摘要:【摘要】 蛋白水解靶向嵌合分子（protein proteolysistargeting chimeras，PROTACs）是一种可以直接降解靶蛋白的双功能嵌合体。PROTACs通过中间连接链将靶蛋白与E3泛素连接酶结合的配体连接起来，继而泛素化修饰靶蛋白，从而使其进入蛋白酶体途径降解。根据PROTACs的作用机理，可以设计合成靶向降解调控肿瘤发生发展相关蛋白的PROTAC分子，从而达到治疗肿瘤的效果。目前，多个靶向肿瘤相关蛋白（BET蛋白、TBK1、CDK4/6以及AR、ER等）的PROTAC分子已在体外和体内实验中表现出良好的作用效果，有望研究开发成为肿瘤靶向药物。本文将对PROTACs的发展及其在肿瘤治疗领域的应用进行述评。

摘要:【摘要】 《乳腺超声若干临床常见问题专家共识（2018版）》是针对超声BIRADS标准在中国应用过程中引发的热点问题，中国超声医学工程学会第三届浅表和血管专业委员会于2018年多次组织专家进行现场及线上的热烈讨论，最终就二十个问题形成统一观点，发表“共识”的中英文版。该共识为国内同行提供乳腺超声报告的规范，其英文版也代表中国声音，引起国际关注，旨在乳腺超声报告规范国际化。

摘要:【摘要】 目的 建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症（NS）心肌损害的新生大鼠动物模型，为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法 选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只，随机分为正常对照组、假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术组（CLP组），每组各18只。通过观察血培养菌落生长，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清肌钙蛋白I（cTNI）浓度、心肌组织肿瘤坏死因子α（TNFα）和白细胞介素1β（IL1β）含量进行检测，光镜下观察HE染色后心肌组织的病理变化。结果 正常对照组和Sham组新生大鼠的血培养结果均为阴性，CLP组新生大鼠的血培养中检出以大肠杆菌为主的菌落。正常对照组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNFα和IL1β含量和Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CLP组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNFα和IL1β含量较Sham组明显增加（P＜0.05）。正常对照组和Sham组的心肌组织HE染色示心肌细胞均未出现炎性改变，但CLP组心肌细胞周围出现了炎性细胞浸润等病理改变。结论 通过盲肠结扎穿孔可建立较为理想的脓毒症心肌损害新生大鼠模型。

摘要:【摘要】 目的 构建人真核翻译起始因子3C（Eukaryotic Translation Initiation Factor 3 Subunit C, EIF3C）编码区全长的真核表达载体，转染FaDu人下咽鳞癌细胞系，为探讨EIF3C的生物学功能奠定基础。方法 从人下咽鳞癌细胞系中提取总RNA，反转录成cDNA后用特异性引物PCR扩增EIF3C基因编码区全长（NM_0010378082），双酶切后将EIF3C基因编码区全长克隆到载体pCMVBlank上，构建真核表达载体pCMVEIF3C。转染FaDu细胞系，realtimePCR和Western blot检测EIF3C表达水平。将未加质粒转染FaDu细胞作为未加质粒转染组，加质粒pCMVBlank作为pCMVBlank转染组，以及加质粒pCMVEIF3C作为pCMVEIF3C转染组。分别将pCMVEIF3C转染组EIF3C的mRNA和蛋白表达水平与未加质粒转染组、pCMVBlank转染组进行比较，以及比较未加质粒转染组和pCMV-Blank转染组。通过生物信息学网站和软件分析人EIF3C氨基酸序列的理化性质、磷酸化位点、二级结构和三维结构。结果 测序结果表明构建的真核表达载体pCMVEIF3C中人EIF3C序列正确。转染实验表明载体pCMVEIF3C转染组EIF3C的mRNA水平相比载体pCMVBlank转染组升高708倍，未加质粒转染组升高802倍（P＜0.001），且载体pCMVEIF3C转染组蛋白表达水平相比于载体pCMVBlank转染组和未加质粒转染组也显著升高（P＜0.05）。EIF3C蛋白质由913 个氨基酸组成，预测含有27个磷酸化位点，其二级结构以α螺旋和无规则卷曲为主。结论 成功构建真核表达载体pCMVEIF3C，并使EIF3C在下咽鳞癌细胞系中过表达。

摘要:【摘要】 目的 探讨LncRNAANCR介导PI3K及AKT蛋白对人胃癌细胞增殖、迁移的作用机制。方法 选取人胃癌细胞株，随机分为胃癌组（GC组）、ANCRsiRNA组（siRNA组）、LncRNAANCR组（ANCR组）3组，同时选取正常胃粘膜上皮细胞设为正常胃细胞组。GC组：单纯胃癌细胞株；siRNA组：将ANCRsiRNA转染到胃癌细胞中；ANCR组：将LncRNAANCR转染到胃癌细胞中。通过TUNEL法、Transwell、cck8法、Westernblot法、RTPCR法分析3组胃癌细胞增殖情况，PI3K、AKT蛋白表达量，细胞凋亡情况，细胞侵袭能力，PI3K、AKT mRNA的表达量的差异性来探究LncRNAANCR介导PI3K及AKT蛋白对人胃癌细胞增殖迁移的作用机制。结果 GC组LncRNAANCR蛋白含量最高，正常胃细胞组LncRNAANCR蛋白含量最低(P＜0.05)；ANCR组胃癌细胞侵袭能力强，显微镜下细胞数量多，siRNA组胃癌细胞显微镜下细胞数量少，侵袭能力弱（P＜0.05），GC组与siRNA组相比较胃癌细胞数量明显增多，整体侵袭能力明显增强（P＜0.05）；GC组和siRNA组、ANCR组OD值相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；ANCR组胃癌细胞的增殖情况明显高于GC组，而GC组明显高于siRNA组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经TUNEL染色，siRNA组胃癌细胞凋亡数量最多，ANCR组胃癌细胞凋亡较少(P＜005)，ANCR组和GC组与siRNA组相比较凋亡率明显下降(P＜0.05)。蛋白免疫印迹法分析显示，siRNA组的PI3K、AKT蛋白含量及表达量最低，ANCR组的PI3K、AKT蛋白含量及表达量最高，3组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 LncRNAANCR能激活PI3K及AKT蛋白的表达，升高细胞的侵袭和增殖能力，促进胃癌细胞生长，加快病情的发展。

