摘要:【摘要】 中医肾病的发展历史源远流长，文章回顾了历代医家对中医肾病的认识及治疗，厘清中医肾病的发展脉络，概括了现代学者对中医肾病的传承与创新，从＂肾劳”、＂肾痪”论治漫性肾衰竭，研制出参地补肾胶袁、清热膜肾方、 肾痪方等方药有效防治肾脏病，无不体现了中医肾病的传承与创新；在中医药理论指导下，借助现代科技手段，走出一条中医肾病传承与创新之路，不断开创中医肾病发展新局面。

摘要:【摘要】 国内目前研究显示在初诊为前列腺癌的患者中转移性前列腺癌(mPC)患者大约占54%,其五年生存率相比非转移性前列腺癌低了两倍，同时mPC对药物耐药逐年增加，使优化其治疗选择彰显得更为重要。欧洲泌尿外科协会联合欧洲放射肿瘤学会、欧洲泌尿生殖放射学会与国际老年肿瘤学会(EAU-ESTRO-ESUR-SIOG)根据各大临床试验与基础研究每年制定了mPC的治疗指南，用于指导mPC的临床治疗及疾病监测，受到广大专家学者的广泛欢迎。因此，为了更好推广mPC的诊治指南，规范mPC的治疗，本文就2019年EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG指南中mPC的治疗更新、治疗检测、治疗时机进行解读。

摘要:【摘要】 目的 构建结直肠癌RNA调控网络，探讨结直肠癌中分子调控机制。方法 从TCGA数据库中提取结直肠癌转录水平表达数据，筛选差异表达RNAs,结合miRDB, miRcode, miRTarBase和TargetScan数据库靶基因预测 结果，整合LncRNA- miRNA.miRNA-mRNA关系对，基于ceRNA假说及LncRNA细胞内定位，筛选出胞质表达并介导该网络调控的LncRNA,重建结直肠癌中IncRNA-miRNA-mRNA作用网络。结果 在结直肠癌差异表达基因分析中初步筛选出119个LncRNA、32个m沢NA以及59个mRNA；识别777对LncRNA-miRNA与77对miRNA-mRNA, 基于ceRNA假说以及LncRNA在细胞内定位，最后筛选出15个上调LncRNA、3个下调miRNA(hsa-mir-145, hsa-mir- 193b, hsa-mir-150)以及5个上调mRNA重建ceRNA网络。结论 成功构建结直肠癌中LncRNA介导调控的ceRNA 网络，识别出预后相关的潜在靶点，为结直肠癌治疗研究提供了新的参考依据。

摘要:【摘要】 目的 研究凋亡抑制蛋白livin在肾细胞癌（RCC）索拉菲尼耐药中的作用以及相关机制。方法 通过免疫组织化学方法检测livin在人正常肾组织和RCC组织标本中的表达；通过载有livin过表达质粒的慢病毒感染RCC细 胞786-0细胞系，从而成功过表达livin,并通过MTT实验检测对照组（negative control,NC）和实验组（livin过表达）细 胞对不同浓度索拉菲尼的敏感性，最后通过Western blot的方法检测两组细胞内凋亡相关的指标Caspase3的表达情况以探究livin调控肾细胞癌对索拉菲尼耐药的相关机制。结果 与正常肾组织相比,livin在RCC组织中表达明显升高， 两组livin表达的差异有统计学意义（P＜0.0001）。体外细胞实验证实，与对照组相比，实验组86-O细胞系在48小时后 对不同浓度的索拉菲尼（3 μM, 6 μM, 9 μM）出现了耐受性。索拉菲尼（9 μM）处理786-O对照细胞48小时后,cleaved caspase3表达上调。索拉菲尼分别处理对照和过表达livin的786-0细胞48小时后，与对照组相比，livin过表达的786-O细胞的cleaved caspase3表达下调。结论 livin通过调节cleaved caspase 3的表达从而影响RCC对索拉菲尼的敏感性。

摘要:【摘要】 目的 建立造影剂直接肾脏损伤的动物模型，通过综合指标判断模型成功，为造影剂肾病研究提供模型 借鉴。方法 对SD大鼠行禁水联合静脉给予含碘造影剂，通过检测肾损伤标志物变化，同时观察肾组织形态学及细胞 凋亡改变得到较好的疾病表型。结果单纯禁水组在恢复饮水24h后检测肌醉、尿素氮水平几乎恢复基线值，而禁水联 合造影剂组术后血清肌醉可观察到明显升高（54.45士 14.39μmol/L vs. 28.26 + 9.98μmol/L； P<0.01）,尿素氮水平也 持续升高（34. 70士2. 66μmol/L vs. 10. 75士5. 45μmol/L； P<0.001）。HE染色提示造影剂肾病建模组组织受损主要集 中在肾皮髓交界、外髓内带的近端小管；表现为小管上皮细胞空泡样变性，细胞扁平萎缩或坏死脱落，损伤评分差异显著（2.0士0.82 vs.0.46士0.49；P=0.02）。同时凋亡蛋白Bax在e组（禁水+造影剂）（P=0.02）及f组（禁水+速尿+ 造影剂）较对照组表达明显升高（P=0.015）；TUNEL法检测细胞凋亡率在e组（16.2 士 5.2% vs. 5.1 士 1.3% ；P<0.01）及f组较对照组均明显增加（20.8 士 8.7% vs.5.1 士 1.3%； P<0.001）。结论 利用综合指标分析评估，直接造影剂接触联合禁水预处理方法能稳定的建立造影剂肾病模型。

