正相关(均P＜0.01)。结论 HIF-1α参与慢阻肺的发生、发展，且与慢阻肺患者病情严重程度密切相关，这可能与气道炎症、气道重塑有关。

摘要:目的 探讨帕利哌酮缓释片与阿立哌唑治疗青年女性首发精神分裂症的疗效及对社会功能的影响。方法 选取我院2017年5月~2019年2月收治的72例首发精神分裂症青年女性患者，按随机数字表法分为两组，A组35例，B组37例，A组给予帕利哌酮，B组给予阿立哌唑，两组均连续治疗8周。观察两组患者治疗前、后血清催乳素、糖脂代谢、社会功能指标，并评定疗效。结果 治疗第4周，A组PANSS评分显著低于B组（P＜0.05）；治疗第4周、第8周，两组血清PRL，与治疗前相比无显著差异（P＞0.05）；治疗第8周，两组脂代谢指标TG水平，均显著高于治疗前（P＜0.05）；B组糖代谢指标GLU水平，显著高于治疗前（P＜0.05）；治疗第4周、第8周，A组PSP评分显著高于同期B组（P＜0.05）；治疗期间，A组体重增加、镇静不良反应的发生率均显著高于B组（P＜0.05）；B组失眠、焦虑不良反应的发生率显著高于A组（P＜0.05）；A组总有效率80.00%，显著高于B组62.16%（P＜0.05）。结论 帕利哌酮与阿立哌唑治疗青年女性首发精神分裂症对血清催乳素无显著影响，对脂代谢均产生一定的影响，且阿立哌唑还会影响糖代谢水平，引起失眠、焦虑等不良反应，帕利哌酮的社会功能恢复力高于阿立哌唑，起效快于阿立哌唑，但8周后疗效相当，且会引起体重增加、镇静等不良反应。

摘要:目的 分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）及成纤维细胞生长因子23（FGF23）对慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析治疗患者的预后评估价值。 方法 收集本院2017年1月~2018年3月收治接受维持性血液透析治疗的202例CRF患者的临床资料，分为预后生存151例（生存组），死亡51例（死亡组）。同期选取150例健康体检者作为对照组，比较对照组、研究组及CRF血液透析不同预后患者hs-CRP、NLR及FGF23水平，并分析上述因子水平对CRF维持性血液透析治疗患者预后生存的预测价值。结果 研究组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著高于对照组（P＜0.05）。生存组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著低于死亡组（P＜0.05）。经 logistic回归模型分析得，有心血管疾病、高容量负荷、hs-CRP、NLR及FGF23水平上升是影响CRF维持性血液透析治疗患者预后死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示： hs-CRP、NLR及FGF23曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.717、808，以FGF23的AUC最大，但三者联合检查的AUC更高，为0.843。结论 hs-CRP、NLR及FGF23在CRF维持性血液透析患者中表达异常，可能与ACS患者预后密切相关，检测上述因子水平有助于评估患者预后。

摘要:目的 评价服用益生菌对于阿尔兹海默病认知功能障碍患者认知和情绪的缓解效果。方法 检索PubMed、中国知网等7个中英文数据库2021年5月1日前发表的通过服用益生菌改善认知或情绪的随机对照实验研究。根据纳入标准和排除标准筛选纳入文献，并对其进行质量评价。然后使用RevMan5.3对提取的数据作统计学分析。结果 最终共有17篇文献纳入研究，其中有9篇文献质量较高。Meta分析结果显示，服用益生菌可以缓解认知功能障碍病程或使情绪乐观（RR=2.07，95%CI［1.79,2.39］，I2=79%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿尔兹海默病认知功能障碍患者服用益生菌对其认知功能改善具有积极的影响。

