摘要:【摘要】 嵌合抗原受体T细胞治疗(CAR-T)作为近年来肿瘤治疗的新方法，在血液肿瘤中取得了令人惊喜的结 果。细胞因子释放综合征(CRS)是免疫治疗，尤其是C AR-T治疗的一种最常见不良反应，临床症状多样、发生率高，严 重者可造成多器官功能衰竭甚至危及患者生命。CRS的发病机制目前仍不清楚，其发生及严重程度与细胞因子如匂细 胞介素-6等升高、血管内皮激活相关。及早诊断及治疗CRS具有重要的临床意义。托珠单抗及糖皮质激素是目前控制 CRS的主要药物，合适时机应用是控制CRS的关键。

摘要:【摘要】 先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组由肾上腺皮质类固醇合成通路各阶段各类催化酶的缺陷，引起以 皮质类固醇合成障碍为主的常染色体隐性遗传性疾病，以21羟化酶缺陷症(21-OHD)最常见,2010年由The Endocrine Society(TES)发布了第一版21-OHD临床实践指南。2018年TES再次发布了新版指南(第二版)。现对新版指南所涉 及要点及临床进展进行解读，为临床诊治2LOHD提供参考及策略。

摘要:【摘要】 目的 观察脊髓缺血再灌注损伤(SCIR)过程中大鼠脊髓C3aR的表达水平及细胞定位，探讨C3a-C3aR 信号通路在SCIR病理过程中的作用。方法 使用体重为250g— 300g的雄性成年SD大鼠，参照Zivin法构建大鼠 SCIR模型。将54只大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=9)，单纯缺血组(I组,n=9)和缺血再灌注组(IR组,n=36), 缺血再灌注组又依据再灌注时间不同分为再灌注12h组(IR12H组,n=9)、再灌注24h组(IR24H组顶=9)、再灌注48h 组(IR48H组,n=9)和再灌注3d组(IR3d组,n=9) o观察动物行为学改变并进行运动功能评分，评估模型是否制备成 功；采用ELISA法检测SCIR过程中大鼠血浆C3a分子的表达水平；制备大鼠脊髓组织冰冻切片，采用双重标记的免疫 组织荧光染色法检测SCIR过程中大鼠脊髓组织C3aR的表达变化及细胞定位。结果 大鼠脊髓缺血lh及再灌注lh、 6h、12h、24h和48h后出现明显的运动功能障碍；IR组大鼠血浆C3a含量较Sham组显著升高(P<0.05),其中，IR24h 组大鼠血浆C3a含量最高；IR组大鼠脊髓组织C3aR表达上调，主要在神经元和小胶质细胞上表达。SCIR过程中脊髓组织小胶质细胞大量激活，小胶质细胞上高表达C3aR是C3aR表达上调的主要原因。结论 SCIR过程中C3a-C3aR信 号通路激活，C3a在血浆中表达升高,C3aR在脊髓组织中表达上调,C3a-C3aR信号通路可能在SCIR病理进程中发挥着 诱导炎症反应加重脊髓损伤等作用。

摘要:【摘要】 目的 观察并分析CXCR4和CD26在浸润性肺腺癌原发肿瘤组织以及相关淋巴结的转移性肿瘤组织中 的表达及意义，分析观察结果，探讨两者的相关性，以及与肺浸润性腺癌各种临床病理特征、预后的联系。方法 采用 免疫组织化学法检测肿瘤旁正常肺组织57例、肺浸润性腺癌原发肿瘤组织222例以及在淋巴结中的转移性肿瘤组织 54例CXCR4和CD26的表达。结果 CXCR4蛋匂的阳性表达率在肺浸润性腺癌癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组 织中的表达率，并且其表达率低于在淋巴结中的转移癌组织中的表达率，差异具有统计学意义(P<0.05)；CD26蛋匂的 阳性表达率在肺浸润性腺癌癌组织中的表达率高于癌旁正常肺组织中的表达率，并且其表达率低于在淋巴结中的转移 癌组织中的表达率，差异具有统计学意义(P<0.05)；CXCR4在222例肺浸润性腺癌原发癌组织中的表达水平与浸润 性肺腺癌形态学分级、淋巴结有或者没有癌组织转移和临床TNM分期相关(P<0.05),CD26在222例肺浸润性腺癌原 发癌组织中的表达水平与肺浸润性腺癌患者肿瘤的形态学分级及大小相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析说明在 P<0.05情况下，肺浸润性腺癌患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结有或者没有癌组织转移、临床TNM分期为影响患 者术后的生存时间的有效因素(P<0.05)； Cox回归模型对实验结果进行分析后显示，在P<0.05情况下，以下情况成 为影响肺浸润性腺癌患者预后好坏的独立危险因素：肺浸润性腺癌患者的年龄、瘤体体积、部分肿瘤的形态学分级、淋 巴结有或者没有癌组织转移、临床TNM分期(P<0.05) o Spearman等级相关分析提示CXCR4和CD26在肺浸润性腺 癌原发肿瘤组织中的表达与患者的性别、年龄、形态学分级、临床TNM分期、肿瘤大小和淋巴结有或者没有淋癌组织转 移呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 CD26和CXCR4在肺浸润性腺癌的发生、发展中具有重要意义，有助于评估浸润 性腺癌患者的预后好坏。