摘要:【摘要】 目的 探讨瑞芬太尼(Rem)介导AMPKal/PGC-1 a/GLUT4通路对糖尿病动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂 和炎症的调节作用。方法 将75只SD大鼠随机分为对照(NC)组15只和糖尿病模型(DM)组60只。NC组饲喂普通 饲料，DM组饲喂高脂饲料，腹腔注射链脉佐菌素(40mg/kg)建立DM大鼠模型。将DM大鼠随机分为DM组和DM-Rem高中低剂量组各15只,Rem高中低剂量组分别经尾静脉泵注Rem 5 min(速率分别为1. 6,0.8,0.4μg/kg/min)进 行预处理，继续饲喂高脂饲料12周。采用生化分析仪分析血清中TC、TG、HDL及LDL水平；采用ELISA法测定血清 中IL-6JL-邛,iNOS,TNF-a水平；试剂盒检测LDH、MDA、SO D水平；TUNE L染色检测心肌组织凋亡；采用 Western Blot 检测 ACC,SREBP-lc、CPT-1 ,PPARy、Caspase~3、Caspase~9、AMPKal、PGC-la、GLUT4 的表达。结果 与 DM 组 大鼠相比,DM-Rem高中低剂量组大鼠TC、TG、LDL、iNOS、IL-6、IL-1β和TNF-a水平均明显下降(P<0.05), ACC、 SREBP-lc.Caspase-3和Caspase-9的表达明显下调(P<0.05),心肌组织凋亡率明显下降(P<0.05),且随着剂量升高 其水平呈下降趋势，HDL水平明显升高(P<0.05) ,CPT-1、PPARr、AMPKal、PGC-la和GLUT4表达均明显上调(P<0.05),且随着剂量升高其水平呈上升趋势。结论 Rem可能通过调控AMPKal/PGC-1 a/GLUT4信号通路的表达，降低糖尿病AS大鼠血脂和炎症因子水平，保护心肌组织损伤。

摘要:【摘要】 目的 观察人参总皂昔和异氟醍联合预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用，并从TLR-4/NF-kB信 号通路探讨其发生机制。方法 选取雄性清洁级SD大鼠50只，分为假手术组、灌注损伤组、异氟醍预处理组、人参总 皂昔组和异氟酵+人参总皂昔预处理组，每组各10只。对应手术处理后处死，收集血液测定炎性因子IL-6及TNF-a 的含量，收集心脏计算心肌梗死面积，观察心肌组织病理学，检测NF-kB和TLR4蛋白和mRNA的表达特点。结果 假手术组心肌细胞呈纤维状排列，心肌缺血再灌注损伤组有明显细胞形态紊乱，与心肌缺血再灌注损伤组相比，其余各 组均有一定程度的减轻。与假手术组相比，心肌缺血再灌注损伤组心肌NF-kB、心肌TLR4、血清IL-6和TNF-a明显增 加（P＜O.05）o与心肌缺血再灌注损伤组相比，异氟醍组、人参总皂昔组和异氟醍+人参总皂昔组心肌梗死面积、IL-6、 TNF-a、心肌NF-kB和TLR4表达均明显降低（P＜0.05）。此外，异氟醜+人参总皂昔组心肌梗死面积、血清IL-6、血清 TNF-a、心肌NF-kB和TLR4表达低于异氟醍组和人参总皂昔组（P＜0.05）。结论 人参总皂昔和异氟酵联合预处理 能有效改善心脏病理学和心肌梗死面积，其作用机理可能是二者联合应用降低了心肌中TLR4和NF-kB蛋白及mRNA 表达，进而改善炎症反应有关。

摘要:【摘要】目的 研究基质相互作用分子1（STIM1）在高糖诱导系膜细胞损伤中的作用及机制。方法 以人肾小球系膜细胞作为研究对象，实验分为正常组（N组），高糖（high glucose）作用12小时及24小时组（HG12h及HG24h组）， 应用Real-time PCR及 Western-blot方法分别检测在不同作用时间下高糖引起系膜细胞STIM1 mRNA及蛋白表达变 化，通过激光共聚焦实验观察在高糖诱导下系膜细胞内钙变化，以及应用Tunel实验检测系膜细胞凋亡情况，观察应用 STIMlsiRNA基因转染对系膜细胞内钙及凋亡的影响。结果 实验显示，HG12h组与N组比较S TIMlmRNA含量及 蛋白表达均明显增加（P＜0.05）, HG24h组与N组比较STIMlmRNA含量及蛋白表达显著增加（分别为P＜0.01及 P＜0.05）；激光共聚焦结果表明,HG12h组及HG24h组与N组比较，系膜细胞内钙明显升高（P＜0.05） ；Tunel实验显示，HG12h组及HG24h组与N组比较，系膜细胞凋亡增加（P＜0.01） ；STIMlsiRNA基因转染组与未转染组相比系膜细胞内钙明显减少（P＜0.05）,细胞凋亡减轻（P＜0.05）。结论 高糖可以诱导系膜细胞内钙变化，细胞发生凋亡， STIM1在其中起着重要作用。

