摘要:【摘要】目的 探讨不同剂量雷公藤多苷对慢性肾小球肾炎患者血清白细胞诱素1(LKN1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的影响。方法 选取2015年3月~2017年3月我院接诊的100例肾小球肾炎患者, 随机数表法分为A组和B组, 每组各50例, 在常规治疗基础上, 两组均给予雷公藤多苷片治疗, A组先以15mg/kg·d的剂量服用4周, 之后以1mg/kg·d的剂量再服用4周;B组剂量为1mg/kg·d, 连续用药8周。比较两组治疗前后肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、24 小时尿蛋白定量以及血清LKN1、RBP、MMP9、TIMP1的变化, 并比较临床疗效及不良反应。结果 治疗后, 两组SCr、BUN、24 小时尿蛋白定量较治疗前均得到明显降低(P<005), A组SCr、BUN、24 小时尿蛋白定量明显低于B组(P<005);治疗后, 两组血清LKN1、RBP、TIMP1较治疗前明显降低, 血清MMP9明显增加(P<005), A组血清LKN1、RBP、TIMP1明显低于B组, 血清MMP9明显高于B组(P<005);A组临床疗效总有效率明显高于B组(P<005);两组不良反应发生率无显著差异(P>005)。结论 慢性肾小球肾炎患者中, 增加雷公藤多苷的起始剂量更有助于改善肾功能、提高临床疗效, 其内在机制可能更有效的降低血清LKN1、RBP水平, 增加MMP9活性, 抑制TIMP1的表达相关, 且并未增加药物不良反应, 用药安全性高。