2020(5):626-627+632.
摘要:【摘要】 2019新型冠状病毒(SARSCov2)感染疫情呈暴发状态,人群普遍易感,已出现儿童病例。随着疫情高峰及更多地区开展病原检测,儿童感染病例有增多趋势,应予高度重视。SARSCov2隐匿性及感染性强,部分儿童感染者仅以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,为了预防进行消化内镜诊疗中该病毒感染,避免交叉感染,制定和落实相关防控措施及规程刻不容缓。在疫情未控制期间,原则上如非必须,应推迟消化内镜诊疗,急危重症紧急处置设绿色通道。但必须严格执行消毒隔离规范,做好个人防护。根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《儿童消化内镜中心应对新型冠状病毒感染的防控方案》等,结合四川省儿童消化内镜诊疗和感控特点,就2019新型冠状病毒感染儿童消化内镜诊疗的防护、内镜消毒及检查诊疗后处理等制定以下防控措施及规程,以期指导临床控制该病毒感染。
曹金明,王唯成,陈天武,吴玉平,李睿,景春燕,张小明,张福洲,母其文,蒋炳虎
2020, 32(5):628-632.
摘要:【摘要】 目的 探讨输入性与二代感染新型冠状病毒肺炎(COVID19)的临床与CT特征。 方法 纳入四川省南充地区2020年1月21日~2月18经RTPCR检测核酸阳性确诊的COVID19患者25例,根据有无武汉暴露史分为A组(有暴露史,16人)和B组(无暴露史,9人)。分析纳入患者流行病学史、入院时的临床症状和首次胸部CT影像资料。对比A、B两组患者的临床症状和胸部CT表现,并作统计分析。 结果 25例患者中男12例、女13例,年龄10~77岁,两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。入院时有临床症状人数,A组15例(93.8%)、B组4例(44.4%),A组患者较B组早出现临床症状,且A组临床症状较B组重,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大部分患者首次胸部CT主要表现为磨玻璃影和/或小实变影。A组患者入院时的CT影像分期较B组患者的分期更晚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 具有武汉暴露史的输入性病例较二代感染患者的临床和CT表现更明显。二代病例可表现为无症状感染及胸部CT阴性,核酸检测阳性在诊断中至关重要。
2020, 32(5):633-637.
摘要:【摘要】 目的 调查民众对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间居家隔离防护的认知、态度和行为情况,为针对性强化疫情防控提供科学数据依据。 方法 采用滚雪球抽样方法从2020年2月16日~2月20日,使用问卷星编制调查表,通过网络对全国29个省、市、自治区的民众就COVID-19和居家隔离的相关知识、居家隔离防护态度、行为及心理状态进行调查。〖HTH〗结果 调查回复1121人纳入研究对象。新冠肺炎的相关知识得分平均(60.59±17.79)分,不同年龄、性别、文化程度、职业的人群得分差异有统计学意义(P均<0.05)。有82.07%的民众了解居家隔离防护的相关知识,获得途径主要为微信(78.59%)、电视(58.07%)和网页(48.8%)。72.70%的民众希望医务工作者为其提供照护指导,形式主要为微信(73.86%)和电话指导(61.73%)。1121人心理量表得分平均(15.63±5.53)分,心理状态维持较好的有969例(86.4%),不同文化程度的人群差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 新冠肺炎疫情出现后,通过政府和社会对居家隔离防护的宣传和指导,绝大多数民众对疫情能高度关注,疾病和防护的认知度高,态度端正,对采取的防护措施能积极配合,且心理状态维持较好;但仍有少数民众还需要加强宣传教育和实施差异化、个体化指导,不留死角,促进抗击新冠肺炎的全面胜利。
邱世香,魏剑林,胡鸿,赵佳,魏欣,廖远国,蒲嘉琪,李亚,刘康,宋桂芹,钟立明
2020(5):638-642+646.
摘要:【摘要】 目的 探讨计算机断层扫描(CT) 与病毒核酸检测在2019 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 诊断及疗效评判中的应用价值。方法 纳入南充市中心医院确诊并收治的18 例 COVID-19 患者行。将患者核酸检测结果、CT检查结果及CT 表现进行汇总,分析其在COVID-19诊断及疗效评判中的应用价值。结果 18 例确诊病例中,首诊核酸检测和胸部CT检查中,核酸阳性14例(71.78%),阴性4 例;胸部CT 有肺炎表现15例(83.33%)),无肺炎表现3例,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。但第二次及第三次复查时,核酸检测阳性率与CT检查阳性率差异有统计学意义(P均<0.05)。核酸检测阳性病例中,均在胸部CT上有病毒肺炎表现。CT表现为胸膜下区域见片状、絮状、结节状的渗出影,往往以双下肺为主,病灶中以磨玻璃密度影(GGO)为主要表现,危重症者GGO 大片融合及网格状改变,亦有典型的“白肺“征象。结论 CT检查不仅在早期临床诊断中占有重要地位,在疗效的评判中也是不可替代的。因此有机的结合核酸检测及CT检查,普及胸部CT检查对COVID-19疑似患者的筛查,能够实现COVID-19防治的早发现,可有效的控制疫情的蔓延。
2020, 32(5):643-646.
摘要:【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一,可暂时替代患者心肺功能,为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评,并分析我国儿童ECMO发展的制约因素,希望中国儿科ECMO技术快速发展,进一步发挥对危重患儿的救治作用。
2020, 32(5):647-651.
