摘要:【摘要】目前2019新型冠状病毒（2019nCov）感染的肺炎疫情进入了一个严峻且复杂的局面，疫情防控和救治形势十分严峻。现对新型冠状病毒肺炎（NCP）病情演化规律的认识，疾病确切的发病机理，尤其是发生重症化的机理尚不完全清楚。本文从肾素-血管紧张素系统（RAS）分子通路的角度，以血管紧张素转换酶2（ACE2）靶点，探讨2019-nCov可能对NCP患者的心脏损害及对心血管疾病患者的危害。

摘要:【摘要】随着抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情进入关键阶段，医护人员和医疗物资短缺的问题也日渐突出。本研究通过设计方案改变隔离病区工作模式，平面化分区管理隔离病区，减少进入隔离区的医护人员，减轻他们的工作负担，减少他们的感染机会，同时减少医疗用防护物资的消耗，对提高抗疫效能，早日打赢这场疫战具有重要意义。

摘要:【摘要】本文对参与救治新型冠状病毒肺炎(NCP)患者一线医护人员的心理压力进行原因分析，发现医护人员对危险因素的感知水平较高；扮演角色多，任务重；与常规护理工作差异大，穿戴防护服后工作强度高，战线长；医护人员自身期望值高；患者情绪波动大，期望值较高。根据上述原因提出针对性建议，以期为救治新型冠状病毒肺炎患者一线医护人员的心理健康建设提供帮助。

摘要:【摘要】本文对我军队作为第一批援鄂医疗队参与武汉金银潭医院历时8天的抗击新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情一线救援工作中前期医护人员穿戴三级医疗防护装备后出现的主观不良身心体验，主要是防护装备方面的体验进行访谈沟通及记录，具体包括口罩、护目镜、防护服等物资的穿戴经验归纳总结，希为更多即将奔赴或战斗在前线医护人员提供更多的共享借鉴经验，提高医护人员身处疫区的最佳适应能力，共同打赢这场防疫自卫战。

摘要:【摘要】我国老年人群中高血压患病率约53.2%，但血压控制率仅为182%。老年高血压具有鲜明的临床特点，且合并症多、血压管理难度较大。因此，中国老年医学学会高血压分会和国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管疾病防治联盟于2019年初制定颁布了我国首部老年高血压防治指南。本文就该指南中老年患者的诊断策略、老年高血压诊断性评估的重要内容、老年高血压降压治疗强度、药物治疗原则及血压管理等方面进行解读，旨在更好地对老年高血压患者进行诊疗及管理。

摘要:【摘要】目的 探讨氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）作用不同时间对人主动脉平滑肌细胞（HA-VSMC）生长的影响，分析其诱导HAVSMC形成泡沫细胞的最适诱导浓度和时间，为开展动脉粥样硬化（AS）及相关疾病研究建立体外细胞模型提供依据。方法 使用不同浓度的oxLDL（15 μg/mL和20 μg/mL）分别处理HAVSMC不同时间（36、48、60、72、84、96 h），通过测定细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量以及使用油红O染色观察细胞内脂质空泡来检测泡沫细胞形成的情况；用噻唑蓝比色实验（MTT法）检测细胞活力变化的情况。结果 细胞内总胆固醇和胆固醇酯含量、胆固醇酯/总胆固醇的比值以及脂质空泡随着oxLDL浓度和处理时间的增加而增加。15 μg/mL oxLDL作用60 h细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值超过50%且脂质空泡形成，表明泡沫细胞形成；同时，与对照组相比，15 μg/mL oxLDL作用36、48 h对细胞增殖有促进作用，细胞活力显著增加（P＜005）；处理60、72和84 h细胞活力未发生显著性变化；处理96 h对细胞增殖有抑制作用，细胞活力显著下降（P＜005）。表明15 μg/mL oxLDL处理细胞建模不成功。20 μg/mL oxLDL作用48 h细胞内胆固醇酯/总胆固醇的比值超过50%且脂质空泡形成，表明泡沫细胞形成；同时，与15 μg/mL oxLDL处理的HAVSMC相比，20 μg/mL oxLDL处理细胞36 h细胞活力显著降低（P＜001），处理48、60、72和84h细胞活力显著增加（P＜005），处理96 h细胞活力无显著变化。20 μg/mL oxLDL处理细胞48、60、72和84 h建模成功。结论 浓度为20 μg/mL的 oxLDL处理HAVSMC细胞48 h细胞活力增加最为显著，其可作为建立AS体外细胞模型的最佳诱导时间和浓度。

摘要:【摘要】目的 探讨丹皮酚对心肌纤维化模型大鼠的干预效果及作用机制。方法 选取60只雄性SPF级SD大鼠，其中50只用于构建心肌纤维化大鼠模型，40只成功建立心肌纤维化模型，随机分为模型组、低剂量丹皮酚组（10mg·kg-1）、中剂量丹皮酚组（15mg·kg-1）、高剂量丹皮酚组（20mg·kg-1）各10只，另选取正常组10只。检测大鼠左心室舒张末期压力（LVEDP）、左心室收缩压（LVSP）、左心指数；观察心肌组织病理改变；计算心肌胶原容积分数（CVF）；酶联免疫吸附试验检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、乳酸脱氢酶(LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌氨酸酐致活酶MB（CKMB）水平；Western blot检测TGFβ1/Smad3通路相关蛋白。结果 低、中、高剂量丹皮酚组大鼠左心指数、CVF、MDA、LDH、AST、CKMB低于模型组，LVEDP、LVSP、SOD、CAT水平高于模型组（P＜005）。高剂量丹皮酚组大鼠左心指数、CVF、MDA、LDH、AST、CKMB低于低、中剂量丹皮酚组，LVEDP、LVSP、SOD、CAT水平高于低、中剂量丹皮酚组（P＜005）。低、中、高剂量丹皮酚组大鼠TGFβ1、Smad2、Smad3蛋白水平低于模型组（P＜005）。高剂量丹皮酚组TGFβ1、Smad2、Smad3蛋白水平低于低、中剂量组（P＜005）。结论 丹皮酚能够改善大鼠心功能，通过激活TGFβ1/Smad3通路调控氧化应激相关因子水平，从而抑制心肌纤维化发展。