摘要:【摘要】 目的 探讨FLT3-ITD突变在急性早幼粒细胞匂血病（APL）发生发展中的作用及其机制。方法 采用 PCR检测人急性早幼粒细胞（NB4）中FLT3-ITD基因突变情况；细胞侵袭实验检测FLT3-ITD突变对NB4细胞侵袭的 影响；采用 PCR 和 Western blotting 检测 FLT3-ITD 突变后 NB4 细胞中 E-cad、crSMA、FN、Vi、TGF-；3 和 Smad2 的表达 情况。结果 在FLT3-IT D突变后，NB4细胞的形态呈梭状，与对照组相比NB4细胞侵袭能力明显增加。FLT3-ITD 突变组中crSMA、Vi和FN mRNA和蛋匂表达量均明显高于未突变组（均P＜0.05） ,E-cad mRNA和蛋匂表达量明显 低于未突变组（均P＜0.05）,同时TGF-p和Smad2的mRNA和蛋匂相对表达量均明显高于未突变组（均P＜0.05）。 在沉默TGF-p后,FLT3-ITD突变组和未突变组中Smad2、E-cad、crSMA、Vi和FN表达均明显下降（均P＜0.05）,而 FLT3-ITD突变组Smad2.E-cad.a-SMA.Vi和FN表达较未突变组无明显差异（P>0.05）。结论 FLT3-ITD突变后能 够通过促进TGF-g信号通路增加NB4细胞发生上皮间质转化和侵袭,FLT3-ITD可能成为急性早幼粒细胞匂血病治疗靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨分析决明子蔥醍昔对脂代谢相关基因固醇调节元件结合蛋^-IC(SREBP-Ic)和过氧化物酶体 增殖物激活受体a(PPARa)表达的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、多烯磷脂酰胆碱干预组、决 明子蔥醍昔低、中和高剂量治疗组，每组10只，除正常组外，其余5组给予高脂高糖饲料8周后构建NAFLD模型，给予 相应药物治疗6周，称重后处死大鼠，采集血液和肝脏标本，HE染色检测肝脏病理学，计算肝指数、测定ALP、Tbil、 Dbil.HDL-C和LDL-C,实时荧光定量PCR技术和 Western Blot技术测定肝组织SREBP-lc和PPARa蛋匂和mRNA 表达。结果 与正常组相比，模型组出现明显的脂肪空泡，而多烯磷脂酰胆碱和决明子蔥醍昔则可以明显降低其脂肪 空泡数量；与正常组相比，模型组肝指数、ALP、Tbil、Dbil和LDL-C明显升高(P<0.05),相较于模型组多烯磷脂酰胆碱 和决明子蔥醍昔上述指标明显降低(P<0. 05),此外决明子蔥醍昔高剂量组肝指数和ALP明显低于多烯磷脂酰胆碱治 疗组(P<0.05),决明子蔥醍昔三个剂量组Tbil和Dbil,均明显低于多烯磷脂酰胆碱治疗组(P<0.05),而LDL-C多烯 磷脂酰胆碱和决明子蔥醍昔三个剂量组没有差异。与正常组相比，模型组HDL-C明显降低(P<0.05),多烯磷脂酰胆 碱和决明子蔥醍昔均可以升高HDL-C(P<0.05),此外多烯磷脂酰胆碱三个治疗组与多烯磷脂酰胆碱治疗组没有明显 差异；多烯磷脂酰胆碱和决明子蔥醍昔治疗后SREBP-lc明显降低(P<0.05), PPARa明显升高(P<0.05),此外 SREBP-lc和PPARa蛋匂表达，决明子蔥醍昔三个治疗组均明显低于多烯磷脂酰胆碱干预组(P<0.05)。结论 相较 于临床中常用的药物多烯磷脂酰胆碱，决明子蔥醍昔同样可以明显的改善肝功能，调节血脂，这与决明子蔥醍昔可以更 多的抑制肝脏中SREBP-1c表达有关。

摘要:【摘要】 目的 研究动力相关蛋白1(Drp1)在心肌梗死后不良重塑中的变化及其作用。方法 通过结扎小鼠冠状动脉左前降支成功制备 MI动物模型后，使用小动物超声栓则心脏功能，Masson 染色栓则心肌纤维化水平，qRT-PCR及 WesternBlot栓则 Drp1的表达情况；小鼠心肌细胞系(MCMs)经低氧(1% O2 ，5% CO2 ，94% N28h)干预后，荧光染色观察 Drp1的表达变化，DHE 染色栓则心肌细胞中活性氧簇(ROS)含量，化学发光法则定细胞中超氧化物含量， TUNEL 染色及 Caspase-3活性栓则细胞凋亡水平。结果 MI明显增加 Drp1mRNA 和蛋白表达水平(P<0.01)，抑制 Drp1(Mdivi-1，Drp1抑制剂)可改善 MI后左室短轴缩短率(LVFS)(P<0.05)和左室射血分数(LVEF)(P<0.05)，并减轻心肌纤维化水平(P<0.05)；细胞低氧环境增加 Drp1 表达，然而抑制 Drp1 可减少低氧环境所导致的 ROS 及 Caspase-3的生成(P<0.01)，并最终降低心肌细胞凋亡水平(P<0.01)。结论 抑制 Drp1可减轻心肌细胞氧化应激反应、减少心肌细胞凋亡，从而改善心肌梗死后不良重塑。