摘要:【摘要】 目的 探讨Muller细胞在视网膜损伤后能够转化为神经干细胞，并经诱导后可以分化、新生视网膜中多 种类型的神经元，研究该培养细胞是否具有多能向分化能力。方法 取72只雌性成年SD小鼠建立视神经切断模型，采用酶解法对SD小鼠视网膜Muller细胞进行消化传代提纯。取第4代胰酶消化过的视网膜Muller细胞，用含有碱性成纤 维细胞生长因子(FGF-2)、表皮生长因子(EGF)的改良的Eagle培养基(DMEM)-F12培养基培养5d,用含有0. 5μmol/L RA、lμg/L BDNF与0.5%胎牛血清的DMEM培养基进行10d诱导分化，采用免疫荧光染色法对去分化及再分化后的 细胞进行鉴定。结果 免疫荧光染色鉴定3〜4代培养的Muller细胞结果显示，特异性标记物谷氨酰胺合成酶(GS)和谷氨酸转运体(GLAST)抗体表达阳性，呈现红色，荧光染色GS和GLAST抗体表达阳性细胞比例分别为(92. 76± 4.28)%与(95. 28±2. 79)%。对去分化后的Muller细胞球给予免疫荧光染色鉴定，结果显示特异性标记物巢蛋白(Nes- tin)表达阳柱，呈现红色，荧光染色阳性细胞比例为(95. 37± 1.46) %。免疫荧光染色鉴定去分化后的Muller细胞球，结果显示神经胶质细胞特异性标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达阳柱，呈绿色，荧光染色阳性细胞比例为(10. 28± 3.37)%。细胞抗5溴-2脱氧尿昔(BrdU)的表达阳性，呈现红色，荧光染色阳性细胞比例为(90. 44±4. 23) %。免疫荧 光染色鉴定诱导分化后的Muller细胞球，结果显示神经节细胞的特异性标记物Thyl. 1表达阳性，呈现绿色，主要为轴突 和细胞质，荧光染色阳性细胞比例为(21. 25±4. 62)%。结论 视网膜Muller细胞是一种视网膜干细胞潜在来源细胞， 细胞因子刺激能够使体外培养的视网膜Muller细胞获得干细胞特征。

摘要:【摘要】 目的 研究胸腺素β4(Tβ4)联合外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对深II度烫伤大鼠创面愈合的 影响及其机制。方法 将40只深II度烫伤大鼠随机分为正常对照组(外涂生理盐水)、Tβ4组(外涂6 μg Tβ4)、bFGF 组(外涂4μg bFGF)及Tβ4 + bFGF组(外涂6 μg Tβ4 + 4μg bFGF),每组各10只。给药第3、7、10、14 d对创面进行拍 照并取创面皮肤标本，计算各组大鼠创面愈合率，利用RT-PCR检测TGF-βl mRNA及VEGF mRNA表达,Western blot检测VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表达。给药后第1、3、6、12、24及48 h,取各组大鼠创面皮肤标本，采用免疫组 织化学法检测IL-10及TNF-a阳性表达。结果 给药后各时间点,Tβ4 + bFGF组创面愈合率均高于其他各组(P＜ 0. 05) ,TGF-β1 mRNA表达量低于其他各组(PV0. 05),而VEGF mRNA表达量及VEGF、Caspase-3及NF-kB蛋白表 达量高于其他各组(P＜0. 05)。Tβ4 + bFGF组IL-10及TNF-a阳性细胞数先增加后降低，12 h到达峰值，12 h前高于 Tβ4组及bFGF组，12 h后低于Tβ4组及bFGF组(P＜0.05)。结论 Tβ4联合外源bFGF治疗深II度烫伤能通过改善 炎症反应，加速坏死组织细胞凋亡，促进新生血管生成加速创面愈合，具有很好的疗效。

摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA SLC7AU-AS1在人胃癌中的表达及临床意义。方法 收集2016年1月〜 2018年6月手术治疗78例胃癌患者胃癌组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测3株胃癌细胞 系和1株正常胃粘膜细胞细胞系SLC7A11-AS1的表达水平。结果 胃癌组织中SLC7A11-AS1的相对表达量低于癌 旁组织；SLC7AU-AS1表达量与大体分型、TNM分期相关；多因素Logistic回归分析，胃癌侵袭与T分期、N分期、 SLC7A11-AS1表达水平相关；低表达SLC7A11-AS1组患者OS为(21. 78±3. 16)个月低于高表达SLC7A11-AS1组患 者平均OS为(34.23 ±3. 48)个月；SLC7AU-AS1组织表达水平对胃癌诊断的特异性为82.10%,敏感性为53.80% (AUC=0. 69,P=0.042)。结论 SLC7A11-AS1可能作为抑癌基因参与胃癌的发生、发展，特别是参与胃癌的侵袭、迁 移过程，低表达SLC7A11-AS1可作为不良预后指标，为胃癌诊断、预后判断提供重要参考依据。

