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快速序贯器官衰竭评估评分筛检颅内感染致脓毒症的效力评价
王浩宇
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(四川大学华西医院急诊科)
摘要:
目的 评估简单快速易获得的快速序贯器官衰竭评估(quick Sequential Organ Failure Assessment,qSOFA)评分能否有效筛检颅内感染性疾病所致的脓毒症。方法 采用回顾性横断面研究方法,收集2016年1月1日~2016年5月31日期间在四川大学华西医院急诊科就诊的颅内感染性疾病病例,按照最新的脓毒症诊断标准Sepsis3.0,将其分为脓毒症组及非脓毒症组。比较两组间一般资料与qSOFA评分有无差异,以ROC曲线评估qSOFA筛查颅内感染性疾病所致脓毒症患者的效力。结果 纳入颅内感染性疾病患者186例,其中脓毒症组108例(58.1%),非脓毒症组78例(41.9%),脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组(P<0.01)。当以qSOFA值2为截断值时,对颅内感染性疾病致脓毒症初筛的敏感度仅为39.8%,特异度为98.7%,阳性预测值(PPV)为97.7%,阴性预测值(NPV)为54.2%; 以q SOFA值1为截断值,qSOFA对颅内感染性疾病所致脓毒症初筛的敏感度为88.0%,特异度为75.6%,PPV为83.3%,NPV为82.0%。结论 颅内感染所致脓毒症的发病率为58.1%,脓毒症组的qSOFA值明显高于非脓毒症组,可以考虑使用qSOFA值作为早期筛查颅内感染所致脓毒症的工具; qSOFA≥1筛检颅内感染性疾病所致脓毒症的效力比qSOFA≥2高,是否将qSOFA≥2作为筛检颅内感染性疾病所致脓毒症还需要进一步研究。
关键词:  
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