摘要:【摘要】 目的 探讨黄芪甲苷对高血压脑出血模型大鼠神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组：对照组（Ctrl组）、高血压脑出血模型组（HCH组）、黄芪甲苷治疗组（AST组） (10、20、50mg/kg)，每组各5只。苏木素伊红(HE)染色观察脑组织病变。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测细胞凋亡。实时定量PCR (qRTPCR)和蛋白印记分别检测Bax、Bcl2、Caspase3的mRNA水平和蛋白水平。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。结果 高血压脑出血模型组大鼠神经行为缺陷评分高于对照组(P＜0.01)，与高血压脑出血模型组相比，黄芪甲苷治疗(10、20、50 mg/kg)组大鼠神经行为缺陷评分下降(P＜0.01)，且随着黄芪甲苷浓度的增加，大鼠神经行为缺陷评分逐渐降低(P＜ 0.01)。高血压脑出血模型组大鼠脑组织细胞凋亡高于对照组(P＜ 0.01)，与高血压脑出血模型组相比，黄芪甲苷治疗(10、20、50 mg/kg)组大鼠脑组织细胞凋亡降低(P＜ 001)，且随着黄芪甲苷浓度的增加，大鼠脑组织细胞凋亡则逐渐降低(P＜0.01)。与对照组相比，高血压脑出血模型组大鼠Bax和Caspase3的mRNA水平和蛋白水平上升，Bcl2 的mRNA水平和蛋白水平下降(P＜0.01)，与高血压脑出血模型组相比，黄芪甲苷治疗(10、20、50 mg/kg)组大鼠Bax和Caspase3的mRNA水平和蛋白水平逐渐降低，Bcl2 的mRNA水平和蛋白水平逐渐升高(P＜0.01)。与对照组相比，高血压脑出血模型组大鼠SOD和GSH水平降低，MDA水平上升(P＜0.01)，与高血压脑出血模型组相比，黄芪甲苷治疗(10、20、50 mg/kg)组大鼠SOD和GSH水平逐渐升高，MDA水平逐渐下降(P＜0.01)。结论 黄芪甲苷以浓度依赖性的方式通过抑制氧化应激减轻高血压脑出血模型大鼠神经行为学缺陷，缓解脑组织病变，减轻脑细胞凋亡。

摘要:【摘要】 目的 探讨环状RNA（circRNA）hsa_circ_0011021在宫颈癌组织和细胞株中的表达变化及其对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法 选取河南科技大学第一附属医院就诊的15例宫颈癌患者，取15对宫颈癌组织和癌旁组织。qRTPCR实验检测hsa_circ_0011021在宫颈癌组织和宫颈癌癌旁组织（Hela和SiHa）细胞中的相对表达水平；CCK8和克隆形成实验检测沉默hsa_circ_0011021对Hela细胞活性和克隆形成能力的影响；划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测沉默hsa_circ_0011021对Hela细胞迁移及侵袭能力的影响。结果 hsa_circ_0011021在宫颈癌组织的相对表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）；hsa_circ_0011021在Hela和SiHa细胞中的相对表达水平明显高于人永生化表皮细胞HaCaT（P＜0.05）。在Hela细胞沉默hsa_circ_0011021，Hela细胞的活性和克隆形成能力显著降低，迁移距离明显减少，侵袭能力也明显下降（P＜0.05）。结论 hsa_circ_0011021在宫颈癌组织和宫颈癌细胞（Hela和SiHa）中的表达水平明显升高；沉默hsa_circ_0011021显著抑制宫颈癌Hela细胞的增殖、迁移和侵袭。

摘要:【摘要】 目的 检测miR150在宫颈癌细胞C33A中的表达，并探讨其是否通过调控靶向基因FOXO4促进宫颈癌细胞的增殖与凋亡。方法 将携带miR150 mimic（模拟物）和miR150 inhibitor（抑制物）、阴性对照siRNA经 LipofectamineTM 2000 转染至C33A细胞中，将细胞分为 NC组( 阴性对照组) 、miR150 模拟物组( 转染miR150 mimic细胞组) 及 miR150in 抑制物组( 转染miR150 inhibitor细胞组)。采用流式细胞仪、TUNEL检测法、荧光定量PCR、Western bolt 分别检测miR150对宫颈癌C33A细胞周期、凋亡以及周期和凋亡相关基因的影响。3’端非翻译区（UTR）荧光素酶活性分析证实miR150的直接靶向作用。结果 miR150模拟物促进宫颈癌细胞C33A的增殖与凋亡，抑制物作用相反，miR150模拟物促进细胞由G1/G0期进展到S期，从而促进宫颈癌细胞增殖，抑制物相反，miR150调控几个细胞周期、凋亡相关基因CyclinD1、 p27、 BIM和FASL的表达； miR150通过靶向结合FOXO4的3’UTR区从而抑制FOXO4的表达。结论 miR150靶向作用于FOXO4从而调节多种基因的表达以致宫颈癌细胞C33A的增殖与凋亡。

