摘要:【摘要】 慢性呼吸系统疾病是我国居民的主要死亡原因之一，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺癌等。慢性呼吸系统疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点，是我国面临的重要公共卫生问题。本文对慢性呼吸系统疾病的疾病负担以及防治现状做一述评,目的在于加强临床上对慢性呼吸系统疾病防治工作的重视，并为进一步规范治疗与管理提供参考。

摘要:【摘要】艰难梭菌（Clostridium difficile，CD）为人类肠道的条件致病菌，是医院和社区感染性腹泻的重要病原菌。随着抗生素的滥用及高毒力菌株027/NAP1/BI型的流行，艰难梭菌感染（CDI）的发病率不断上升，已引起世界范围的关注。2017年发表的《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》是首次针对CDI诊断和治疗的中国专家共识，在业界受到高度关注。本文就《中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识》中艰难梭菌感染的诊断、检测及治疗进行解读。

摘要:【摘要】 目的 对microRNA200(miR200)家族成员的靶基因进行预测和生物信息学分析，为进一步探讨miR200家族的功能及其调节机制提供证据。方法 运用靶基因预测软件TargetScan、PicTar2和miRanda分别预测miR200家族9个成员的靶基因，再分别取各自在三个软件下预测所得靶基因的交集，然后利用miRTarbase数据库获取这9个miRNA经过至少3种实验验证并且靶向关系类型为具有功能的miRNA靶基因互作的靶基因，将软件预测所得结果与靶向关系预测结果取并集，作为所纳入每个miRNA的靶基因集合，然后分别对靶基因集合进行生物学过程的功能富集，信号通路及蛋白质互作网络分析。结果 miR-200家族的预测靶基因富集于多个生物学过程，其生物学过程主要富集于：RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录负调控、DNA模板转录负调控、RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录调控等；信号通路主要富集于：肿瘤、胶质瘤、黑色素瘤、肺小细胞癌等多种肿瘤和EB病毒感染、乙型肝炎等感染相关通路，蛋白质互作网络显示9个成员的预测靶基因编码蛋白质间存在复杂的相互作用，靶基因编码蛋白质“RAC1”、“SRC”、“RHOA”、“CREBBP”、“CTNNB1”在互作网络中具有核心地位。结论200家族中的成员通过调控靶基因进而调节下游靶蛋白参与肿瘤、感染等病理生理进程。

摘要:【摘要】 目的 探讨miR-155-5p mimic靶向缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对非小细胞肺癌A549细胞生长和运动能力的调节作用和机制。 方法 取对数期生长的A549细胞，将未经转染的细胞设为Control组，miR-155 mimic及HIF-1α分别转染至A549细胞，设为miR155 mimic组和HIF-1α组；再将两者共同转染于A549细胞，设为mimic+HIF-1α组。采用荧光素酶报告基因检测miR375与SLC7A11的靶向关系，利用RTPCR检测各组细胞miR155-5p及HIF-1α mRNA表达水平，Edu染色检测细胞增殖，划痕实验检测细胞迁移，Transwell小室实验检测细胞侵袭，Western blot检测细胞中各蛋白表达。结果 HIF-1α是miR155-5p-mimic的靶向基因。与Control组相比，miR-155-mimic组HIF-1α-mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均降低（P＜0.05），HIF-1α组HIF-1α mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均升高（P＜0.05）。与HIF-1α组相比，mimic+HIF-1α组HIF-1α mRNA水平、HIF-1α和Ki67蛋白表达量及增殖细胞数、侵袭细胞数及划痕愈合率均降低（P＜0.05）。与Control组相比，miR-155-mimic组Ncadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量降低，Ecadherin蛋白表达量升高（P＜0.05），HIF-1α组Ncadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量升高，Ecadherin蛋白表达量降低（P＜0.05）。与HIF-1α组相比，mimic+HIF-1α组Ncadherin、VEGF、VEGFR2、P38蛋白表达量降低，Ecadherin蛋白表达量升高（P＜0.05）。结论 miR-155-5p可通过靶向抑制HIF-1α表达抑制非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭及迁移，其作用机制可能与抑制上皮间质转化及VEGF/P38通路相关。

摘要:【摘要】 目的 探讨藏茵陈水提物对斑马鱼新生血管的抑制效果及调控机制。 方法 选取TG 品系的 fli1aEGFP 转基因斑马鱼为实验动物，收集90个22hpf发育正常的斑马鱼胚胎，分为空白对照组、阳性对照组、藏茵陈水提物组，每组各30例。空白对照组予以0.1%二甲基亚砜（DMSO）、阳性对照组予以瓦他拉尼（工作浓度为 5μg/ml）、藏茵陈水提物组予以藏茵陈水提取物（工作浓度为 200μg/ml）。在体式荧光显微镜下观察藏茵陈提取物处理的鱼胚血管表型并拍照，分析各样品对斑马鱼体节间血管（ISVs）生成的影响。利用实时荧光定量 PCR 技术检测处理后鱼胚的ptprb、nr2f1a、VEcadherin、S1P1、CD146、pik3r2、netrin1a、fgfr1a、fgfr2、fgfr3、fgfr4基因的表达情况。 结果 与空白对照组及阳性对照组相比较，藏茵陈水提取物组鱼胚ISVs变薄，背主动脉出芽减少，显示出抑制斑马鱼血管生成的作用（P＜0.05）。藏茵陈水提物组的nr2f1a基因出现下调，但与空白对照组及阳性对照组相比较差异无统计学意义（P＞005），ptprb基因出现下调，差异有统计学意义（P＜0.0001），VEcadherin、S1P1、CD146、pik3r2、netrin1a、fgfr1a、fgfr2、fgfr3、fgfr4基因出现上调，但与空白对照组及阳性对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 藏茵陈水提取物有抑制斑马鱼新生血管的作用，其机制与下调ptprb的基因表达有关。