摘要:【摘要】 目的 研究二苯乙烯昔（THSG）对肝癌HepG2细胞增殖、凋亡的影响及其机制。方法 体外常规培养 HepG2细胞，采用不同剂量（0、5、10、20、40、60 mmol/L）THSG处理HepG2细胞，CCK8法分析不同剂量药物处理24、 48.72 h后细胞的存活率；不同浓度（0、5、10、20 mmol/L）THSG干预HepG2细胞24 h后，PI染色后流式细胞仪分析细 胞周期分布情况，Annexin/PI双染后分析HepG2细胞凋亡情况，Western Blot方法检测HepG2细胞中Eagl、p21、p27、 CyclinEl和CDK2蛋白表达水平的变化。结果 不同剂量THSG干预HepG2细胞24、48、72 h后,IC50值分别为58.4、 39. 7和21.6 mmol/L；THSG以剂量依赖方式将HepG2细胞停留在Go/G1期，并且随着THSG处理剂量的升高， HepG2细胞凋亡的指数逐渐增高（P＜0. 05） ； HepG2细胞中Eagl CyclinEl和CDK2表达水平逐渐降低，而p21、p27蛋 白表达水平逐渐升高（P＜0.05）。结论 THSG抑制HepG2细胞增殖、诱导其凋亡，其作用机制可能与抑制Eagl钾通 道活性，上调p21、p27表达、下调CyclinEl和CDK2表达有关。

摘要:【摘要】 目的 探讨dl-3-丁基苯gk(NBP)衰老的小胶质细胞诱导的帕金森病细胞模型中的保护作用及机制。方 法 采用大鼠小胶质细胞原代培养和PC12细胞株的传代培养法，佛波酯诱导小胶质细胞异常活化，不同剂量的NBP 预处理PC12细胞，然后加入低剂量鱼藤酮以建立与衰老小胶质细胞共育系统，模拟帕金森病体外细胞模型，在倒置显 微镜下观察PC12细胞形态，同时用流式细胞仪检测各组PC12线粒体膜电位及细胞内活性氧监测，Annexin V-PI双染 法监测PC12凋亡。结果 与正常组相比，老化小胶质细胞共育的PC12细胞线粒体膜电位下降，细胞内ROS生成增多 (P＜0.01),而0.01〜100μM的NBP均可不同程度地抑制这一变化。结论 NBP通过抑制线粒体通透性、减少氧化应激等机制来降低PC12细胞凋亡，对神经元起保护作用。

摘要:【摘要】 目的 比较局麻和全身麻醉、持续硬膜外麻醉下输尿管镜钦激光碎石术(URL)的疗效。方法 选取2017年2月〜2019年2月收治的90例输尿管结石患者为研究对象，均择期行URL手术治疗，按照麻醉方法不同分为局麻 组、全麻组、持硬麻醉组，每组各30例。记录并比较3组围手术期生命体征变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧 饱和度(SpO2)]、手术时间、住院时间、术后胃功能恢复情况及结石清除率、结石返回肾脏情况、并发症发生率。结果 术中3组患者HR均增加，MAP下降，且局麻组HR显著低于全麻组和持硬麻醉组,MAP显著高于全麻组和持硬麻醉 组(P＜0.05)；术后，局麻组HR、MAP恢复正常，但全麻组和持硬麻醉组HR仍高于术前，MAP仍低于术前(P＜ 0.05)；围术期3组患者SpO2比较，差异无统计学意义(P>0. 05)；局麻组手术时间、住院时间及术后胃功能恢复时间均 显著短于全麻组和持硬麻醉组，结石返回肾脏的比例及并发症发生率均显著低于全麻组和持硬麻醉组(P＜0. 05)。结论 局麻下行URL治疗输尿管结石可维持患者围术期生命体征稳定，手术耐受性较好，术后胃肠道功能恢复快，结石排净率高，并发症少。

摘要:【摘要】 目的 探讨穴位埋线治疗原发性三叉神经痛的临床效果及机制。方法 选择2015年7月〜2018年3月 西安医学院第二附属医院收治的60例原发性三叉神经痛的患者为研究对象，单纯进行口服西药治疗者30例设为对照 组；采用穴位埋线疗法的患者30例设为穴位埋线组。比较两组的临床疗效，治疗前后的中医症状积分、视觉模拟评分 (VAS)、血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、β内啡肽叩β-EP)、血管活性肠肽(VIP)、 5-羟色胺(5-HT)水平。结果穴位埋线组治疗后中医症状积分、VAS评分明显低于治疗前及对照组，治疗前后差值明 显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。穴位埋线组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-a、VIP水平明显低于治疗前及 对照组，血清β-EP、5-HT水平明显高于治疗前及对照组，治疗前后差值均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)o结论 穴位埋线治疗原发性三叉神经痛具有肯定的治疗效果，其临床总体疗效及镇痛效果均优于口服西药治 疗，其机制可能与调控原发性三叉神经痛的相关炎性因子及神经递质有关。