摘要:【摘要】 《中国卵巢上皮性癌维持治疗专家共识(2019)》(简称《共识》)自2019年发表以来,在业内引起广泛的反响,受到高度关注,此《共识》由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会组织30余位妇科肿瘤专家经过多轮讨论修定而成,是国内第一个关于卵巢上皮性癌维持治疗的专家共识。本文对《共识》的重点内容进行梳理和解读,结合临床阐述卵巢上皮性癌维持治疗的相关问题,以期更好地指导临床医师应用。
2020, 32(5):652-656.
摘要:【摘要】 目的 探讨高原作物芫根提取液的抗疲劳作用。方法 选用雄性ICR小鼠作为实验动物,采用随机分组的方法将小鼠分为芫根组、红景天组和空白对照组3组,每组各24只。芫根组小鼠通过灌胃法使其连续摄入芫根提取液,红景天组小鼠灌胃等量的红景天口服液,空白对照组小鼠以同样的方法灌胃灭菌去离子水,3组均持续灌胃14天,每天1次。分别在灌胃第7天和第14天测定小鼠的力竭游泳时间、全血血糖水平、血清乳酸水平和血清乳酸脱氢酶活性。取小鼠小肠组织提取mRNA并测序,测序结果进行差异表达分析,同时通过相关分析预测软件预测对与乳酸脱氢酶(LDH)的主要亚基LDHA相互作用的基因。 结果 芫根组和红景天组小鼠的血糖水平在灌胃第7天和第14天均无明显变化(P>0.05)。与空白对照组相比,芫根组和红景天组小鼠的力竭游泳时间在灌胃第7天无明显差异(P>0.05),在灌胃第14天均显著延长(P<0.01),但芫根组与红景天组小鼠之间的力竭游泳时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组比较,芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天和第14天均显著降低(P<0.01);而红景天组小鼠的血清乳酸水平仅在灌胃第14天才出现显著降低(P<0.01);芫根组小鼠的血清乳酸水平在灌胃第7天明显低于红景天组(P<0.05),但在灌胃第14天两组比较无明显差异(P>0.05)。与空白对照组相比,芫根组和红景天组小鼠的血清乳酸脱氢酶活性在灌胃第7天升高(P<0.05),在灌胃第14天显著升高(P<0.01)。芫根组与空白对照组相比,差异表达基因中HIF1A 和ABCC9的表达水平呈显著上调(P<0.05),而编码LDH关键亚基LDHA的基因在芫根组中表达下调,但差异无统计学意义(P>0.05)。分析转录组测序结果后,预测了五个与乳酸脱氢酶A(LDHA)相互作用的基因。结论 芫根提取液具有提高血清乳酸脱氢酶活性、降低小鼠血清乳酸含量的作用,但对小鼠血糖水平无影响;芫根对乳酸脱氢酶的表达量和活性的影响可能是分别通过HIF1A和ABCC9实现的;长期服用芫根提取液可通过提高血清乳酸脱氢酶活性而加快血清乳酸的清除,从而达到与红景天相似的抗疲劳效果。
2020, 32(5):657-660+665.
摘要:【摘要】 目的 探讨使用链脲霉素诱导母系的糖尿病模型后子代新生儿期大鼠脂肪组织的代谢变化。 方法 选取雌性SB大鼠20只,使用链脲霉素诱导雌性大鼠成为糖尿病模型,成年后与正常雄性大鼠交配,将雄性子代幼鼠按照母系是否患有糖尿病分为实验组(20只)及对照组(10只),雄性子代大鼠于12周时处死并获取附睾及皮下脂肪垫,提取脂肪细胞评估基础水平及胰岛素诱导的2脱氧葡萄糖(2DG)的摄取,葡萄糖氧化为CO2及结合葡萄糖成为脂质、脂肪分解的能力。 结果 与对照组相比较,实验组大鼠体重、附睾脂肪垫重量及平均脂肪直径均增加(P<0.05)。两组皮下脂肪垫的脂肪细胞直径及脂肪垫重量、葡萄糖耐量及胰岛素水平两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组附睾脂肪细胞基础及胰岛素诱导下葡萄糖摄取量较对照组增加(P<0.05),同时实验组葡萄糖氧化为CO2及转为脂质增加(P<0.05),但体外脂质分解的能力无明显改变(P>0.05)。与对照组比较,GLUT4、胰岛素受体(IRβ)及乙酰辅酶A(ACC)等在实验组脂肪垫中均增加(P<0.05)。 结论 大鼠母系糖尿病可对子代的脂肪代谢产生影响,脂质储存能力增加但脂质分解的能力没有明显改变。
2020, 32(5):661-665.
摘要:【摘要】 目的 探讨HDAC2调控MiR199a3p对大鼠心衰模型中心肌细胞凋亡的影响。 方法 选取清洁级健康成年雄性(spraguedawley,SD)大鼠40只,随机分为心衰组(HF组,20只)、假手术组(Sham组,10只)和空白对照组(无任何处理,Blank组,10只)3组。H&E 染色用于心脏大体形态分析;QPCR方法检测HDAC2、HDAC3、HDAC4、miR199a3p及其下游基因p53表达水平;western blot方法检测HDAC2及P53蛋白表达水平;染色质免疫共沉淀结合PCR(ChIPPCR)技术检测HDAC2与miR199a-3p启动子结合水平。 结果 与Sham组及Blank组对比,HF组大鼠心肌细胞明显肥厚。HDAC2 mRNA、p53 mRNA水平HF组显著高于Sham组及Blank组(P<0.05)。miR199 a3p mRNA水平HF组较Sham组及Blank组明显下降(P<0.05)。p53 mRNA、HDAC2 mRNA、miR199 a-3p mRNA表达水平Sham组与Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HDAC3及HDAC4mRNA表达水平在各组间差异均无统计学意义(P>0.05),HDAC2蛋白、p53蛋白HF组显著高于Sham组及Blank组(P<0.05),Sham组及Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HF组中HDAC2与miR199a-3p启动子结合水平较Sham组及Blank组明显升高(P<0.05),而HDAC3及HDAC4 mRNA水平在各组中无显著差异(P>0.05)。 结论 大鼠心衰模型中,组蛋白去乙酰化酶HDAC2介导miR199a-3p低表达,进而引起凋亡标志物p53表达上调。
熊开鹏,李晓莉,叶惠煊,周游,曾嵘,王张,张宁,付珂,于少朋,徐敏,梁源
2020, 32(5):666-670.