摘要:【摘要】 目的 探讨ADAM17对肝癌HepG2细胞生长的调控作用及其对NOTCH1/Hes1信号通路的影响。方法 采用shRNAADAM17抑制肝癌HepG2细胞中ADAM17的表达。将细胞分为空白对照组、shRNAscrambled组(阴性对照组)和shRNAADAM17组（干预组）。使用MTT法测定在不同时间点(0、24、48h)对肝癌HepG2细胞的增殖水平。在干预4h后，使用qPCR法对HepG2细胞中ADAM17、NOTCH1和Hes1 mRNA水平进行检测，并对ADAM17、NOTCH1和Hes1蛋白水平采用western blot进行测定。结果 与对照组相比较，干预组干预的HepG2细胞活性呈时间依赖性下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)，而阴性对照组干预的HepG2细胞各时间点差异均无统计学意义(P均＞0.05)。在干预4h后与对照组相比较，干预组干预的HepG2细胞ADAM17、NOTCH1和Hes1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)；同时与对照组相比较，阴性对照组干预的HepG2细胞ADAM17、NOTCH1和Hes1 mRNA和蛋白表达水平无明显统计学差异(P均＞0.05)。 结论 ADAM17主要是通过NOTCH1/Hes1信号通路调控肝癌HepG2细胞的增殖，提示ADAM17可能是治疗肝细胞癌的潜在分子靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨肿瘤坏死因子相关受体因子6（Traf6）对乳腺癌MCF7细胞增殖的影响及其可能的作用机制。方法 采用pGPU6/Neo载体构建稳定敲除Traf6的MCF7细胞株，应用实时定量PCR和免疫印迹验证Traf6基因和蛋白的均低表达，采用细胞计数试剂盒8（CCK8）法检测MCF7细胞增殖情况，流式细胞仪检测MCF7细胞周期的变化，蛋白印记法（Western Blot）检测MCF7细胞中周期蛋白A（Cyclin A）、周期蛋白B（Cyclin B）、周期蛋白依赖激酶（CDK/p34）表达量和转录生长因子β活化激酶1（TAK1）磷酸化水平。结果 使用pGPU6/Neo载体能够稳定的敲除MCF7细胞中Traf6的表达，敲除Traf6能够抑制MCF7细胞增殖并诱导其凋亡，将细胞阻滞在G1期，同时抑制细胞周期蛋白Cyclin A、Cyclin B及CDK/p34的表达及TAK1磷酸化。结论 Traf6表达的降低能抑制TAK1信号通路活性，进而抑制乳腺癌MCF7细胞增殖能力。

摘要:【摘要】 目的 探讨腺病毒介导的GDF5基因对人退变髓核细胞外基质表达的影响，探求一种基因治疗新途径。方法 利用腺病毒载体将GDF5基因导入退变髓核细胞，设置为空白对照组（Control组）、阴性对照组（GFP组）、实验组（GDF5组）3组，并分为3、7、14、21天四个观察时间点，分别检测3组髓核细胞sGAG、Hyp的含量，免疫染色、SafranineO染色观察细胞外基质合成情况，Realtime PCR检测Aggrecan、Collagen II mRNA表达水平。结果 GDF5组髓核细胞sGAG/DNA、Hyp/DNA均在14、21天较Control组和GFP组明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05），而Control组与GFP组之间任意观察时间点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;免疫染色、SafranineO染色结果显示GDF5组髓核细胞的蛋白多糖、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖在14、21天均呈强阳性染色，Control组和GFP组呈弱阳性染色。Realtime PCR结果显示GDF5组Aggrecan、Collagen II mRNA的表达在14、21天较Control组和GFP组明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腺病毒介导的GDF5能明显促进人退变髓核细胞Aggrecan、Collagen II mRNA的表达，并增加蛋白多糖、Ⅱ型胶原的合成，对细胞外基质具有明确的修复作用，是一种有效的基因治疗新方法。

摘要:【摘要】 目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)合并高血压的临床特点及术后高血压缓解的影响因素。方法 选取2008年9月～2017年8月于四川大学华西医院确诊并接受手术治疗的肾上腺髓样脂肪瘤合并高血压患者52例，根据术后血压缓解情况分为缓解组（12例）和未缓解组（40例）。比较两组围手术期血压、术前高血压持续时间、高血压家族史、术前血浆肾上腺素、术前血浆去甲肾上腺素、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤重量、伴随症状，分析术后高血压缓解的影响因素，结合肾上腺CT表现，分析术后高血压缓解的可能机制。结果 缓解组肿瘤位置（右侧11例，左侧1例）与未缓解组（右侧20例，左侧20例）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；缓解组的术前高血压持续时间比未缓解组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在术前血浆肾上腺素、术前血浆去甲肾上腺素、围手术期血压、高血压家族史、肿瘤直径及重量、伴随症状方面差异均无显著统计学意义(P＞0.05)。结论 肾上腺髓样脂肪瘤术后高血压缓解的影响因素为肿瘤位置和术前高血压持续时间。术前高血压持续时间过长可能导致血管不可逆损害，不利于术后高血压缓解。

