摘要:【摘要】 根据与上尿路结石患者相关的临床指标, 构建评判上尿路结石术后继发慢性梗阻性肾病(Chronic obstructive nephropathy, CON)的风险性模型, 并验证其应用价值。方法 连续性纳入湖北医药学院附属人民医院泌尿外科于2015年04月~2016年03月初次接诊的上尿路结石患者313例为研究对象, 完善初始入院时的各项临床资料及实验室检查结果。并对其进行为期一年的随访以确认预后, 依据随访结果, 进行远期风险性预测和相关危重度评判分析。结果 纳入的313例上尿路结石患者中280例完成随访, 33例于随访期内进展至CON。Cox回归分析显示, 上尿路结石患者不良预后的风险模型由手术并发症、术后复发、高尿肾损伤分子1(urine Kidney injury molecule1, uKIM1)含量、高尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urine Neutrophil gelatinase associated lipocalin, uNGAL)含量、高半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystain C, CysC)含量组成, 均为上尿路结石患者发病一年内继发CON的独立风险因素;uKIM1≥14987 pg/ml或uNGAL≥13822 ng/ml患者的病情更严重、进展至CON阶段的时间更短, 其中uKIM1的临界值指标具有更高的危重度评判效能(P<005)。 结论 手术并发症、术后结石复发、uKIM1、uNGAL、CysC是上尿路结石患者继发CON的风险因素, 且uKIM1≥14987 pg/ml为衡量上尿路结石病情危重度的临界点。