摘要:目的 探究乳腺癌组织中Bmi-1、胱天蛋白酶募集域蛋白9（CARD9）表达及其与淋巴结转移、预后的关联性。方法 以我院2017年1月~2018年11月96例乳腺癌患者为研究对象，检测其乳腺癌组织及癌旁组织中Bmi-1、CARD9表达情况；分析乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况与临床病理及预后的关系。结果 乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9阳性表达率均高于癌旁组织（P＜0.05）；Bmi-1阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、组织学分级为Ⅲ级、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移、ER+方面的人数比例高于Bmi-1阴性表达组，CARD9阳性表达组在TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移方面的人数比例高于CARD9阴性表达（P＜0.05）；TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、肿瘤长径≥2 cm、存在淋巴结转移是影响Bmi-1表达的危险因素，TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期、存在淋巴结转移是影响CARD9表达的危险因素（P＜0.05）；Bmi-1、CARD9不同表达情况的1年生存率对比无明显差异（P＞0.05）；乳腺癌组织中Bmi-1、CARD9表达情况预测患者术后1年生存情况的AUC分别为0.561、0.628。结论 乳腺癌组织中Bmi-1、〖JP2〗CARD9阳性表达率较高，且其阳性表达与淋巴结转移、TNM分期相关，但Bmi-1、CARD9表达情况与术后1年生存情况无明显关联。

摘要:目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况，科学评价LBWI婴儿期生长速率，明确LBWI出生后的生长追赶状况，为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列，共228名LBWI进入随访队列，在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组，监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿，LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内，LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组，3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降，其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄，身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄，LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长，且6个月内追赶较快，尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异，PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI，但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响，LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内，各体格发育指标增长速度大于NBWI，且各体格发育指标呈现追赶性生长，在4月龄内尤为明显，早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。

摘要:目的 研究肺炎支原体（MP）感染患儿肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）表达水平及临床意义。方法 选取2017年10月~2020年10月本院收治的105例MP感染患儿作为研究对象(观察组)，根据临床肺部感染评分法（CPIS）分为轻度组（CPIS＜6分）55例和重度组（CPIS≥6分）50例，同时选取于同期住院的诊断为支气管异物并行纤支镜支气管异物取出术的患儿50例作为对照组，检测BALF中IL-17、IL-33表达水平和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平，采用ROC曲线分析IL-17、IL-33对MP感染的预测价值，并分析BALF中IL-17、IL-33表达水平和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平的相关性。结果 观察组BALF中IL-17、IL-33水平高于对照组（P＜0.05）；重度组BALF中IL-17、IL-33表达水平高于轻度组（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，BALF中IL-17、IL-33水平联合预测MP感染患儿的敏感度核特异度均高于单独预测（P＜0.05）；观察组免疫球蛋白IgM高于对照组，IgA、IgG低于对照组（P＜0.05）；Spearman相关分析显示，BALF中IL-17、IL-33表达水平与免疫球蛋白IgM呈正相关性，与IgA、IgG呈负相关（P＜0.05）。结论 MP感染患儿BALF中IL-17、IL-33水平呈高表达，对MP感染的诊断和病情评估具有一定的指导意义，且与免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平具有一定的相关性。

摘要:目的 分析大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗对早期重度烧伤患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及动脉氧分压(PaO2)的影响。方法 选取我院2018年7月~2019年12月收治的重度烧伤患者85例，根据纳入排除标准，共选取83例患者作为研究对象，根据治疗方式的差异分为研究组（大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗）43例和对照组（常规剂量、乌司他丁联合谷氨酰胺治疗）40例。比较两组临床疗效，对比两组治疗前、治疗3d及12d后炎症因子水平、呼吸功能含量，并观察两组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率（97.67%）高于对照组（82.50%）（P＜0.05）。治疗后3d 研究组IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前上升，但于治疗12d后达到最低值；同时，治疗后任意时间点研究组IL-6、IL-8及TNF-α均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2组呼吸功能各指标比较无差异(P＞0.05)，治疗后3d 研究组呼吸频率较治疗前降低，PaO2及PaO2/FiO2均较治疗前上升，且治疗12d后达到最低值（峰值）；同时，治疗后任意时间点研究组呼吸频率均低于对照组，PaO2及PaO2/FiO2均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前IgA、IgG和IgM水平比较无差异，治疗3d后各组IgA、IgG和IgM水平较治疗前显著降低，并于12d升高达到峰值，同时研究组在治疗后各时间点IgA、IgG和IgM水平均高于对照组（P＜0.05）。联合组并发症发生率（6.98%）与对照组（2.50%）比较无差异(P＞0.05)。结论 大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗可改善早期重度烧伤患者体内炎症反应及呼吸功能，提高其免疫功能，疗效佳、安全性高，可在临床推广应用。