摘要:【摘要】 目的 探讨止血镇痛胶囊对缩宫素致大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响。 方法 选取SPF级雌性SD大鼠60只,将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、黄体酮对照组、独一味胶囊不同剂量对照组(0.2494、0.4975、0.9901、1.9608、3.8461 mg胶囊内容物/mL)、止血镇痛胶囊不同剂量组(0.2494、0.4975、0.9901、1.9608、3.8461 mg胶囊内容物/mL),每组各10~15只。大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇致敏,48 小时后处死取子宫平滑肌,并加入缩宫素致其收缩,最后依次加入5个终浓度(0.2494、0.4975、0.9901、1.9608、3.8461 mg胶囊内容物/mL)的止血镇痛胶囊溶液。记录给药前后子宫平滑肌的收缩变化,分别对平均张力值、收缩频率、活动度进行分析。 结果 止血镇痛胶囊对空白对照组大鼠离体子宫平滑肌收缩的平均张力、频率和活动度均无明显影响(P>0.05)。模型对照组平均张力值明显高于空白对照组(P<0.05),但两组频率和活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。止血镇痛胶囊、独一味胶囊溶液3.8461 mg平均张力值均明显低于模型对照组(P<0.05),但此两种胶囊溶液5个浓度组的频率和活动度与模型对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。止血镇痛胶囊(3.8461 mg胶囊内容物/mL)能明显抑制缩宫素致大鼠子宫平滑肌收缩,表现为平均张力降低(P<0.05),但对收缩频率和活动度均无明显影响(P>0.05)。止血血镇痛胶囊各浓度组和独一味胶囊各浓度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 止血镇痛胶囊能直接抑制大鼠离体子宫平滑肌的收缩,表现为平均张力降低,但对收缩频率和活动度无明显影响,可能是其临床治疗痛经的机制之一。
2020, 32(5):671-675.
摘要:【摘要】 目的 探讨P300-PPAR-γ通路在孕期胎儿酒精综合征(FAS)小鼠子代神经细胞糖代谢紊乱中的机制。方法 选取雌性c57小鼠妊娠期给予酒精灌胃(5 μL/g·d 50%乙醇)建立孕期酒精综合征模型为酒精组,另设对照组(予生理盐水灌胃)。分娩后子代饲养至8周,进行Morris水迷宫、跳台实验评估小鼠神经行为。利用二氧化碳窒息处死子代实验小鼠,剖开颅腔后分离大脑组织,用于后续实验。qPCR检测p300、GCN5的表达水平,qPCR及Western blot检测PPAR-γ、GLUT-1的表达水平,ChIP结合qPCR检测p300与PPAR-γ启动子结合水平。结果 酒精组子代小鼠学习记忆能力较对照组下降(P<0.05),酒精组子代小鼠脑组织中p300、PPAR-γ及GLUT-1表达较对照组降低(P<0.05),GCN5表达两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。酒精组子代p300与PPAR-γ启动子结合水平较对照组明显下降(P<0.05)。 结论 FAS子代小鼠中p300介导组蛋白乙酰化修饰下调PPAR-γ表达,引起脑组织糖代谢异常。
2020, 32(5):676-679.
摘要:【摘要】 目的 探讨妇科疾病盆腔术后深静脉血栓形成(DVT)高危患者的早期干预措施。 方法 选取首都医科大学附属北京潞河医院妇科2018年1月~2019年3月143例盆腔手术深静脉血栓形成高危患者行前瞻性研究,依据排除标准排除3例,脱落5例退出实验,135例患者纳入研究,研究前依据SPSS17.0生成随机数字表,分为IPC组(68例)及IPC +LMWH组(67例),IPC组采用基本预防联合机械预防;IPC+LMWH组在基本预防基础上,抗血栓压力泵(IPC)+低分子肝素(LMWH)联合或序贯应用。比较两组患者术后的凝血指标和深静脉血栓形成(DVT)发生率。 结果 两组患者术前凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后凝血指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 IPC+LMWH联合或序贯预防妇科疾病盆腔术后深静脉血栓形成高危患者发生率效果显著,可在临床推广应用。
2020, 32(5):680-683+686.
摘要:【摘要】 目的 探讨早孕期子宫动脉血流参数变化与复发性流产的关系及对妊娠结局的影响。 方法 回顾性选择流产次数≥3次且孕期6~10周的90例孕妇为观察组,再选择无不良妊娠史的孕妇90例为对照组,分别在排卵后、孕6~10周内以阴道超声对孕妇的双侧子宫动脉血流动力学参数(搏动指数PI、阻力指数RI、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速S/D)进行监测,比较两组各项血流参数变化和对妊娠结局的影响。 结果 观察组孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早期流产率(75.56%)显著高于对照组(3.33%),两组比较差异有统计学意义(P=0.01)。受试者ROC曲线表明子宫动脉血流参数RI、PI、S/D对妊娠结局都有良好的诊断价值,其中PI的曲线下面积最大,但三者在敏感性、特异性等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行Logstic回归分析,S/D、RI及PI增高为复发性流产的高危因素(P<0.05)。 结论 复发性流产孕妇孕早期子宫动脉血流参数存在异常,PI、RI、S/D指数越大,流产率越高。
2020, 32(5):684-686.
