目的 比较糖尿病(DM)患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA)的临床和影像学表现。方法 146例糖尿病肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(KPLA-DM)患者根据糖化血红蛋白浓度(HbA1C)分为控制好组(HbA1C≤7%)、控制较好组(7%9%)3组。分别比较3组的一般情况、临床特点、影像学表现及并发症情况。结果 与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低,住院时间更长,更易合并高脂血症、慢性肾功能不全等基础疾病,且并发症及需积极抢救的临床危象多见,转移性感染多发。影像学表现中,血糖控制差的病人胆管系统积气、肝静脉血栓性静脉炎、肝脓肿产气发生率增高。结论 KPLA-DM患者血糖控制差与肝静脉血栓性静脉炎、气体形成和转移性肝脓肿并发症有关。