摘要:【摘要】 目的 探讨腹部内脏脂肪面积在评估根治性胃癌切除术后患者预后的诊断价值。方法 收集2015年1月～2016年12月期间在我院诊断为胃癌并行根治性手术切除患者263例，计算第三腰椎层面内腹部内脏脂肪的总面积（visceral fat area, VFA）。根据体质指数（Body Mass Index, BMI）分为高BMI组（66例）和BMI正常组（197例），根据内脏脂肪面积将患者分为高VFA组（121例）和低VFA组（142例）。比较不同组别患者一般临床病理资料、术后近期及远期疗效，使用单因素及多因素分析影响患者预后的危险因素。 结果 高BMI组较BMI正常组高血压及糖尿病病例多、手术时间长、术中出血量多、行腹腔镜手术患者少（P＜0.05），在肿瘤大小、分期、分化程度及总体预后与BMI正常组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。高VFA组与低VFA组高血压病例、肿瘤最大直径、肿瘤分期、手术时间、手术出血量、术后检出淋巴结数目、术后发生IIIA级及以上并发症人数、行腹腔镜手术患者、术后总体生存时间相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者总体生存情况单因素分析发现肿瘤T分期、N分期、是否有脉管癌栓侵犯、肿瘤大小、肿瘤TNM分期及VFA是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素；多因素分析发现T分期、N分期、肿瘤大小是根治胃癌切除术后患者预后的危险因素。结论 高腹部内脏脂肪面积是胃癌患者术后不良预后的危险因素之一，可作为根治性胃癌切除术后患者预后的评估指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨宫颈癌组织中Bcl2相互作用的细胞死亡调解因子（BIM）与BH3only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子（PUMA）的表达情况，并分析BIM与PUMA在宫颈癌组织中的临床病理特征及预后相关性。方法 选取本院2013年4月～2015年4月收治的124例宫颈癌患者，行回顾性分析，将124例宫颈癌患者癌组织标本124份设为研究组，选取124份其他良性宫颈疾病的正常组织标本为对照组，所有组织标本均行BIM与PUMA检测，分析宫颈癌组织中BIM与PUMA的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果 研究组中BIM、PUMA表达水平低于对照组（P＜0.05）；两组BIM、PUMA的表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型及肌层浸润深度情况均无明显关系（P＞0.05）；BIM的表达与宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移及分化程度的表达有关（P＜0.05）；FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性患者其生存时间均显著缩短（P＜0.05）；经多因素Cox 比例风险回归模型分析得出FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BIM、PUMA蛋白在宫颈癌癌变组织中低水平表达，随着患者FIGO分期越高、有淋巴结转移、低分化时其低表达率均上升，且FIGOⅡ期、有淋巴结转移及低分化均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。

摘要:【摘要】 目的 探讨卵巢上皮性癌组织中Gab1与程序性死亡配体1（PDL1）的表达情况，并分析Gab1、PDL1蛋白与卵巢上皮性癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法 选取我院2008年5月~2014年5月收治的86例卵巢上皮性癌患者作为研究对象，采用回顾性分析法分析其临床及随访资料，收集86份癌组织标本（观察组）及86份癌旁正常组织标本（对照组），所有组织标本均行Gab1与PDL1蛋白检测，并根据其资料及检测结果记录所有患者年龄、体质量指数等一般临床资料及肿瘤情况、Gab1与PDL1蛋白水平及预后等。结果 观察组中Gab1及 PDL1蛋白的表达水平均显著高于对照组（P＜0.05）；随着卵巢上皮性癌患者临床分期更高、分化程度越低及出现淋巴结转移时其Gab1及 PDL1蛋白的阳性表达率也显著增高（P＜0.05）；Gab1阴性和阳性患者其3年总生存率分别为7273%和4286%，而 PDL1阴性和阳性患者其3年总生存率分别为7368%和4583%（P＜0.05）；经非条件单因素Cox 比例风险回归模型显示不同临床分期、分化程度、是否出现淋巴结转移以及Gab1和 PDL1不同表达的卵巢上皮性癌患者间其预后生存时间均存在差异（P＜0.05）；经多因素Cox 比例风险回归模型分析显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、出现淋巴结转移以及Gab1和 PDL1阳性均为影响卵巢上皮性癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 Gab1和 PDL1蛋白在卵巢上皮性癌组织中均高表达，随着病情加重其阳性表达率更高，且其阳性表达联合临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化和出现淋巴结转移均为影响卵巢上皮性癌患者预后生存的独立危险因素，故可将其作为临床上评估卵巢上皮性癌患者病情进展和预后的有效指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内栓塞治疗对延迟性脑缺血（DCI）的影响。方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月间收治的108例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者临床资料，根据手术方式分为介入组（n=52）和夹闭组（n=56），介入组应用血管内栓塞术，夹闭组应用显微瘤颈夹闭术。比较术后1周、2周DCI发生率，评估两组术前及术后3天时免疫功能［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）］、血清炎性因子［肿瘤坏死因子α（TNFα）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素6（IL6）］，记录两组患者并发症发生率，随访6个月评估两组预后状况［改良Rankin量表（mRS）］。结果 介入组术后1周、2周DCI发生率、随访6月时平均mRS得分均低于夹闭组（P＜0.05）；术后3天时，两组IgG、IgM、IgA均低于术前（P＜0.05），介入组降幅小于夹闭组（P＜0.05）；术后3天时，两组TNFα、hsCRP、IL6指标水平均高于术前（P＜0.05），介入组增幅小于夹闭组（P＜0.05）；两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对ASAH患者行血管内栓塞术较显微瘤颈夹闭术术后DCI发生风险低，且有利于改善ASAH患者术后免疫功能、血清炎症因子水平及预后状况。