摘要:【摘要】 目的 探讨潜伏期注射杜非合剂(盐酸哌替啶100 mg和盐酸异丙嗪25 mg混合注射液)镇痛对阴道分娩初产妇分娩结局的影响。 方法 选取我院2018年1月~2018年8月产房分娩记录中无内科合并症且经阴道分娩的足月初产妇90例,行回顾性分析。将潜伏期给予杜非合剂的产妇设为注射组(45例),将未使用杜非合剂的产妇设为对照组(45例),比较两组产程时长、产时及产后两小时阴道出血量、羊水粪染率及新生儿Apgar评分的差异。 结果 注射组第一产程和总产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组第二产程与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。注射组的羊水粪染率低于对照组(P<0.05), 产后两小时阴道出血量和新生儿Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 阴道分娩初产妇在潜伏期使用杜非合剂镇痛是安全可靠的,虽存在第一产程时间延长,但产妇羊水粪染率小于未使用杜非合剂者,且对第二产程、产时及产后两小时阴道出血、新后儿Apgar评分无明显影响。
2020, 32(5):687-691.
摘要:【摘要】 目的 探讨LncRNA PVT1、miR30d表达与上皮性卵巢癌患者化疗敏感性及预后的关系。 方法 选取2012年2月~2014年1月行手术治疗的76例上皮性卵巢癌患者的癌组织标本作为上皮性卵巢癌组,另选取本院收治的76例良性卵巢肿瘤作为对照组。检测LncRNA PVT1、miR30d相对表达量,根据表达水平分为高表达组与低表达组;根据对顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)的敏感性将患者分为敏感组和耐药组并对比LncRNA PVT1、miR30d表达情况;应用Pearson法对miR30d和LncRNA PVT1表达的相关性进行分析;采用KaplanMeier对上皮性卵巢癌患者5年的生存情况进行分析。 结果 与对照组相比,上皮性卵巢癌组miR30d表达水平降低(P<0.05),LncRNA PVT1表达水平升高(P<0.05)。miR30d、LncRNA PVT1表达均与FIGO分期、分化程度密切相关(P<0.05)。DDP、ADM敏感组miR30d表达水平显著高于耐药组(P<005),LncRNA PVT1表达水平显著低于耐药组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示上皮性卵巢癌组织中miR30d和LncRNA PVT1表达呈负相关(P<005)。KaplanMeier法分析显示miR30d高表达组5年内总生存率及中位生存时间远高于低表达组(73.7% VS 33.3%,28.0月 VS 20.0月,P<0.05);LncRNA PVT1低表达组5年内总生存率及中位生存时间远高于高表达组(81.5% VS 22.4%,27.0月 VS 18.0月,P<0.05)。 结论 上皮性卵巢癌患者癌组织miR-30d低表达,LncRNA PVT1高表达,miR-30d、LncRNA PVT1表达与上皮性卵巢癌患者化疗敏感性及预后有关。
2020, 32(5):692-695.
摘要:【摘要】 目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗凶险性前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效。 方法 选择2017年1月~2019年10月我院收治的凶险性前置胎盘患者50例,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组使用米索前列醇治疗,观察组在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗。比较两组患者的临床疗效、术中、术后出血量及止血时间、输血情况、住院时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、不良反应的发生情况。 结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2小时及术后24小时出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组止血时间、输血及住院时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组凝血功能均显著改善,且观察组PT、APTT、TT水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇在预防凶险性前置胎盘剖宫产术后出血中效果显著,安全性较高,可供临床医师借鉴。
2020, 32(5):696-699+673.
摘要:【摘要】 目的 探讨超声结合视频脑电图(VEEG)在早产儿脑损伤早期诊断及预后评价中的应用价值。 方法 选取出生后由产科转入新生儿重症监护室(NICU)的53例早产儿为研究对象,收集其临床资料,根据早产儿临床表现,将出生时Apgar评分低于7分、10d后经MRI检查确认有脑损伤改变的早产儿作为脑损伤组(n=24),其他设为无脑损伤组(n=29),所有早产儿出生后48h~72h均进行颅脑超声检查,且在床旁进行VEEG监测。 结果 超声诊断无脑损伤30例,脑损伤23例。VEEG监测显示脑损伤组及无脑损伤组分别有19例、5例早产儿出现脑电异常情况,脑损伤组VEEG脑电图异常率显著高于无脑损伤组(P<0.05)。超声对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为8.33%、89.66%、86.79%;VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度依次为79.17%、82.76%、81.13%;超声结合VEEG对早产儿脑损伤早期诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为95.83%、96.55%、96.23%,均高于单纯超声和单纯VEEG检测(P<0.05)。随访结果显示,12月龄时,超声结合VEEG诊断为脑损伤的早产儿MDI、PDI评分均较超声结合VEEG诊断为无脑损伤的早产儿低(P<0.05),脑瘫、癫痫发生率均较其高(P<0.05)。 结论 超声结合VEEG能提高早产儿脑损伤早期诊断效能,在其预后评价中具有重要价值,可供临床借鉴。
2020, 32(5):700-703.