摘要:【摘要】目的 探讨白及胶/微米三七膏对大鼠糖尿病足溃疡（DFU）炎症微环境的分子机制。方法 制备白及胶/微米三七膏；将SPF级健康 SD 大鼠32只，随机分成4组，每组8只。空白组（正常喂养），其余3组另分别给予不同药物浓度白及胶/微米三七膏：含药血清低剂量组（5 μmol/L）、含药血清中剂量组（10 μmol/L)、含药血清高剂量组（20 μmol/L）。灌胃7 d，第7天重复给药2次，间隔时间1 h。并于末次给药后30 min，无菌操作，水合氯醛麻醉，腹主动脉采血制备含药血清；LPS诱导RAW264.7建立细胞损伤炎症微环境模型(LPS刺激组)，ELISA法验证该模型；用MTT法分析白及胶/微米三七含药血清对 RAW264.7细胞毒性，用ELISA法检测细胞炎症因子TNF-α、IL-6，用Griess 法检测NO分泌。结果 白及胶/微米三七含药血清中有相关血药浓度，符合作为作用于细胞药物的基本要求；炎症模型较正常培养细胞中TNF-α、IL-6均有显著性增加（P＜0.05）；不同浓度的含药血清（5～40 μmol/L）对RAW264.7细胞无明显毒性（P＞005）；不同浓度含药血清作用的细胞炎症损伤模型中TNFα、IL6比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与LPS刺激组相比，不同浓度含药血清对 NO分泌显著减少（P＜005）。结论 白及胶/微米三七含药血清对细胞炎症损伤模型中的TNF-α、IL-6 和NO有抑制作用，减轻了DFU局部炎症反应，降低血管和神经损伤，提高局部组织免疫力，改善炎症微环境，促进创面愈合。

摘要:【摘要】目的 探讨金雀异黄酮对心肌缺血再灌注损伤(MI/RI)大鼠心肌细胞凋亡Bcl2、Bax和Caspase3蛋白及mRNA表达的影响。方法 60只雄性SD大鼠分别为假手术组、模型组、阿司匹林组（10 mg·kg-1·d-1）、金雀异黄酮低剂量组（20 mg·kg-1·d-1）、中剂量组（40 mg·kg-1·d-1）和高剂量组（80 mg·kg-1·d-1），每组10只。给药2周后经典方法构建MI/RI大鼠模型后HE染色检测心肌组织；采集血清测乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶(CKMB)和α羟丁酸脱氢酶（αHBD），采集心脏检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力(TAOC)和一氧化氮合酶（NOS）；同时，RTPCR和Western Blotting检测心肌组织中Bcl2、Bax和Caspase3蛋白及mRNA表达。结果 假手术组心肌排列整齐无断裂，模型组出现大量断裂；与模型组相比，各治疗组明显改善；模型组大鼠血清LDH、CK、CKMB、αHBD高于假手术组（P＜005），心肌MDA水平高于假手术组（P＜005），心肌SOD、TAOC及 NOS水平均低于假手术组（P＜005）；与模型组比较，金雀异黄酮三个剂量组和阿司匹林组血清LDH、CK、CKMB、αHBD明显降低（P＜005），心肌MDA明显降低（P＜005），心肌SOD、TAOC及NOS明显升高（P＜005）；模型组大鼠心肌Bcl2蛋白和mRNA表达均低于假手术组（P＜005），Bax和Caspase3蛋白和mRNA表达均高于假手术组（P＜005），而金雀异黄酮三个剂量组和阿司匹林组Bcl2显著上调（P＜005），Bax和Caspase3显著下调（P＜005）。结论 金雀异黄酮可抑制心肌细胞凋亡，同时提高心肌抗氧化能力，抑制MI/RI给心肌带来的损伤。

摘要:【摘要】目的 探究人参皂苷Rb3（GRb3)对多柔比星（DOX）诱导心脏毒性的作用及机制。方法 将30只SD大鼠随机分为3组，分别对照组，DOX组（25 mg/kg），DOX+GRb3组（20 mg/kg）；另加入PI3K抑制剂分为DOX+Wortmanin组(1 mg·kg-1·d-1)和DOX+GRb3+Wortmanin组（1 mg·kg-1·d-1 ）。将DOX（25 mg/kg）以腹腔注射方式在2周内达到注射次数为6次即可建立心肌毒性损伤模型，并且观察GRb3对DOX所致心肌毒性过程中的作用；使用HE染色观察大鼠心肌病理改变；用ELISA试剂盒检测心肌组织中心肌损伤标志物，炎症因子标志物，氧化应激标志物等水平；用Western blotting检测pPI3K、PI3K、pAKT和AKT的蛋白水平。结果 DOX诱导心肌毒性会导致心肌损伤加剧，炎症和氧化应激反应增加。G-Rb3可改善DOX所致的心脏损伤，主要体现在心肌中胶原积累显著减少，心肌损伤标志物表达水平降低。GRb3可显著抑制DOX诱导的心肌炎症和氧化应激反应。G-Rb3对DOX诱导心肌毒性损伤具有保护作用主要通过激活PI3K/ AKT信号通路，而PI3K/AKT抑制剂Wortmanin可以逆转人参皂苷Rb3对心肌的保护作用。结论 人参皂苷Rb3可通过激活PI3K/AKT通路改善DOX诱导的心脏毒性。

