肝叶磁共振扩散加权成像定量评价肝硬化
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国家自然科学基金(81050033);四川省科技支撑计划(2011SZ0237)


Quantitative evaluation of liver cirrhosis by magnetic resonance diffusion weighted imaging of liver cirrhosis
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    【摘要】 目的 探讨不同肝叶多b值磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)定量评价乙肝源性肝硬化的价值。方法 收集74例乙肝肝硬化患者(肝硬化组)和25名健康志愿者(对照组),进行肝脏MR DWI成像(b=0、500、800、1000 s/mm2)。在DWI分析不同b值下肝脏各叶表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)分别用b(0,500)、b(0,800)和b(0, 1000)表示b=500 s/mm2、800 s/mm2、1000s/mm2时的ADC值。分别统计分析b(0,500)、b(0,800)和b(0, 1000)肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶的表观扩散系数(ADC值)与肝硬化的相关性。结果 在b(0, 500)、b(0, 800)和b(0, 1000)时,在肝左外叶、肝左内叶、肝右叶和肝尾状叶测得的ADC值,除b(0, 1000)时肝左内叶ADC值与肝硬化的发生无显著相关性(r=-017,P > 005)外,其余肝叶ADC值与肝硬化的发生均呈负相关(r=-035~-060, P<005)。在这些肝叶ADC值中,当b值为500 s/mm2时,肝左外叶测得的ADC值是区分正常肝与肝硬化的最佳指标,ROC曲线下面积(AUC)达0989。结论 肝叶磁共振扩散加权成像b值分别为500 s/mm2、800 s/mm2时,在不同肝叶测得的ADC值与肝硬化ChildPugh分级呈负相关;b(0, 500)肝左外叶ADC值是诊断肝硬化的最佳指标。

    Abstract:

    【Abstract】 Objective To determine the associations of liver lobebased magnetic resonance diffusion weighted imaging (DWI) using multiple b values with cirrhosis in patients with hepatitis B. Methods Seventyfour cirrhotic patients with hepatitis B and 25 healthy volunteers underwent DWI with b values of 0, 500, 800 and 1000 sec/mm2. Apparent diffusion coefficients of individual liver lobes for b(0,500), b(0,800) or b(0,1000) were derived from the signal intensity averaged across images obtained with b values of 0 and 500 sec/mm2, of 0 and 800 sec/mm2, or of 0 and 1000 sec/mm2, respectively; and apparent diffusion coefficients (ADCs) of left lateral liver lobe (LLL), left medial liver lobe (LML), right liver lobe (RL) and caudate lobe (CL) for b(0,500), b(0,800) or b(0,1000) were statistically analyzed to evaluate cirrhosis. Results ADCs for b(0, 500), b(0, 800) and b(0, 1000) were inversely correlated with ChildPugh class in LLL, LML, RL and CL (r =035 to060, all P <005) except ADC for b(0,1000) in LML (r =017, P > 005). Among parameters, ADC for b(0, 500) in LLL could best differentiate normal liver from cirrhosis with an area under receiver operating characteristic curve (AUC) of 0989. Conclusion Liver lobebased apparent diffusion coefficients for b(0,500), b(0,800) tend to be associated with cirrhosis. Apparent diffusion coefficients for b(0,500) in LLL can best identify cirrhosis.

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