摘要:【摘要】 目的 探讨激活素A介导的凋亡在腰椎间盘真空变性患者中的作用。方法 选取合并真空现象的腰椎 间盘退变性患者作为观察组，同期住院的腰椎爆裂性骨折作为对照组，测定两组患者髓核组织中激活素A蛋匂和mR- NA的表达。将分离的人腰椎间盘髓核细胞随机分为3组，即对照组、激活素A组、激活素A+卵泡抑素组，继续培养 48 h,检测三组细胞的增殖、凋亡和相关蛋匂的表达。结果 腰椎间盘真空变性患者的髓核组织中激活素A蛋匂和 mRNA的表达均高于对照组患者(P<0.001)。激活素A组细胞的p-Smad3蛋匂表达量、细胞增殖抑制率、细胞凋亡率 及Bax、Active caspase 3蛋匂表达量均高于对照组(P<0.001) , Bcl-2蛋匂表达量低于对照组(P<0.001),而卵泡抑素 则可不同程度的抑制激活素A的上述生物学效应(P<0. 001)。结论 激活素A在腰椎间盘真空变性患者中呈高表 达，激活素A可激活Smad3信号通路，抑制髓核细胞增殖，通过线粒体凋亡途径诱导髓核细胞凋亡，卵泡抑素可拮抗激 活素A的促凋亡效应，为腰椎间盘真空变性的治疗提供了新的思路。

摘要:【摘要】 目的 探究福辛普利与厄贝沙坦联合对大鼠实验性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型血流动力学、血清心 肌酶学和SOD、CAT、GSH-Px活性的影响。方法 Wister大鼠随机分为假手术组、模型组、福辛普利组(20 mg/kg)、厄 贝沙坦组(100 mg/kg) A联合用药组(10 mg/kg+50 mg/kg) o模型组及给药组大鼠建立MIRI模型，记录各组大鼠左心 室收缩压(LVSP),左心室内压最大上升和下降速率(土 dp/dtmax)，动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)、 并计算平均动脉压(MAP)；检测血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脫氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及红细胞膜 ATPase活性；计算心肌梗死面积(MIS)；测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px)活性。结果 与模型组比较，福辛普利组、厄贝沙坦组及联合用药组大鼠MIS,SBP、DBP、MAP水平及AST、 LDH.CK-MB 活性显著降低，LVSP, 土 dp/dtmax 及 SOD、CAT、GSH-Px、Ca2+-ATP 酶活性显著升高(P<0.05),而 HR 无明显差异(P>0.05)。结论 低剂量福辛普利与厄贝沙坦联合治疗能有效改善MIRI大鼠血流动力学、降低血清心肌 酶释放，增强抗氧化酶活性，与单纯应用高浓度福辛普利或厄贝沙坦治疗的疗效相当。

摘要:【摘要】 目的 观察TNF-a是否可诱导乳头状甲状腺癌细胞株BCPAP的上皮间质转化，并探讨AKT-TWIST1 信号通路在其中的作用。方法 采用 Western检测TNF-«刺激后BCPAP细胞中EMT标志物E-cadherin,N-cadherin, Vimentin以及AKT,TWIST1的蛋匂水平变化。采用RT-PCR检测TWIST1的mRNA水平变化。采用划痕愈合实验 和Transwell侵袭实验检测AKT抑制后TNF-a对BCPAP侵袭转移能力的影响。结果 TNF-a作用下BCPAP的E-cadherin的蛋匂表达下降，而N-cadherin和Vimentin的蛋匂水平上升(P<0. 05),同样的,TWIST1的mRNA水平上升 (P<0.05),AKT及TWIST1的蛋R水平上升(P<0.05)；应用AKT抑制剂后TWIST1的mRNA及蛋匂表达降低，且 BCPAP细胞的侵袭转移能力下降。结论 TNF-a可能通过ATK-TWIST1信号通路诱导EMT,进而促进人乳头状甲 状腺癌细胞株BCPAP的侵袭转移。

摘要:【摘要】 目的 观察X-盒结合蛋匂1在食管癌组织中的表达及对食管癌细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。方法 60例食管癌与癌 旁组织，分别以Real-time PCR、western-blot、免疫组化检测XBP-1表达情况。在TE-1细胞系中，转染 pcDNA3. 1-XBP-1,检测TE-1细胞增殖、迁移、侵袭能力变化。结果 Real-time PCR检测结果显示，食管癌组织中 XBP-1 mRNA水平显著高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0. 05)。Western-blot检测结果显示，食管癌组织中XBP- 1蛋匂表达水平显著高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05) o 60例食管癌组织中，48例呈阳性表达，12例呈阴性 表达。60例癌旁组织中，15例呈阳性表达，45例呈阴性表达。食管癌组织中XBP-1阳性表达率显著高于癌旁组织 (P<0.05)。在TE-1细胞中，转染pcDNA3. 1-XBP-1组细胞增殖率显著高于空匂对照组及空载对照组(P<0. 05)o TE-1细胞中，转染pcDNA3. 1-XBP-1后迁移细胞数、侵袭细胞数均显著多于转染pcDNA3. 1及空匂对照组(P<0.05)。结论 XBP-1在食管癌中表达量显著高于癌旁组织，转染XBP-1基因可促进食管癌细胞TE-1增殖、迁移、侵袭。