摘要:【摘要】目的 探究花姜酮对Hela细胞株增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法 购买人宫颈癌Hela细胞株，进行培养并分为空白组、花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组、花姜酮20 μmol/L组4组。空白组使用常规细胞培养液培养，其他三组分别使用相对应浓度的花姜酮进行培养。观察4组细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡情况及上皮细胞间充质（EMT）相关蛋白相对表达量。结果 24、48、72 h花姜酮20 μmol/L组细胞增殖率低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）；24、48、72 h花姜酮20 μmol/L组细胞凋亡率高于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）；花姜酮20 μmol/L组细胞迁移、侵袭数均低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）；花姜酮20 μmol/L组细胞波形蛋白（Vimentin）、组蛋白甲基转移酶同源序列2增强子(EZH2)相对表达量均低于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组空白组；花姜酮20 μmol/L组细胞α连环蛋白（αcat）、上皮性钙粘蛋白(Ecadherin)相对表达量均高于花姜酮5 μmol/L组、花姜酮10 μmol/L组及空白组（P＜005）。结论 花姜酮能够促进HeLa细胞株的凋亡，抑制Hela细胞株的增殖、迁移及侵袭能力，其能力呈现浓度依赖。

摘要:【摘要】目的 探讨HOTAIR通过STAT3/NANOG信号通路对脑胶质瘤干细胞（BGSCs）的增殖与分化的调控作用。方法 U251干细胞分别转入siHOTAIR（干扰组）及Controlsi序列（空载组），设置空白对照组。RTqPCR、MTT及流式细胞术检测各组细胞HOTAIR mRNA表达、细胞增殖及细胞周期分布情况；RTqPCR及Western blot检测诱导分化后CD133、胶质酸性纤维蛋白（GFAP）、β微血管蛋白Ⅲ（βTublinⅢ）及髓鞘碱性蛋白（MBP）阳性细胞占比、白血病抑制因子（LIF）、STAT3、NANOG mRNA和蛋白及pSTAT3蛋白表达情况。结果 与空白对照组和空载组相比，干扰组HOTAIR基因相对表达量下调，OD值降低，细胞周期G0/G1期占比降低，S、G2/M期占比升高，诱导分化后CD133、GFAP、βTublinⅢ及MBP阳性细胞占比均较高，LIF、NANOG mRNA和蛋白相对表达量及pSTAT3/STAT3均较低（P＜005）；空白对照组与空载组上述各项指标比较差异均无统计学意义（P＞005）。结论 沉默HOTAIR基因可有效抑制BGSCs的增殖、促进分化进程，其调控机制可能与抑制LIF磷酸化激活STAT3，下调NANOG有关。

摘要:【摘要】目的 探讨复方当归注射液对肌成纤维细胞bcl2和bax表达影响及治疗口腔黏膜下纤维性变的可能性。方法 体外培养人口腔黏膜成纤维细胞，并使其转分化肌成纤维细胞（MFB），分为对照组和5、10、20、40 mg/mL组5组。采用western blot法检测不同时间5组bcl2，bax蛋白水平。结果 5～40 mg/mL的复方当归注射液作用于肌成纤维细胞24、48、72 h后bax表达随时间逐渐增加，bcl2表达则逐渐减少（P＜0.05）；各浓度组与对照组相比及各浓度组bcl2和bax相比差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 复方当归注射液可能通过影响bcl2和bax的表达来促进MFB的凋亡，从而具有治疗口腔黏膜下纤维性变的可能性。

摘要:【摘要】目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)与退行性钙化性主动脉狭窄（DCAS）严重程度的关系，并探讨NLR和PLR对DCAS的相关性。方法 回顾性统计2012年1月～2018年12月就诊于我院的经胸超声心动图明确诊断的64例DCAS患者，根据经主动脉平均跨瓣压差大小分为轻至中度DCAS组31例（平均跨瓣压差＜40mmHg），重度DCAS组33例（平均跨瓣压差≥40mmHg），并选择同时期就诊的36例健康体检者作为观察组。收集患者的临床资料、超声及实验室检查，计算NLR和PLR，应用受试者工作特征曲线（ROC）评价NLR和PLR在辅助诊断DCAS患者中的价值。结果 与观察组和轻至中度DCAS组相比，重度DCAS组NLR显著增高（P＜0.001）；重度DCAS组PLR也明显高于观察组和轻至中度DCAS组（P＜0.001）。NLR和PLR与经主动脉平均跨瓣压差呈正相关（r=0.493，P＜0.001；r=0.301，P=0.016）。当取截断值为4时，NLR辅助诊断DCAS的敏感度为89%，特异度为78%（ACU=0.880，95%CI:0.812～0.947，P＜0.001）；当取截断值为140时，PLR诊断DCAS的敏感度为79%，特异度为66%(AUC=0801，95%CI:0.711～0.892，P＜0.001）。结论 NLR和PLR与DCAS严重程度有关，并且NLR和PLR可能作为一种辅助诊断DCAS的血清炎症提示指标。