摘要:【摘要】 目的 探讨重组人白细胞介素11（rhIL-11）通过激活JAK/STAT3/HIF-1α/EMT通路促进肺腺癌A549细胞侵袭转移的机制。方法 将人肺腺癌A549细胞分为rhIL-11 0μg/L组（对照组）、rhIL-11 10μg/L组、rhIL-11 40μg/L组、rhIL-11 80μg/L组、rhIL-11 0μg/L+AG490（JAK抑制剂）组、rhIL-11 10μg/L+AG490组、rhIL-11 40μg/L+AG490组和rhIL-11 80μg/L+AG490组共8组，采用划痕试验和Transwell侵袭试验了解rhIL-11对细胞迁移和侵袭能力的影响。用qRTPCR和Western Blot法检测肿瘤细胞中STAT3、HIF-1α、Twist和ECadherin等基因的mRNA和蛋白表达。 结果 rhIL-11促进肺癌A549细胞迁移和侵袭能力增强，且随着rhIL-11浓度的增高而增强，各组间比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较，rhIL-11 80μg/L组的STAT3、HIF-1α和Twist等基因的mRNA和蛋白表达量均明显增加（P＜0.05），而ECadherin基因的mRNA和蛋白表达量均明显减低（P＜0.05）。与rhIL-11 80μg/L 组比较，rhIL-11 80μg/L+AG490组的STAT3、HIF1α和Twist的mRNA和蛋白表达均显著降低（P＜0.01）。结论 rhIL-11促进肺癌A549细胞侵袭转移，其机制可能是通过激活JAK/STAT3/HIF-1α/EMT信号通路促进转移。

摘要:【摘要】 目的 探讨传统烟和电子烟对ApoE 基因敲除小鼠胰岛素敏感性的影响。 方法 分别将48只雄性ApoE 基因敲除小鼠随机分为4组：电子烟组 （E-cigarette组）、电子烟不含尼古丁组（0mg组）、传统烟组（Cigarette组）、对照组（Control组），每组各12只，进行18周的烟气毒染实验，观察各组小鼠进食量、检测各组血脂、超敏C反应蛋白（hc-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，并行胰岛素耐量实验，比较各组小鼠各项指标变化情况。 结果 与Control组相比，E-cigarette组、0mg组、cigarette组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、hcCRP、TNF-α升高，但高密度脂蛋白均有降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），Cigarette组、Ecigarette组、0mg组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C反应蛋白、TNF-α水平组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；与Control相比，Ecigarette组、Cigarette组小鼠胰岛素耐量实验均有统计学意义（P＜0.05），胰岛素敏感性均有下降（P＜0.05）。 结论 电子烟和传统烟都可影响ApoE 基因敲除小鼠代谢功能，其机制可能通过影响血脂水平及诱发慢性炎症，造成小鼠机体胰岛素敏感性下降。

摘要:【摘要】 目的 探讨紫草素对博来霉素诱导肺纤维化小鼠的作用及机制。 方法 选取8～10周龄SPF级小鼠，将20只设对照组，剩余小鼠予以博来霉素诱导肺纤维化，成功造模80只，分为治疗组（紫草素腹腔注射）、对照干预组（同等剂量生理盐水腹腔注射后给予紫草素腹腔注射）、治疗干预组（治疗组处理的基础上给予shAMPK慢病毒剂尾静脉注射）、模型组（不作任何处理）。对照组给予同等剂量生理盐水腹腔注射。通过检测肺中胶原蛋白的含量，HE染色，Masson染色评估肺纤维化程度。Western Blot 检测NOX4、CollagenI、α-SMA蛋白水平。通过siRNA沉默AMPK基因探讨紫草素对博来霉素诱导肺纤维化的机制。 结果 模型组小鼠肺胶原尿蛋白含量及出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较对照组明显增加（P＜0.05），而治疗组小鼠肺中的胶原尿蛋白含量及出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较模型组明显降低（P＜0.05）。较对照组相比，模型组Nox4、psmad3、αSMA在肺组织中的光密度明显增加（P＜0.05），而治疗组与模型组比较以上蛋白的表达明显被抑制（P＜0.05）。Western Blot的结果显示NOX4及细胞外基质（Collagen I、α-SMA）在模型组小鼠肺组织中大量表达，但治疗组小鼠以上蛋白分子的表达被明显抑制（P＜0.05），且在对照干预组中，紫草素不影响NOX4、CollagenI、α-SMA的表达改变。与对照组相比，模型组小鼠肺组织中NOX4、CollagenI、α-SMA的表达明显升高，p-AMPK表达降低（P＜0.05），而治疗组小鼠肺组织NOX4、CollagenI、α-SMA的表达升高及p-AMPK的表达降低均得到了缓解，但治疗干预组中对NOX4、CollagenI、α-SMA的表达抑制被解除，同时抑制了紫草素对p-AMPK的表达增加（P＜0.05）。结论 紫草素通过AMPK来抑制NOX4的表达从而减轻博来霉素诱导小鼠肺纤维化。

