摘要:【摘要】早产儿支气管肺发育不良(BPD)是一种多因素引发的疾病，其主要危险因素是早产儿过早暴露于高氧以及活性氧（ROS）所致氧化应激的损伤作用。对于早产儿，特别是极早产儿和极低出生体重儿，长时间接触高氧可能会影响肺组织和血管床的正常发育轨迹，从而导致肺的发育障碍，出现肺泡发育的异常。本文就氧化应激在BPD发生过程中的作用机制及抗氧化应激可能成为预防和治疗BPD的关键环节的研究现状作一述评，并表明抗氧化措施能有效预防早产儿BPD，可为临床提供借鉴。

摘要:【摘要】多囊卵巢综合征合并不孕症患者散布于各级医疗机构，其临床表现呈现高度异质性，诊治面临重重困难。多囊卵巢综合征合并不孕症的助孕治疗在预处理、促排卵、黄体支持、孕期管理及并发症防治方面仍存在诸多争议，基层医院初级诊疗缺乏规范性。本文通过综合分析归纳近年来发表的相关文献，并总结区域专家的临床经验共识，以期成为基层医疗机构规范化初级诊疗和双向转诊的重要参考内容。

摘要:【摘要】目的 探讨叉头转录因子（Forkhead box O3，FOXO3a）在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其与临床病理特征的相关性。 方法 选取2014年1月~2017年6月我院妇科收治的87例上皮性卵巢肿瘤患者，按照不同的病理类型分为两组，其中良性上皮卵巢肿瘤组织47例为良性组，恶性上皮卵巢肿瘤组织40例为恶性组，选取同期45例正常卵巢上皮组织作为正常组，采用实时定量荧光PCR（RealTime PCR）法测定FOXO3a、凋亡蛋白Bim在不同恶性程度的肿瘤以及正常上皮卵巢组织中的mRNA表达情况，采用免疫组化检测FOXO3a以及凋亡蛋白Bim、PAKT蛋白在不同组织中的表达情况。 结果 FOXO3a在mRNA中表达情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；上皮组织恶性程度越高,Bim的相对表达量就越低，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；FOXO3a和Bim及pAKT蛋白表达在正常组、良性组、恶性组中的表达依次降低，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），pAKT蛋白在正常组、良性组、恶性组中的表达依次升高，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；FOXO3a与患者年龄、FIGO分期、组织学类型、淋巴结转移无关（P＞0.05），与组织分化程度相关（P＜0.05）；卵巢上皮组织中FOXO3a与Bim蛋白表达水平呈负相关（P＜0.05），FOXO3a与pAKT表达水平呈正相关（P＜0.05）。 结论 FOXO3a在上皮性卵巢癌中的表达与卵巢组织恶性程度的发展相关，FOXO3a的功能再次活化有望成为肿瘤靶向治疗的重要方法。

摘要:【摘要】目的 探讨宫颈癌细胞中与转录辅激活因子（UTF1）相互作用的蛋白。方法 构建稳定表达FLAGHA 双标签标记的UTF1蛋白的SiHa 细胞株，利用FLAGHA 串联亲和纯化( TAP) 双标签纯化实验，对目的条带进行质谱分析。结果 成功构建稳定表达FLAGHA 双标签标记的UTF1 细胞株。通过质谱分析得到UTF1相互作用的蛋白数据，结果显示UTF1 捕获蛋白参与DNA修复、代谢、核糖体、细胞连接、细胞因子相互作用、吞噬等多种生物学过程，以及JakSTAT、MAPK、mTOR、VEGF、 wnt 等多条信号通路，并与系统性红斑狼疮、帕金森症、阿尔兹海默症、自身免疫性疾病等的发病相关。结论 UTF1 捕获蛋白参与细胞多种生理及病理过程,为进一步了解UTF1在肿瘤发病机制中的作用提供了新的线索。

摘要:【摘要】目的 探讨鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用及对小鼠雌激素水平的影响。方法 选取SD健康雌性小鼠30只，随机分为正常组、模型组、实验组3组，每组各10只，对模型组、实验组进行子宫纤维瘤模型建立，正常组不作处理。实验组小鼠予以鲜天南星水提取物进行干预，正常组、模型组小鼠注射等体积生理盐水。对小鼠子宫重及子宫系数进行统计计算，酶联免疫吸附试验法检测雌二醇（Estradiol，E2）、孕酮（Progesterone，P）、卵泡刺激素（Folliclestimulating hormone，FSH）、黄体生成激素（Luteinizing Hormone，LH）水平。结果 干预后，模型组及实验组小鼠子宫重及子宫系数均高于正常组，实验组小鼠子宫重及子宫系数均低于模型组（P＜0.05）；干预后，模型组及实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均高于正常组，但实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均低于模型组（P＜0.05）。结论 鲜天南星水提取物可对小鼠子宫纤维瘤起到一定的抑制作用，并能对E2、P、FSH、LH等激素水平进行调控，为子宫纤维瘤的临床治疗提供一定的理论依据，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】目的 探讨蛋白磷酸酶2A癌性抑制因子（CIP2A）在卵巢癌癌组织中的表达及其基因沉默后对肿瘤细胞侵袭、迁移能力的影响。方法 收集2015年7月～2016年7月在我院实施卵巢癌手术的患者47例卵巢癌组织为卵巢癌组，选择同期行卵巢良性病变部分切除时的5例正常卵巢组织为正常组，测定组织中CIP2A的表达水平。应用siRNA干扰卵巢癌细胞系A2780和SKOV3的CIP2A表达，将细胞分为对照组和干扰组，采用MTT法检测两组细胞增殖，Transwell检测两组细胞侵袭和迁移能力，Western Blot检测E钙黏蛋白（Ecad）、基质金属蛋白MMP2、MMP9、转移性肿瘤抗原1（MTA1）蛋白的表达水平。结果 与正常组比较，卵巢癌组CIP2A蛋白和CIP2A mRNA表达量显著升高（P＜0.05）；与对照组相比，干扰组A2780和SKOV3细胞增殖率、侵袭和迁移力显著下降（P＜0.05），Ecad的蛋白表达量显著升高（P＜0.05），MMP2、MMP9和MTA1的蛋白表达量显著下降（P＜0.05）。结论 CIP2A在卵巢癌组织中具有高表达，可有效调节细胞侵袭和迁移相关蛋白的表达，调控细胞的侵袭和迁移力。