摘要:【摘要】 目的 探讨脑胶质瘤患者围术期脑氧代谢及基质金属蛋白酶（matrix metalloprotinase，MMP）相关指标的变化情况。方法 选取2012年1月~2016年2月于本院进行手术治疗的38例脑胶质瘤患者为观察组，选取同期38例健康人员为对照组，将观察组术前1d、术后1、3、7、10、20d和对照组的脑氧代谢及MMP相关指标进行比较。结果 观察组术前1d及术后1、3、7、10d脑氧代谢指标均差于对照组（P＜0.05），术前1d、术后1、3、7、10、20d血清MMP相关指标均高于对照组（P＜0.05），而两组术后20d的脑氧代谢指标则无明显差异（P＞0.05）。结论 脑胶质瘤患者围术期脑氧代谢及MMP相关指标的变化较大，尤其是术前及术后早期应加强对上述指标的监测及调节。

摘要:【摘要】 目的 探讨乳腺癌癌性疲乏（CRF）与肾上腺素水平、α2肾上腺受体（α2AR)单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法 抽样法抽取2016年02月～2018年3月在陕西省肿瘤医院及西安交通大学第一、第二附属医院确诊并符合抽样标准的乳腺癌患者240例，分为手术组、化疗组和放疗组，每组各80例，测评其疲乏状况（轻、中、重度疲乏），并取外周静脉血，采用酶联免疫法测定其肾上腺素浓度，分析不同治疗期肾上腺素水平与癌性疲乏的关系。并将化疗组重度疲乏的59例患者设为病例组，选取同期59例健康人设为对照组，采用PCRRELP方法检测两组受试者的基因型，应用SPSS200统计软件分析α2A肾上腺受体单核苷酸多态性位点与癌性疲乏程度的关联性。结果 不同治疗期内，乳腺癌患者的疲乏程度均与血液中的肾上腺素水平呈正相关（P＜0.05 )。同等疲乏程度的患者在不同治疗时期内，血液中的肾上腺素水平并不一致：重度疲乏者中，手术组肾上腺素水平显著高于放疗组 (t=237，P＜0.05)，化疗组显著高于放疗组 (t=315，P＜0.01)；中度疲乏者中，手术组肾上腺素水平显著高于化疗组（t=231，P＜0.01)和放疗组 (t=604，P＜0.05)；轻度疲乏者中，手术组、化疗组和放疗组的肾上腺素水平差异无统计学意义（P＜0.05）。病例组和对照组α2AAR1296位点的基因频数分布均符合HardyWeinberg平衡定律（P＞0.05），两组α2AAR的基因型频数分布比较差异无统计学意义（2=1161，P＞0.05）。结论 乳腺癌癌性疲乏程度与肾上腺素水平呈正相关，但可能与α2AAR1296位点基因多态性无关。

摘要:【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（PRFA）与单独应用经皮射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 选择2012年3月～2014年3月在我院诊治的肝癌患者90例，随机分为观察组（50例）与对照组（40例）。观察组予以经肝动脉化疗栓塞联合经皮射频消融术，对照组应用经皮射频消融术治疗，观察两组疗效及预后情况。结果 术后1个月两组患者并发症如疼痛、肺部感染、出血、恶心呕吐等发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1个月时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均低于术前(P＜0.05)，但观察组术后一个月血清ALT和AST值显著低于对照组(P＜0.05)；观察组与对照组比较能明显提高近期有效率(P＜0.05)。结论 两种治疗方案均能有效治疗原发性肝癌，但经肝动脉化疗栓塞联合经皮射融术相对于单独应用经皮射频消融术，在原发性肝癌治疗中具有更高的缓解率，更有利于肝功能的恢复，可减少术后并发症。

摘要:【摘要】 目的 探讨小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的94例早发型子痫前期患者，分为对照组（常规治疗组）和观察组（阿司匹林抗凝组），每组各47例。对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以小剂量阿司匹林治疗。观察并记录两组患者疗程结束后的临床总有效率、凝血功能指标［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）］、不良妊娠结局（肝肾功能异常、子痫、早产、剖宫产、产后出血）的发生率、围生儿结局［新生儿体质量、1min新生儿评分（Apgar）］以及治疗期间血小板计数异常、胃肠道症状等不良反应发生情况。结果 疗程结束后，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者PT、APTT、TT均较对照组更长（P＜0.05），血清Fbg水平则明显更低（P＜0.05）；两组剖宫产率、产后出血率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组肝肾功能损害、子痫、早产发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿体质量、1min Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）；两组治疗期间均未出现血小板计数异常或明显的胃肠道症状(P＞0.05)。结论 小剂量阿司匹林用于治疗早发型子痫前期是安全有效的，可保护患者肝肾功能，减少并发症，改善母婴结局。