摘要:【摘要】 目的 探讨不同剂量咖啡对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠脂质代谢的影响。 方法 选取80只6周龄SPF级SD大鼠，体重（180±20）g，随机分为空白组、模型组、高剂量咖啡组及低剂量咖啡组4组，每组各20只。空白组予以普通饲料喂养，其他3组采用高脂饮食喂养8周，建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型。高、低剂量咖啡组每天分别予以60、20mg/kg 咖啡因灌胃，空白组与模型组予以生理盐水灌胃，持续 8 周。8周后，检测大鼠体重及肝指数变化；采用全自动生化分析仪测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、r谷氨酸转移酶（GGT）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量变化、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；使用HE 染色观察肝脏的病理形态变化。 结果 与空白组比较，模型组大鼠体重、肝指数、ALT、AST、GGT、TG 、TC 和LDLC含量显著升高，HDL-C含量显著降低（P均＜0.05）。与模型组比较，不同剂量咖啡组处理的大鼠肝指数、ALT、AST、GGT、TG、TC和LDLC含量显著降低；且高剂量咖啡组上述指标显著低于低剂量咖啡组（P均＜0.05）。与模型组比较，不同剂量咖啡组的HDLC明显升高，且高剂量咖啡组明显高于低剂量咖啡组（P均＜0.05)。模型组大鼠肝脏包膜紧张度高，边缘圆顿；使用咖啡处理后的大鼠肝脏边缘锐利。模型组大鼠肝组织弥漫小泡性肝细胞脂肪变，肝窦明显因水肿而狭窄，而使用咖啡处理后大鼠肝组织脂肪浸润现象显著减轻，肝细胞胞质均匀无水肿。 结论 咖啡可有效缓解大鼠脂肪肝的发展，通过调节脂质代谢降低肝脏内炎症反应，且咖啡调节脂质代谢在一定浓度范围内呈浓度依赖性。咖啡可使肝脏质感柔嫩、有弹性且边缘锐利、整齐。

摘要:【摘要】 目的 探讨萝卜硫素通过转化生长因子（TGF-β）/smad3信号通路对肾病综合征大鼠系膜细胞增生的影响及其作用机制。方法 采用2μM TGF-β诱导大鼠肾小球系膜细胞（HBZY-1）增生，将细胞分为对照组、TGF-β刺激组、TGFβ联合20 μM萝卜硫素组及TGF-β联合40 μM萝卜硫素组。5 mg/kg阿霉素诱导肾病综合征大鼠模型，不同剂量萝卜硫素处理HBZY-1细胞及肾病综合征大鼠，将大鼠分为空白对照组、阿霉素刺激组、阿霉素联合30 mg/kg萝卜硫素组及阿霉素联合60 mg/kg萝卜硫素组，每组各8只；采用CCK8法检测HBZY-1细胞增殖，HE染色分析肾病综合征大鼠肾组织系膜基质沉积，Western Blotting方法检测粘连蛋白（FN）、Ⅳ胶原蛋白（Col4）、TGF-β及pSmad3蛋白表达水平。结果 TGF-β刺激组能明显诱导HBZY-1细胞增生及HBZY-1细胞FN和Col4蛋白表达，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；TGF-β联合20、40 μM萝卜硫组与TGF-β刺激组相比能明显抑制TGF-β诱导的HBZY-1细胞增殖和明显抑制TGFβ诱导的FN和Col4蛋白表达（P＜0.05）。阿霉素诱导肾病综合症大鼠肾脏系膜基质沉积增多（P＜0.05），而不同剂量萝卜硫素治疗后，能显著降低肾脏系膜基质沉积（P＜0.05）。阿霉素刺激组能明显诱导大鼠肌酐、尿素氮及24小时蛋白尿量水平升高和大鼠肾脏组织FN、Col4、TGF-β、p-Smad3蛋白表达，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；与阿霉素刺激组相比，不同剂量萝卜硫素能明显降低大鼠肌酐、尿素氮及24小时蛋白尿量水平、降低肾脏组织FN、Col4、TGF-β、p-Smad3蛋白表达水平（P＜0.05）。结论 萝卜硫素可通过下调TGF-β/Smad3信号传导抑制基质合成相关蛋白表达，进而降低了肾病综合征大鼠肾小球系膜细胞增生。

摘要:【摘要】 目的 探讨经支气管镜穿刺针吸活检术（TBNA）在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值。〖HTH〗方法〖HTK〗 选取2016年12月~2017年12月于南川区人民政府医院就诊的70例纵膈或肺门淋巴结肿大且行常规支气管纤维支气管镜检查显示管腔未见明显外压及肿物的患者，所有患者均进行纵膈淋巴结针吸活检，涂片后送检。完成TBNA后，穿刺点处采用毛刷刷检，如发现充血水肿与局部黏膜增厚再进行活检。比较 TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率差异，分析不同淋巴结大小以及不同部位淋巴结TBNA诊断率的差异，评价TBNA的安全性与有效性。 结果 70例患者经TBNA检查确诊43例，诊断率61.43%，其中17例小细胞癌，14例未分型，6例腺癌，5例鳞癌；黏膜活检联合刷检确诊15例，诊断率21.43%，TBNA显著高于黏膜活检联合刷检（P＜0.05）；淋巴结直径＞2cm者的TBNA诊断率显著高于淋巴结直径≤2cm（P＜0.05）；隆突下淋巴结患者的TBNA诊断率显著高于非隆突下淋巴结者（P＜0.05）；41例患者穿刺点少量出血，5例出血量较多，但未特殊止血出血自行停止，无纵膈气肿、出血、纵膈感染、气胸等并发症发生，各组患者不良反应及并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论 TBNA对纵膈或肺门淋巴结肿大疾病，特别是淋巴结直径＞2cm和隆突下淋巴结肿大患者的病因诊断具有重要价值，且穿刺活检安全，无严重并发症发生。

摘要:【摘要】 目的 探讨高原地区部队营区腺病毒流行特征、发病特点。 方法 收集西藏军区总医院收治的2016年11月～2018年2月以呼吸道疾病起病的698例部队患者，收集咽拭子进行腺病毒荧光定量PCR检测并分型，观察发病比例。并对腺病毒患者季节分布、人群特点等流行病学特点及临床症状、治疗方案进行归纳分析。最后对急性发病期部队营区内500例无急性呼吸道疾病症状人员进行抽样检测腺病毒隐匿性感染情况。 结果 腺病毒感染占以急性呼吸道疾病起病患者的50.7%（354/698），其中55型占92.6%，发病主要集中在12、1、2月份（85.0%），18～22岁年龄组发病人数最多（82.7%），战士占853%，干部占147%。发病主要表现为发热（39.1±0.8℃）、咳嗽（96.3%）、咽痛（95.2%）、肌肉酸痛乏力（64.1%），实验室检查发现白细胞以正常［(4~10)×109/L］或升高（＞10×109/L）为主， CT示肺部病变多为下肺野渗出性。接受抗病毒及对症治疗后皆好转。500例无症状人员中，隐匿性腺病毒概率为10.0%。结论 近两年来高原地区部队营区急性呼吸道传染病以腺病毒55型为主，起病急，传染性强，好发于冬季，以青年战士为主，给予抗病毒及对症治疗后，皆治愈，为控制部队腺病毒疫情提供了依据。