摘要:【摘要】目的 探讨单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患儿及小鼠脑脊液γ氨基丁酸（GABA）的表达水平；检测GABA受体激动剂干预前后，HSE小鼠脑脊液内炎性因子S100B、TNFα、IL2的表达情况。方法 选取2014年10月～2016年1月于我院就诊并符合HSE诊断标准的患儿10例为HSE组，同期选取在我院就诊有腰穿指征但临床排除中枢神经系统感染的儿童10 名为对照组；在4周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠50只中随机选取10只分为空白对照组（5只）和生理盐水组（5只），剩余40只用于HSV1型（HSE）模型的构建，成功构建25只，选取5只为HSE1组，剩余20只分为HSE2组、HSE2+生理盐水组、HSE2+受体激动剂A组、HSE2+受体激动剂B组，并经GABA受体激动剂干预。ELISA或RTPCR法检测不同组中GABA、S100B、TNFα、IL-2的表达水平。结果 HSE组患儿脑脊液常规检查（CSF）中GABA水平明显低于正常组（P＜0.05）；HSE小鼠中HSE1组的GABA含量明显低于空白对照组（P＜0.01），空白对照组与生理盐水组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;HSE各组小鼠脑组织中S100B、TNFα、IL-2的mRNA表达明显高于空白对照组（P＜0.05），经GABA受体激动剂干预后，HSE2+受体激动剂A组S100B、TNFα、IL-2的表达量与HSE2组相比明显降低（P=0.0028），而HSE2+受体激动剂B组表达量与HSE2组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；HSE2组与HSE-2+生理盐水组S100B、TNFα、IL2含量相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HSE患儿及小鼠脑组织中GABA含量均下降，HSE小鼠脑组织中S100B、TNFα、IL-2 mRNA含量升高。GABA受体激动剂可以降低HSV1型HSE小鼠颅内的炎性因子。

摘要:【摘要】目的 探讨Flotillin1与Gab2蛋白在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的相关性。方法 选取本院2014年2月～2016年2月收治的86例行根治性放疗的宫颈癌患者，根据近期疗效分为肿瘤消失组（54例）和肿瘤未控组（32例）；根据远期疗效分为治愈组（50例）和复发组（36例）。收集其临床资料，行回顾性分析。通过RealtimPCR技术对宫颈癌组织中Flotillin1与Gab2蛋白表达进行检测，并比较不同根治性放疗敏感性患者宫颈癌组织中Flotillin1与Gab2蛋白表达情况，再经Pearson相关性分析Flotillin1与Gab2蛋白和放疗敏感性的相关性。结果 放疗后Flotillin1和Gab2 mRNA表达水平均低于放疗前（P＜0.05）；肿瘤消失组中的Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达水平均低于肿瘤未控组（P＜0.05）；治愈组中的Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达水平均低于复发组（P＜0.05）；肿瘤消失组宫颈癌组织中Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较低和肿瘤消失有显著正相关关系（r=0.455，P=0.022），肿瘤未控组宫颈癌组织中Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较高和肿瘤未控制有显著正相关关系（r=0.691，P=0.008）；治愈组宫颈癌组织中Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较低和肿瘤治愈有显著正相关关系（r=0.457，P=0.021）；复发组宫颈癌组织中Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较高和肿瘤复发有显著正相关关系（r=0.686，P=0.011）；宫颈癌放疗敏感患者Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较低和放疗敏感有显著正相关关系（r=0.585，P=0.016），宫颈癌放疗抵抗患者中Flotillin1mRNA、Gab2mRNA表达较高和放疗敏感有显著正相关关系（r=0.498，P=0.019）。结论 Flotillin1与Gab2蛋白在宫颈癌组织中存在高表达，且Flotillin1和Gab2蛋白高表达与放疗抵抗性有关。