摘要:【摘要】 目的 探讨脑靶向肽修饰的脑源性神经营养因子(BDNF)对阿尔茨海默症小鼠的神经保护作用。方法 使用基因工程的方法将一段脑靶向肽(TGN)与BDNF连接，诱导表达获取重组蛋匂(TGN-BDNF),聚丙烯酰胺凝胶电 泳(SDS-PAGE)和蛋匂质免疫印迹(WB)鉴定重组蛋匂。将重组蛋匂腹腔注射至APP/PS1双转基因小鼠，酶联免疫吸 附试验(Elisa)检测脑组织中BDNF的含量。实验分为4组：对照组、模型组、BDNF组、TGN-BDNF组,Morris水迷宫试 验测定小鼠的空间学习记忆能力,Elisa检测海马中A；3、Tau蛋匂和乙酰胆碱的含量,WB检测TrkB/Erk/CREB信号通 路的表达。结果 BDNF和TGN-BDNF的分子质量分别为15. 79kd和17. 10kd,经SDS-PAGE与WB鉴定正确。与模 型组和BDNF组相比较,TGN-BDNF组脑组织中BDNF的含量在注射后30min、lh和3h时升高(P<0.05),在注射后 6h时无统计学差别(P>0.05)。与模型组和BDNF组相比较,TGN-BDNF组小鼠第5d的潜伏期下降，穿台次数上升 (P<0.05)；海马中Ag和Tau蛋匂含量下降，乙酰胆碱含量上升(P<0.05)；海马中p-TrkBAp-Erk和p-CREB的表达升 高(P<0.05)。结论 脑靶向肽修饰的BDNF具有良好的脑靶向性，能够改善阿尔茨海默症小鼠的空间学习记忆能力， 降低海马Aj3和Tau蛋匂含量，增加乙酰胆碱含量，促进TrkB/Erk/CREB信号通路的活化，为阿尔茨海默症的治疗提供了新的思路。

摘要:【摘要】 目的 评估血清Hcy、CEA、CA199对结直肠癌的诊断价值及与其分期的相关性。方法 选取2017年1 月〜2018年7月于兰州大学第一医院住院的CRC患者8#例及健康查体者8#例，详细记录了就诊时血清Hcy、CEA、及 CA199的值%对两组观察对象Hcy、CEA、及CA199的值进行对比，并分析不同临床病理参数下各标记物的阳性率%结 果 结直肠癌组的血清Hcy、CEA、CA199水平明显高于健康对照组(P<0.001)。Ⅲ、Ⅳ期患者血清标记物水平显著高 于I、Ⅱ期；将三种标记物联合检测时能提高诊断效能。结论 Hcy、CEA、CA199可作为结直肠癌的血清标记物用于临床癌前筛查和早期诊断。

摘要:【摘要】 目的 研究并探讨氧化应激标志物晚期氧化蛋匂产物(AOPP)在狼疮肾炎(LN)患者血清水平变化及其 与疾病活动的相关性。方法 选择2015年1月〜2017年12月期间就诊于我院的80例狼疮肾炎患者和80例系统性红 斑狼疮患者，分为狼疮肾炎组和单纯狼疮组，另选择同期在我院行健康体检且年龄、性别均与观察组匹配的80例健康志 愿者，设置为对照组。比较狼疮肾炎组、单纯狼疮组与对照组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血 清AOPP水平；比较不同疾病活动度狼疮肾炎患者的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP水 平；对血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP与狼疮肾炎疾病活动度的相关性进行分析。结果 狼疮肾炎组的血肌爵、尿素氮、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP均高于单纯狼疮组和对照组(P<0.05),其肾小球滤过 率均低于单纯狼疮组和对照组(P<0.05)；单纯狼疮组和对照组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量比 较无统计学意义(P>0.05),而血清AOPP水平高于对照组(P<0.05)o血肌爵、尿素氮、24小时尿蛋匂定量、血清 AOPP均与狼疮肾炎的发生呈正相关，肾小球滤过率与狼疮肾炎的发生呈负相关。轻度活动组、中度活动组、重度活动 组的血肌爵、尿素氮、肾小球滤过率、24小时尿蛋匂定量、血清AOPP比较均有统计学差异(P<0.05)。血肌爵、尿素 氮、24小时尿蛋匂、血清AOPP水平与狼疮肾炎疾病活动度均呈正相关，肾小球滤过率与狼疮肾炎的疾病活动度呈负相 关。结论 狼疮肾炎患者血清AOPP水平普遍出现异常增高现象，其疾病活动度越高，血清AOPP水平越高，临床上可 将血清AOPP作为狼疮肾炎病情判断的辅助指标。

摘要:【摘要】 目的 近些年女性糖尿病患者心血管并发症发病率逐年攀升，其与肥胖密切相关;Asprosin是来源于脂 肪组织的一种蛋匂激素，具有升高血糖及增加体重的作用。本文旨在探讨血浆asprosin水平与女性2型糖尿病糖脂代 谢的关系。方法 选取50名女性2型糖尿患者和同期就诊的53名女性健康体检者为分别作为糖尿病组和对照组，对 比两组间血浆asprosin水平及糖脂代谢指标的差异；并采用Sperman相关分析及Logistic回归探讨血浆asprosin水平 与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。结果 与对照组相比，糖尿病组除有较高的空腹血糖、糖化血红蛋匂、胰岛素抵抗 指数、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋匂外，其血浆asprosin水平也明显升高(P<0.05)。相关分析提示，血浆asprosin 水平与空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋匂、甘油三酯、总胆固醇、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.039-0.355 , P<0.05),在糖尿病组中，经校正年龄后，血浆asprosin水平与空腹血糖、糖化血红蛋匂、HO-MA-IR 呈正相关(r=0.534, P=0.000；r=0.410, P=0.003；r=0.400 P=0.004。 然而以 BMI=24 为分界线，分为 正常体重组(BMK24kg/)及超重/肥胖(BMI^24kg/m2)两个亚组，没有发现两个亚组间血浆asprosin水平有差异 (P>0.05)。经Logistic回归分析发现血浆asprosin是女性2型糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。结论 血浆as- prosin水平与女性2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱程度正相关，其有望成为2型糖尿病潜在预测因子。