摘要:【摘要】 目的 探讨COPD患者血浆网膜素-1(Omentin-1)水平与病情严重程度的相关性。方法 选取重庆市涪陵中心医院呼吸内科2017 年 8月～2018 年 7 月收治的中老年COPD 患者124例，按照病程分为急性加重组（64例）与稳定期组（60例），另选取60例健康成人作为对照组；稳定期COPD患者急性加重风险评估分为A、B、C、D四组；急性加重组按照病情严重程度分为无呼吸衰竭（1级）、急性呼吸衰竭无生命危险（2级）、急性呼吸衰竭有生命危险（3级）3个级别。分别检测血浆网膜素-1水平。 结果 急性加重组和稳定期组患者的血浆网膜素-1水平均显著低于对照组（P＜0.05）；与稳定期组比较，急性加重组的血浆网膜素1水平更低（P＜0.01）；稳定期COPD患者急性加重风险评估中B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且发现症状越重，其Omentin-1水平越低。在急性加重组，3个病情级别的血浆网膜素-1水平依次降低，且两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；急性加重组患者的病情严重程度分级与其血浆网膜素1水平呈显著负相关（r=-0.525）。结论 血浆网膜素-1有望成为一种预测COPD病情严重程度的生物标记物。

摘要:【摘要】 目的 探讨高压氧舱治疗急性高原性肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的临床疗效及安全性。 方法 采用回顾性队列研究方法，收集西藏阿里地区人民医院2017年03月～2017年12月收治的102例急性高原性肺水肿患者，随机分为常规治疗组、高压氧舱治疗1组、高压氧舱治疗2组，每组各34例。常规治疗组予以常规治疗，高压氧舱治疗1组为常规治疗基础上做高压氧舱次数＜3次，高压氧舱治疗2组为常规治疗基础上做高压氧舱次数3次，对3组的临床疗效及安全性进行对比观察。 结果 治疗后常规治疗组与高压氧舱治疗1组对比呼吸频率、心率、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05），PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05），常规治疗组与高压氧舱治疗2组对比呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05），高压氧舱治疗1组与高压氧舱治疗2组对比心率、PaO2差异有统计学意义（P＜0.05）。总住院天数的优势高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05），总有效率高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05）；3组患者均未出现明显不良反应。结论 常规治疗联合高压氧舱(每日3次)对急性高原性肺水肿的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，可供临床借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)及血清免疫球蛋白E（总IgE）在儿童喘息性疾病诊断中的意义。方法 选取2016年11月～2017年7月我院收治的哮喘患儿55例为哮喘组，支气管肺炎患儿55例为肺炎组，并选取同一时期到我院进行健康体检的儿童55例为健康组，收集3组儿童的一般资料；比较健康组儿童与哮喘组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE 的水平差异；对比肺炎组患儿与喘息组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE的水平差异；对比3组儿童的各项肺功能指标。 结果 哮喘组患儿FeNO、EOS及血清总IgE指标均显著高于健康组（P＜0.05）；哮喘组患儿的FeNO、EOS及血清总IgE指标均显著高于肺炎组患儿（P＜0.05）；3组儿童的呼吸通气量（Vt）、呼吸频率（RR）、呼吸量/容积E（VPTEF/V）、达峰时间比（TPTEF/TE）差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 FeNO、EOS及IgE在诊断及鉴别儿童支气管哮喘时具有非常高的特异性和敏感性，此3项指标在喘息性疾病患儿中都显著升高，临床相关医护可根据以上三项指标给予患儿更加及时有效的治疗。

摘要:【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素4（IL-4）、粒巨细胞集落刺激因子（G-CSF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血嗜酸粒细胞（EOS）水平变化与气道炎症的关系。 方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的患者106例为COPD组（根据疾病病程分为急性加重期和稳定期两个阶段），选择同期健康体检者45例为对照组。根据指南中肺功能分级将106例患者分为4级，Ⅰ级21例，Ⅱ级35例，Ⅲ级31例，Ⅳ级19例。血常规检测EOS水平，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL4水平，双抗体夹心ELISA法检测MCP-1水平，放射免疫分析法测定GM-CSF浓度，入院第2d检测患者用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸容积（FEV-1），计算FEV-1/FVC，分析上述血液指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD组患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均高于对照组（P＜0.05），治疗后稳定期上述血液指标均低于急性加重期（P＜0.05）；不同程度分级COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平比较，Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级（P＜0.05），FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平比较，Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级（P＜0.05）；COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平与FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平均呈显著负相关（P＜0.05）。结论 COPD患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均较健康人群高，且与肺功能有显著相关性，可作为气道炎症损伤的指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨外周血淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染的关系。 方法 回顾性分析我院2018年1月～2018年12月收治109例反复呼吸道感染患儿作为观察组，选取同期体检的100例健康儿童资料作为健康组。比较两组儿童血清中CRP与维生素D3水平、免疫球蛋白水平、外周血淋巴细胞亚群，分析外周血淋巴细胞亚群、CRP及维生素D3水平之间相关性。 结果 观察组儿童血清中CRP水平显著高于健康组（P＜0.05），观察组儿童血清中维生素D3水平明显低于健康组（P＜0.05）；与健康组儿童比较，观察组血清中免疫球蛋白水平显著下降（P＜0.05）；观察组患儿CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均低于健康组儿童，差异均有统计学意义（P＜0.05）；CD3+、CD4+与CRP呈负相关（r=-0.635，-0.348；P＜0.05），CD3+、CD4+与维生素D3呈正相关关系（r=0.367，0.455；P＜0.05），CRP与维生素D3负相关（r=-0.319；P＜0.05）。结论 CRP、维生素D3水平以及外周血淋巴细胞亚群检测可用于评估反复呼吸道感染患儿病情变化，对患儿后期治疗方案制定具有重要指导意义。