摘要:【摘要】 目的 研究不同冠状动脉旁路移植术式对老年冠心病（CHD）患者血栓调节蛋白（TM）及心肌力学特性（MMP）的影响。方法 选取2015年7月～2018年6月入住我院的老年CHD患者128例，依照随机数字表法将其分为OPCABG组（n=64）与CCABG组（n=64）。OPCABG组行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）治疗，CCABG组行体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）治疗。观察两组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、桥血管数、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等围术期指标。术前及术后6个月左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标。术前、术后7 d血清TM水平，左心室整体面积应变值（GAS）、径向应变值（GRS）、圆周应变值（GCS）、左室整体长轴应变值（GLS）等MMP指标，术后并发症。结果 OPCABG组手术时间、术后1 d引流量、呼吸机辅助时间、血液制品用量、入住ICU时间、住院时间等均小于CCABG组（P＜0.05）。两组桥血管数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d，OPCABG组GAS、GRS、GLS均高于CCABG组，TM低于CCABG组（P＜0.05）。术后7d，两组GCS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。OPCABG组围术期并发症发病率低于CCABG组（P＜0.05）。术后6个月，两组LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 OPCABG治疗老年CHD创伤小，可减轻血管内皮及心功能损伤，减少生成TM，有助于患者术后恢复，且远期疗效好。

摘要:【摘要】 目的 探讨促红细胞生成素（Epo）对心脏术后患者认知功能障碍（POCD）的影响。方法 本研究为前瞻性的随机对照临床试验。选择2016年1月~2019年1月南充中心医院和新桥医院行心脏手术的400名患者进行初步资格筛选，最终根据入组标准选择接受心脏手术患者120例，随机分为对照组（C组，n=60）和Epo组（E组，n=60）。E组患者术前3天连续静脉给予500U/kg的Epo治疗，C组患者术前3天连续给予生理盐水。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组患者给予Epo或生理盐水前（T0）、术后3～5天（T1）、术后3个月（T2）及术后6个月（T3）的认知功能。观察术后两组患者的气管拔管时间、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间。结果 与C组相比，E组患者T1和T2MoCA评分有显著改善（P＜0.05），两组T3 MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组相比，E组患者的气管拔管时间、机械通气时间显著缩短（P＜0.05），两组ICU停留时间和住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前使用Epo能减轻心脏手术患者短期POCD的发生。

摘要:【摘要】 目的 观察重组人脑利钠钛和硝酸甘油治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性。方法 选取2018年1月～〖JP〗2019年3月就诊于本院的难治性心力衰竭患者164例，入选患者随机分为对照组和观察组，其中对照组84例应用硝酸甘油治疗，观察组80例应用重组人脑利钠钛治疗。比较两组患者治疗前后N端前脑钠肽（NTproBNP）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、总有效率及两组患者呼吸困难、周身水肿、肺部啰音的改善情况。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测定血压、心率，并对治疗过程中所有不良反应进行记录。结果 治疗后两组NTproBNP、LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前均有改善，且观察组治疗前后LVEDD、LVESD改善较对照组更明显（P＜0.05）；观察组总有效率优于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸困难、周身水肿、肺部啰音程度的改善均优于对照组（P＜0.05）；两组NTproBNP、LVEF改善比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组药物相关的不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重组人脑利钠钛较硝酸甘油更能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能和全身症状，其安全性与硝酸甘油类似。

摘要:【摘要】 目的 了解我院心内科慢性心力衰竭患者住院期间β受体阻滞剂使用情况。方法 采用川北医学院附属医院住院患者病例数据库选取2017年心内科的慢性心力衰竭患者，并对其β受体阻滞剂使用情况进行回顾性调查研究。结果 川北医学院附属医院心内科2017年住院的慢性心力衰竭患者共486名，其主要病因为缺血性心脏病；其中309名使用β受体阻滞剂(63.58%)；均使用第二代β受体阻滞剂，包括美托洛尔和比索洛尔，平均使用剂量分别为31.65 mg/d、3.33 mg/d；其中美托洛尔最常使用，共247名(79.94%)。使用β受体阻滞剂组和未使用β受体阻滞剂组在性别、年龄、NYHA心功能分级方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05），而射血分数、心率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。β受体阻滞剂能降低慢性心力衰竭患者的心率、收缩压及舒张压，差异均具有统计学意义（P＜0.001），而患者出院时心率达标率仅为2.91%。 结论 川北医学院附属医院2017年慢性心力衰竭患者主要病因为缺血性心脏病；慢性心力衰竭患者均使用第二代β受体阻滞剂，其中美托洛尔最常使用；性别、年龄及NYHA心功能分级可能是影响川北医学院附属医院慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的因素；慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂后心率、血压较使用前降低，但出院时心率达标率极低。

摘要:【摘要】 目的 探讨阿司匹林联合替格瑞洛对冠心病患者PCI术后炎症因子的改善作用。 方法 选择2017年5月～2018年3月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的冠心病患者120例以随机数表法将其随机分2组，每组各60例。观察组采用阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板治疗方案,对照组患者采用阿司匹林联合氯吡格雷双抗血小板治疗方案，均治疗12个月。比较两组患者术后炎症因子改善情况及1年心血管不良事件发生情况。结果 术后24 h、术后1周、术后1个月，观察组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）水平均显著低于对照组（P＜0.05）。术后随访1年，观察组心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。两组患者在轻微出血事件以及药物相关不良反应发生率方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿司匹林联合替格瑞洛双抗血小板方案治疗PCI术后冠心病患者的临床效果显著，能有效减轻机体炎症反应，减少心血管不良事件发生，但其有可能增加出血风险，故临床应结合患者的实际病情合理选择个体化的双抗治疗方案。