摘要:【摘要】 目的 观察佐匹克隆对帕金森病(PD)睡眠障碍患者疗效及不良反应的影响。方法 按随机数表法将96 例PD睡眠障碍患者分为佐匹克隆组(研究组)和艾司哇仑组(对照组)，每组各48例。分别于治疗前、治疗4周后评估 两组患者睡眠质量(PD睡眠量表、爱泼沃斯嗜睡量表)、精神行为症状(PD统一评定量表I )、认知功能(洛文斯顿认知 功能评定量表)和运动功能(Fugl-Meyer运动功能评定量表)，并观察不良反应情况。结果 治疗4周后，两组PDSS评 分均较治疗前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组LOTCA、FMA评分均较治疗前升高，且 研究组大于对照组(P<0. 5)；两组ESS.UPDRSI评分均较治疗前降低，且研究组小于对照组(P<0.05),研究组总不 良反应率小于对照组(P<0.05)。结论 佐匹克隆在改善PD睡眠障碍患者睡眠质量、精神行为症状、认知功能、运动功 能方面优于艾司哇仑，且不良反应较少，更具优势。

摘要:【摘要】 目的 探析PCI围手术期服用不同剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心肌损伤及血管内 皮功能的影响。方法 选择2017年4月〜2017年11月在我院行PCI择期手术治疗的72例老年ACS患者为研究对 象，以随机抽签法将其分A、B两组，每组各36例。A组患者在入院时开始服用常规剂量的阿托伐他汀(20mg/次)，术前 2h不用药；而B组患者入院时服用大剂量阿托伐他汀(80mg/次)，且在术前2h加服20mg阿托伐他汀，比较两组的手术 前后心肌损伤指标、血管内皮功能指标变化情况以及围手术期造影剂肾病、相关药物不良反应发生率。结果 入院时 两组患者CK-MB、LDH、cTnI以及NT-proBW 水平未见显著性的差异(P>0.05),术后6h、24h,B组患者的CK-MB、 LDH、cTnI以及NT-proBNP水平均显著低于A组(P<0.05)。术后24h B组患者的血清VEGF、NO水平显著高于A 组，ET-1则较A组明显降低(P<0.05)。B组围手术期造影剂肾病发生率较A组显著降低(P<0.05)。两组患者在肝 功异常、肌肉疼痛、四肢乏力、胃肠道不适等药物不良反应发生率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论 在老年 ACS患者PCI围手术期给予大剂量阿托伐他汀能够显著减轻心肌损伤，改善其血管内皮功能，同时还可减少PCI术后 造影剂肾病发生，促进患者早日康复，且其安全性良好，值得推广应用。

摘要:【摘要】目的探究哮喘儿童血清中免疫球蛋匂E(IgE)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a).干扰素-y(INF-y)水平与疾病 严重程度的相关性。方法 收集2017年6月〜2018年6月入院治疗哮喘的患儿118例作哮喘组，同时招募于本院作体 检的健康儿童48例作正常对照组，检测两组儿童血清中IgE.TNF-aJNF-y的含量，分析这些血清因子水平与哮喘严重 程度的相关性。结果 哮喘组患儿血清中IgE.TNF-a水平显著高于对照组，INF-y水平显著低于对照组(P<0.05)； 不同气道阻塞程度、哮喘严重程度的哮喘患儿血清中IgE.TNF-aJNF-y水平具有显著性差异；血清中IgE、TNFp水平 分别与气道阻塞程度、哮喘严重程度呈正相关,INF-y水平与气道阻塞程度、哮喘严重程度呈负相关。结论 儿童血清 中IgE.TNF-aJNF-y水平可能参与哮喘的发生发展过程，与气道阻塞程度、哮喘严重程度显著相关，临床检测IgE、 TNF-a.INF-y水平可预测哮喘的发生及其严重程度，有助于哮喘疾病的预防和治疗。

摘要:【摘要】 目的 探究无托槽隐形矫治对辅助正畸患者牙周健康的影响。方法 选取2015年1月〜12月于我院口 腔科就诊的87例前牙缺失修复辅助正畸患者作为研究对象，其中47例采用缺失修复辅助无托槽隐形矫治器患者作为 观察组，40例采用缺失修复辅助传统直丝弓固定矫治器患者作为对照组，检测所有研究对象治疗前后第1.3.6个月各 项牙周指数以及治疗后6个月和矫治结束后不同压根吸收等级的数目和百分比，进而分析两种矫治方式对患者牙周健 康以及牙根吸收影响。结果 正畸治疗前，所有研究对象牙周状况良好，无明显菌斑，探诊深度不足3mm；两组患者牙 周指数比较差异(P>0.05)；经过6个月治疗后观察组患者AST.ALP水平明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者治 疗过程中牙周指数与矫治前相比有所增加，其中观察组矫治后与矫治前相比SPD比较(P>0.05) ,GI、SBI、PLI比较P<0.05。对照组患者矫治过程中牙周指数与矫治前相比有所增加(P>0.05)；通过6个月的正畸治疗后，两组患者均有 牙根吸收的情况发生，观察组48.4%的患者出现牙根吸收，对照组69. 7%的患者出现牙根吸收(P<0.05)；两组患者均 未存在牙根吸收超过3mm的情况；矫治完成后，观察组患者牙根吸收发生率上升到69. 4%,对照组牙根吸收发生率上 升至84.8%，P<0. 05；观察组患者均未存在牙根吸收超过3mm的情况，但对照组患者存在牙根吸收超过3 mm的情况， 甚至有超过4mm的情况。结论 前牙缺失修复前辅助活动无托槽隐形矫治技术不会对患者牙周健康造成明显影响且 更有利于口腔卫生，能够在一定程度上减少患者的牙根吸收。