摘要:【摘要】 目的 研究膀胱部分切除术（PC）对局限性肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者血清VEGF.MCP-1的影响。 方法 选取2011年10月〜2013年6月入住我院的MIBC患者92例，依照随机数字表法分为PC组与RC组各46例。 PC组行PC治疗，RC组行根治性膀胱切除（RC）治疗。观察两组术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标，术 前、术后7d血清VEGF.MCP-1肿瘤因子水平，超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH- PX）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）等氧化应激因子水平，术后并发症，术后复发及生存情况。结果PC组术中出血量、手术时间及住院时间等小于RC组（P＜0.05）。术后7d,两组血清VEGF.MCP-1水平均无差异（P>0. 05）o术后7d,PC 组MDA.AOPP水平低于对照组，GSH-PX、SOD、水平高于RC组（P＜0.05）。PC组术后并发症发病率（6. 51 %）低于 RC组（26. 09%）（P＜0. 05）。两组术后复发率及1、3、5年生存率均无差异（P>0. 05）；结论 PC治疗MIBC可有效切 除病灶，抑制VEGF、MCP-1表达，可获得与RC-致的疗效，且创伤小，对机体影响少，术后并发症及复发率低。

摘要:【摘要】 目的 探讨氯麟酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的疗效及对血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGF-BP-3)、性激素结合蛋白(SHBG)的影响。方法 选择2016年1月〜2018年4月铁岭市中心医院接诊的90例绝经后骨质疏松患者，通过随机数表法分为观察组50例和对照组40例。在常规治疗基础上，对照组给予骨化三醇治疗，观 察组联合氯麟酸二钠治疗，均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、血清IGF-BP-3.SHBG、实验室指标、骨密度及不良 反应。结果治疗后，观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组IGF-BP-3明显高于对照组,SHBG 低于对照组低(P＜0.05)；观察组血清骨钙素、血磷、碱性磷酸酶、骨保护素(OPG)、核因子-邸受体活化因子配体 (RANKL)均明显低于对照组，血钙明显高于对照组(P＜0. 05)；观察组腰椎L2〜4、股骨颈骨密度均明显高于对照组 (P＜0.05)；两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论 氯麟酸二钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松效果显著，可有效调节血清IGF-BP-3.SHBG的表达，增加骨密度，且安全性高，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1).胱抑素C(CysC)、可溶性血栓调节蛋白 (sTM)水平变化及其与预后的关系。方法 选取80例LN患者为LN组，80例健康体检者为对照组；LN患者根据系统 性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI-2000)情况分为活动组(SLEDAI评分≥10分)49例和非活动组(SLEDAI评分＜10分)31例。采用ELISA法检测受试者血清TGF-β1、sTM水平，采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果 LN组 血清TGF-β1.CysC.sTM水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动组TGF-β1、CysC、sTM水平明显高于非活动组 (P＜0. 05) 。Pearson相关性分析显示,LN患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平与C反应蛋白、24h尿蛋白SLEDAI评分 呈正相关(P＜0. 05)。难治性狼疮组血清TGF-β1、CysC、sTM水平均明显高于治疗敏感组(P <0. 05)。ROC曲线分析 显示，TGF-β1、CysC、sTM水平判断治疗预后是否为难治性狼疮的曲线下面积分别为0. 874、0. 845、0. 837。结论 LN 患者血清TGF-β1、CysC、sTM水平表达增高，与疾病活动性及治疗预后相关。

摘要:【摘要】 目的 评估血液微小RNA-l（miRNA-l）对东亚人群早期急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 通过 检索Pub Med、Embase、Cochrane数据库、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普网（VIP）和万方数据 知识服务平台等数据库建库截至2018年10月的相关文献。以诊断试验准确性研究质量评价量表（QUADAS-2）对文献 进行质量评价。采用合并敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断优势比（DOR）和综 合受试者曲线下面积（AUC）评估miRNA-1对东亚人群早期 AMI的总体检测性能。采用RevMan5. 3以及Statal2. 0 软件进行所有的统计分析。结果 共纳入14篇符合要求的研究文献,miRNA-1对AMI的诊断总体汇总数据如下：灵 敏度为0.79,特异度为0.89,阳性似然比为7.39,阴性似然比为0.23,诊断优势比为31. 56,综合受试者曲线下面积为 0.90。结论 血液miRNA-1水平能作为东亚人群早期AMI诊断生物标志物。