摘要:目的 研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、脑源性神经营养因子（BDNF）及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）表达水平与认知功能损伤的相关性。方法 选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组，同期选择正常健康者118例为对照组，比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表（MMSE）对研究组患者认知功能进行评估，根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组，并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果 研究组患者MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组，血清BDNF水平低于对照组，均差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义（P＜0.05）；重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组（P＜0.05），血清BDNF水平低于中度组、轻度组（P＜0.05）；中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组（P＜0.05），血清BDNF水平低于轻度组（P＜0.05）。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关，与血清BDNF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关，与血清BDNF水平呈负相关，患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高，血清BDNF水平越低，患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标，为临床提供参考依据。

摘要:目的 比较两种不同麻醉技术在胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的疗效。方法 分析我院胸外科在2015年9月~2017年9月期间行胸腹腔镜食管癌根治术的106例患者临床资料，按照术中采用的麻醉技术分为人工气胸下单腔插管双肺通气技术组（A组）51例和双腔插管单肺通气技术组（B组）55例，比较两组麻醉技术的临床效果，并随访患者术后3年生存状况。结果 A组在胸腔镜手术时间、胸部术中出血量、术后住院时间、术后胸腔引流总量等均显著优于B组（P＜0.05）；同时通过对比B组，A组在左喉返神经旁手术视野更加清晰，且更加利于提高左喉返神经旁淋巴结清扫数目（P＜0.001）。组间对比术后相关并发症，A组在肺部感染的发生率显著低于B组（P=0.032），其余术后并发症发生率均无统计学差异（P＞0.05）。两组3年生存率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 在胸腹腔镜联合手术治疗食管癌中，人工气胸下单腔插管双肺通气在左喉返神经旁手术视野更加清晰，利于提高左喉返神经旁淋巴结清扫数目，能够有效降低术后肺部感染发生率，且 3年累积生存率无统计学意义，不影响患者中远期临床预后。

摘要:目的 探讨低剂量右美托咪定对老年乳腺癌根治术后患者镇静和康复的影响。方法 收集我院2018年2月~2020年7月收治的老年乳腺癌患者137例，将患者随机分为观察组69例和对照组68例，均行乳腺癌根治术，术中均给予全麻、镇痛等治疗，其中观察组另给予低剂量右美托咪定，比较两组手术情况、术后康复情况、应激反应、镇静情况和认知功能。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、出血量等差异均无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比较，观察组肛门排气时间(h)缩短；引流时间缩短；出院时间缩短( P＜0.05)。两组患者术前促肾上腺皮质激素、C反应蛋白无统计学意义(P＞0.05)。术后24h与对照组比较，观察组促肾上腺皮质激素降低；C反应蛋白降低（P＜0.05)。两组T1时BIS无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，观察组患者T2-T5时BIS均显著降低(P＜0.05)。两组术前简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分无统计学差异(P=0.388)。术后24h与对照组比较，观察组MMSE评分显著增高(P＜0.05)。结论 低剂量右美托咪定可以降低老年乳腺癌根治术患者应激反应，改善认知功能，加快康复。

摘要:目的 探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者炎性因子的影响。方法 选取2016年9月~2020年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，回顾性分析患者一般临床资料，将采用开放椎间盘开窗术治疗者49例纳入对照组，将采用椎间孔镜手术治疗者71例纳入研究组，分析不同手术方式疗效及对患者炎症因子的影响。结果 两组治疗优良率比较差异显著（91.55% VS 77.55%，P＜0.05）；研究组手术时间、卧床时间、切口长度明显短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组hs-CRP、IL-6、PCT水平均显著低于对照组（P＜0.05）；术后研究组腰部、腿部VAS评分均明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组MAP、HR波动情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论 椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果显著优于开放椎间盘开窗术，更能改善患者腰背功能，降低炎症因子水平，减少对应激水平的影响，创伤小，恢复佳，可在临床推广。