摘要:【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清miR-149水平与胰岛素抵抗的关系。 方法 选取2017年1月~2018年8月陕西省人民医院收治的63例妊娠期糖尿病患者设为观察组,选择本院同期产检健康妊娠产妇63例设为对照组,用自动糖化血红蛋白检测仪测定糖化血红蛋白(HbA1c),用生化分析仪检测受试者餐前空腹血糖(FPG),用免疫测定分析仪检测血清空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)=FPG×FINS/22.5。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-149表达水平。用Pearson分析miR-149与血糖、胰岛素等指标的相关性。对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析。 结果 与对照组相比,观察组孕妇HOMA-IR、FPG、FINS、HbA1C水平、miR-149水平较高(P<0.05);Pearson法分析显示观察组孕妇血清miR-149水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HbA1C无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示血清miR-149水平升高是影响胰岛素抵抗的危险因素。 结论 妊娠期糖尿病患者血清miR-149水平上调,可能与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗有关。
2020, 32(5):704-707+711.
摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA核富集转录体1(LncRNA NEAT1)在反复呼吸道感染(RRI)患儿血浆中的表达情况,并分析其与Th1/Th2平衡的关系。 方法 选取2018年6月~2019年3月本院收治的68例RRI患儿为RRI组,并选取同期74例健康幼儿为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血浆lncRNA NEAT1水平;以流式细胞仪检测Th1、Th2细胞占CD4+T细胞的比例,计算Th1/Th2比值;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平;观察RRI患儿血浆lncRNA NEAT1、Th1、Th2、Th1/Th2水平与IFN-γ、IL-4,及lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2平衡的关系。 结果 与健康组相比,RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平、外周血CD4+Th2细胞比例、IL4水平明显升高(t=9.198、10.218、27.449,P均<005),外周血CD4+Th1细胞比例、Th1/Th2比值、IFN-γ水平明显降低(t=10.689、14.572、23.665,P均<0.05);RRI组患儿血浆lncRNA NEAT1表达水平与IFNγ呈负相关(r=〖CD*3/5〗0383,P<0.05),Th1/Th2比值与IL-4、lncRNA NEAT1表达水平与Th1/Th2比值均呈负相关(r=〖CD*3/5〗0.428,P<0.05),Th1细胞比例、Th1/Th2比值与IFN-γ呈正相关(r=0.458、0.327,P均<0.05),lncRNA NEAT1表达水平、Th2细胞比例与IL-4(r=0.484、0.537,P均<0.05)呈正相关。 结论 RRI患儿血浆lncRNA NEAT1呈高水平,Th1/Th2比值呈低水平,lncRNA NEAT1与Th1/Th2有一定负相关性,两者可能相互作用,从而共同影响RRI发生发展。
苏琴,王明英,董紫霞,何希军,李惠英,孙建明,李仁秋,普明,李源
2020, 32(5):708-711.
摘要:【摘要】 目的 探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。 方法 回顾性分析2015年1月~2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。 结果 肝功能异常与年龄相关,以0~12个月婴儿为高发年龄群(706例,75.11%)。肝功能异常程度以轻度异常(534例,56.81%)最多见,其中以0~6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P<0.05)。肝功能异常病因以感染为主(543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例),其次为其他不明原因(290例,30.85%)。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论 应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。
2020, 32(5):712-716+721.
摘要:【摘要】 目的 探讨尿毒症血液透析合并心功能不全患者胃肠道症状及营养不良发生状况及其影响因素。 方法 选取2017年3月~2018年8月扬州大学附属医院收治的尿毒症血液透析合并心功能不全患者100例,根据有无并发胃肠道症状,分为胃肠症状组(76例)、无胃肠症状组(24例),根据有无营养不良分为营养不良组(51例)及无营养不良组(49例)。对患者的相关血生化指标进行检测,同时采用回顾性分析方法收集患者的一般资料及临床资料,采用多因素Logistic回归分析方法对影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状及营养不良的影响因素进行分析。 结果 100例尿毒症血液透析合并心功能不全患者中并发胃肠道症状76例(76.00%)、无胃肠道症状24例(24.00%),其中以消化不良综合征为主(48.00%);并发营养不良51例(51.00%)、无营养不良49例(49.00%)。单因素回归分析结果显示,尿毒症血液透析合并心功能不全患者有无并发胃肠道症状与患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白(HB)水平、胆固醇(TC)、甲状旁腺激素水平、血清红细胞压积(HCT)、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt/v水平以及合并糖尿病有关(P<0.05);有无并发营养不良与患者年龄、透析时间、尿素清除指数、合并糖尿病、血清C反应蛋白(CRP)、血清前蛋白(SPA)、血清白蛋白(ALB)、HB以及TC水平有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性患者、甲状旁腺激素水平以及合并糖尿病为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状的独立危险因素(P<0.05);而长时间透析、高血清CRP水平、低血清ALB水平、低尿素清除指数以及高年龄为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发营养不良的独立危险因素(P<0.05)。 结论 性别、甲状旁腺激素水平、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt/v水平以及合并糖尿病有关为尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生胃肠道症状的独立影响因素;高年龄、长时间透析、低尿素清除指数以高血清CRP水平是尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生营养不良的独立影响因素。
2020, 32(5):717-721.