摘要:【摘要】 目的 研究成都地区良性前列腺增生(BPH)患者前列腺年增长率与代谢综合征的相关性。方法前瞻性 选取2009年1月〜2015年5月成都地区271例轻微下尿路症状的BPH患者作为研究对象。根据患者是否出现代谢综 合征分为：观察组(112例)BPH患者合并代谢综合征，对照组(156例)BPH患者未合并代谢综合征。定期随访3年，检 测BPH相关指标：前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)等，MS相关指标：体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG) 等。采用SPSS分析BPH病人前列腺年增长率与代谢综合征之间的相关性。结果 观察组BPH患者糖尿病、高血压、 肥胖症、高甘油三酯血症所占比例显著高于对照组BPH患者，高密度脂蛋^J<40 mg/dl所占比例显著低于对照组 BPH患者，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组BPH患者体重，BMI,PSA,年总前列腺体积年增长率和年移 行带体积年增长率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组葡萄糖、甘油三酯、胰岛素均显著高于对 照组，HDL-胆固醇显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用逐步回归分析年总前列腺体积年增长率、年 移行带体积增长率的独立影响因素，分析结果显示：葡萄糖、HDL-胆固醇、甘油三酯、胰岛素均是两者的独立影响因素 (P<0.05)。年总前列腺体积年增长率血清胰岛素水平(r=0.28,P=0.003),以及年移行带体积增长率(r=0. 68,P<0. 001)呈显著相关，年移行带体积增长率与血清胰岛素水平(r=0. 24,P=0.011)呈显著相关。结论代谢综合征与 BPH患者前列腺年增长率呈正相关，同时BMI、高血糖、高血脂、高血压是BPH的独立危险因素。

摘要:【摘要】 目的 对比经腹腹腔镜、后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果。方 法 回顾分析2008年3月〜2015年3月于我院泌尿外科诊治的局限性肾癌患者99例，根据术式分为经腹腹腔镜保留 肾单位肿瘤切除组35例(A组)、后腹腔镜手术组30例(B组)和开放手术组32例(C组)。对比3组患者手术时间、肾 脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况，术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标，并进行统计学 分析。结果 经腹组和腹膜后组各1例，因肿瘤周围广泛粘连中转开放手术，给予除外本研究，最终纳入97例。3组手 术中，经腹腹腔镜组和后腹腔镜组手术时间差异无统计学意义，两组手术时间均高于开放手术组(P>0.05)。3组术中 出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05),输血例数比较差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔引流管留置时间比较差 异无统计学意义(P<0.05)。而经腹腹腔镜组和后腹腔镜组术后住院时间明显低于开放手术组，有统计学意义(P<0.05)。术前及术后三组肾功能指标GFR.BUN及Scr比较，差异无统计学意义(P>0. 05)。R. E. N. A. L评分与平均 手术时间、失血量、肾缺血时间直接差异有统计学意义(P<0.05),而与术后肌爵变化无相关性(P>0.05)。结论 不同 保留肾单位术式在治疗选择性临床T2期肾癌安全，可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能，R. E. N. A. L评分 是评估T2期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标。

摘要:【摘要】 目的 探讨去氧孕烯焕雌醇对围绝经功血患者雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)的影 响。方法 选取广州市妇女儿童医疗中心2015年2月〜2016年4月接诊符合标准的围绝经期功血女性病例90例，按 随机数字表法分为对照组和研究组，每组各45例，对照组予以米司非酮治疗；研究组予以去氧孕烯焕雌醇片治疗，两组 共治疗3个月为一疗程，取肘静脉血测血清性激素、凝血机制以及血红蛋匂，多普勒超声测定子宫内膜厚度、子宫动脉血 流PSV、RI及PI值，同时对比临床疗效及不良反应状况。结果 与治疗前比较，两组治疗后临床症状评分、经间期出血 量降低，子宫内膜厚度、RI降低(P<0.05),血清FSH、LH、E2含量降低(P<0.05),APTT、PT含量降低，血红蛋匂含量 升高(P<0.05)；与对照组比较，研究组治疗后临床症状评分、经间期出血量较低，子宫内膜厚度、RI较低，血清FSH、 LH、E2含量较低,APTT.PT含量较低，血红蛋匂含量较高(P<0.05)；对照组有效率低于研究组(P<0.05)。结论 去氧孕烯焕雌醇治疗围绝经功血效果确切，能降低激素水平及内膜厚度，提高凝血功能。