摘要:【摘要】目的 探讨SLIPA喉罩改良置入法与传统置入法应用于全身麻醉剖宫产术的安全性及对术后并发症的影响。方法 选择我院2016年4月~2017年11月间拟行择期全麻剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇60例，采用随机数字表法分为改良置入组（G组）和传统置入组（C组），每组各30例。全麻诱导后按各自方法置入SLIPA喉罩。记录全麻诱导至胎儿娩出时间（ID）、子宫切开至胎儿娩出时间（UD）、手术时间和出血量；胎儿娩出时抽取脐动、静脉血进行血气分析，行新生儿1min、5min的Apgar及5d、7d的NBNA评分。记录首次置入时间、口咽漏气压；术中连续监测无创动脉压，记录置入及拔除喉罩各相关时间点的动脉血压和心率，术毕喉罩拔除后粘血、返流、误吸、咽痛、声音嘶哑等情况。结果 两组产妇脐血血气与新生儿相关评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；ID和UD时间均在安全范围内(P＞0.05)；与G组相比较，C组在置入和拔除喉罩即刻各时间点血流动力学变化明显（P＜0.05)；两组产妇术中均未发生反流、误吸（P＞0.05）；G组发生术后咽痛、声音嘶哑和罩体粘血较C组比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论 SLIPA喉罩改良置入法可明显提高置入成功率，气道密封较好，可安全用于择期全麻剖宫产术，不良反应少，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】目的 探讨亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的疗效及对血清胰岛素样生长因子1（IGF1）、血管内皮生长因子（VEGF）与性激素的影响。方法 选择2016年4月~2017年5月期间收治的62例子宫肌瘤患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，每组各31例，对照组采用米非司酮片治疗，观察组采用亮丙瑞林治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的血清IGF1、VEGF及性激素水平。结果 观察组患者总有效率明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血清hsCRP、IGF1及VEGF水平比较无明显差异（P＞005），但两组治疗后与治疗前相比明显降低（P＜0.05），且观察组降低明显优于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者雌二醇(E2)、孕酮（P）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、黄体业成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH指标水平比较无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者E2、P、FSH指标水平与治疗前明显升高，HCG、LH、LH/FSH指标水平较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组患者E2、P、FSH指标水平明显高于对照组，HCG、LH、LH/FSH指标水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应均较轻，观察组的不良反应发生情况与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 亮丙瑞林治疗子宫肌瘤疗效显著，可有效降低血清IGF1、VEGF水平及改善血清E2、P、HCG、LH、FSH、LH/FSH水平，且毒副作用小，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨复发性流产患者巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、Toll样受体4（TLR4）的表达及其临床意义。方法 选取2016年3月~2018年3月西安交通大学第二附属医院收治的复发性流产患者48例设为复流组，选取同期48例人工流产的正常妊娠妇女设为对照组，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法检测蜕膜组织中MIF、TLR4表达水平，采用酶联免疫吸附法检测血清MIF水平，比较两组MIF、TLR4水平。结果 对照组蜕膜组织的病理HE染色可见结构清晰、完整，复流组蜕膜组织结构水肿、变性、缺损、炎性细胞浸润及滋养细胞增生、变性、坏死；蜕膜组织和血清中MIF水平明显低于对照组，复流组蜕膜组织TLR4水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关性分析结果显示，蜕膜组织和血清中MIF与TLR4水平呈负相关（P＜0.05）。结论 复发性流产可能导致了蜕膜组织和血清MIF、TLR4的异常表达，MIF、TLR4在复发性流产发病中可能存在相互影响作用，提示MIF低表达和TLR4高表达可能可作为评估复发性流产发生的重要参考指标。

摘要:【摘要】目的 探讨低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法 选取本院2015年10月～2017年10月期间收治的卵巢囊肿择期行腹腔镜手术患者102例行回顾性分析，根据麻醉用药不同将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组3组，每组各34例。Ⅰ组给予右美托咪定04ug/kg·h，Ⅱ组给予右美托咪定08ug/kg·h，对照组予以输注等量的09%氯化钠注射液。比较3组患者在围术期炎症因子、应激反应及不良反应情况。结果 3组在T0时血清白细胞介素6（IL6）、白细胞介素10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；在T3~T5时血清IL6、IL10、TNFα水平均升高（P＜0.05）；3组在气腹后10min（t1）、术后30min（t3）时血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、抗利尿激素（ADH）、去甲肾上腺素（NA）水平均较前明显升高（P＜0.05），Ⅰ、Ⅱ组在相应时间水平低于对照组（P＜0.05）；3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜卵巢囊肿手术中应用低剂量右美托咪定可改善围术期炎症反应，利于稳定血流动力学，减轻CO2气腹下手术对患者产生的应激反应，且不增加不良反应发生率，安全性好。

摘要:【摘要】目的 探讨肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇临床特征及母儿不良结局危险因素。方法 回顾性分析安顺市人民医院2015年1月～2018年2月收治的225例ICP孕妇临床资料。分析ICP孕妇主要临床特征，采用logistic回归分析ICP孕妇母儿不良结局发生的危险因素。结果 ICP孕妇在临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、总胆法酸（TBA）水平异常增高及母儿的不良结局；合并糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、谷丙转氨酶（ALT）≥100IU/L是ICP孕妇不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）；合并高血压、糖尿病、多胎妊娠、TBA＞40umoL/L、发病时间≤34周是ICP孕妇胎儿不良结局发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 ICP可增加母儿不良结局。影响ICP孕妇母儿不良结局的危险因素较多，临床应密切关注合并母儿不良结局危险因素的ICP孕妇，并加强对ICP孕妇及胎儿的监护，选择合适的分娩时间及分娩方式终止妊娠，改善孕妇及胎儿结局。

摘要:【摘要】目的 探讨外周血中可溶性白细胞分化抗原14（sCD14）与胎膜早破及围产儿感染的关系。方法 选取2015年4月～2016年12月重庆市南岸区人民医院收治的胎膜早破初产妇50例为研究组，选取同期住院的正常妊娠妇女50例为对照组。入组对象入院后取母静脉血，胎儿娩出后取脐静脉血，围产儿产出后取围产儿静脉血，Elisa 法检测各组母静脉血、脐静脉血、围产儿静脉血中sCD14水平。分别对两组母外周血、脐带血、围产儿外周血中sCD14水平进行相关性分析。将研究组按照不同破膜时间及围产儿感染情况进行分组，比较各亚组间母外周血、脐带血、围产儿外周血中sCD14水平。结果 研究组母外周血、脐带血、围产儿外周血中sCD14水平均明显高于对照组（P＜0.01）；研究组母外周血、脐带血、围产儿外周血中sCD14水平均呈显著正相关（P＜0.05）；破膜时间越久的产妇，外周血、脐带血、围产儿外周血中sCD14水平越高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）；围产儿感染组的母外周血、脐带血、围产儿外周血中的sCD14水平均明显高于围产儿非感染组（P＜0.01）。结论 sCD14与胎膜早破及围产儿感染的发生发展有一定关系，对其临床诊断具有一定的指导价值。