摘要:【摘要】 目的 探讨细菌性肺炎儿童外周血中性粒细胞中Wip1的表达及临床意义。 方法 选取2016年1月~2017年1月间于我院确诊的细菌性肺炎患儿60例作为病例组,选取同时期健康儿童60例设为对照组,检测两组儿童红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、全血超敏C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平,应用流式细胞仪检测各组外周血中性粒细胞中Wip1和ROS表达水平,比较组间各指标差异,分析Wip1与其它各指标的相关性,ROC曲线分析外周血中性粒细胞中Wip1表达水平诊断价值。 结果 与对照组相比,病例组ESR、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP及PCT均明显升高(P<0.01)。与对照组相比,病例组中性粒细胞Wip1+百分率明显降低(P=0.0001),病例组患儿中性粒细胞ROS平均荧光强度(MFI)较对照组明显升高(P<0.0001)。Wip1与IL6、CRP、PCT、ROS呈负相关(P<0.05),与ESR、IL-8、TNF-α无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析中性粒细胞中Wip1曲线下面积为0.9536(P<0.0001);中性粒细胞Wip1+百分率的诊断阈值为7.21%,灵敏度和特异性分别为88.33%和90.00%。 结论 细菌性肺炎儿童外周血中性粒细胞Wip1表达降低,可能与自身ROS及循环中IL6、CRP及PCT增加有关,并可能是潜在的诊断标志物。
2020, 32(5):722-725.
摘要:【摘要】 目的 探讨基于数字化设计的个性化钛修复体在半侧下颌骨缺损修复重建中的应用。 方法 回顾性分析四川大学华西口腔医院创伤与整形外科2007年1月~2012年12月采用个性化钛修复体修复重建半侧下颌骨缺损的11例患者,通过CT扫描获得数据,设计和模拟手术过程,制作个性化钛修复体。手术中切除半侧下颌骨的同期植入个性化钛修复体。经5~7年回访,观察修复体情况、咬合关系和面部外形恢复情况。 结果 所有患者开口度正常、开口型偏健侧,余留牙咬合关系正常,个性化钛修复体无松动、感染,余留下颌骨未见进行性吸收,X线片未见钛钉松动、骨吸收,个性化钛修复体无松动、变形、断裂。 结论 对不接受骨移植的半侧下颌骨缺损患者,通过计算机辅助设计个性化钛修复体修复重建是一种较好的治疗选择。
2020, 32(5):726-729.
摘要:【摘要】 目的 探讨结肠腺癌患者血清miR-551b-3p和miR-143的表达水平及临床意义。 方法 选取2018年1月~2019年4月解放军第四五四医院手术活检病理确诊的87例结肠腺癌患者作为病例组,选取同期结肠息肉患者106例作为对照组,记录患者基本信息并使用qPCR方法对两组患者循环血中miR-551b-3p和miR-143表达水平进行检测,并与结肠腺癌的分期和分级的关系进行分析。 结果 病例组患者循环血中miR-551b-3p和miR-143水平明显低于对照组患者(P均<0.05);结肠腺癌分化差、TNM分期晚、有淋巴结转移和远处转移的患者循环血中miR-551b-3p和miR-143水平下降更加明显(P均<0.05)。 结论 miR-551b-3p和miR-143可能参与了结肠腺癌肿瘤的增殖、分化及转移过程,循环血中miR-551b-3p和miR-143有望成为诊断和预测结肠腺癌预后的指标,但仍需扩大样本量进一步研究证实。
2020, 32(5):730-735.
摘要:【摘要】 目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和(或)鼻中隔成形术失败的原因及修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 方法 收集大连大学附属中山医院2013年1月~2017年12月因慢性鼻鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻中隔偏曲患者,行功能性内窥镜鼻窦手术和(或)鼻中隔成形术疗效不佳而行修正性鼻功能重建手术的患者40例,对临床资料进行回顾性分析。分别采用鼻窦CT、症状视觉模拟量表评分法(VAS)、Lund-Kennedy评分法评估功能性内镜鼻窦手术和(或) 鼻中隔成形术失败患者的症状和原因,针对病因制定手术方案,分别行修正性鼻功能重建手术,包括:鼻小叶成形术、鼻小柱成形术、歪鼻矫正术、鼻瓣区成形术、修正性鼻中隔成形术、修正性功能性内窥镜鼻窦手术等,以Lund-Kennedy评分法、VAS评估修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 结果 功能性鼻内镜鼻窦手术失败的原因包括: 额隐窝区狭窄38例(95%),前组筛窦气房残留34例(85%),后组筛窦气房残留31例(77.5%),上颌窦窦口狭窄37例(92.5%),蝶窦口狭窄26例(54.2%),钩突残留34例(85%),中鼻甲畸形34例(85%),下鼻甲肥大34例(85%),鼻瓣区狭窄:鼻中隔尾端脱位11例(27.5%);鼻中隔偏曲矫正术失败的原因包括:鼻中隔软骨偏曲20例(50%)、筛骨垂直板偏曲18例(45%)、腭骨鼻棘偏曲10例(25%)、犁骨偏曲14例(35%)。外鼻畸形未矫正手术失败的原因:软骨鼻锥畸形2例(5%),骨鼻锥畸形2例(5%)、鼻小柱畸形1例(2.5%)、鼻小叶畸形2例(5%)。术后随访6个月,术前VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后相比差异有统计学意义(P<0.05)。病情完全控制39例,部分控制1例,未控制0例,总有效率975%。 结论 窦口鼻道复合体、额隐窝和鼻中隔尾端异常解剖结构的残留是鼻鼻窦炎患者行功能性内窥镜和(或)鼻中隔成形术失败的主要原因;修正行鼻功能重建手术可有效治疗慢性鼻鼻窦炎伴或不伴鼻中隔偏曲手术失败的患者。
2020, 32(5):736-739.