摘要:【摘要】 目的 探讨血浆热休克蛋白90α（heat shock protein 90α，Hsp90α）及鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC）在宫颈癌早期诊断以及预后监测中的价值。 方法 选取2015年4月～2017年6月我院肿瘤科收治的96例宫颈癌患者作为宫颈癌组，选取同期50例子宫上皮内瘤变患者作为子宫上皮内瘤变组，50例正常健康女性作为正常对照组。宫颈癌组取术前3天、术后3天、术后1周的EDTAK2抗凝血液标本和促凝血液标本分别2ml，子宫上皮内瘤变组及正常对照组均采取EDTAK2抗凝血液标本2ml，离心后于80℃冰箱保存，用化学发光法测定SCC水平，用酶联免疫法测定Hsp90α水平，采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve，ROC 曲线）评估SCC、Hsp90α水平对宫颈癌早期诊断的价值以及在不同肿瘤临床分期、分化程度、是否转移、肿瘤大小等情况下Hsp90α、SCC水平对患者预后价值评估。 结果 宫颈癌组患者Hsp90α和SCC水平均高于子宫上皮内瘤变组和正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌中血浆SCC的诊断符合率显著低于Hsp90α，差异有统计学意义（P＜0.05），Hsp90α阳性率高于SCC阳性率，比较差异有统计学意义(P＜0.05)；宫颈癌治疗后Hsp90α和SCC水平均有所下降，且与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。随访1年中，8例出现宫颈癌复发，Hsp90α检测水平明显高于与未复发患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Hsp90α与肿瘤临床分期、分化程度、是否转移、肿瘤大小有关（P＜0.05），SCC与肿瘤临床分期有关（P＜0.05）。 结论 血浆Hsp90α和血清SCC水平均可作为宫颈癌的预测指标，但Hsp90α预测效果优于血清SCC水平，血浆Hsp90α可作为宫颈癌的可靠诊断指标，能够作为术后治疗效果评估指标，与肿瘤分期、分级、是否转移有关，两者联合检测可降低误诊率。

摘要:【摘要】 目的 探讨与直肠间质瘤患者预后密切相关的临床病理危险因素，由此建立病理因素评分并分析其对直肠间质瘤的无瘤生存期的预测价值。 方法 收集2006年1月～2014年12月海军军医大学附属长海医院肛肠外科收治的均经完整手术切除，且术后病理确诊为直肠间质瘤的患者51例，按照危险度分级标准，肿瘤的危险度分为极低危度、低危度、中危度、高危度，将极低危度和低危度设为低危组，中危度和高危度设为高危组。收集其临床基本资料、病理数据、随访资料行回顾性分析，应用Cox单因素分析发现无瘤生存预后相关因素，Cox多因素分析发现独立的预后影响因素并利用赤池信息量准则（Akaike Information Criterion,AIC）查找最优模型，根据最优模型即临床病理因素评分评价直肠间质瘤患者的无瘤生存期。 结果 Cox单因素分析结果提示，危险度分级高、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyte ratio,NLR）高是直肠间质瘤患者预后不良的影响因素，进一步行Cox多因素分析结果提示，危险度分级高、NLR高是其预后不良的独立影响因素。根据AIC拟合的最优模型临床病理因素评分低危组的无瘤生存率显著高于高危组(P＜0.05)；高NLR组无癌生存率显著低于低NLR组(P＜0.05)。 结论 危险度分级高、NLR高与直肠间质瘤患者无瘤生存期密切相关，临床病理因素评分可以有效评估直肠间质瘤的患者无瘤生存状况。

摘要:【摘要】 目的 探讨维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白（PIVKA-Ⅱ）在肝细胞癌中的诊断价值。方法 选取2016年12月～2017年12月间西南医科大学附属医院住院初诊为肝细胞癌（HCC）的患者154例（HCC组）、肝硬化患者126例（肝硬化组）和胃、结肠癌患者153例（胃、结肠癌组），行回顾性分析。检测3组患者的血清PIVKAⅡ和AFP水平，运用受试者工作特性曲线分析PIVKAⅡ和AFP的检测效能，比较两组单独及联合诊断肝癌的敏感度和特异度。结果 HCC组PIVKA-Ⅱ和AFP水平均明显高于肝硬化组及胃、结肠癌组（P＜0.001）；肝硬化组与胃、结肠癌组AFP水平比较差异有统计学意义（P＜0.001），而PIVKA-Ⅱ水平两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。HCC组中按肿瘤大小分组发现随着肿瘤直径增大，血清PIVKA-Ⅱ的水平逐渐增高（P＜0.001）。按有无门静脉血栓形成、有无远处转移比较，发现有门静脉血栓形成及有远处转移患者PIVKA-Ⅱ、AFP水平均更高（P＜0.01）。按巴塞罗那临床肝癌分期，发现不同分期间PIVKA-Ⅱ和AFP的差异均有统计学意义（P＜0.01）；Spearman秩相关分析显示，在HCC组A、B、C期血清PIVKA-Ⅱ和AFP表达无相关性（P＞0.05），但在D期肝癌组中，两项指标的Spearman相关系数具有相关性（P＜0.01）。在肝硬化组中，PIVKA-Ⅱ单项检测与PIVKA-Ⅱ、AFP联合检测的ROCAUC明显高于单一应用AFP检测（P＜0.001）。以约登指数确定PIVKA-Ⅱ和AFP的阈值，PIVKA-Ⅱ单项检测的敏感度高于AFP单项检测及联合检测的敏感度（P＜0.05），但PIVKA-Ⅱ与联合检测之间的特异度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清PIVKA-Ⅱ的检测效能明显优于AFP，可用于HCC的诊断，具有较高的临床应用价值。