摘要:【摘要】 目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）MIR29B1在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及意义。方法 收集2016年~2018年12月于四川大学华西医院就诊的85例SLE患者作为SLE组，另选取同时期77例健康体检者为对照组。qRT-PCR检测两组血清中MIR29B1的表达水平。使用小干扰RNA（siRNA）敲除MIR29B1并转染至THP-细胞（siMIR29B1组），另转染siRNA作为siCtrol组作为siCtrol组。Rt-PCR和蛋白质印迹法分别检测MIR29B1和IL-10的水平。结果 SLE患者MIR29B1表达异常增加；沉默MIR29B1显著降低了SLE患者中IL-10的表达。结论 MIR29B1是SLE发病机制中的关键调节因子，这为治疗SLE提供了潜在的新靶点。

摘要:【摘要】 目的 探讨脉搏指示连续心输出量（PiCCO）在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后早期并发肺水肿（PE）中的应用研究。方法 研究2015年1月~2017年1月四川省人民医院神经外科ICU病房诊断明确aSAH发生48 h内并行开颅夹闭或血管内介入栓塞术后患者，根据纳入及排除标准，家属签署知情同意书后，入组80例患者按照随机数字表分为常规治疗组和PiCCO监测组，每组40例。比较两组患者aSAH后早期PE、迟发性脑缺血（DCI）发生率、入组第1~7 d每日液体总入量、ICU住院时间、总住院时间。所有入组患者均随访6个月后根据神经功能状态改良Rankin评分（MRS）分为PE组（并发PE患者）和非PE组（未并发PE患者），比较6个月后PE组和非PE组患者MRS评分。结果两组年龄、性别、动脉瘤部位、手术方式、HuntHess分级、WFNS分级比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。与常规治疗组相比，PiCCO监测组PE发病率显著降低（P＜0.05）；入组后第1~7 d 每日液体总入量均显著减少（P＜0.05）；ICU住院时间、总住院时间更短（均P＜0.05）。两组DCI发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。非PE组和PE组神经功能状态MRS评分情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PiCCO监测与指导可显著降低aSAH后早期并发PE的发生率、减少液体入量、缩短ICU住院时间及总住院时间，显著改善6个月后MRS神经功能状态评分，早期并发PE患者临床预后显著降低。

摘要:【摘要】 目的 观察百令胶囊联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核（MDRTB）的治疗效果。方法 研究选取2017年1月～2018年6月我院收治的400例MDRTB患者，采用分层区组随机化分组法分成观察组220例和对照组180例。对照组采取6Z Am PAS Pto/6 Z PAS Pto方案+左氧氟沙星治疗，观察组在对照组之上，联合百令胶囊治疗。连续治疗12个月后，比较两组痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合情况；检测患者治疗前后T淋巴细胞水平；监测用药期间不良反应。结果 观察组治疗3个月、6个月、9个月、12个月累计痰菌阴转率均显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组治疗6个月、治疗12个月病灶吸收有效率均显著高于对照组（均P＜0.05）；观察组治疗6个月、治疗12个月空洞闭合有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组LY、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均显著升高、CD8+显著降低（P＜0.05），且观察组LY、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组肾功能异常、药物性肝损伤、血液系统损伤不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 百令胶囊联合左氧氟沙星用于MDRTB治疗利于患者痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合，有效改善患者免疫功能，降低不良反应发生率。

摘要:【摘要】 目的 探讨突发性耳聋（SD）伴耳鸣应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗的临床效果。方法 选取2018年4月～2018年9月我院收治的82例SD伴耳鸣患者，运用简单随机数字表法将其分成观察组与对照组，每组患者41例。对照组采取天麻素注射液治疗，连用10 d；观察组在此基础上联合掩蔽疗法治疗，连续治疗90 d。治疗10 d后评价两组SD疗效，并于治疗90 d后观察两组耳鸣疗效。治疗前及治疗10、30、90 d时对两组耳鸣致残情况［耳鸣致残量表（THI）］、耳鸣严重程度［耳鸣评价量表（TEQ）］各测评1次，同时利用酶联免疫法检测两组血清中可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）、高迁移率族蛋白（HMGB1）水平。记录两组与治疗相关的副反应。结果 观察组SD、耳鸣的总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）。随治疗时间的延长,两组THI评分和TEQ评分均逐渐下降（P＜0.05），且观察组治疗10、30、90 d时的THI、TEQ评分较同期对照组均更低（P＜0.05）。随治疗时间的延长，两组血清sVCAM-1、HMGB1浓度也均逐渐降低（P＜0.05）；观察组治疗10、30、90 d时的血清sVCAM-1、HMGB1含量均显著低于同期对照组（P＜0.05）。所有患者均无明显副作用发生。结论 应用掩蔽疗法联合天麻素注射液治疗SD伴耳鸣有助于挽救患者的受损频率听力，改善耳鸣症状，减轻耳鸣对患者的不良影响，提高生存质量，其作用机制可能与下调血清中sVCAM-1、HMGB1的表达水平有关。