摘要:【摘要】 目的 探讨前列地尔联合阿德福韦酯治疗肝炎肝硬化的疗效及对转化生长因子β1(TGF-β1)、肝功能的影响。 方法 选取2017年3月~2019年3月于我院进行治疗的肝炎肝硬化患者298例,以随机数表法分为观察组(150例)和对照组(148例),对照组使用阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗。比较两组的临床疗效、血清TGF-β1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、层粘连蛋白(LN)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、丙草转氨酶(AST)水平变化及并发症发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);两组患者血清HA、PCIII、LN水平均较治疗前显著改善,且观察组患者HA、PCIII、LN水平均低于对照组(P<0.05);两组患者TBil、Alb 、AST水平均较治疗前显著改善,且观察组患者TBil、Alb 、AST水平较对照组改善更明显(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在肝炎肝硬化患者中使用前列地尔联合阿德福韦酯效果显著,可有效改善患者血清TGF-β1及肝功能水平。
2020, 32(5):740-744.
摘要:【摘要】 目的 探讨互联网远程疾病管理对类风湿关节炎(RA)患者治疗依从性和疾病活动度的影响。 方法 选取2017年6月~2018年2月在绵阳市中心医院风湿免疫科住院及门诊就诊的RA患者250例行前瞻性研究,将患者随机分为远程管理组和对照组,通过入选标准和排除标准,对照组最终纳入104例,远程管理组最终纳入102例。确定治疗方案后对治疗方案不做重大调整,随诊6个月后比较两组患者治疗依从性及DAS28评分。 结果 DAS-28评分与风湿病治疗依从性CQR评分(Compliance questionnairerheumatology,CQR)呈负相关性(P<0.001),且远程管理组治疗依从性CQR评分显著高于对照组(P<0.001)。远程管理组遵从专科医师建议及服药医嘱的患者较对照组更多(P<0.05)。采取特殊的方式记录和提醒自己服药及能够接受部分药物副作用的患者比例较对照组更高(P<0.05),外出忘记带药和服药的情况较对照组更少(P<0.05)。治疗后远程管理组病情好转比例较对照组更高(P<0.05),而愿意选择其他治疗方法替代风湿病专科医师治疗的患者较对照组更少(P<0.05)。两组患者治疗后DAS-28评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但远程管理组患者DAS28评分较对照组更低(P<0.001),整体达标率更高(P<0.001)。 结论 基于互联网的远程管理可以提高RA患者治疗依从性,降低患者疾病活动度,提高治疗达标率。
2020, 32(5):745-748.
摘要:【摘要】 目的 探讨0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液联合卤米松乳膏局部外用治疗婴幼儿皮肤表浅型血管瘤的临床疗效和安全性。 方法 选取2018年1月~2019年3月在我院治疗的90例婴幼儿皮肤表浅型血管瘤患儿,随机分为实验组和对照组两组,每组各45例。治疗组先外用卤米松乳膏再外敷05%马来酸噻吗洛尔滴眼液;对照组单用05%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷。随访治疗3个月。定期观察和详细记录血管瘤大小、颜色变化、质地及用药后的不良反应。 结果 试验结束时即第12周末,实验组总有效率明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P=0.006)。实验组起效时间明显早于对照组(P<0.05),从第8周末开始,两组的总有效率有显著性差异(P<0.05)。两组均未见严重的不良反应(P>0.05)。 结论 0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼联合卤米松外敷比单用马来酸噻吗洛尔滴眼起效快、总有效率高,安全性高,简单易行,值得临床借鉴。
2020, 32(5):749-752+757.
摘要:【摘要】 目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)联合有氧运动对老年腹泻型肠易激综合征(Diarrhea Irritable Bowel Syndrome,IBSD)患者的效果。方法 将2017年1月~2018年10月在本院接受诊治的老年IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各86例。对照组患者接受金双歧治疗,2 g/次,3次/天,连续12周。观察组患者在对照组的基础上进行有氧运动,5次/周,连续12周。比较两组患者的症状评分、治疗效果、血清P物质(Substance P,SP)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factorα,TNF-α)和白细胞介素 6(Interleukin 6,IL-6)水平以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。 结果 经过12周的治疗后,观察组患者的腹痛、腹胀、大便性状、排便频率、HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.86%,对照组总有效率为73.26%,两组的差异有统计学意义(P<0.001);观察组患者的血清NPY水平明显高于对照组,SP、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 金双歧联合有氧运动通过调控SP和NPY释放,减轻炎症状态而协同改善老年IBS-D患者的临床症状以及抑郁、焦虑情绪,治疗效果优于金双歧单一治疗。
2020, 32(5):753-757.
摘要:【摘要】 目的 探讨CMS XIO计划系统子野权重优化(SWO,segment weight optimization)技术在鼻咽癌调强放疗(IMRT)计划中的影响。 方法 选取德阳市人民医院肿瘤科30例鼻咽癌确诊病例,应用CMS XIO 4.64计划系统,每例设计2个计划:S-IMRT(SIMRT组)和SWOIMRT(SWO-IMRT组),均采用7野均分入射方向(153,102,51,0,309,258,207)和相同的优化参数,首先利用静态调强方式(step&shoot)进行计划优化,S-IMRT计划组将通量图转换成子野序列生成调强治疗计划SIMRT;SWO-IMRT组在S-IMRT计划基础上使用子野权重优化工具(SWO)生成SWO-IMRT计划。比较使用子野权重优化前后机器总子野数、总跳数(MU)的变化,同时通过DVH图评价靶区均匀性指数(HI)、适形指数(CI)及靶区和危及器官(OAR)的剂量分布。〖HTH〗结果〖HTK〗〓两组靶区及危及器官的DVH图比较,SWO-IMRT组的靶区剂量高于S-IMRT组(P<0.05)。SWO-IMRT计划组靶区PGTVnx、PGTVnd、PCTV1及PCTV2的D98、D95、D50、适形度指数(CI)均优于S-IMRT组(P<0.05),D2与均匀性指数(HI)差异无统计学意义(P>0.05)。危及器官剂量两组差异无统计学意义(P<0.05)。SWOIMRT组子野个数较S-IMRT组减少17%( P=0.001),机器总跳数较S-IMRT组略有减少(P>0.05)。 结论 SWO技术在鼻咽癌调强计划中,有助于提高靶区剂量,同时明显降低子野个数,从而减少机器磨损和患者治疗时间。
2020, 32(5):758-761.