摘要:【摘要】 目的 探讨甲状旁腺全切术联合自体前臂移植术治疗肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的效果及对患者血钙、甲旁素变化的影响。 方法 选取2013年5月～2017年5月我院收治的肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者100例，随机分为对照组和研究组两组，每组各50例，对照组应用甲状旁腺次全切术治疗，研究组应用甲状旁腺全切术联合前臂移植术治疗。观察患者术前、术后6个月临床症状改善情况，检测血钙、血磷及甲旁素水平、碱性磷酸酶（ALP）、血红蛋白（HGB）及血白蛋白（ALB）的水平变化，并对两组患者术前及术后6个月的生活质量进行评估。〖HT5"H〗结果〖HTK〗 治疗后，两组患者皮肤瘙痒、骨关节疼痛、不宁腿综合症以及异位钙化发生率与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但观察组与治疗组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前两组血钙、血磷及甲状旁腺激素水平、ALP、HGB、ALB相比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组血磷水平、ALP、HGB、ALB与对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05），但血钙、甲状旁腺激素水平研究组明显高于对照组（P＜0.05），研究组ALP与对照组比较明显下降（P＜0.05）；治疗前研究组角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能得分与对照组比较无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能得分高于对照组（P＜0.05）。结论 在肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的治疗过程当中，甲状旁腺全切术联合前臂移植术的治疗效果理想，可改善患者血钙、甲状旁腺激素水平、ALP，提高患者生活质量，值得临床医师借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中便秘患者肠道菌群和体内炎症水平的变化情况。 方法 纳入2016年12月～2017年12月在成都西部战区总医院神经内科治疗的首发缺血性脑卒中伴便秘患者40例为观察组，按照年龄、性别配对后选择缺血性脑卒中无便秘患者40名作为对照组，收集纳入者粪便和血浆样本。〖HT5"H〗结果〖HTK〗〓观察组患者肠道菌群qPCR检测结果发现肠道拟杆菌（Bacteriodes）和瘤胃球菌科（Ruminococcacea）丰度明显高于对照组（P＜0.05）；普雷沃氏菌属（Prevotella）丰度观察组较对照组低（P＜0.05）；革兰氏阴性细菌大肠埃希菌（Escherichia）丰度观察组较对照组高（P＜0.05）；观察组患者血清TNF-α和IL-1β水平高于对照组（P＜0.05）。观察组肠道Lachnospiraceae丰度同血清IL-6水平呈显著负相关（r=-035，P＜0.05），肠道Ruminococcacea丰度同血清TNF-α水平呈显著负相关（r=-0.48，P＜0.05），肠道Escherichia丰度同TNF-α和IL-1β呈正相关（r=0.42，P＜0.05；r=0.34，P＜0.05）。结论 缺血性脑卒中便秘患者肠道菌群组成发生明显改变，同体内炎症水平密切相关。

摘要:【摘要】 目的 探讨前列腺癌患者雄激素受体辅助因子（ARA）54和凋亡蛋白酶活化因子（Apaf）的表达及临床意义。 方法 选取2015年1月～2018年5月我院收治的76例前列腺癌患者设为前列腺癌组，选取同期36例良性前列增生设为前列腺增生组，采用免疫组化法检测与应用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）（SYBR染色法）技术检测两组前列腺标本中ARA 54与Apaf的表达。采用Gleason评分法对患者临床分期进行评估，运用Spearman相关性分析各临床分期与ARA54、Apaf表达水平的相关性。 结果 前列腺癌组ARA 54阳性、Apaf阳性表达水平均明显低于前列腺增生组(P＜0.05)，转化生长因子β（TGF-β）阳性表达水平明显高于前列腺增生组（P＜0.05）；ARA 54与Apaf阳性表达在病理学分级、临床分期、有无远处转移存在明显差异（P＜0.05），其中，病理学分级越低、临床分期越高、有远处转移的前列腺癌患者中ARA 54与Apaf阳性表达水平明显降低（P＜0.05）；Spearman相关性分析结果提示，ARA 54表达水平与Gleason评分分级呈正相关性（r值分别为0.724、0.742、0.768、0.750、0.784，P＜0.001）；Apaf表达水平与Gleason评分分级呈正相关性（r值分别为0.549、0.488、0.425、0.460、0.562，P＜0.05）；TGFβ表达水平与Gleason评分分级呈负相关性（r值分别为-0.674、-0.789、-0.856、-0.724、-0.764，P＜0.05）。结论 ARA 54与Apaf表达异常与前列腺癌的发生发展有关，ARA 54与Apaf的低表达可促进癌细胞的增殖与生长，因此，调节前列腺癌患者前列腺细胞中ARA 54与Apaf表达具有重要意义。

摘要:【摘要】 目的 探讨儿童早期预警评分（PEWS）对急诊观察室患儿病情评估的价值。 选取本院2016年6月～2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象，对其进行PEWS评分，将72小时内有无抢救或住院作为评估标准，分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中，死亡1例（0.40%），其PEWS评分为12分，存活患儿平均评分为（2.32±0.71）分；住院99例（39.60%），其中留观时PEWS评分为8~10分29例（29.29%），评分为5~7分50例（50.51%），评分低于5分13例（13.13%）。入住儿科重症监护病房（PICU）抢救患儿7例（包括1例死亡患儿），PEWS评分均高于10分，显著高于非入住PICU的患儿（P＜0.05）；留观24 小时后带药回家的患儿151例（60.40%），PEWS评分均低于5分，平均（2.24±0.72）分，显著低于住院患儿的评分（t=6.57，P＜0.01）。 结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法，其方法简便可行、操作性强，有着良好的分辨能力，可在临床应用推广。