摘要:【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病（Rheumatic Heart Disease，RHD）患者外周血脂肪因子Chemerin的表达与白介素1β（Interleukin1β，IL1β）、白介素6（Interleukin6，IL6）及肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor，TNF）表达的相关性。方法 选择2017年1月~2018年6月我院心血管内科收治的38例风湿性心脏病患者设为RHD组，选择同期37例正常健康体检者设为对照组，检测两组外周血清脂肪因子Chemerin和IL1β、IL6、TNFα水平，了解其与风湿性心脏病发病的相关性。结果 RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平及IL1β、IL6、TNFα水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；RHD组外周血脂肪因子Chemerin表达水平与外周血IL1β、IL6、TNFα呈正相关关系(P＜0.01)。结论 风湿性心脏病患者外周血IL1β、IL6和TNFα升高及脂肪因子Chemerin表达增高与其发病相关，外周血脂肪因子Chemerin可能通过调节IL1β、IL6和TNFα的表达参与风湿性心脏病的发病。

摘要:【摘要】 目的 探讨腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对绝经前期患者血清抗缪勒管激素（AMH）和卵巢功能的影响。方法 选取2015年1月～2017年1月琼海市人民医院妇科接受腹腔镜全子宫切除术治疗的168例子宫良性疾病患者作为研究对象，采用回顾性分析法分析其临床资料，保留双侧输卵管者设为对照组，切除双侧输卵管者设为观察组，每组各84例，观察组和对照组又按年龄分为 ≥45岁组和＜45岁组。比较观察组与对照组手术情况、黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）、AMH、围绝经期症状发生率、输卵管病变以及盆腔包裹性积液发生率。结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1、3、6个月LH、FSH均明显高于术前，E2水平均明显低于术前（P＜0.05），但观察组与对照组术后1、3、6个月LH、FSH、E2水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；＜45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平均明显低于＜45岁对照组（P＜0.05） ；≥45岁观察组术后1、3、6个月AMH水平与≥45岁对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1、3、6个月围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组输卵管病变发生率、盆腔包裹性积液发生率均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术联合双侧输卵管切除术可预防绝经前期子宫良性疾病患者盆腔包裹性积液的发生，与单纯腹腔镜全子宫切除术对患者的卵巢功能、围绝经期症状发生率的影响相似，但在不同年龄组对患者卵巢储备功能的影响有所不同，临床医师应根据患者的年龄及卵巢状况选择手术方式。

摘要:【摘要】 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞用于老年前列腺电切术患者术后镇痛的效果和安全性。方法 纳入拟行择期经尿道前列腺等离子电切术的老年患者80名，随机分为R组和D组，每组各40例，均接受超声引导下的骶管阻滞和后续的全身麻醉。骶管用药R组为02%的罗哌卡因25 ml，D组为含有05μg/kg盐酸右美托咪定注射液和02%盐酸罗哌卡因的混合液体25 ml。记录两组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化，记录感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、感觉阻滞持续时间和最高运动阻滞(改良Bromage)评分。于术后 1h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18h(T4)、24h(T5)、48h(T6)记录疼痛(NRS)评分和镇静(OAA/S)评分，记录第一次使用镇痛药物时间和48h内镇痛药物使用剂量以及麻醉相关不良事件发生情况。结果 D组感觉阻滞起效时间短于R组，差异有统计学意义(P＜0.05)；感觉阻滞持续时间D组长于R组，差异有统计学意义(P＜0.05)；改良Bromage评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后T2、T3、T4时间点D组NRS评分低于R组(P＜0.05)；D组第一次使用镇痛药物的时间长于R组(P＜0.05)，D组术后镇痛药物使用量少于R组(P＜0.05)；两组患者T1～T6时间点的OAA/S评分组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；骶管阻滞后两组HR、MAP均较之前有所下降，其中阻滞后15min时间点D组HR下降较R组明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；D组患者出现心动过缓、低血压等与R组对比差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者48h内发生的其他麻醉不良事件发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 右美托咪定复合罗哌卡因单次骶管阻滞，可减轻老年患者前列腺术后疼痛，延长镇痛时间，减少镇痛药物使用，单次剂量05μg/kg右美托咪定骶管阻滞可出现一过性心动过缓和低血压，但不增加患者术后48h其他不良反应，是一种有效、安全的方法。

摘要:【摘要】 目的 探讨吡非尼酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺纤维化的临床疗效及对肺功能、抗肺纤维化及炎症指标的影响。方法 选取襄阳第一人民医院2016年10月~2017年9月收治的96例COPD并发肺纤维化患者，随机分为对照组及观察组，每组各48例。对照组患者采用常规治疗，观察组采用吡非尼酮治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、抗肺纤维化、炎症因子指标、生命质量及不良反应。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组抗肺纤维化指标转化生长因子β（TGFβ1）、还原型烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平较治疗前均明显下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素18（IL-18）水平下降幅度明显大于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平上升幅度明显大于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分较治疗前均呈现明显下降趋势（P＜0.05）；治疗后，观察组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 吡非尼酮治疗COPD并发肺纤维化的临床疗效显著，可有效改善患者肺功能、抗肺纤维化及降低炎症指标，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】 目的 探讨脂肪因子nesfatin1与妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（Adipocyte Fatty Acid BindingProtein ，AFABP）、瘦素、胰高血糖素样肽1（Glucagonlike peptide 1，GLP1）的相关性。 方法 选取2015年3月～2017年6月我院妇产科收治的68例妊娠期糖尿病患者作为GDM组，选取同期50例正常糖耐量（Normal Glucose Tolerance，NGT）妊娠妇女作为NGT组。对两组患者行回顾性分析，采用SPSS对脂肪因子nesfatin1和糖尿病患者相关指标进行pearson相关性及多元回归分析。 结果 GDM 组产前体重指数（BMI）、△BMI（产前BMI孕前BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素、nesfatin1、瘦素、AFABP均显著高于NGT 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇孕前BMI及GLP1差异无统计学意义（P＞0.05）；pearson相关性分析提示nesfatin1与孕前 BMI、产前BMI 、孕期增加体重、△BMI、空腹胰岛素、AFABP相关（P＜0.05）；多元回归分析提示，产前 BMI及空腹胰岛素是nesfatin1的独立危险因素。校正空腹胰岛素和产前 BMI 后logistic回归分析nesfatin1、瘦素、AFABP为GDM的独立危险因素（P＜0.05）。结论 GDM患者nesfatin1与AFABP呈正相关，nesfatin1、AFABP、瘦素为GDM患者的独立危险因素，血清GLP1与GDM无关。