摘要:【摘要】目的 探讨腹腔镜下改良锐性剥离术式对卵巢性子宫内膜异位症（EMs）患者围术期指标、卵巢功能及术后并发症的影响。方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的卵巢性EMs患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予腹腔镜下常规钝性剥离术，观察组实施改良锐性剥离术，记录两组围术期指标、手术前后性激素［黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）］水平、卵巢功能［窦卵泡数（AFC）、卵巢体积］及并发症。结果 观察组术中出血量低于对照组（P＜0.01），且观察组卵巢中间及卵巢门部位剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除厚度小于对照组（P＜0.01）；两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；手术前后两组LH、FSH、E2水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后两组AFC、卵巢体积均减小，但观察组术后AFC、卵巢体积大于对照组（P＜0.01）；两组术后并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜下改良锐性剥离术治疗卵巢性子宫内膜异位症时，术中出血量少，卵巢中间与卵巢门部位剥除病灶厚度、卵巢皮质剥除厚度小，可较好保留卵巢功能，且安全可靠，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠足月后不同分娩方式的临床结局，为其合理选择分娩方式提供依据。方法 回顾性分析本院2014年10月～2016年12月113例有剖宫产史孕妇不同分娩方式的临床资料，经阴道分娩者48例设为A组，经阴道试产失败后转剖宫产者19例设为B组，剖宫产46例设为C组，另选取同期非瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩51例设为D组，对比分析四组分娩出血量、住院时间、产褥热发生率、新生儿一般情况、Apgar评分等。结果 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩成功率为466%(48/113)，入院时宫颈容受程度越高（宫颈长度越短）、子宫前壁肌层厚度测值越大，经阴道分娩成功率越高。A组产时或术中出血量、平均住院日与D组相比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；B、C组出血量、平均住院日与A组比较显著增加（P＜0.01）；四组产褥热发病率、新生儿一般情况、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 以严格监控临床风险为前提，瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩在出血、住院日等方面优于剖宫产，具有一定可行性。

摘要:【摘要】目的 探讨南充地区儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学分布特点。方法 选取2017 年 1 月～12 月于南充市中心医院儿科病房住院的749例CAP患儿，根据年龄分为婴儿组(319例)、幼儿组(217例)、学龄前组(154例)、学龄组(59例)，回顾性分析患儿咽深部呼吸道分泌物的细菌培养和呼吸道 11 种病原体IgM抗体血清学检测结果。结果 749例患儿中,310例检出细菌阳性,阳性率41.39%，其中肺炎链球菌82株(26.45%)，大肠埃希菌63株(20.32%)，流感嗜血杆菌39株(12.58%)； 220例检出病毒阳性,阳性率为29.37%，其中IVB208株(65.00%)，IVA41株(12.81%)，PIV39株(12.19%)；102例检出非典型肺炎病原阳性，阳性率13.62%，其中MP74株(62.18%)，CP30株(25.21%)，LP15株(12.60%)；混合病原体检出阳性者有177例，阳性率15.62%，其中细菌、病毒混合感染60例(33.90%)，细菌、非典型肺炎病原体混合感染56例(31.64%)，病毒混合感染30例(16.95%)。结论 肺炎链球菌是南充地区CAP住院患儿的首要细菌病原，IVB是首要病毒病原，MP是首要非典型肺炎病原，混合感染以细菌、病毒混合感染为主。

摘要:【摘要】目的 探讨产妇在妊娠期出现生殖道感染与发生先兆性流产之间的关系。方法 选取2015年7月～2016年7月我院收治的62例早期先兆流产产妇设为观察组，选取同期在我院接受分娩的正常孕妇60例为对照组，行回顾性分析。对两组产妇进行白带常规镜检、解脲支原体(UU)以及沙眼衣原体(CT)阳性率检测。结果 观察组白带常规白细胞百分率、清洁度百分率、念珠菌阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，两组乳酸杆菌阳性率之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者感染UU、CT总百分比与对照组比较明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者炎症因子水平IL1、TNFα和IL8明显高于对照组(P＜0.05)。结论 先兆性流产产妇的白带异常率、解脲支原体阳性率、沙眼衣原体阳性率和炎症因子水平均明显高于正常产妇，可能是先兆性流产发生的重要原因之一。因此应注意加强产前检查，控制产妇孕激素水平，采取积极有效的方法治疗生殖道感染，改善不良妊娠结局。