摘要:目的 探讨耳穴压豆联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛患者疼痛爆发次数、现时疼痛强度（PPI）评分及卡氏评分（KPS）的影响。方法 选取2017年1月~2019年11月本院收治的癌性疼痛患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组与研究组各50例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗，研究组在对照组基础上增加耳穴压豆治疗。对比临床疗效、疼痛爆发次数、PPI评分、KPS评分、不良反应。结果 研究组缓解率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组疼痛爆发次数均少于治疗前（P＜0.05），且治疗后研究组疼痛爆发次数少于对照组（P＜0.05）。治疗后两组PPI评分均小于治疗前（P＜0.05），且治疗后研究组PPI评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后两组KPS评分均大于治疗前（P＜0.05），且治疗后研究组KPS评分大于对照组（P＜0.05）。研究组恶心/呕吐、便秘发生率均低于对照组（P＜0.05），头晕、排尿困难、嗜睡发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 耳穴压豆联合盐酸羟考酮缓释片可提高癌性疼痛治疗效果，减少疼痛爆发次数、PPI评分、不良反应，增大KPS评分，提高生活质量。

摘要:目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肠道菌群与血清干扰素-γ（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）水平的关系。方法 选取2016年10月~2020年10月我院收治的106例MPP患儿为研究对象，根据病程分为急性期组46例和恢复期组60例，并选取同期于本院进行体检的健康儿50例作为对照组，比较三组肠道菌群数量（双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌）和血清IFN-γ、IL-4水平，并分析双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量和血清IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果 急性期组和恢复期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于对照组，急性期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于恢复期组（P＜0.05）；急性期组和恢复期组血清IFN-γ、IL-4水平高于对照组，急性期组血清IFN-γ、IL-4水平高于恢复期组（P＜0.05）；Spearman相关分析显示， 双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量与血清IFN-γ、IL-4水平呈负相关性（P＜0.05）。结论 MPP患儿肠道菌群数量较少，血清IFN-γ、IL-4水平较高，且血清IFN-γ、IL-4水平随肠道菌群数量减少而升高。

摘要:目的 探讨microRNA-873在2型糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平及其作用机制。方法 选取2018年1月~2019年12月我院收治并确诊为2型糖尿病的患者150例作为研究对象，根据是否存在视网膜病变将所有的入组对象分为2型糖尿病合并视网膜病变组（DR组）78例和2型糖尿病不合并视网膜病变组（NDR组）72例，检测患者血清microRNA-873表达量、炎症介质及血管内皮功能等相关指标，进一步分析microRNA-873表达量与2型糖尿病视网膜病变的关系。结果 相对于NDR组患者，DR组患者体内microRNA-873表达量、TNF-α、IL-6及IL-17表达量均明显较高（P＜0.05）；DR组患者的Ecs水平明显高于NDR组，而EPCs水平明显低于NDR组（P＜0.05）。通过Pearson相关性分析结果显示，患者组血清microRNA-873表达量与TNF-α、IL-6、IL-17表达量及Ecs百分比间均存在明显正相关（P＜0.05），与EPCs百分比间均存在明显负相关（P＜0.05）。结论 2型糖尿病视网膜病变患者血清中存在microRNA-873表达量改变，且与血清炎症介质表达量改变和血管内皮功能改变密切相关。

摘要:目的 分析肠系膜下动脉（IMA）低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌疗效及对患者生存期的影响。方法 回顾性分析于我院进行手术治疗的95例直肠癌患者临床资料，根据其手术方式将患者分为低位结扎组和高位结扎组，前者行IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术，后者行高位结扎。对比两组手术及术后机体恢复情况、淋巴结清扫结果、术后并发症及生存情况。结果 低位结扎组手术时间长于高位结扎组（P＜0.05），术后通气时间短于高位结扎组（P＜0.05），术中出血量、住院时间与高位结扎组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；低位结扎组D3淋巴结清扫数目、淋巴结清扫总数目与高位结扎组比较差异均不显著（P＞0.05）；低位结扎组吻合口瘘发生率低于高位结扎组（P＜0.05），其他并发症发生率与高位结扎组比较差异均不显著（P＞0.05）；两组肿瘤复发率及术后3年累积生存率比较差异不显著（P＞0.05）。结论 IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术与高位结扎治疗直肠癌的疗效及术后3年累积生存率相近，但IMA低位结扎伴D3淋巴结清扫术更能够减少吻合口瘘发生。

