高原藏族COPD600例患者合并症的临床分析
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国家科技支撑计划项目(2014BAI08B04)


Clinical analysis of complications of 600 plateau Tibetan COPD
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    【摘要】 目的 探讨高原藏族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的临床分布特点,为高原藏族COPD合并症的预防提供参考。方法 以2012年3月~2016年4月临床确诊的565例伴有合并症的高原藏族COPD患者作为研究对象,回顾性分析高原藏族COPD合并症的患病率、危险因素及发病机制。结果 高原藏族COPD患者的合并症类型主要包括CVD(心血管疾病)、代谢综合征、支气管扩张、感染、焦虑抑郁及支气管哮喘,以合并高血压比例最高为(333%),其次为CVD(包括肺心病及冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常所致)为165%,糖尿病118%及代谢紊乱合并症97%,支气管扩张症63%。随着增龄,在不同性别中的发病比例无明显差异(P>005), 3个不同年龄段相比,高原藏族COPD合并高血压、CVD在60~80岁年龄段的患病比例最高(P<005),而代谢综合征、支气管扩张和感染的患病比例在>80岁年龄段的患病比例最高,差异有统计学意义(P<005)。结论 在高原缺氧环境下,COPD可与多种疾病伴发,而在COPD低氧、炎症和氧化应激等作用下,进一步促进了CVD、尤其高血压的发生,也可能导致和加重代谢紊乱和糖尿病。因而,重视和研究这些疾病的相关机制对预防高原COPD合并症的发生、进展有重要的临床意义。

    Abstract:

    【Abstract】 Objective To investigate the clinical characteristics of complications of plateau Tibetan patients with COPD and provide reference for the prevention of plateau Tibetan COPD complications. Methods 600 plateau Tibetan COPD patients with complications of were retrospectively analyzed. The incidence, the risk factors and pathogenesis of plateau Tibetan COPD patients with complications were displayed. Results The complications of plateau Tibetan COPD patients included hypertension, CVD (cardiovascular disease), metabolic syndrome, bronchiectasis, infection, anxiety, depression and bronchial asthma. the highest percentage complication was hypertension (333%), followed by CVD including corpulmonale, coronary heart disease and arrhythmia (165%), diabetes (118%) and bronchiectasis (6.3%). The incidence in different gender had no obvious difference (P>005). Hypertension and CVD in 60 ~ 80 age group had the highest percentage (P<005). The metabolic syndrome, bronchiectasis and infection ratio in >80 age group had the highest percentage (P<005). Conclusion In plateau hypoxia environment, COPD is often complicated with many kinds of diseases. The hypoxia, inflammation and oxidative stress of COPD promote CVD and t hypertension, aggravate metabolic disorders and induce diabetes.

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