摘要:【摘要】 目的 探究唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性癌痛的临床疗效。方法 选择我院2017年1月～2018年1月收治的72例老年肺癌骨转移性癌痛患者，按照随机数字法分为观察组（36例）和对照组（36例）。对照组给予唑来膦酸治疗，观察组给予唑来膦酸联合射频手术治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分（NRS）、一般状况评分（KPS）情况、骨质修复率；治疗后6个月对患者进行随访，比较两组患者疼痛缓解时间与活动状况。比较治疗结束时和结束6个月后的疗效。结果 观察组患者的疼痛NRS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量改善情况、骨质修复率、治疗结束时和治疗后6个月疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的疼痛缓解时间和活动能力明显优于对照组（P＜0.05）。结论 唑来膦酸联合射频手术治疗老年肺癌骨转移性疼痛，临床疗效及镇痛效果好，能有效缓解疼痛，提高患者的生活质量和骨质修复率，是治疗老年肺癌骨转移性癌痛的理想方案。

摘要:【摘要】 目的 探讨伴情感淡漠的帕金森病(PD)患者在风险不明确条件下的决策能力变化。 方法 纳入自2015年1月～2017年1月在中国科学技术大学附属第一医院神经内科病房住院的PD患者58例，根据情感淡漠量表将PD患者分为伴情感淡漠PD组（AP组）30例和不伴情感淡漠PD组（non—AP组）28例；同时纳入与之匹配的健康被试30例作为健康对照组。采用统一PD评定量表（UPDRS）及一般情况调查表对3组的神经功能状态、病情严重程度及人口学资料进行评估，应用神经心理学背景测试、爱荷华博弈任务(IGT)的实验范式分别对3组的认知功能及决策功能进行评定。比较3组上述测量评分。 结果 与健康对照组比较，AP组和nonAP组MoCA评分、额叶流畅性显著降低，而HAMA评分显著增加（P＜0.05）。AP组HAMD评分高于健康对照组和non—AP组，数字广度倒背评分、再认记忆低于健康对照组和non—AP组，AP组延迟记忆评分低于健康对照组（P＜0.05）。AP组和nonAP组患者在风险不明确条件下的IGT任务净得总分均低于健康对照组，AP组患者在风险不明确条件下的决策能力总净得分低于non—AP组和健康对照组（P＜0.05）。结论 伴情感淡漠的PD患者在风险不明确条件下的决策功能受损明显，其机制可能与腹内侧前额叶皮层环路的功能受损相关。

摘要:【摘要】 目的 探讨无症状脑梗死（SBI）患者新发脑梗死的临床特点及相关因素的分析响。 方法 选择2018年1月~2018年6月在青岛大学附属医院神经内科住院的新发急性脑梗死（ACI）214例患者根据颅脑磁共振检查是否有SBI病灶分成SBI组(n=101)和非SBI组(n=113)，收集同期的健康对照者87例（健康对照组）。比较SBI组患者不同病情程度的影响因素。观察SBI组和非SBI组患者TOAST病因学分型及各亚型分布特征，并对相关危险因素、临床表现等进行分析。比较3组C-反应蛋白(CRP)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。 结果 SBI组和非SBI组TOAST病因学分型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05)。合并血管源性脑白质病变、糖尿病的脑梗死患者容易合并SBI；合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI患者新发脑梗死病情更重。与健康对照组比较，SBI和非SBI组CRP、PLR、NSE升高，且SBI组比非SBI组高（P＜0.05）。 结论 伴SBI的新发脑梗死病情更重，要重视对SBI的检出；加强对合并糖尿病、血管源性脑白质病变的SBI进行脑血管病预防治疗；监测CRP、PLR、NSE可能及时发现SBI病例，减轻SBI新发脑梗死的严重性。

摘要:【摘要】 目的 探讨血清神经肽Y(NPY)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的表达情况，并分析其与患者认知功能的关系。 方法 选取2017年1月～2019年1月于海口市人民医院经全脑电多导睡眠监测仪(PSG)确诊为OSAHS的成人患者180例作为研究对象，根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将其分为认知功能障碍组（n=100）和认知功能正常组（n=80），并选取同期100例体检正常成年人(经PSG排除OSAHS)作为对照组。比较各组血清NPY和IGF-1差异；绘制ROC曲线图分析NPY和IGF-1对OSAHS的临床价值；采用Pearson相关法分析血清NPY和IGF-1与OSAHS认知功能严重程度（MoCA评分）的关系；用Logistic多因素回归分析OSAHS认知功能障碍的危险因素。 结果 3组血清NPY和IGF1比较差异有统计学意义（P＜0.05）；认知功能障碍组NPY高于认知功能正常组和对照组（P＜0.05）；认知功能障碍组IGF1低于认知功能正常组和对照组。ROC曲线发现，血清NPY和IGF-1对OSAHS均有一定诊断价值，对OSAHS认知功能障碍具有一定鉴别诊断价值，两者联合可明显增加其效能。Pearson相关分析显示，血清NPY与MoCA评分呈负相关（r=-0.608，P=0.023）；血清IGF-1与MoCA评分呈正相关（r=0.742，P=0.001）。Logistic多因素回归分析显示，病程、血清NPY和IGF-1是OSAHS认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 成人OSAHS患者血清NPY和IGF-1表达异常，与认知功能密切相关，其有望成为OSAHS诊断及认知功能障碍鉴别诊断的有效指标。