摘要:【摘要】 目的 探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)患者血内脏脂肪素、瘦素(Lp)及胰岛素抵抗的影响。方法 收集2016年1月〜2018年7月收治的T2DM患者98例，按治疗方式分为利拉鲁肽组52例与二肽基肽酶4抑制剂 (DPP-4组)46例，利拉鲁肽组采用利拉鲁肽治疗，皮下注射0.6〜1.2 mg/次，DPP-4组口服西格列汀，100 mg/次，两组 均持续治疗24周，比较治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血脂指标 [总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内脏脂肪素、Lp及胰 岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化，记录两组治疗前后体重、腰臀比、身体质量指数(BMD的变化，统计不良反应发生情 况。结果 治疗前，两组血糖指标、血脂指标、内脏脂肪素、Lp、空腹胰岛素(FINS).HOMA-IR、体重、腰臀比、BMI比较 差异无统计学意义(P>0. 05),治疗24周，利拉鲁肽组FPG、2hPG、HbAlc、TC、内脏脂肪素、Lp、FINS、HOMA-IR、体 重、腰臀比、BMI皆低于DPP-4组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义 (P>0.05)o结论 利拉鲁肽对T2DM降糖效果好，可改善胰岛素抵抗；下调TC、内脏脂肪素、Lp水平；减轻体重，降低 腰臀比、BMI；且安全性肯定。

摘要:【摘要】 目的 研究甲状旁腺全切加颈部移植手术对尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗作 用。方法 回顾性分析2016年7月〜2018年7月在我院接受甲状旁腺全切除(TPTX)加自体颈部移植术的83例难治 性SHPT患者，收集患者术前、术后6月的疼痛、瘙痒、睡眠质量的发病率以及评分，收集术前、术中、术后各期等化指标及术后围手术期静脉补充葡萄糖酸钙的总量、移植甲状旁腺的存活率，并对收集资料进行统计学分析。结果 手术前后比较，患者在疼痛、瘙痒以及睡眠障碍发生率明显下降；iPTH、血Ca、血P在术前和术中以及术后各期相比较，iPTH术 中、术后和术前比较下降，术后血Ca和血P与术前比较明显下降，而术中的血Ca和血P与术前比较明显下降不明显； 术后ALP的变化和术前ALP比较，术后ALP在1〜3天ALP短期内变化不大或轻微下降，一周ALP后持续升高，多数两周ALP达到峰值，而后持续下降或达到正常；术前甲状旁腺激素的水平和碱性磷酸酶成正相关，术前iPTH的水平、术前ALP与静脉补充葡萄糖酸钙总量均成正相关。结论 甲状旁腺全切联合自体移植术对于难治性的SHPT患 者疗效确切，能明显改善患者的临床不适症状，提高患者生活质量。术前SHPT患者的iPTH和(或)ALP越高，患者术后更容易发生低钙血症，骨饥饿持续的时间越长，对我们预判术后发生重度低钙血症有一定的参考价值。

摘要:【摘要】 目的 检测内蒙古地区乳头状甲状腺癌患者(papillary thyroid carcinoma,PTC)瘤体中miR-221, miR-222 和miR-146b的表达情况，探讨其在甲状腺癌诊断中的意义。方法 选取内蒙古医科大学附属医院普外科收治的PTC 患者的标本40例，采用逆转录聚合酶链反应(Polymease Chain Reaction, PCR)和实时荧光定量PCR检测miR-221, miR-222和miR-146b的表达情况，分析miR-221, miR-222和miR-146b的表达量和甲状腺癌临床特征的关系，应用 ROC曲线和Logistic回归分析miR-221, miR-222和miR-146b对于甲状腺癌的临床诊断价值。结果 甲状腺癌组织中 miR-221, miR-222 和 miR-146b 的表达量分别为(2. 282 ±0. 679) ,(2. 525± 0. 785)和(8. 680 ±0. 3. 306),均高于癌旁组 织，差异有统计学意义(P＜0.05)； miR-222的表达量与肿瘤大小有关(P<0. 05) ,miR-146b的表达量与确诊年龄、肿瘤 大小和临床分期有关(P<0. 05)；肿瘤组织中miR-221, miR-222和miR-146b的ROC曲线下面积分别为0. 966.0. 972、 1.000,miR-146b诊断PTC的敏感度和特异度最好，分别为95.0%和100%。结论 miR-146b可能是内蒙古地区PTC 患者的潜在诊断指标和治疗靶标。

摘要:【摘要】 目的 探讨富含半胱氨酸蛋白61 (Cyr61)在寻常型银屑病患者皮损中的表达及作用机制。方法 收集 38例寻常型银屑病患者的皮损组织和18例正常人的皮肤分别作为银屑病组和对照组，分别使用qRT-PCR和Western blot检测皮肤组织中Cyr61 mRNA和蛋白的表达。在TNF-a刺激HaCaT皮肤细胞的银屑病体外细胞模型中，使用 RNA干扰技术将Cyr61基因沉默(siCyr61),设计无关序列作为对照(siControl),依次使用CCK-8、qRT-PCR、Western blot、Elisa检测细胞增殖、炎性因子分泌和NLRP3炎症小体的表达。结果 银屑病患•者皮损组织中Cyr61 mRNA和蛋 白质的表达量显著高于对照组皮肤(P＜0.001)。与TNF-a + siContro 1组细胞相比较,TNF-a + siCyr61组细胞的增殖 在干预48h和72h时抑制效应显著(P＜0.001),细胞中IL-1β、JL-17、 JL-22、CXCL1 mRNA的表达量和细胞上清液中 IL-1β、JL-17、JL-22、CXCL1的含量均不同程度的降低(P＜0.05),细胞中NLRP3和maturvCaspaso 1蛋白的表达量显 著降低(P＜0.001)。结论 Cyr61在寻常型银屑病患者皮损中呈高表达，使用RNA干扰将Cyr61基因沉默后可降低 TNF-a诱导的HaCaT皮肤细胞增殖和炎性因子分泌，可能与抑制NLRP3炎症小体过度活化有关。

