目的 评价肌钙蛋白T(cTnT)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合检测对脑梗死诊断与预后判定的临床价值。方法 纳入2011年2月~2015年2月我院诊断为脑梗死的患者168例为研究对象(研究组),根据中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表评分再分为3个亚组:轻型组34例、中型组68例和重型组66例; 对照组为同期来我院进行健康体检的正常人66例。比较对照组与研究组入院时的血压、血脂、cTnT及TNF-α水平; 同时比较轻型组、中型组和重型组发病后24h、发病第5d的cTnT及TNF-α水平。结果 1对照组与研究组入院时收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(t为0.67、0.22、0.14、0.05和0.63,均P>0.05)。2对照组与研究组cTnT及TNF-α水平差异有统计学意义(t分别为6.34、6.59,均P<0.05)。3发病后24h轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平比较有差异(F分别为8.56、6.98,均P<0.05); 发病后第5d轻型组、中型组与重型组间cTnT及TNF-α水平亦有差异(F分别为7.36、6.25,均P<0.05)。发病后第5d轻型组、中型组和重型组cTnT较发病24h时均有明显下降,差异有统计学意义(t分别为5.82、7.25、6.21,均P<0.05),发病后第5d轻型组、中型组和重型组TNF-α较发病24h时有明显下降,差异亦有统计学意义(t分别为7.01、6.93、8.43,均P<0.05)。结论 脑梗死患者血清cTnT和TNF-α明显高于健康正常人群,而且随着疾病治疗的好转,cTnT和TNF-α呈逐步下降趋势。因此,cTnT与TNF-α联合检测对脑梗死的诊断与预后判断具有重要的临床意义。