摘要:【摘要】 目的 观察分析美托洛尔联合红花黄色素对冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法 选取2017 年1月〜2018年2月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者198例作为研究对象，将其分为对照组92和观察组106 例。对照组给予常规支持治疗，观察组在常规支持治疗中实施美托洛尔联合红花黄色素注射液治疗，对比两组患者的 临床治疗效果％结果 观察组患者在实施美托洛尔与红花黄色素注射液联合治疗后总胆固醇、低密度脂蛋匂、甘油三酯 均低于对照组，高密度脂蛋匂较对照组高(P<0.05)，观察组患者心绞痛的发作频率和持续时间较对照组低(P<0.05)。结论 针对不稳定型心绞痛患者，美托洛尔联合红花黄色素注射液治疗效果明确，能有效缓解心绞痛症状，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 综合评价不同频率分散式体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法 2018年1月〜2019 年1月共选择纳入标准的下肢股神经带状疱疹后神经痛患者160例，随机分为对照组、5Hz治疗组,10Hz治疗组和 15Hz治疗组4组，每组40例，治疗期间所有患者均给予普瑞巴林胶囊口服治疗,5.10和15Hz治疗组分别给予5.10和 15Hz分散式体外冲击波(1次/周，4次)治疗，比较4组治疗前后疼痛程度、抑郁情况和下肢股神经运动传导速度 (MNCV)变化特点，并记录患者不良反应。结果疼痛强度评分比较：各组治疗后相较于治疗前均明显降低(P<0.05),此外治疗后与对照组组相比，10 Hz治疗组明显降低(P<0.05)。焦虑症状评分：各组治疗后相较于治疗前均明 显降低(P<0.055),此外治疗后与对照组组相比，10和15Hz组明显降低(P<0.05)。肌电图检测：治疗前后、各组间比 较均无统计学意义(P>0.05)；不良反应：15Hz组出现不良反应5例，局部淤斑4例、肿胀1例，均自行恢复，其发生率高 于对照组、5和10 Hz组(P<0.05)。结论 体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛效果显著，但不同的频率有一定的差异， 其中以10Hz治疗效果较好，同时不会引起神经损害和副作用。

摘要:【摘要】 目的 探讨超声NT检查的指标及临床特征预测流产的价值。方法 选取妊娠28周前流产的80例孕妇 （流产组）及妊娠超过28周的420例孕妇（正常组）为研究对象，所有孕妇均在妊娠11-13 + 6周时于我院行超声NT检 查。比较两组孕妇超声NT检查的指标（顶臀长、胎心、NT）及临床特征（孕妇年龄、流产史次、早孕期阴道流血、早 孕期腹痛、人工辅助受孕、剖宫产史）是否存在差异，将存在差异的指标纳入COX回归模型。并对有意义的指标进行评 分。结果流产组与对照组间NT、孕妇年龄、早孕期阴道流血、流产史次的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）,四者均为流产的独立危险因素，OR值分别为2. 579,1. 055.3. 337,1. 806。依据四项（NT>1. 6mm,年龄》35岁， 早孕期阴道流血，流产史22次）满足一项记1分作为评分标准，累计评分分与评分V2分的流产发生率分别为 34. 86% .10. 74%；累计评分分与评分V3分流产的发生率分别为45. 45%、D. 64%。评分及3分流产的发生率 明显增大。结论 NT、孕妇年龄、早孕期阴道流血、流产史次对预测流产具有较好的价值。有助于产科医生筛选高 危孕妇、密切关注孕程，以降低流产的发生率。

摘要:【摘要】 目的 探讨胃充盈超声造影与内镜检查对胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)的诊断 价值。方法 收集2011年3月〜2018年9月临床最终诊断的64例GERD数据，分析胃食管充盈超声造影和内镜检查 的结果，比较两种检测方法对GERD的检出率及其临床诊断价值。结果 胃充盈超声造影检出52例，阳性率81. 3% (52/64),未检出12例，阴性率18. 7%(12/64)；内镜检出31例，阳性率48. 4% (31/64),未检出33例，阴性率51. 6% (33/64)；胃充盈超声造影检出率高于内镜检查(P<0.05)。结论 胃充盈超声造影检查可操作性强、可实时观察有无 反流声像，较内镜诊断GERD直观、简便、无痛苦、无不良反应、检出率高，可作为临床诊断GERD的首诊检查方法。

摘要:【摘要】 目的 分析外周血T细胞亚群和血浆血管内皮生长因子(VEGF)在慢性肾小球肾炎(CGN)患者中的表达 及临床意义。方法 选取2016年6月〜2018年5月我院收治的62例CGN患者与44例健康志愿者作为研究对象，检 测所有人员外周血T细胞亚群与VEGF表达水平，采用酶联免疫法(ELISA)检测VEGF,单克隆抗体法检测外周血T 细胞亚群。分析影响外周血T细胞亚群与VEGF表达水平的因素与病情程度的相关性。结果 两组在T-淋巴细胞亚 群百分率与VEGF表达水平比较中，CGN组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明低于对照组，VEGF表达水平明显高于对 照组(P<0.05)；在62例CGN患者中，其中，轻型40例，占比64. 52%,重型24例，占比38.71%(P<0.05)。在T细胞 亚群表达水平比较中，重型CGN患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+各值较轻型CGN明显降低，VEGF水平明显升高，数 据间差异具有统计学意义(P<0.05)； Spearman相关性分析结果提示,CD3+ ,CD4+ ACD4+/CD8+表达水平与CGN疾 病分型呈现负相关(P<0.05), VEGF表达水平与CGN疾病分型呈现正相关(P<0.05)。结论 CGN患者外周血T细 胞亚群表达水平明显低于正常，血浆VEGF水平明显高于正常，且T细胞亚群各因子表达水平与CGN病情严重程度呈 现负相关，VEGF表达水平与患者病情呈现正相关。因此，在该疾病治疗中，免疫力的提高与VEGF的控制具有重要 意义。