摘要:【摘要】 目的 探讨罗哌卡因腹腔内喷洒与切口浸润对宫颈癌患者术后疼痛介质的影响。方法 将2016年5月 〜2018年5月收治的142例宫颈癌患者参照随机数字表法分为对照组63例和研究组79例，对照组手术结束后给予罗 哌卡因切口浸润，研究组手术结束后给予罗哌卡因切口浸润与腹腔内喷洒。比较两组不同时间点疼痛数字评分(NRS) 评分、前列腺素E2(PGE2).P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平和不良反应发生情况。结果 术前两组NRS评分比较差 异无统计学意义(P>0.05)；术后6h及12h,研究组静态、动态NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 术前两组pge2、sp、β-ep水平比较差异无统计学意义(P>o.o5)；术后12h,两组pge2、sp水平均上升，β-ep水平均下 降，研究组变化更明显，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均有眩晕、恶心呕吐发生，组间总不良反应发生率比较 差异无统计学意义(P>0.05)o结论罗哌卡因腹腔内喷洒与切口浸润可明显减轻宫颈癌患者术后疼痛，调节疼痛介质的表达，镇痛更为安全。

摘要:【摘要】 目的 对比经腹部与经阴道彩色多普勒超声在血管前置诊断中的应用价值。方法 回顾性分析31例孕 妇的病历资料，因临床疑诊血管前置而分娩方式选择行剖宫产。产前均序贯予以经腹部彩色多普勒超声(TACDU)和 经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)检查。以手术-病检结果作为诊断的金标准，对两种检查途径诊断血管前置的敏感性、 特异性及准确性进行比较分析。结果 TVCDU与TACDU诊断血管前置的敏感性(96.0% &88.0%)、特异性(83.0% & 50.0%)和准确性(93.50% &80.6%)比较，差异具有统计学意义(PV0.05)。共计31例患者。6例无血管前置，其 中3例为脐带先露、2例为母体宫颈扩张静脉、1例脐带脱垂；25例血管前置(1例同时合并脐静脉前置)，其中15例伴发 于帆状胎盘，6例伴发于副胎盘，3例伴发于双叶胎盘，1例伴发于脐带胎盘边缘性插入。结论 TVCDU应用于诊断血 管前置，相较于TACDU,具有更高的敏感性、特异性与准确性。合理选择两种诊断方式可血管前置诊断效率。

摘要:【摘要】 目的 分析高危新生儿使用泌尿系统超声筛查结果以及其对新生儿预后指导意义。方法 回顾性分析 2017年1月〜2018年10月期间我院收治106例高危新生儿超声筛查以及后期随访治疗结果。分析泌尿系统异常相关 超声影像学表现，高危新生儿泌尿系统异常超声筛查情况，泌尿系统异常新生儿存在高危因素，肾积水部位以及分级情 况，肾盂分离情况，泌尿系统异常患儿随访结果。结果 106例高危新生儿中超声筛查发现泌尿系统异常新生儿32例 (30. 19%),其中肾积水新生儿26例(24. 53%),其他发育异常6例(5. 66%)；泌尿系统异常新生儿高危因素主要为体重 过低、早产、妊娠高血压，其阳性率分别为31.57%、19. 04%和12.82%，同时可见高危因素可能会单独出现或者多个并 存；左侧、右侧以及双侧肾积水新生儿分别18例、3例和5例，左侧、右侧以及双侧肾积水分级为轻度分别10例、2例、3 例，中度分别别5例、1例、1例，重度分别3例、0例、1例；肾积水新生儿31个肾积水中肾盂分离程度低于5 mm、5〜15 mm和超过15 mm肾脏分别9个(29.03%) J8个(58.06%)以及4个(12. 90%)；32例泌尿系统异常高危新生儿接受为 期6个月随访判断患儿预后情况，随访率为100%。26例肾积水患儿中19例患儿肾积水消失，剩余7例患儿仍存在肾 积水，其中2例患儿由于出现尿路感染后检查发现转为膀胱输尿管反流；其他泌尿系统异常患儿肾脏发育逐渐完善或经 过相关治疗病情得到一定改善。结论高危新生儿泌尿系统异常可以采用超声筛查，其中主要异常类型为肾积水，大 部分泌尿系统异常通过后期发育或者相关治疗可获得有效改善。