摘要:【摘要】 目的 探讨肥胖儿童的骨代谢与胰岛素抵抗的相关性。方法 收集2016年12月～2017年12月青岛市市立医院儿童保健门诊体检中的同意纳入本研究并接受过骨密度检查的儿童共553例。根据受试者BMI分为肥胖组（164例）和正常组（389例）。利用Logistic回归对肥胖组与正常组差异因素进行多因素分析，筛选可能导致肥胖的潜在影响因素。利用Pearson相关分析骨密度与其他研究指标的相关性。结果 肥胖组受试者中男性比例、BMI、血磷、ALP、PTH、空腹血糖、TG、LDL、 HOMEIR均高于正常组（P＜0.05），而血钙、血清骨钙素、HDL、BGP均低于正常组（P＜0.05）；BMI升高（OR=117）、男性（OR=1.21）、TG升高（OR=2.32）、HOMEIR指数升高（OR=2.51）、LDL升高（OR=1.92）升高、BGP降低（OR=0.81）是儿童肥胖发生的可能危险因素。BMI（r=0.631）、TG(r=0.524)及HOMEIR指数(r=0.645)与受试者体内的骨钙素含量均为负相关（P＜0.05）。结论 儿童骨密度与胰岛素抵抗存在负相关，HOMEIR指数可指导儿童骨密度检测目标人群筛选。

摘要:【摘要】 目的 探讨超声对伴有不同钙化类型、不同大小的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。方法 纳入2014年1月~2014年9月来我院行甲状腺超声检查的患者848例，共893个伴有钙化的甲状腺结节。893个结节中，390个结节直径≤1 cm，503个结节直径＞1 cm。钙化的类型分类有数个微钙化、1个微钙化、粗钙化、周边弧形和环状钙化。根据结节大小分成小结节组(≤1cm)和大结节组(＞1cm)，比较两组间良恶性差异。 结果 在小结节组，恶性比例最高的是伴有数个微钙化的结节，其次是伴有1个微钙化的结节，再次是结节内粗钙化，周边弧形钙化和环状钙化恶性。数个微钙化与结节内粗钙化、周边环形钙化和周边弧形钙化差异均有统计学意义（P＜005）。1个微钙化与结节内粗钙化、周边环形钙化和周边弧形钙化差异均有统计学意义（P＜0.05）。在大结节组，伴有数个微钙化的结节恶性风险远远高于伴有其他类型钙化的结节（P＜0.05）；伴有1个微钙化的结节恶性风险高于伴有结节内粗钙化的结节（P＜0.05）；其余钙化类型恶性风险差异无统计学意义（P＞0.05）。不同钙化类型在大、小结节组恶性风险不尽相同。伴有1个微钙化和结节内粗钙化在小结节组的恶性风险明显高于大结节组（P＜0.05），1个微钙化和粗钙化在两组鉴别诊断良恶性时差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 伴有任何钙化类型的结节恶性风险均会增高，其中伴有数个微钙化的结节恶性风险最高。直径≤1cm的伴有钙化的结节恶性风险高于直径＞1cm的结节，伴有1个微钙化和粗钙化直径≤1cm的结节恶性风险更高，临床工作中，需综合考虑。

摘要:【摘要】 目的 探讨组织多普勒成像（TDI）对高原地区妊娠高血压胎儿左室缩舒功能的应用价值。方法 选取2016年05月～2017年12月青海大学附属医院收治的64例高原地区妊娠高血压孕妇作为观察组，选取同期正常妊娠妇女64例作为对照组，均对胎儿行心脏彩色多普勒检查，评估胎儿的左室形态、收缩和舒张功能情况，其中TDI指标包括舒张早期E波峰值速度（Em）、舒张晚期A波峰值速度（Am）、收缩期S波峰值速度（Sm）、计算Em/Am比值。结果 随着胎儿胎龄增长，两组胎儿左室厚度均增高，但观察组胎儿左室间隔和侧壁、前壁和下壁厚度均明显比对照组高（P＜0.05）；随着胎儿胎龄的增长，两组胎儿左室间隔和侧壁、前壁和下壁Em、Am及Sm均增高，Em/Am增大（P＜0.05），且不同时期观察组胎儿左室4个室壁的Em、Em/Am、Sm均明显比对照组低（P＜0.05），但Am比对照组明显高（P＜0.05）。结论 高原地区妊娠高血压胎儿左室舒张功能与收缩功能受损，TDI可敏感有效反应其心脏功能变化，具有重要的临床价值。