摘要:【摘要】目的 探讨熊去氧胆酸联合蓝光间歇照射在新生儿黄疸中的疗效及对患儿血清总胆汁酸（TBA）、转铁蛋白（TRF）、总胆红素（TBIL）的影响。 方法 选择2015年3月~2016年3月航空总医院新生儿科接诊的160例黄疸患儿，随机分为观察组和对照组，每组各80例，两组在常规对症治疗基础上，均使用熊去氧胆酸片口服，观察组给予蓝光间歇照射，每次照射时间3~5h，停止2~4h再次照射，对照组行蓝光持续照射，每次照射时间12~16h，停止8~12h后再次照射，连续治疗4天。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱、血清TBA、TRF、TBIL的变化及黄疸消失时间、不良反应发生率。结果 治疗后，两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CKMB）较治疗前均显著降低（P＜0.05），治疗后AST、LDH、CK、CKMB两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），两组血清TBA、TBIL较治疗前均显著降低，TRF显著升高（P＜0.05），且两组治疗后血清TBA、TRF、TBIL比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组黄疸消失时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组腹泻、皮疹、脱水、食欲减退、发热的总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓熊去氧胆酸分别联合蓝光间歇照射和蓝光持续照射效果相似，均可有效改善血清TBA、TRF、TBIL的表达，促进黄疸消退，但联合蓝光间歇照射不良反应更少，安全性更高，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨人类乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者中的临床价值。方法 收集2015年6月~2017年6月于我院诊断的224例高危型人乳头瘤病毒（HRHPV）感染者，按病理检查结果分为CINⅠ级组（75例）、CIN Ⅱ级组（24例）、CIN Ⅲ级组（21例）、宫颈癌组（14例），选取同期病理诊断结果显示正常或炎症者90例为正常组，采用bDNA技术检测宫颈脱落细胞HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。比较不同液基薄层细胞检测（TCT）级别HPVE6/E7mRNA表达的阳性率及表达量。结果 各组HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；各组HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低，其中宫颈癌组显著高于其他组，差异具有统计学意义（P＜0.05），CINⅠ、Ⅱ级比较，CINⅠ级、正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；宫颈癌组、高级别（HSIL）、低级别（LSIL）、非典型（ASC）鳞状上皮内瘤变、无上皮内病变（NSIL）HPVE6/E7mRNA阳性率逐渐降低，HPVE6/E7mRNA表达量逐渐降低；宫颈癌组HPVE6/E7mRNA阳性率显著高于其他TCT级别，宫颈癌组HPVE6/E7mRNA表达量显著高于其他TCT级别，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV E6/E7mRNA检测有助于宫颈癌以及高级别CIN的筛查，可作为癌前病变与宫颈癌筛查的分子标志物。

摘要:【摘要】目的 探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2015年3月～2017年5月本院收治的122例支气管哮喘患儿为研究对象，按治疗方式不同分为对照组和观察组，每组各61例。两组患儿入院后均按照支气管哮喘常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予布地奈德治疗，观察组在对照组的基础上加维生素A辅助治疗，两组均治疗4周。比较两组患儿治疗前后免疫功能、哮喘症状、血清IL17、IL10及TGFβ1水平变化以及对两组患儿临床疗效、不良反应的影响。结果 治疗前两组体液免疫IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组IgA、IgG、IgM明显升高，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+明显升高，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组IL17、IL10及TGFβ1水平无明显差异（P＞0.05），治疗后两组IL17均明显降低，观察组低于对照组（P＜0.05），两组IL10及TGFβ1均升高，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组哮喘症状评分均明显下降，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组临床有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用维生素A辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿，可有效的缓解患儿症状，促进治疗效果，提高患者免疫水平，安全性可靠，可作为有效治疗支气管哮喘患儿的临床治疗方法之一。

摘要:【摘要】目的 探讨西部地区临夏州东乡族学龄前儿童的3年营养状况变化情况，为该群体适宜的营养干预提供依据。方法 随机抽取2012年临夏东乡族自治县111名3～6岁东乡族儿童为调查对象，采用24小时回顾法结合半定量食物频率法的方法进行膳食调查及体格检查，并与3年前（2009年）研究结果进行对比分析。结果 调查对象膳食结构依然不合理，动物性食物及豆类的摄入量较3年前有一定的增加（P＜0.05），蔬菜、水果的摄入量有所下降（P＜0.05），奶类的摄入量（129.4g）明显不足，而油脂的摄入（40g）过量；三大宏量营养素的摄入量较3年前有一定变化，其中脂类的摄入量较3年前明显增加（P＜0.05），但均未达到参考摄入量（能量占参考摄入量的63%，蛋白质51%，脂类85%），此外，包括维生素A、维生素C、钙、铁、锌等在内的大部分营养素摄入不足的问题依然没有得到改善。结论 东乡族学龄前儿童营养状况不容乐观，与3年前相比，膳食结构不合理、营养素摄入不足的状况依然存在。呼吁相关部门及社会给予关注，提倡加强营养健康教育，在增加其膳食摄入量总量的同时，合理优化膳食结构，必要时进行营养补充剂的强化，以纠正其营养不良现状，促进其生长发育，预防相关慢性病的发生。

摘要:【摘要】目的 探讨血浆和肽素与重症肺炎患儿病情严重性及预后相关性。方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的肺炎患儿225例，分为重症肺炎组（103例）和普通肺炎组（122例），重症肺炎患儿中死亡10例（死亡组），存活93例（存活组），选取同期80例正常体检儿童为对照组，回顾性分析所有纳入者的临床资料，记录并比较纳入者一般资料和血浆和肽素、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等临床指标水平，分析不同临床指标评估重症肺炎患儿病情和预后的灵敏度和特异度。结果 肺炎患儿其血浆和肽素、CRP、PCT、白细胞（WBC）水平及中性粒细胞（NEU）百分比均显著高于对照组（P＜0.05），重症肺炎患儿其血浆和肽素、CRP和PCT水平较普通肺炎明显升高（P＜0.05）；重症肺炎患儿中死亡组血浆和肽素、CRP和PCT水平显著高于存活组（P＜0.05），而两者在WBC水平及NEU百分比上比较无差异（P＞0.05）；血清和肽素评估重症肺炎患儿其病情及预后的灵敏度和特异度均显著高于CRP和PCT评估重症肺炎患儿其病情和预后的特异度和灵敏度（P＜0.05）。结论 重症肺炎患儿其血清和肽素水平显著高于普通肺炎和正常体检者，且血清和肽素在评估重症肺炎患儿病情和预后上具有较好的灵敏度和特异度，有较高的预测价值，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】目的 探讨中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌及依托泊甙巩固治疗对难治复发性急性髓系白血病（AML）患儿的疗效及安全性。方法 选取2008年12月～2012年12月我院收治的行阿糖胞苷联合米托蒽醌、依托泊甙巩固治疗的难治复发性AML患儿96例作为研究对象，采用回顾性分析法分析所有患儿的临床及随访资料，根据阿糖胞苷使用剂量的不同将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组3组，每组各32例，治疗结束后分析并比较3组患儿近期和远期临床疗效，并记录3组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果 近期临床总有效率3组相比较差异均无统计学意义（P＞0.05），且所有部分缓解的患儿中8例患儿进行骨髓移植治疗后治愈，余42例继续采用药物进行治疗；3组患儿5年总生存率（OS）比较差异有统计学意义（P＞0.05），中剂量组和高剂量组患儿5年OS均高于低剂量组（P＞0.05），但中剂量和高剂量组5年OS比较差异无统计学意义（P＞0.05），3组患儿其5年无事件生存年率（EFS）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；3组患儿在骨髓抑制和心脏毒性的不良反应方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），但中剂量组和高剂量组患儿其感染、胃肠道反应以及肝肾功能损伤的不良反应发生率均显著高于低剂量组，且高剂量组患儿胃肠道和肝肾功能损伤的不良反应发生率均高于中剂量组患儿，组间比较差异均有统计学意（P＞0.05）。结论 中剂量阿糖胞苷联合米托蒽醌及依托泊甙巩固治疗对难治复发性AML患儿具有较好的临床疗效和较低的毒副反应，存在一定的安全性，可作为临床上治疗AML患儿的首选治疗方案。