摘要:目的 探讨无水乙醇注射液治疗单纯性肾囊肿（SRCs）的有效性和安全性。方法 纳入2009年1月～2018年12月在四川大学华西医院就诊的SRCs患者155例（155个囊肿），采用信封随机法，按1〖DK〗∶4比例分成对照组31例和观察组124例。对照组行超声引导经皮穿刺抽液治疗；观察组行超声引导经皮穿刺抽液联合无水乙醇注射液注射置换灌洗+保留硬化治疗（UPAES）。术后随访6个月，比较两组患者治疗前两周内（T0），治疗后第1天（T1）、3个月（T2）和6个月（T3）的临床症状、实验室指标和囊肿体积变化，以评价无水乙醇注射液的疗效和安全性。结果 共148例纳入结果分析，T2前所有患者的原有症状均消失；T2和T3时观察组囊肿治愈率分别为79.67%和92.68%；总有效率均为100%，高于对照组的80%和60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重并发症和肝肾功能损害。结论 无水乙醇注射液注射置换灌洗硬化治疗直径约4～10cm的SRCs的有效率高，复发率低，且不良反应少，具有较高的临床推广价值。

摘要:目的 研究原发性青光眼患者的睡眠和视觉相关生活质量状况，为临床干预提供循证医学依据。方法 选取2019年8月~2020年12月在西北大学附属第一医院和西安交通大学第二附属医院住院部收治的原发性青光眼患者共116人作为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和美国国立眼科研究所视功能调查问卷（NEI-VFQ-25）进行问卷调查，并分析各量表得分之间的相关性；分析性别、年龄、文化程度、居住地及经济收入对患者睡眠、心里健康及生活治疗的影响。结果 原发性青光眼患者PSQI得分为10.59±3.69，SAS、SDS得分分别为53.05±7.64和56.31±9.07，NEI-VFQ-25得分为65.30±11.61。青光眼患者的PSQI得分与SAS得分正相关（r=0.34, P＜0.01），SAS得分与SDS得分正相关（r=0.40, P＜0.01），PSQI得分与SDS得分不相关（P＞0.05），NEI-VFQ-25得分与SAS得分负相关（r=-0.37, P＜0.01），NEI-VFQ-25得分与PSQI得分、SDS得分不相关（P＞0.05）。开角型青光眼患者和闭角型青光眼患者的焦虑症患病率差异具有统计学意义（P＜0.05），各年龄段患者的焦虑症患病率差异和失眠症患病率差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经济收入不同的青光眼患者焦虑症及失眠症患病率差异均具有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、年龄、生活环境及文化程度青光眼患者的抑郁症患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 青光眼患者中焦虑、抑郁的发生率较高，睡眠质量和生活质量较差，原发性青光眼患者焦虑、抑郁、失眠状态及生活质量与性别、年龄、文化程度、生活环境、经济收入等因素相关，临床中工作中应实施个体化的心理疏导和健康教育。

摘要:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的身心健康，随着对肿瘤发生进展和转移分子机制探索的不断深入，免疫治疗逐渐成为乳腺癌的新型治疗手段，其中免疫检查点抑制剂是研究较广泛的一类药物，包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抗体等，单药免疫检查点抑制剂可改善乳腺癌患者临床结局，但作用相对较小，联合免疫检查点抑制剂与化疗、放疗、靶向治疗、疫苗及PARP抑制剂等可增强乳腺癌患者对免疫治疗的反应，但目前缺乏能够准确预测疗效的免疫生物标志物，因此，需要更多更深入的研究来探索更有效的联合治疗方案及免疫生物标志物，本文就乳腺癌免疫检查点抑制剂的机制、疗效和安全性等方面的研究进展做一综述。

摘要:前列腺癌（Pca）发病率位居泌尿系统恶性肿瘤首位，严重危害人们的生命健康。前列腺癌根治术(RP)是局限性前列腺癌的主要治疗方式，以往RP大多伴随着较大的创伤和较长的恢复期。但随着近年来手术日益精细化和微创化的发展，加速康复理念应运而生。加速康复外科（ERAS）策略通过多个学科协作，对围术期进行干预和调控，从而达到加速患者术后康复、合理分配医疗资源等目的。尤其是在人们日益追求更高的生活医疗质量以及优质医疗资源紧缺的现今社会，ERAS策略被越来越多的学者认可并提倡。ERAS策略常规分为术前、术中、术后三个部分，包含了术前宣教、生理及心理准备、禁饮食、术前用药、麻醉方式、麻醉管理、手术入路、术中控液、术中保温、术后管道护理、术后镇痛、并发症管理、术后进食、术后活动等多个干预项目。本文主要就ERAS策略在前列腺癌根治手术中的应用进行综述。