摘要:【摘要】 目的 观察纳米银敷料联合中药补阳还五汤对糖尿病足溃疡的临床疗效。 方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的128例糖尿病足溃疡患者，将其随机分为对照组、治疗组1、治疗组2和联合治疗组，每组32例。对照组给予常规外科换药处理及糖尿病足内科治疗，治疗组1采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖，治疗组2给予口服中药补阳还五汤，联合治疗组采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖和口服中药补阳还五汤治疗。治疗前及治疗后第12、24、48 d取伤口分泌物行细菌培养，每次更换敷料时测量伤口面积，检测红细胞沉降率、CRP、胱抑素C。 结果 联合治疗组12、24、48 d糖尿病足溃疡病原菌阳性率低于同期对照组 (P＜0.05)，联合治疗组12、24、48 d后伤口面积明显小于同期对照组(P＜0.05)，伤口愈合率高于对照组(P＜0.05)，红细胞沉降率、CRP和胱抑素C低于同期对照组(P＜0.05)。治疗组1和治疗组2疗效与同期对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡能有效抑制溃疡局部细菌生长，促进伤口愈合，提高糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。

摘要:【摘要】 目的 分析米力农联合洋地黄治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的临床疗效。 方法 选择2014年1月~2018年4月在本院接受血液透析治疗的尿毒症合并心力衰竭患者；67例符合纳入与排除标准患者按随机数字表法分观察组（n=30）与对照组（n=37）。对照组给予洋地黄，观察组在对照组基础上联合米力农。比较两组临床疗效、血气分析、超声心功能指标、心肌标记物水平，并统计28 d病死率及再入院率、不良反应发生率。 结果 两组疗效等级、总有效率、28 d死亡率、28 d再入院率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，心率（HR）、二氧化碳分压 （PaCO2）、B型脑钠肽（BNP）较治疗前显著下降，氧分压（PaO2）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数 （CI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流舒张早期最大流速与舒张晚期最大流速的比值（E/A）、硫化氢（H2S）较治疗前显著上升，且观察组HR、PaCO2、BNP显著低于对照组，PaO2、SV、CO、CI、LVEF、E/A、H2S显著高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 米力农联合洋地黄治疗血液透析的尿毒症合并心力衰竭患者疗效安全性可靠，对血流动力学、心功能的改善程度优于单一洋地黄治疗。

摘要:【摘要】 目的 探讨妊娠高血压（GH）及先兆子痫（PE）孕妇胎盘发育不全的相关因素分析。 方法 选择2017年2月～2019年2月本院收治的23例妊娠期高血压孕妇（GH组）、23例先兆子痫孕妇（PE组）及26例同期就诊的正常孕妇（对照组）为研究对象。采用自由基分析系统4分析活性氧代谢物（d-ROM）和血清生物抗氧化剂（BAP）的血清衍生物。ELISA试剂盒测定可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和胎盘生长因子（PlGF）的血清浓度。多普勒超声测量肱动脉血流介导的血管舒张（FMD）和颈动脉的内膜中层厚度（IMT）。免疫组织化学分析8-羟基-2′-脱氧鸟苷（8-OHdG）、氧化还原因子-1（ref-1）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）。 结果 GH组和PE组妊娠期间收缩压和舒张压均显著升高，GH组和PE组分娩后1年收缩压显著升高，且GH组较PE组更高；GH组分娩后1年舒张压显著升高（P＜0.05）。GH组和PE组母体血清dROM、BAP浓度显著升高，且GH组BAP浓度较PE组更高（P＜0.05）；与GH组和对照组比较，PE组的母体血清sFlt-1浓度及sFlt-1/P1GF比例显著升高（P＜0.05）；GH组和PE组母体血清PlGF浓度显著降低，且PE组较GH组更低（P＜0.05）。GH组和PE组中HIF-1α、8-OHdG阳性细胞核的比例显著升高，且PE组与GH组相比更高；与PE组和对照组比较，GH组中ref1阳性细胞核的比例显著升高（P＜0.05）。GH组和PE组的FMD显著降低，IMT显著升高，且GH组IMT显著高于PE组（P＜0.05）。 结论 PE患者胎盘缺氧变化和DNA氧化损伤严重，并伴有抗血管生成因子的增加，且GH患者的母体器质性血管紊乱比PE患者更为严重。

摘要:【摘要】 目的 分析血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）水平、C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb）比值在肺癌患者术后肺部感染的早期诊断的价值。 方法 选取2017年6月~2018年9月在本院进行肺癌手术治疗的患者105例作为研究对象，根据患者是否发生肺部感染分为非感染组93例和感染组12例，同时选取同时间段在本院体检健康者55例作为对照组。利用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sTREM-1、CRP、Alb水平，并计算CRP/Alb比值；通过绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价sTREM-1、CRP/Alb比值对肺癌术后肺部感染早期诊断价值；对影响肺癌患者术后肺部感染的危险因素进行分析。 结果 与对照组、非感染组相比，感染组血清sTREM-1、CRP、CRP/Alb水平均显著升高（P＜0.05），Alb水平显著降低（P＜0.05）。ROC曲线显示，sTREM-1、CRP/Alb水平预测肺癌患者术后肺部感染的曲线下面积（AUC）分别为0.788（敏感度81.8 %、特异性75.8%）和0.879（敏感度90.9%、特异性78.9%）。经Logistic多因素回归分析显示，贫血、糖尿病、心脑血管病以及吸烟是肺癌术后肺部感染的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 sTREM-1、CRP/Alb水平在肺癌术后肺部感染患者中呈现高水平，对肺癌术后肺部感染早期诊断中具有较高的辅助诊断价值。