摘要:【摘要】目的 探讨角膜塑形镜矫治对近视儿童的角膜形态及视觉质量影响。方法 选取2015年4月～2016年4月期间于我院诊治的200例儿童近视患者，采用回顾性分析方法进行疗效探究，所有患者均采用角膜塑形镜矫正治疗。分别于治疗1d、1周、1月后测定角膜形态变化并进行客观与主观视觉质量测定。结果 戴镜后1周、1月等效屈光度、平均曲率、角膜顶点厚度、对比敏感度情况（AULCSF）、四阶球差、三阶慧差与治疗1d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,但高阶像差异无统计学意义（P＞0.05）；客观视觉质量中，矫正后1周、1月、3月调制传递函数(MTF)截止频率下降（P＜0.05），客观散射指数(OSI)上升（P＜0.05），泪膜质量有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05），9%对比视力、20%对比视力、100%对比视力稍有下降，但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）; 主观视觉质量中，矫正后1周、1月、3月从明处到暗处适应、夜间骑车、夜间光圈、视力波动、眩光评分与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），看电脑屏幕、白天骑车、书籍阅读、日常活动、户外运动、视物变形、总体视力评分与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 角膜塑形镜矫正治疗能显著改善近视儿童的角膜形态，在近视儿童的矫正治疗中具有良好的利用价值，值得临床借鉴。

摘要:【摘要】目的 探讨凋亡抑制基因Livin在鼻咽癌组织中的表达情况，分析其与鼻咽癌患者预后的相关性。方法 选取南充市中心医院耳鼻喉科28例鼻咽癌患者的活检组织设为观察组，20例慢性鼻咽炎患者的鼻咽黏膜组织设为对照组，应用免疫组化技术SP法检测两组凋亡抑制基因Livin表达情况，并分析鼻咽癌组织中Livin表达水平与病理特征的关系，同时采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果 观察组中Livin阳性表达率较对照组高（X2=6.700，P=0.010）；鼻咽癌组织中Livin阳性表达率与T分期、N分期、临床分期、颈部淋巴结转移、远处转移有显著性差异（P＜0.05）；Livin阳性表达患者的1年生存率较Livin阴性表达者明显降低（X2=4.421，P=0.035），且经Cox回归模型分析发现，Livin表达、临床分期、N分期、远处转移是影响鼻咽癌患者1年生存率的独立危险因素。结论 凋亡抑制基因Livin在鼻咽癌组织中呈高表达，其表达情况与鼻咽癌患者的预后密切相关，其有望成为评估鼻咽癌患者预后的分子标志物。

摘要:【摘要】目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平及与肾损害的相关性。方法 选取马鞍山市人民医院2013年1月～2018年3月收治的2型糖尿病患者155例，其中65例单纯2型糖尿病患者设为糖尿病组，90例2型糖尿病肾病患者设为糖尿病肾病组，另选取同期于我院健康体检者70例为对照组，检测并比较各组患者治疗前甲状腺激素［游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）］水平、尿蛋白［尿微量白蛋白（mALB）、24h尿蛋白］和胱抑素C（CysC）水平，并采用Spearman相关分析FT3、FT4、TSH水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平的相关性。结果 3组FT4水平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；FT3水平糖尿病肾病组低于糖尿病组，糠尿病组低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），糖尿病肾病组TSH水平显著高于糖尿病组和对照组（P＜0.05）；3组mALB、24小时尿蛋白、CysC水平组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中糖尿病肾病组明显高于糖尿病组，糖尿病组高于对照组（P＜0.05）；糖尿病肾病组FT3水平与mALB、24小时尿蛋白、CysC水平均呈负相关性（P＜0.05）。结论 2型糖尿病肾病患者FT3水平降低，TSH水平增高，且血清FT3水平与mALB、24h尿蛋白、CysC水平存在负相关性，血清FT3水平可在一定程度上反映肾损害。