摘要:【摘要】 目的 探讨S腺苷蛋氨酸(SAM)不良反应的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索Pubmed、Elsevier、中国知网、维普、万方数据库自建库至2017年收载的SAM致不良反应，对患者年龄、性别及用药剂量，不良反应发生时间等进行统计分析评价。结果 SAM致不良反应中青年人多于老年患者，男性患者多于女性。不良反应涉及多个系统，但以心血管系统、皮肤及附属器、呼吸系统为主，严重程度为一般病例多于严重病例，且尚未被说明书记载。上述不良反应发生时间范围较广。结论 SAM致药品不良反应（ADR）分布广泛，中青年男性可能好发，虽严重程度多为一般，但新的ADR占比较大，且用药过程中均可发生，临床在用药过程中应重视其发生特点，保证用药安全。

摘要:【摘要】 目的 探讨不规则抗体检测在临床用血及输血患者安全中的影响。方法 选取2016年1月～2017年8月期间输全血治疗的93例住院患者作为对照组（输血前未接受不规则抗体检测），另将2017年9月～2018年5月期间输全血治疗的93例住院患者作为观察组（输血前均接受不规则抗体检测，实验方法为微柱凝胶检验法）。统计分析两组患者输血反应发生情况，并将观察组不规则抗体检测情况、抗体筛查阳性分型结果进行分析。结果 观察组输血反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不规则抗体检测率结果中，男性与女性患者之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；有妊娠史与无妊娠史患者之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而有输血史与无输血史患者之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不规则抗体筛查阳性分型以抗M和抗E为主，分别占3333%、2223%，抗D、抗s、抗K、抗c相对占比较低。结论〓输全血前对患者进行不规则抗体检测，并有针对性的采取预防措施，可有效提高临床用血安全，降低输血反应发生率。

摘要:【摘要】 目的 探讨肺癌晚期患者临终关怀的护理伦理应用价值。方法 选取2017年1月～2017年12月我院呼吸内科收治的68例肺癌癌症晚期患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各34例。其中，对照组采用常规晚期癌症的护理方法，研究组在常规护理的基础上对患者进行临终关怀，对两组患者护理前后的焦虑自评量（SAS）评分和抑郁自评量（SDS）评分进行记录比较，同时应用PSQI评分评估两组患者的睡眠质量并对患者及家属的护理满意度进行调查。结果 进行护理干预前两组患者的SAS评分以及SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后均得到一定的改善，研究组显著优于对照组（P＜0.05）；研究组的PSQI评分明显低于对照组，表明该组患者的睡眠质量明显优于对照组（P＜0.05）；研究组的患者及家属的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺癌癌症晚期患者进行临终关怀护理能有效改善患者的SAS评分及SDS评分，并且能有效提升患者的睡眠质量及提高患者及其家属的护理满意度，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 探讨院外回访联合品管圈在骨科术后卧床患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月～2018年3月收治的骨科手术患者185例,按入院时间先后顺序不同分为对照组(94例)和观察组(94例)。对照组给予院内常规护理、院外不回访，观察组在此基础上实施院外回访联合品管圈活动，出院前比较两组患者下肢深静脉血栓(DVT)预防行为掌握率、患者满意度、术后各项观察指标（术后排气时间、术后排便时间和不良反应发生率）；出院后第3个月，比较患者（按时服药、按时复诊、按时锻炼及健康饮食等方面）依从性情况、术后DVT发生率等情况。结果 观察组患者出院前DVT预防行为掌握率和患者满意度均明显高于对照组（P＜0.05），且术后各项观察指标也均优于对照组（P＜0.05）。出院后第3个月，观察组患者依从性明显优于对照组（P＜0.05），且DVT发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论 实施院外回访联合品管圈活动，有利于骨科术后卧床患者掌握DVT预防行为，能有效提高患者DVT预防依从性，促进术后康复，且患者满意度高。

摘要:【摘要】 目的 探讨促进术后恢复方案(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)在胃癌患者围手术期管理中的应用效果。方法 回顾性分析2012年1月～2016年10月期间在我院行腹腔镜胃癌根治术的95例患者的临床病理资料。依据是否应用ERAS方案，将患者分为促进术后恢复方案组（GCERAS组）与对照组（GC组）。倾向评分匹配得到GCERAS组20例和GC组40例患者。比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率及术后恢复情况等。结果 GCERAS组较GC组鼻胃管放置率低(P＜0.01)，进食时间缩短(P＜0.001)，住院时间短(P＜0.05)；两组之间并发症发生率和30天再入院率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 GCERAS方案的实施在腹腔镜胃癌患者管理中，可降低鼻胃管放置率和腹腔引流管放置率，可缩短患者住院时间和经口摄食时间，而不增加手术后并发症，可促进胃癌患者术后康复。

摘要:【摘要】 轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）是一个介于正常老龄化与痴呆之间的一种过渡状态，是阿尔兹海默症（Alzheimer's Disease, AD）的高风险人群。由于目前尚没有治疗AD的特效药物，因此对AD前期MCI的早期发现、早期诊断、早期干预治疗对于降低、延缓痴呆的发生有着举足轻重的价值。本文就近几年的研究成果，对MCI的基本概念、病因、发病机制、危险因素、磁共振诊断方法、治疗等方面做一综述。

摘要:【摘要】 卵巢癌（ovarian cancer，OC）是妇科常见恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均居前列。卵巢癌早期症状不典型，发现时多数已是晚期。术前若能有相关血液指标对卵巢癌进行预测，可使患者获得更好的治疗方案。近年研究发现大多数卵巢癌患者存在术前外周血中调节性T淋巴细胞（regulatory T cells，Tregs）比例升高的现象，且其升高程度与卵巢癌临床病理分期及预后明显有关。本文就术前外周血中调节性T淋巴细胞水平与卵巢癌的关系予以综述。