摘要:目的 探讨内皮细胞微粒(EMPs)、红细胞微粒(RMPs)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭(HF)发生的关系及其预测价值。方法 纳入2021年1月—2022年12月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊为AMI的患者72例作为研究对象,根据PCI术后是否发生心力衰竭分为心衰组(n=30)和非心衰组(n=42),选取同期健康人群 37例作为对照组。收集研究对象外周血标本,流式细胞术检测EMPs(CD31+) 、RMPs(CD 235a+) 水平。为研究EMPs和RMPs表达水平与AMI患者PCI后HF风险之间的关系,进行两种模型的分析。结果 3组患者EMPs、RMPs水平差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组EMPs、RMPs水平高于非心衰组与对照组(均P<0.001)。单因素Logistic回归分析提示,EMPs、RMPs为AMI患者心衰的危险因素(P>0.05)。在未进行任何调整的Model 1中,PCI后心衰组的EMPs和RMPs表达水平显著高于非心衰组[OR分别为1.092、1.101(95% CI:1.043~1.143 vs 1.046~1.158)(P<0.001);在调整了PLT、TC、LDL-C、BNP和LVEF/% 的 Model 2中,PCI后心衰组的EMPs和RMPs表达水平仍显著增加,OR值分别为1.152、1.195(95% CI:1.053~1.261 vs1.070~1.334)](P=0.002)。EMPs与RMPs预测AMI患者PCI后发生HF的ROC曲线分析结果显示,EMPs曲线下面积AUC=0.808(95%CI:0.706~0.911)(P<0.0001)。最佳截断点对应约登指数最大值,EMPs的最佳截断点值为43.85;RMPs曲线下面积AUC=0.778(95%CI:0.668~0.888)(P<0.0001),RMPs的最佳截断点值为52.55。结论 外周血 EMPs、RMPs水平增高显著增加了AMI患者PCI术后发生HF的风险,可能是HF发生的独立预测因素, PCI术前检测EMPs、RMPs对AMI患者PCI后发生HF具有预测作用