摘要:【摘要】目的 探讨龈沟液中脂联素水平与糖尿病牙周炎患者病程发生发展的相关性。方法 选取2015年1月~2017年1月于青岛市中心医院及青岛市中心医疗集团牙科治疗的40例2型糖尿病合并牙周炎患者，设为糖尿病牙周炎组，40例单纯牙周炎患者设为牙周炎组，同时选取40例正常体检人群设为对照组。记录3组菌斑指数（plaque index，PLI）、出血指数（sulcus bleeding index，SBI）、附着丧失（attachment loss，AL）、探诊深度（Probing depth，PD）等牙周指标，采用龈沟液测量仪定量龈沟液，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测龈沟液脂联素、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNFα）、超敏C反应蛋白（Hypersensitive C reactive protein，hsCRP）水平，并进行脂联素与牙周指标以及炎性因子的相关性分析。结果 糖尿病牙周炎组、牙周炎组PLI、SBI、AL、PD均显著高于对照组，糖尿病牙周炎组各指标显著高于牙周炎组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；糖尿病牙周炎组、牙周炎组龈沟液脂联素均显著低于对照组，hsCRP、TNFα显著高于对照组，糖尿病牙周炎组各指标显著高于牙周炎组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；龈沟液脂联素水平与PD、AL、龈沟液hsCRP、TNFα水平呈负相关（r=0.321，r=0.435，r=0.443，r=0.534，P＜0.05），与SBI、PLI无相关性（r=2.323，r=2.117，P＞0.05）。结论 龈沟液中脂联素水平与糖尿病牙周炎患者AL、PD以及局部炎症反应具有明显关系，龈沟液中脂联素水平降低可能通过影响骨代谢与炎症反应参与糖尿病牙周炎患者病程的发生与发展。

摘要:【摘要】目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原和糖类抗原在胃癌腹膜转移中的诊断价值，为胃癌腹膜转移的诊断提供理论依据。方法 纳入2014年6月~2017年6月于乐山市人民医院肿瘤科诊治的68例胃癌患者，根据是否发生腹膜转移分为转移组（20例）与非转移组（48例）；手术或化疗前采用全自动免疫分析仪检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原CA724、CA242、CA211、CA199、CA125水平，比较两组各检测指标血清水平、阳性率。进行Logistic回归分析，绘制受试者特征ROC曲线，比较联合检测以及各指标单独检测的诊断效能。结果 转移组血清CEA、CA724、CA242、CA211、CA199、CA125水平均显著高于非转移组，差异均有统计学意义（P＜0.05）; 转移组血清CA724、CA125、CA211阳性率显著高于非转移组，差异均有统计学意义（P＜0.05），血清CEA、CA242、CA199阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）；CA724、CA125、CA211联合诊断（Y1）与所有检测指标联合诊断（Y2）ROC曲线下面积（area under the cure ，AUC）值均大于单项指标诊断（P＜0.05）。结论 单项指标中CA125诊断胃癌腹膜转移效能最高，其与CA724、CA211联合诊断可作为胃癌腹膜转移的有效诊断方式。

摘要:【摘要】目的 探讨羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性。方法 选择行腹腔镜胆囊切除术的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg，观察组麻醉诱导时静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg。术中麻醉维持均采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间，记录拔管后1、4、8、12小时的 VAS评分及不良反应发生情况。于麻醉前、术后1、4、8小时测定血清中血糖和皮质醇水平。结果 两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及麻醉时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1、4小时的VAS评分、血糖和皮质醇水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组出现苏醒期躁动、恶心呕吐、头晕、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 羟考酮能安全有效的用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉，且不良反应少，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统（VITEK 2 Compact）检测亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌在庆大霉素不同药敏表型情况下阿米卡星敏感性试验的准确性。方法 收集使用VITEK 2 Compact检测对庆大霉素不同药敏表型、阿米卡星敏感的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌80株，以E-test法为参考方法，同时用纸片扩散(K-B)法进行复核。结果 在80株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌中，有22株VITEK 2 Compact检测为庆大霉素、阿米卡星敏感，经E-test法和K-B法检测为庆大霉素、阿米卡星敏感，其余58株VITEK 2Compact检测为庆大霉素耐药、阿米卡星敏感，经E-test法和KB法检测其中4株为庆大霉素耐药、阿米卡星均敏感，54株为庆大霉素、阿米卡星均耐药。本实验中E-test法和K-B法的结果均一致，标准符合率（CA）100%，VITEK 2 Compact与E-test法CA为32.5%，极严重错误率达67.5%。结论 VITEK 2 Compact检测亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在庆大霉素为敏感、阿米卡星为敏感时结果与E-test法及K-B法相符；当庆大霉素药敏为耐药、阿米卡星为敏感时，可能会产生结果误差，在临床可用E-test法或K-B法进行验证。

摘要:【摘要】目的 探讨可溶性CD163（sCD163）在非酒精性脂肪性肝病儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性分析。 方法 选取我院2016年10月~2017年4月就诊的非酒精性脂肪肝儿童76例，收集患儿各项临床资料。根据患者疾病类型，将76例患儿分为单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）组（31例）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（45例），另选取同期我院健康体检患儿30例作为健康对照组，比较3组儿童sCD163水平，采用Spearman等级相关分析非酒精性脂肪性肝病患儿sCD163血清水平与传统肝纤维化血清学指标的相关性，绘制血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患儿肝纤维化的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积及血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性。结果 3组儿童血清sCD163水平差异均有统计学意义（P＜0.001），NASH组患儿血清sCD163水平明显高于健康对照组及NAFL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Spearman相关分析后结果显示：非酒精性脂肪性肝病患儿血清sCD163与层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）指标均呈现正相关性（P＜0.001）；通过绘制ROC曲线，在血清sCD163取8218μg/L时，曲线下面积为0.907（95%Cl：0.883~0.931），血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性分别为8466%、8691%。结论 非酒精性脂肪肝儿童血清sCD163中的表达水平较正常健康者高，血清sCD163与传统肝纤维化血清学指标存在正相关性，sCD163可作为评估非酒精性脂肪肝儿童肝纤维化的临床指标。