摘要:【摘要】 目的 探讨超声弹性成像在附件包块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 纳入因附件包块来我院就诊并 最终行手术治疗的的145例附件包块，对包块行经阴道超声及弹性成像检查，以病理结果为金标准对常规彩色超声及弹 性成像检查结果进行对比分析。结果 145例附件包块病理诊断恶性病变41例，良性病变104例，经阴道超声及弹性 成像检查对附件包块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性分别为78.0%、78. 8%、78. 6%和82. 9%、76.0%、 77.9%,而二者联合检查诊断的敏感性、特异性及准确性可达90. 2%、95. 2%、93. 8%。结论 经阴道超声联合弹性成 像有助于提高附件包块良恶性的鉴别诊断能力。

摘要:【摘要】 目的 提高骨科I类切口手术围术期抗菌药物使用的合理性。方法 调取我院2015年11月〜2016年 10月619例骨科I类切口手术病历，对其围术期预防性使用抗菌药物的情况开进行回顾性分析。结果 619例手术患 者中有514例预防性使用抗菌药物，使用率为83.04%,且均为单一用药；预防用药占比前两位的品种为头抱替哇钠 (49.42%)、头抱哇林钠(33. 27%)；311例患者在术前0.5〜lh给予抗菌药物，占60. 51 %；337例预防用药疗程不超过 48h,占65.56%；不合理用药中，预防用药品种选择不当占比最高，为52.72%。结论 我院骨科I类手术围术期预防用 抗菌药物仍存在用药指征把握不当、品种选择及给药时机不当、用药持续时间过长等不合理之处，应采取措施加强抗菌 药物管理工作，促进抗菌药物合理使用。

摘要:【摘要】 目的 探讨叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值。方法 选取2017年7月〜2019年7月辽 阳市中心医院收治的脑卒中患者128例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组65例与对照组63例。对照组采 取常规护理干预，实验组在此基础上给予叙事医学护理干预。比较两组患者干预前、干预3个月后焦虑、抑郁评分；生活 质量简明SF-36评分；睡眠情况、认知功能、神经功能、运动功能；以及干预3个月后生存质量改善情况与并发症发生情 况。结果 干预3个月后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前，且实验组显著低于 对照组(均P＜0. 05)；两组生活质量简明SF-36评分均显著高于干预前，且实验组明显优于对照组(均P＜0. 05)；两组 睡眠情况均显著优于干预前，且实验组睡眠总时间、睡眠效率明显高于对照组，而觉醒次数、入睡潜伏时间明显低于对 照组(均P＜0.05)；实验组生存质量改善率显著高于对照组(均P＜0.05)；两组简明精神状态量表(MMSE)、脑卒中神 经功能缺损评分表(NIHSS)、运动功能评定量表(FMA)评分均显著优于干预前，且实验组MMSE.FMA评分显著高于 对照组,NIHSS评分显著低于对照组(均P＜0.05)；实验组与对照组患者干预后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论叙事医学护理干预可有效缓解脑卒中焦虑抑郁情绪，改善患者生活、生存质量，提高认知、神经及运动功能，护理效果明确。

摘要:【摘要】 目的 探讨自粘式造口袋在肠外痿护理中的应用效果。方法 纳入2015年1月〜2018年12月期间我 院胃肠外科收治的50例肠外痿患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25例。观察组采用自粘式造口袋 护理，对照组采用吸引器持续吸引护理。比较两组患者痿口周围皮炎发生率，日均换药次数，诺丁汉健康量表（NHP）评 分情况。结果 护理后，观察组患者痿口周围皮炎发生率及严重程度均低于对照组（P <0. 05）, EJ均换药次数少于对照 组（P <0.05）,NHP量表中躯体活动、精力水平、疼痛、睡眠、社会隔离、情感反应六项指标评分均优于对照组（P < 0.05）。结论 将自粘式造口袋应用于肠外痿护理中可有效保护痿口周围皮肤，降低痿口周围皮炎发生率，加快痿口愈 合，提升舒适度，减少换药次数，同时减轻了患者经济负担，降低了医护人员工作量。

摘要:【摘要】结直肠癌(CRC)是人类常见的消化道恶性肿瘤之一，由于分子机制的复杂性，其早期诊断和治疗是目前肿 瘤科研工作者亟需攻克的难题。近年来，长链非编码RNA(lncRNA)在结直肠癌发生、发展过程中起到的作用越来越受 到人们重视。细胞信号通路在结直肠癌的发生、发展、转归等过程中发挥着不可替代的作用，作为其中重要的组成部 分，大量的IncRNA起着微妙的调控作用。而结直肠癌调控体系的复杂性，涉及细胞通路的多样性，单一的或者少数的 IncRNA并不足以产生决定性影响，从细胞信号通路整体层面把控IncRNA并进行总结归纳，可以为今后的研究方向和 转化医学提供参考意义。本文将就IncRNA的基本概念和IncRNA调控的结直肠癌相关信号通路的研究进展做一综述。

摘要:【摘要】 右旋美托咪定是一种新型的高选择性的a2肾上腺素能受体激动剂。它具有镇静、抗焦虑及镇痛的药理作 用，能够诱导患者产生类似于自然睡眠的、易唤醒的镇静状态。另外，右旋美托咪定对呼吸的影响极小。近年来，右旋 美托咪定在临床实践中的应用范围已经大大增加。本文就右旋美托咪定的临床研究新进展进行综述。