目的 探讨血清肌酐浓度（SCr）、红细胞体积分布宽度（RDW）与老年急性心力衰竭（AHF）发生的相关性。方法 选取2018年1月～2020年12月山西医科大学第二医院心内科收治的200例AHF老年患者作为观察组，另选取同期进行健康体检的老年人群50例作为对照组。观察组以RDW的四分位值分为 R1组（≤12.2%，n=80）、R2组（12.2%～14.8%，n=45）、R3组（14.8%～16.65%，n=49）、R4组（＞16.65%，n=26）；按SCr水平分为Ⅰ组（≤60 μmol/L,n=40)、 Ⅱ组(60～80 μmol/L,n=80）、Ⅲ组(80～100 μmol/L，n=50）、Ⅳ组(≥100 μmol/L,n=30)。比较各肌酐组之间指标的差异；分别将与SCr、RDW有关的指标进行Pearson、Spearman相关分析，并将具有相关性的指标再进行线性回归分析。结果 老年心衰患者组间各变量比较显示，体质指数（BMI）、RDW、低密度脂蛋白(LDL)、白蛋白、脑钠肽（BNP）、心功能分级在不同肌酐浓度组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；白蛋白与SCr、RDW之间存在负相关性（r＜0, P＜0.05）；体质指数、LDL及BNP与SCr、RDW之间存在正相关性（r＞0, P＜0.05）；BMI、LDL、白蛋白、BNP与SCr呈线性相关（P＜0.05）；白蛋白、BNP与RDW呈线性相关（P＜0.05）。结论 血肌酐浓度在正常范围内增长与红细胞体积分布宽度值的升高相关，且与AHF发生有一定的相关性。