摘要:【摘要】目的 探讨新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用及护理效果。方法 随机选取2016年10月~2018年2月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的160例胸科手术后留置胸腔闭式引流管的患者，按照数字表法分为对照组和观察组，每组各80例。对照组给予常规手术缝合固定及护理，观察组在常规手术缝合固定的基础上，给予外覆盖新型胸腔闭式引流管带固定及其相应护理措施，对比分析两组患者的引流管固定效果情况。结果 观察组引流时间、平均日引流量及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组更换胶布间隔时间、引流管脱管率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后非计划性拔管发生率、并发症发生率及复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型胸腔闭式引流管带行胸腔引流管固定治疗过程中给予针对性护理措施的应用效果显著，能减少引流量，缩短引流时间，降低临床非计划拔管率，预防并发症，降低复发率，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】目的 探讨饮食指导结合心理干预对剖宫产产妇产后情绪管理的影响。方法 选取2016年2月～2017年9月期间在宝鸡市妇幼保健院实施剖宫产的初产妇126例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各63例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上再给予饮食指导和心理干预。在术后第1天（干预前）、术后1月（干预后），比较两组产妇焦虑抑郁情况。结果 观察组产妇干预后焦虑、抑郁评分和焦虑、抑郁的发病数均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 饮食指导结合心理干预可有效改善剖宫产后产妇焦虑、抑郁状态。

摘要:【摘要】目的 探讨小儿病毒性心肌炎的整体护理干预方法，为提高临床护理效果提供依据。方法 随机选取2016年4月～2017年4月我院收治的小儿病毒性心肌炎患者80例，按不同护理方法分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用专科护理措施，观察组在专科护理基础上给予整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 经过护理干预后两组患者的情况均有不同程度好转，对照组患者的整体护理有效率低于观察组（P＜0.05）；观察组患者出院后复发率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 病毒性心肌炎患儿给予有效的整体护理干预，可改善患儿心理状态，提高护理满意度，同时也可改善护理效果，提高护理针对性和全面性，为患儿提供更加优质的护理服务。

摘要:【摘要】目的 探讨肿瘤患者中心静脉穿刺（CVC）/外周静脉穿刺（PICC）置管术后静脉血栓发生的影响因素。方法 纳入我院肿瘤中心2016年1月～2018年1月行CVC/PICC置管术的住院化疗患者234例，分为血栓组（66例）和无血栓组（113例），回顾性分析其年龄、性别、肿瘤类型（血液系统肿瘤和非血液系统肿瘤）、化疗次数、凝血酶原时间（PT）、置管时间、随访时间及随访方式、活动频率及强度等与静脉血栓发生的相关性。结果 所有纳入者中静脉血栓发生率为26.92%；单因素分析结果显示肿瘤类型、凝血酶原时间（PT）、化疗次数、置管时间、随访方式及活动与静脉血栓的发生有相关性（P＜0.05）；多因素分析提示置管时间和随访方式是静脉置管术后血栓形成的独立危险因素（P＜0.05）；置管时间大于14天会显著升高静脉血栓发生率(P＜0.05)，规律门诊随访的患者静脉血栓发生率低于电话及其它方式随访者(P＜0.05)，且门诊随访更易在血栓形成早期发现。结论 CVC/PICC静脉置管术患者肿瘤类型、PT、化疗次数、置管时间、随访方式及时间、活动频率及强度与静脉血栓形成相关。医护人员日常护理中应及时识别血栓形成高风险因素，加强对患者的宣教，嘱其按时门诊随访并及时拔出导管，从而降低CVC/PICC置管术后静脉血栓的发生率，提高肿瘤患者护理质量，降低置管术后静脉血栓的形成风险。

摘要:【摘要】产科危重症是导致孕产妇死亡率增加的重要因素，APACHE评分系统广泛应用于早期对患者病情预警评估中，本文就危重孕产妇的定义、判定标准、危重病情评估系统的发展及APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状进行阐述，旨在为护士对产科危重患者病情严重程度的预警评估提供依据。

摘要:【摘要】随着磁共振技术的发展，用于成人颅脑的磁共振功能性序列，也可用于评价胎儿脑发育和脑功能，MRI在胎儿中枢神经系统的产前诊断中具有很高的价值。大量临床观察发现生长受限胎儿更易并发远期神经系统损伤及神经功能异常，采用胎儿功能核磁共振成像技术，可以发现T1WI和T2WI上看不到的神经系统变化。弥散加权成像（DWI）、弥散张量成像（DTI）、磁共振波谱（MRS）和血氧水平依赖（BOLD）MRI等磁共振新技术的应用，将进一步剖析胎儿脑发育的具体细节，同时对异常胎儿颅脑发育的诊断也会更加精确，从而对高危胎儿产前诊断及干预、妊娠结果提供重要的参考信息。胎儿MRI对早期、无创、联合定量检测胎儿生长受限具有很好的发展前景，但仍需进一步研究，使其更好更准确的服务于临床，本文对多功能MRI技术在胎儿生长受限的应用作一综述。

摘要:【摘要】外泌题（Exosome）作为生物活性载体，最早被认为仅仅负责细胞垃圾清运工作；然而近年来大量关于exosome与人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒、结核分枝杆菌以及其他病原体的研究成果，揭示了exosome功能的复杂性和多样性，如转运和传送各种调节因子、病原体核酸和蛋白质以及宿主细胞的miRNA和细胞因子至未感染细胞，以调节机体的免疫应答。Exosome既可以激活免疫促进炎症反应，也可以抑制免疫反应助力病毒的扩散。本文对exosome在细菌性和病毒性感染中扮演的角色及相关机制作一综述。