摘要:【摘要】 目的 研究CD157/BST1基因rs4301112位点单核苷酸多态性（SNP）与儿童自闭症谱系障碍（ASD）发生风险的关系。 方法 将2017年3月～2019年1月在我院就诊的102例ASD患儿作为ASD组，100例无神经发育障碍的健康儿童为对照组。根据儿童自闭症评定量表（CARS）评分结果将ASD患儿分为轻中度组（66例）和重度组（36例）。采用Sanger测序法对受试儿童血液样本中CD157/BST1基因位点rs4301112进行测序，分析CD157/BST-1基因位点rs4301112单核苷酸多态性（SNP）与ASD病情严重程度及发病风险的关系。 结果 ASD组CD157/BST1基因rs4301112位点AG基因型分布频率和G等位基因分布频率高于对照组（P＜0.05）。显性模式下，ASD组AG+GG基因型频率高于对照组（P＜0.05）。ASD重度组AG基因型频率和C等位基因频率高于轻中度组（P＜0.05），AA和GG基因型频率及A等位基因频率与轻中度组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示，AG基因型是ASD发病的危险因素。 结论 CD157/BST-1基因rs4301112位点AG基因型和G等位基因可能与ASD发生风险及病情严重程度有关。

摘要:【摘要】 目的 研究远端胃癌根治手术中实施全腹腔镜下三角吻合术（Delta-shaped）和腹腔镜辅助下毕Ⅰ式吻合术（Billroth I）应用效果。 方法 回顾性分析我院2015年5月～2018年5月实施腹腔镜远端胃癌根治术患者115例，根据手术方式依次分为Delta-shaped术组（33例）和Billroth I术组（82例）。两组均实施淋巴结清扫术，其中Delta-shaped术组实施Delta-shaped术，Billroth I术组实施Billroth I术。观察两组患者术中指标、组织标本情况、术后恢复情况，并统计术后并发症发生率。 结果 两组患者吻合时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Delta-shaped术组初始手术时长长于Billroth I术组（P＜0.05）；Delta-shaped术组学习曲线后手术时长、术中出血量均短于Billroth I术组（P＜0.05）。两组患者肿瘤大小、淋巴结清扫个数相当（P＞0.05）；Deltashaped术组切口长度、切缘距离均低于Billroth I术组（P＜0.05）。Deltashaped术组术后镇痛时间、首次通气时间、胃肠功能恢复时间、下地时间、拆线时间、住院时间均短于Billroth I术组（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹腔镜远端胃癌根治手术中实施Delta-shaped术近期优势高于Billroth I术，其手术创伤相对较小，术后恢复较快，临床应用价值较高。

摘要:【摘要】 目的 探讨冠状动脉CT血管成像（CTA）对冠心病病变程度及部位的诊断价值。 方法 选择2016年2月～2019年2月我院收治的冠心病患者共268例，分别行冠状动脉CTA及冠状动脉造影（CAG）检查。以CAG为金标准，对比CTA对冠心病病变程度及部位的诊断一致性，以及灵敏度、特异度、准确度。 结果 CT血管成像对中、重度狭窄程度诊断的Kappa值分别为0.718、0.803，诊断中、重度狭窄程度的灵敏度、特异度、准确度分别为95.70%、94.94%，81.82%、92.00%，94.23%、94.51%。对单支病变及多支病变诊断的Kappa值分别为0.785、0.757，诊断单支、多支病变的灵敏度、特异度、准确度分别为97.04%、95.15%，83.33%、91.67%，9542%、9478%。对病变部位在前降支、回旋支及右冠脉诊断的Kappa值分别为0.825、0.718、0.846，诊断病变部位在前降支、回旋支、右冠脉的灵敏度、特异度、准确度分别为97.14%、94.74%、96.92%，87.50%、80.00%、90.91%，95.87%、92.54%、91.25%。 结论 冠状动脉CT血管成像对冠心病的重度狭窄程度，单支病变、多支病变，病变部位在前降支及右冠脉诊断的一致性较好，对中度狭窄程度，病变部位在回旋支诊断的一致性一般。

摘要:【摘要】 肥厚性心肌病（HCM）是一种具有遗传倾向,并以心肌肥厚为主要特征的原发性心肌病，也是青少年和运动员发生猝死的最主要原因。任何年龄阶段及种族均可患病，且临床表现、基因突变类型、病程进展都存在异质性，因此对本病的及时诊断、病情严重程度的评价及疾病预后的评估至关重要。心脏磁共振(CMR)作为重要的影像学检查技术对心脏结构、功能、心肌活性及分子影像方面的评价具有重要的意义。本文将对CMR多模态成像对HCM诊疗中的临床价值及研究进展做一综述。

摘要:【摘要】 房颤合并冠心病支架术后的患者需要抗血小板和抗凝的双重抗栓治疗，但出血风险高。如何平衡血栓与出血风险，选择合适的抗栓策略是目前的临床难题及研究热点。以华法林或新型口服抗凝药为基础的三联或双联抗血小板和抗凝的双重抗栓治疗应用越来越广泛，出血风险逐渐增加，因此建立有效的出血预测模型筛选出血高危人群有助于做出临床决策规避风险。本文就对房颤合并冠脉支架术后抗栓治疗的抗栓策略及现有出血评分系统做一综述。