摘要:【摘要】 目的 探讨肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT表现特征及诊断价值。 方法 回顾性分析18例经临床病理证实的肠道脂肪瘤继发肠套叠患者的多层螺旋CT(MSCT)影像及临床资料,将其分为大肠组(7例)与小肠组(11例),总结分析肿瘤的部位、形态、大小、密度及套叠的长度等特征。结果 12例肿瘤呈类圆形,5例呈分叶状,1例呈柱形。10例呈均匀脂肪密度,8例密度不均匀。小肠组11例,包括空肠6例,回肠5例;大肠组7例,包括盲肠2例,升结肠3例,横结肠1例,降结肠1例。大肠组与小肠组脂肪瘤继发肠套叠在瘤体最大径、体积、套叠长度上差异有统计学意义(P<0.05),CT值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 多层螺旋CT能清楚显示肠道脂肪瘤继发肠套叠部位、形态、大小、密度,小肠脂肪瘤继发肠套叠较大肠,瘤体体积小、套叠长。多平面重组和曲面重组可以显示肠套叠的全程,为临床诊疗提供合理依据。
2020, 32(5):762-764+768.
摘要:【摘要】 目的 探讨血清M型磷脂酶A2受体1(PLA2R1)、免疫球蛋白G(IgG)联合检测在特发性膜性肾病(IMN)中的诊断价值。 方法 抽取四川大学华西广安医院肾内科收治的96例肾病综合征患者行前瞻性研究,包括52例IMN患者、24例继发性膜性肾病(SMN)患者与20例不典型膜性肾病(AMN)患者,分别纳入IMN组、SMN组、AMN组,比较3组一般临床资料、实验室指标[白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量、血清PLA2R1、IgG],并分析血清PLA2R1、IgG对IMN的诊断敏感度与特异度。 结果 3组血清PLA2R1比较,IMN组>AMN组>SMN组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);IMN组血清IgG水平明显高于SMN组(P<0.05);血清PLA2R1对IMN的诊断敏感度、特异度为77.36%、89.85%,ROC曲线下面积(AUC)为0.801;血清IgG分别为60.37%、71.25%,AUC为0.713;血清PLA2R1、IgG联合诊断敏感度、特异度为80.14%、93.78%,AUC为0.912。 结论 IMN患者血清PLA2R1、IgG水平异常升高,二者联合检测有助于IMN的临床诊断。
2020, 32(5):765-768.
摘要:【摘要】 目的 探讨围手术期个体化优质护理在声带息肉日间手术中的应用。方法 纳入我院2018年8月~2019年2月耳鼻咽喉头颈外科实施声带息肉切除术日间手术的患者168例。按照入住医院的时间先后顺序编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各84例。对照组给予常规护理服务及随访,观察组在此基础上再行个体化优质护理。比较两组不同护理服务方式对围手术期患者的相关因素影响,比较两组患者焦虑、疼痛、术后创面出血、感染等因素。结果观察组患者SAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组创面出血、感染例数低于对照组(P<0.05);护理满意度评分观察组优于对照组(P<0.05)。结论 个体化优质护理服务在声带息肉切除日间手术患者围手术期中,能减轻患者焦虑情绪。早期干预能减轻术后疼痛,减少术后并发症发生;嗓音训练促进声音康复,提高了患者对护理的满意度。
2020, 32(5):769-772.
摘要:【摘要】 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中,当动静脉正接时管路采血代替体内静脉采血的可行性,并分析不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血检验对检验结果的影响。 方法 选取2018年6~12月在四川大学华西医院行CRRT治疗动静脉正接的患者60例,采用自身对照的方式,从患者外周静脉进行采血,同时分别于CRRT机器动脉管路最前端采样口采集血标本(暂停治疗0 min、1 min、3 min、5 min),采集的血标本同时进行酸碱、电解质等检测,对比检验结果,并比较不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血对检验结果的影响。 结果 枸橼酸抗凝正接时,不同暂停治疗时长(0 min、1 min、3 min、5 min)的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行组间的两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低分子肝素与无肝素抗凝正接时,不同暂停治疗时长(0 min、1 min、3 min、5 min)的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行多组间的两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 CRRT治疗时,当管路正接情况下,可从管路采血代替体内静脉采血进行血标本检验,且采集时不需要暂停治疗。可为临床CRRT血标本检测提供参考。
2020, 32(5):773-776.
摘要:【摘要】 医源性三叉神经损伤是下颌第三磨牙拔除术常见并发症之一,常导致其支配区域的感觉异常,对患者造成生理及潜在的心理创伤,也是口腔外科门诊产生医患矛盾的主要原因之一。下颌第三磨牙拔除导致三叉神经损伤的原因复杂多样,治疗方式及预后效果依赖于其可预防性以及早期有效的诊断、处理。本文针对下颌第三磨牙拔除所引起三叉神经损伤的病因、诊断、处理、治疗及预防等方面的研究进展做一综述。
2020, 32(5):777-780.
摘要:【摘要】 IgA肾病是指在肾小球系膜区或/和毛细血管伴沉积的IgA或以IgA为主的免疫复合物作为特征的临床病理综合征,目前发病机制与治疗方案仍未明确,本文对IgA肾病病理分型与IgA肾病近年来的治疗进展进行综述,以供临床参阅。