摘要:【摘要】 目的 探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH）与传统腹腔镜宫颈癌根治术（LRH）治疗宫颈癌的临床疗效。 方法 计算机检索2004年1月～2017年10月Pubmed、Embase、维普数据库、清华同方数据库、Cochrane图书馆、中国博士论文全文数据库等，所发表的关于我国腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术（LNSRH组）与传统宫颈癌根治术（LRH组）的临床对照研究文献11篇，涉及患者810例，其中LNSRH组患者393例，LRH组患者417例。利用ReviewManager 5.1软件进行Meta分析。 结果 手术时间（SMD=1.41，95%CI 0.36～2.46 ）、术后肠道功能恢复时间（SMD=-1.35，95%CI -2.00～-0.70）、术后拔除尿管时间（SMD=-1.21,95%CI -1.62～-0.79）等LNSRH组与LRH组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术中出血量（SMD=0.11，95%CI -0.18～0.39）、宫旁组织切除长度（SMD=-0.14，95%CI-0.30～-0.01 ）、阴道切除长度（SMD=0.04, 95%CI -0.27～0.34）、术中并发症（RR=0.97，95%CI 0.41～2.27）等方面两组比较差异均无明显统计学意义（P＞0.05）。 结论 LNSRH较LRH相比，能在不牺牲手术根治性的前提下，有效促进患者术后膀胱、肠道功能恢复，提高患者生活质量，具有较好的应用前景。但目前研究样本量较小，远期复发率、生存率等研究不充分，尚需进一步深入研究。

摘要:【摘要】 目的 探讨S100B和X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）在脑肿瘤切除术前后改变情况，并分析其与临床特征及预后的关系。 方法 选取2009年6月～2012年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院诊断并行肿瘤切除术的168例脑肿瘤患者设为研究组，并随访3年，根据生存时间不同将其分为短生存期组（＜3年）118例和长生存期组（≥3年）50例，选取同期50例健康体检者设为对照组。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测患者肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白表达水平，分析其与患者临床特征的关系，并比较以上结果在两组患者中的差异。 结果 研究组患者血清S100B蛋白和XIAP蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与术前比较，研究组术后血清S100B蛋白和XIAP蛋白均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤组织中S100B/XIAP mRNA和血清S100B/XIAP蛋白在肿瘤类型、肿瘤直径大小、WHO分级和组织类型上差异有统计学意义（P＜0.05），在性别、年龄及部位上差异无统计学意义（P＞0.05）。与短生存期组比较，长生存期组肿瘤组织中S100B/XIAPmRNA和手术前后血清S100B/XIAP蛋白均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 S100B和XIAP在脑肿瘤肿瘤类型、肿瘤直径大小和WHO分级上表达水平差异明显，且表达水平越低，预后越好。

摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA（LncRNA）在喉癌患者血清、癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法 选取本院2013年1月～2018年1月确诊的喉癌患者100例为观察组，选取年龄、性别与观察组匹配的健康体检者60例为对照组，通过实时荧光定量PCR（qRT-PCR）测定两组血清LncRNA H19表达水平；癌组织、配对癌旁组织经手术切除获取，检测患者血清及癌组织、配对癌旁组织LncRNA H19表达水平，根据癌组织、癌旁组织及血清LncRNAH19表达水平将观察组分为高表达组（55例）与低表达组（45例），并分析癌组织LncRNA H19表达水平与患者病理特征及预后的关系。 结果 观察组血清LncRNA H19相对表达水平显著高于对照组（P＜0.05）；癌组织LncRNA H19相对表达水平显著高于配对癌旁组织（P＜0.05）；观察组血清与癌组织LncRNA H19相对表达水平显著正相关（P＜0.05）；LncRNA H19高表达组TNM分期III期、低分化、淋巴结转移比例均显著高于低表达组（P＜0.05）；LncRNA H19高表达组患者总生存时间、无进展生存时间均显著短于低表达组（P＜0.05）。 结论 喉癌患者血清、癌组织LncRNA H19表达均上调，LncRNA可能参与喉癌发生、进展过程，可作为喉癌患者预后评估的有效指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性免疫性血小板减少症（ITP）患者的临床疗效及安全性。 方法 选取2018年5月～2019年5月中国联勤保障部队920医院血液科收治的激素耐药性ITP患者24例，行单臂前瞻性研究，随机分为观察组与对照组，每组各12例，观察组采用小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗，对照组采用艾曲波帕单药治疗。观察治疗前后血小板计数变化，并总结药物的不良反应。 结果 两组患者在治疗前及治疗7、14天、1个月的血小板计数差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗3、6个月观察组血小板数量较对照组显著提升（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 小剂量利妥昔单抗联合艾曲波帕治疗激素耐药性ITP可显著提升患者血小板数量，疗效优于单独使用艾曲波帕单药治疗，且不良反应较轻，可在临床推广使用。