摘要:【摘要】 目的 探讨早期机械通气联合神经外科重症监护病房(NICU)专科护理干预对重型颅脑损伤并发急性呼 吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响。方法 选取2016年2月〜2018年2月我院NICU收治的重型颅脑损伤并发 ARDS患者106例作为研究对象。根据机械通气情况分为及时机械通气组和延迟机械通气组，每组各53例。及时机械 通气组在入院时确诊为重型颅脑损伤并发ARDS后立即进行机械通气，并给予NICU专科护理措施，延迟机械通气组 在入院前已确诊为重型颅脑损伤并发ARDS或由于其他原因在合并ARDS 24小时后进行机械通气，给予相同的NICU 专科护理措施。比较两组患者机械通气24h后动脉血氧分压(PaCo2)、二氧化碳分压(PaCO2 )、动脉血氧饱和度(SaO2)、 撤机时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及6个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等指标变化情况。结果 及时机械通气组机 械通气后PaO2.SaO2指标均高于延迟机械通气组(P<0.05)；及时机械通气组患者治疗后的GCS评分高于延迟机械 通气组(P<0.05)；及时机械通气组撤机时间短于延迟机械通气组(P<0.05)；及时机械通气组GOS评分情况明显优 于延迟机械通气组(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤并发ARDS的患者及早给予机械通气的同时进行积极正确的 NICU专科护理干预，可明显缩短患者的机械通气时间，改善患者的昏迷程度，减少并发症发生，并改善预后，提高患者 的生活质量，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 目的 探究纤支镜引导下经口气管插管机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抢救 中的应用。方法 选择我院2016年12月〜2017年11月期间收治的43例AECOPD患者为对照组,2017年12月〜 2018年11月期间收治的43例AECOPD患者为研究组。研究组患者在纤支镜的引导下经口气管插管及纤支镜吸痰、 支气管肺泡灌洗后有/无创序贯机械通气治疗，对照组在喉镜的协助下经口气管插管和负压吸痰后有/无创序贯机械通 气治疗。比较两组患者一次性插管成功率、平均插管时间、出院前并发症率，插管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、 肺部感染控制窗(PIC)出现时间，比较研究组患者插管前后生命体征的变化。结果 研究组患者的一次性插管成功率 与对照组比较显著升高(P<0.05),平均插管时间、出院前并发症率与对照组比较显著降低(P<0.05)。研究组患者插 管后呼吸衰竭纠正时间、有创通气时间、PIC出现时间与对照组比较均显著降低(P<0.05)。研究组患者插管前后心 率、收缩压、舒张压、指脉氧饱和度、动脉血PaCO2、动脉血PaCO2等生命体征指标无显著性差异(P>0.05)。结论 纤支 镜在AECOPD患者抢救中能有效提高患者一次性插管成功率，缩短插管时间，减少并发症，有助于提高其治疗效果。

摘要:【摘要】 目的 探讨抗骨质疏松药物干预联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛患者疼痛程度和生活质量 的临床疗效。方法 选取2018年1月〜2018年10月期间绵阳市第三人民医院妇科收治的70例绝经后骨质疏松伴腰 背痛患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组给予常规止痛药物干预和常规护理，观察组在常 规护理基础上给予抗骨质疏松药物干预加骨关节护理。1月后对比分析两组患者的疼痛情况以及生活质量。结果 干预1月后两组患者疼痛程度和生活质量均有显著改善(P<0.05)；与对照组比较，观察组疼痛程度降低更显著(P<0.05),生活质量评分升高更明显(P<0.05)。结论抗骨质疏松药物治疗联合骨关节护理对绝经后骨质疏松伴腰背痛 的女性疼痛程度减轻和生活质量提高效果显著优于常用止痛药物加常规护理，可在临床推广应用。

摘要:【摘要】 近年来，随着乳腺癌治疗效果的不断提升，患者对术后生活质量的期望与要求也相应提高。乳腺癌术后乳房重建被越来越多的临床医生重视并已成为乳腺癌全程管理的重要部分。本文针对乳腺癌术后乳房重建不同方法以及新进展进行综述，旨在为乳房重建的临床应用提供参考。

摘要:【摘要】 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，是导致终末期肾病(ESRD)的重要原因。 DKD的详细病因及发病机制尚不清楚，目前尚无有效的治疗方法，主要通过有效控制血糖、血压及脂代谢紊乱、 降低尿蛋匂等因素，延缓DKD进程％阿魏酸(FA)是川萼、当归等中药的有效成分之一，具有抗血小板聚集、促进血小板 解聚、抗血栓、抗氧化、抗自由基等多方面的生物活性。阿魏酸哌嗪(PF)是通过FA人工合成的衍生物，大量的体内外 实验表明PF可以通过影响肾脏损伤的潜在机制延缓DKD进展％本文就PF治疗DKD的研究现状及相关作用机制作一综述。

摘要:【摘要】 目的 研究利培酮联合齐拉西酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及对患者认知功能、生活质量的影 响。方法 选取2017年3月1日—2018年3月31日于本院接受诊治的116例精神分裂症后抑郁患者作为观察对象， 按随机数表法分成对照组和研究组每组各58例。对照组患者采用单独的利培酮片治疗，研究组患者采用利培酮联合齐 拉西酮治疗。对比两组患者治疗前后精神状态、抑郁状态、认知功能及生活质量变化。结果 研究组治疗总有效率 94. 8% (55/58)高于对照组的75. 9% (44/58),比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组PANSS评分.CDSS- C评 分降低，研究组更低，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的认知功能LOTCA评分升高，研究组更高， 比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的生活质量评分提高，研究组高于对照组，比较差异有统计学意义 (P<0.05)；研究组不良反应发生率与对照组相比，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利培酮联合齐拉西酮治 疗精神分裂症后抑郁疗效显著，能有效改善患者的精神状态及抑郁状态，促进患者认知功能恢复，提高患者生活质量， 可在临床推广。