摘要:【摘要】 目的 探讨通过动态血压监测（ABPM）了解慢性肾脏病（CKD）高血压患者夜间高血压的患病率影响因素。 方法 纳入2017年1月～2017年10月在南充市中心医院肾内科住院的123例CKD合并高血压的患者，使用动态血压监测仪进行ABPM，了解夜间高血压的患病率，根据结果分为夜间高血压组（110例）、非夜间高血压组（13例）。收集两组患者血糖、白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、电解质、C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血红蛋白等检验指标，用心脏彩超评价心脏结构和功能改变，颈部血管彩超评估血管斑块形成情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析夜间高血压的影响因素。 结果 夜间高血压的患病率为89.43%，其中单纯性夜间高血压的患病率为29.27%；与非夜间高血压组相比，夜间高血压组尿素氮、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、甲状旁腺素、血钾、血磷显著升高，肾小球滤过率(GFR)、白蛋白、血红蛋白水平显著减低（P＜0.05）。Logistc回归分析结果显示，夜间高血压者与年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸显著相关（P＜0.05）。 结论 CKD高血压患者夜间高血压普遍存在，患病率为89.43%，其中年龄、GFR、白蛋白、肌酐、同型半胱氨酸是夜间高血压的影响因素。

摘要:【摘要】 目的 探讨先天性双侧输精管缺如（CBAVD）患者超声分型在临床取精方式选择中的意义。 方法 选取南京医科大学附属苏州医院97例CBAVD患者，对其临床资料行回顾性分析。所有患者均行临床体格检查、精液分析、血清性激素水平检测、CFTR基因△F508突变位点检测、经阴囊与经直肠超声检查、双侧肾脏超声检查后穿刺取精并行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)治疗。 结果 97例CBAVD患者经阴囊与经直肠超声检查显示输精管道缺如的部位不尽相同，依据附睾结构是否完整对CBAVD患者行超声分型，可分为附睾完整的CBAVD和附睾不完整的CBAVD两种类型，其中附睾不完整的CBAVD又可分为四种亚型，即双侧附睾均缺如；双侧附睾体、尾部缺如；双侧附睾体截断征，附睾尾部缺如；一侧附睾体、尾部缺如。依据不同超声分型选择合适的穿刺取精术，并以行ICSI治疗后经阴道超声检查显示妊娠囊及心管搏动为临床妊娠标准，不同超声分型的CBAVD患者穿刺取精后临床妊娠率的差异无统计学意义（P＞0.05），即行经皮附睾精子抽吸术(PESA)的患者和行睾丸穿刺取精术(TESA)的患者在行卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗后临床妊娠率无明显差异（P＞0.05）。 结论 CBAVD超声分型显示了输精管道缺如的具体部位，为临床行ICSI治疗前选择合适的穿刺取精术提供了依据，避免因不必要的临床操作而增加患者痛苦。不同超声分型的CBAVD患者穿刺取精并行ICSI治疗后临床妊娠率无明显差异。

摘要:【摘要】 目的 探讨超声对跖趾类风湿与痛风性关节炎骨质侵蚀的鉴别诊断及临床意义。 方法 选取我院2016年2月～2018年3月收治的126例关节炎患者，其中类风湿关节炎患者63例，痛风性关节炎患者63例，将126例患者随机分为研究组和对照组，每组各63例，研究组患者采用超声鉴别诊断，对照组患者采用X线诊断，对比两组与病理诊断的符合率；两组患者图像特征、疼痛评分差异。 结果 研究组对跖趾类风湿与痛风性关节炎检出率均高于对照组（P＜0.05）；研究组中误诊率低于对照组（P＜0.05）；超声对骨质侵蚀发生的部位、形态、痛风石、边界以及关节腔积液内点状高回声明显优于X线（P＜0.05）。 结论 超声对跖趾类风湿和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀的诊断优于X线，可对跖趾类风湿关节炎和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀治疗起到指导作用。

摘要:【摘要】 目的 探讨基于叙事医学护理干预在慢性老年病患者中的临床应用价值。 方法 选取我院2017年1月～2019年1月收治的慢性老年病患者150例，随机分为对照组（75例）和观察组（75例），对照组采用常规护理方法，观察组采用基于叙事医学护理干预，比较两组患者的负性情绪、生活幸福感、生活质量、治疗依从性、临床疗效、护理满意度。 结果 干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），对照组生活质量评分显著低于观察组（P＜0.05），对照组主观幸福度显著低于观察组（P＜0.05），观察组治疗依从性显著高于对照组（P＜0.05），对照组护理满意度显著低于观察组（P＜0.05）。 结论 对慢性老年病患者采用叙事医学护理干预，能提高临床疗效，缓解负性情绪，改善生活水平，增加幸福度，提高患者满意度，具有临床推广应用价值。

摘要:【摘要】 目的 探讨快速康复护理在结肠癌患者围术期中的应用效果。 方法 纳入2017年1月～2018年5月行腹腔镜手术的140例结肠癌患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各70例。观察组采用快速康复护理，对照组采用基础护理，评定两组恢复时间，心理与SF 36评分，并发症发生率及满意度。 结果 观察组排便、进食、肠鸣音恢复、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；护理后的心理与SF36评分优于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。 结论 在结肠癌患者腹腔镜围术期行快速康复护理，能促进患者的肠鸣音恢复、提高生活质量，加快术后恢复，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)是一种具有自我复制和多向分化潜能的成体干细胞，在体内或体外特定的诱导条件下，能够分化成骨、软骨、脂肪、内皮等多种细胞。MSCs具有低免疫原性，同时还具有强大的免疫调节作用。基于MSCs的生物学特性的多样性，目前对MSCs的研究涉及到抗炎治疗、组织修复和再生、移植物抗宿主病（GVHD）、自身免疫性疾病等多个方面，具有广泛的临床应用前景。本文对MSCs的生物学特性的研究进展作一综述。

摘要:【摘要】 微小RNA（microRNA）是一种非编码小分子单链非编码RNA，其通过与靶mRNA3＇非翻译区结合，使转录后的基因表达沉默的长度约为22个核苷酸的小RNA分子，从而在转录后水平调控基因的表达，参与炎症、免疫及肿瘤的发生。近年来，研究发现microRNA与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的发生发展密切相关，提示microRNA在COPD的预防和治疗中起着重要的作用，可为COPD的预防和治疗提供新的药物靶点及生物标记物。本文就microRNA与COPD的研究进展作一综述。